Что такое паротит?

Паротит (эпидемический паротит, свинка, заушница) – инфекция, заражению которой больше других подвержены дети и подростки. Заболевание не тяжелое, но есть риск развития осложнений. Информация ниже поможет найти способы лечения и предотвратить болезнь.

Характеристика эпидемического паротита Что такое паротит?

Парамиксовирус вызывает болезнь, называемую эпидемическим паротитом. Началом распространения инфекции является человек, подхвативший вирус. После того, как у больного появились первые признаки заболевания, возникает риск заражения для других людей. Заразиться можно через грязные предметы или воздушно-капельным путем.

Структура вируса

Что такое паротит?Диаметр парамиксовируса достигает 300 нм. Внутренности вирусной частицы окружены оболочкой с шипами из двухкомпонентных белков. Внутри находится нуклеиновый капсид в виде спирали. Капсид состоит из линейной, нефрагментированной, однонитевой (-)РНК, которая плотно связана с белками. Один из них – нуклепротеин, который поддерживает структуру генома.

Как распространяется свинка

Паротитная инфекция передается при чихании и близком контакте с больным человеком. Не исключены случаи заражения через предметы: ложки, вилки и даже игрушки.

Только через месяц с момента попадания вируса в организм появятся первые симптомы. Однако человек без явных признаков заболевания становится заразным уже примерно после 2-х недель жизни вируса в человеке.

Победить вирус помогут следующие процедуры:

  • дезинфекция помещений специальными растворами;
  • проветривание помещения, в котором находился больной (рекомендуется проводить процедуру в час по 15 минут);
  • создание более теплой температуры в комнате с помощью отопительных средств.

Вирус может около полугода жить при температуре меньше 10°C. Здоровый ребенок также может заразиться от больного во время прогулок.  `

Паротит: симптоматика

Паротит – вирусное заболевание, при котором первые симптомы заражения часто проявляются не сразу. Однако некоторые больные жалуются на следующие недомогания после 2-х дней с момента заражения:

  • головокружение;
  • боль в мышцах и суставах;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • сухость в ротовой полости;
  • слабость.

Что такое паротит?С течением времени болезнь развивается, и у больного человека появляются более выраженные симптомы паротита:

  • температура может повыситься до 40 °C;
  • головокружение и головные боли;
  • слабость и озноб;
  • жар;
  • больному сложно глотать и жевать;
  • усиленная работа слюнных желез;
  • воспалительный процесс в слюнных железах, проявляющийся в виде опухолей на щеке;
  • болевые точки возле мочки уха с обеих сторон;
  • опухоль на щеке не проходит в течение недели;
  • кожный покров на месте опухоли становится шершавым;
  • снижение аппетита;
  • в крайних случаях воспаления яичек у мальчиков и яичников у девочек (если сразу не перейти к лечению, то в будущем возникнет проблема бесплодия).

Вышеописанные симптомы являются наиболее распространенными среди больных. Если отсутствует поражение слюнной железы, то заподозрить болезнь невооруженным глазом будет трудно.

Диагностика паротита

В первую очередь у больного осматривают околоушную область. Если подозрения на паротит имеются, но припухлостей нет, то больному назначают иммуноферментный анализ. Такой лабораторный метод помогает проверить реакцию иммунитета на прививку и наличие ранее перенесенного заболевания.

Больной сдает иммуноферментный анализ также для того, чтобы диагностировать паротит. Вирус обнаруживается в том случае, если началась ответная реакция иммунитета на инфекцию, при которой вырабатываются особый белки.

Наличие именно этих белков показывает иммуноферментный анализ. По-другому белки называют антителами или иммуноглобулинами.

 Далее в таблице следует информация об этих иммуноглобулинах, что они означают при анализе и их норма:

Иммуноглобулины  Что означает?  Норма 
IgM Этот класс иммуноглобулинов появляется в крови при болезни в 100% случаях на 3 день с момента заражения. Если человек вакцинировался, то, возможно, вышеописанные тела в крови не будут обнаружены. Такое явление также встречается у новорожденных: иммуноглобулины IgM от матери не передаются ребенку через плаценту. В бланке у сдающего ИФА человека обозначены нормы показателей обоих классов иммуноглобулинов. Если показатель переступает порог, то в результатах будет положительным. Если показатель ниже порога, то результат отрицательный. При анализе встречается 4 случая:

  1. Показатели IgG и IgM имеют отрицательный результат. В таких случаях врач диагностирует эпидемический паротит. После выздоровления на протяжении 6 недель оба показателя будут все также отрицательными.
  2. Показатели IgG и IgM имеют положительный результат. Врач диагностирует отсутствие инфекции. Результат также может говорить о том, что антитела против заболевания не выработаны. Если симптомы явно указывает на паротит, анализ назначается повторно через 2 недели.
  3. Показатель IgG – положительный, показатель IgM – отрицательный. В таком случае результат указывает на раннюю вакцинацию или перенесенную болезнь, на что указывают IgG в крови. Если уровень IgG понижен, то врач назначит повторную прививку.
  4. Показатель IgG –отрицательный, показатель IgM – положительный. Врач диагностирует начало развития заболевания.
IgG Спустя время с момента обнаружения в крови IgM иммуноглобулинов появляются Ig антитела вместе с сопутствующими клиническими симптомами. Эти иммуноглобулины после полного выздоровления остаются в организме человека. Их присутствие в крови повышает защитную реакцию иммунитета. При вакцинации доза вышеописанных антител обычно ниже, чем после того, как человек переболел паротитом. В отличии от класса IgM антитела IgG способны проникнуть в кровь новорожденного через плаценту от матери. В первые дни после рождения младенец надежно защищен от инфекции, которую перенесла мать, благодаря сохранившимся в ее крови антителам. Редко антитела IgM могут не появиться. Обычно это происходит у ранее вакцинированных людей.

Сдающему анализ человеку не нужна специальная подготовка, чтобы в крови обнаружилась свинка. Вирус найдут и анализы покажут достоверный результат, если заболевший накануне анализа не будет завтракать и за сутки не будет есть жирную пищу.

Опасности и осложнения паротита

Осложнения во время протекания паротита обычно касаются слюнной и щитовидной железы, а также центральной нервной системы.

Если заболевание протекает у ребенка, то возможны осложнения в форме менингита и других воспалений в области мозговых оболочек. В 90% случаев такие серьезные осложнения не появляются.

Около 30% больных детей переносят одновременно поражение слюнных желез и центральной нервной системы.

Что такое паротит?Врачи отмечают важные симптомы, которые подтверждают развитие менингита у ребенка: головная боль, рвотный рефлекс, резкое повышение температуры вплоть до 40°C. Если такие признаки присутствуют у ребенка спустя неделю после диагностики заболевания, то рекомендуется немедленно обратиться в больницу.

Для мальчиков болезнь более опасна, потому что есть риск развития орхита, воспалительного процесса в области яичек. Если через неделю после диагностирования ребенок жалуется на болезненные ощущения в паху, то следует проверить половые органы ребенка. При орхите пораженное яичко мальчика увеличивается в размерах.

Обычно размер больного органа достигает размера 2-х куриных яиц. При этом мальчика мучают приступы лихорадки. Увеличение размеров яичка происходит на протяжении недели, вместе с тем появляется лихорадка. Если данные симптомы исчезли, не стоит откладывать поход к врачу. Спустя 1,5 месяца у мальчика начинается атрофия вышеописанного органа.

Осложнение предотвращается гормонами кортикостероидами, которые назначаются врачом.

Нередко через неделю с момента заболевания воспаляется поджелудочная железа. Сопутствующими симптомами является тошнота, рвотный рефлекс и повышение температуры. Воспалительный процесс может также развиться в околоушных местах.

Человеку сложно передвигаться из-за постоянного головокружения и шума в ушах. На время болезни больной перестает слышать звуки. В некоторых случаях запущенный паротит приводит к полной потере слуха из-за поражения ушных раковин.

Паротит у взрослых

Симптоматика заболевания взрослых схожа с детской. Первые симптомы появляются через месяц после заражения или раньше.

Что такое паротит?Как и у детей, взрослые ощущают набухание в околоушных зонах. Вспышка паротита у взрослого человека переносится тяжелее. Сопутствующие симптомы проявляются интенсивнее, поэтому болезнь развивается быстрее.

Взрослые люди, заболевшие паротитом, чаще страдают такими осложнениями:

  • менингит;
  • панкреатит;
  • полная потеря слуха;
  • диабет.

Мужчины, также как и мальчики, при  паротите подвержены развитию орхита. В этом случае бесплодие может быть неизлечимо, если вовремя не обратиться к специалисту. Также мужчины чаще женщин при паротитной инфекции страдают от осложнения, при котором поражаются суставы. Артрит может появиться у мужчины спустя неделю с момента развития болезни.

Лечение паротита

Специального лечения от паротита не существует. С инфекцией можно бороться в домашних условиях, но при тяжелых случаях заболевания больного госпитализируют.

Это касается тех людей, кому поставили диагноз эпидемиологический паротит. Больного помещают в больницу на 8-9 дней.

Если больной является ребенком, то в детских садах и школах, которые он посещал, устанавливается карантин на 2-3 недели.

Более опасными являются осложнения, которые вызывает паротит. Лечение в таком случае предполагает соблюдение постельного режима на протяжении 10 дней. У мужчин, которые игнорируют вышеописанное условие лечения, чаще всего страдают бесплодием. Чтобы избежать осложнений паротита, больной должен соблюдать специальную диету. В частности, не рекомендуется употреблять жирную пищу и макароны.

При развитии орхита врач назначает мужчине гормоны кортикостероиды. Менингит лечится таким же способом.

При правильном лечении паротит не представляет опасности.

Вакцинация от паротита

Заражение паротитом, краснухой и корью может произойти еще до рождения. Корь, краснуха, паротит – заболевания, которым подвержена будущая мамочка. Существует определенный срок  для прививок.

Сроки и показания вакцинации от паротита

От таких заболеваний, как паротит, краснуха, корь прививка занесена в Национальный календарь вакцинации. График прививок будут следующим:

  • Первый раз вакцинация из 3 компонентов назначается малышу в годовалом возрасте. До 5 лет дети подвержены всяким инфекциям из-за слабого иммунитета, поэтому это время считается оптимальным для прививки.
  • В 6 лет ребенку ставится повторная вакцина. Корь, паротит, краснуха обходят ребенка стороной в 90% случаях при ревакцинации.

Безопасность вакцины от паротита

Организм ребенка постепенно растет, и реакция на вакцину постепенно изменяется. Прививка, поставленная в годовалом возрасте, может вызвать легкое недомогание, похожее на простуду. В 6-летнем возрасте проявления прививки аналогично, иногда к простудным симптомам может прибавиться аллергическая реакция, проявляющаяся в виде красной сыпи на коже.

Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/parotit-simptomy-lechenie-vaktsinatsiya/

Паротит у взрослых: симптомы, фото и лечение

Что такое паротит?

Паротит – воспаление одной или обеих околоушных желез (крупные слюнные железы, расположенные с обеих сторон лица у людей).

Причины могут быть разными и делятся на инфекционные (вызывают бактерии или вирусы) и неинфекционные (травмы, обезвоживание, переохлаждения, блокировка железы).

Также паротит может развиваться на фоне других заболеваний, включая некоторые аутоиммунные, сиаладеноз, саркоидоз, пневмопатит или быть неспецифическим, т.е. не иметь определенной причины.

Свинка и неинфекционная форма

Эпидемический паротит (в простонародье – свинка, заушница) – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся негнойным поражением и увеличением одной или нескольких групп слюнных желез, протекает с выраженными проявлениями интоксикации и лихорадки. Возбудителем является вирус рода Rubulavirus, относящийся к семейству Парамиксовирусов. Его вирион (зрелая вирусная частица) впервые был выделен и изучен в 1943 году учеными Э. Гудпасчером и К. Джонсоном.

При неинфекционной форме поражение слюнных желез происходит по причине травмы слюнной железы и проникновения в нее болезнетворного микроорганизма из ротовой полости (например, после операции).

Часто также причиной может послужить обезвоживание, которое может произойти у пожилых людей или после операции. В редких случаях неэпидемический паротит может развиваться, как осложнение пневмонии, тифа или гриппа.

В статье дальше речь пойдет в первую очередь об эпидемическом паротите, т.е. имеющем вирусную природу. Но также в конце разделов будет затронута и неинфекционная форма.

Пути передачи и инкубационный период

Вирус неустойчив во внешней среде, тем не менее, с легкостью передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании). Первые симптомы поражения появляются не сразу: инкубационный (скрытый) период длится две, иногда три недели.

Согласно исследованиям, после перенесения эпидемического паротита остается стойкий пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях фиксируются повторные поражения вирусом.

Читайте также:  Что такое синусовая аритмия у ребенка?

Многие интересуются: «Почему болезнь называется свинкой?». Дело в том, что опухшие лимфатические узлы меняют лицо до неузнаваемости. Шея при этом сливается с лицом и, видимо, это и стало причиной высокого сходства с поросенком, то есть свинкой.

Характерные симптомы

Принято считать, что паротит – это детское заболевание. Действительно, свинка диагностируется чаще всего у детей от трех до пятнадцати лет. Тем не менее, в связи с высокой заразностью, заболевание иногда встречается и у взрослых, особенно у тех, у кого нет иммунитета к возбудителю (вирусу Rubulavirus).

Симптомы у взрослых часто более выражены, чем у детей. Основные симптомы, характерные для эпидемического паротита у взрослых:

  • отечность и воспаление околоушной железы (продолжается 5-10 дней);
  • болезненное воспаление яичек развивается у 15-40% взрослых мужчин (прошедших период полового созревания). Это воспаление яичек, как правило, одностороннее (оба яичка опухают в 15-30 % случаев эпидемического паротита) и обычно происходит примерно через 10 дней после воспаления околоушной железы, хотя в редких случаях намного позже (до 6 недель). Снижение фертильности (шансов на зачатие) является нечастым следствием воспаления яичек от эпидемического паротита, а бесплодие встречается еще реже.
  • воспаление яичников происходит примерно у пяти процентов подростков и взрослых женщин;
  • ухудшение слуха, которое может быть односторонним и двусторонним;
  • повышение температуры тела (длится около недели, пик (38-39, иногда 40 градусов) наблюдается в первые дни);
  • при пальпации за ушами и в области подбородка возникает болезненность (особенно в точке сосцевидного отростка, впереди и позади мочки уха – симптом Филатова);
  • острое воспаление поджелудочной железы(примерно 4% случаев), проявляющееся как боль в животе и рвота;
  • нарушение выделения слюны, сухость в ротовой полости;
  • боль в языке, особенно со стороны поражения;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • ухудшения аппетита, сонливость, мигрень.

Если у пациента неэпидемическая форма паротита, то нередко происходит выделение гноя из слюнных желез в ротовую полость.

Заболевание иногда может протекать в стертой форме, с неярко выраженной симптоматикой (без температуры и местной болезненности).

Следует отметить, что вирус, проникая в организм, поражает все железистые органы. Помимо слюнных желез, это могут быть яички у мужчин и яичники у женщин, поджелудочная железа и мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга. В связи с этим могут возникать определенные осложнения, описанные дальше.

Фото лиц больных взрослых людей

Что такое паротит?

Нажмите, чтобы открыть или закрыть остальные фото

Что такое паротит? Что такое паротит?Что такое паротит?

Диагностика

Во многих случаях диагноз определяется уже при очном осмотре. Доктор проводит тщательный осмотр пациента (пальпируется шея, язык, лимфоузлы) и спрашивает, был ли контакт с больным в последние несколько недель, страдающим паротитом. Если все факты сходятся, то дополнительная диагностика в конкретном случае может и не понадобиться.

Тем не менее, иногда врачу важно определить точность наличия болезни. Например, при стертых симптомах специалист может предположить диагноз и, чтобы исключить ряд других опасных патологий, пациенту рекомендует пройти ряд исследовательских мероприятий.

Метод исследования Краткое пояснение
Выделение вируса паротита из очага Проводятся смывы из глотки, также изучается секрет из пораженной слюнной железы.
Иммунофлуоресцентный анализ (МФА) Проводится взятие мазка из носоглотки. На клеточной культуре можно выявить вирус уже на второй-третий день.
Серологический метод Изучается сыворотка крови. По анализу наблюдается рост антител, что свидетельствует об острой фазе заболевания. Серологическое исследование может проводиться с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), а также путем проведения реакций РСК и РНГА.
Введение аллергена внутрь кожи Вначале заболевания внутрикожная проба будет отрицательной, в последующие дни – положительной.

Терапевт, заподозрив паротит, обязан направить пациента к инфекционисту. В некоторых случаях потребуется дополнительная консультация стоматолога и даже хирурга (вскрыть гнойник, если речь идет о неэпидемической форме).

Лечение

Пациенты, заболевшие паротитом, как правило, лечатся дома. Исключением являются случаи, когда инфекция протекает в особо сложной форме. Рекомендуется домашняя изоляция (срок – до девяти дней). Проведение дезинфекции в зоне очага не обязательно.

Специфического лечения паротита нет. Все мероприятия должны быть направлены на предупреждения осложнений. Рекомендации и назначения пациенту следующие:

  1. Принимать жаропонижающие препараты, если температура тела достигла 38 градусов и более.
  2. Соблюдать постельный режим, не нагружать себя домашней физической работой.
  3. В связи с тем, что под удар попадает поджелудочная железа, рекомендуется ее не перегружать. Стараться кушать легкоусвояемую пищу, не употреблять мучных изделий, а также острых, копченых и кислых блюд.
  4. Если есть предположение о развитии орхита (воспаление тканей яичек у мужчин), то рекомендуется начать курс лечения Преднизолоном (начальная доза должна составлять 40-60 мг, с последующим ежедневным уменьшением на 5 мг). Длительность лечения – неделя.
  5. Соблюдать обильный питьевой режим.
  6. На место припухлости можно наложить сухой тепловой компресс.
  7. В случае, когда возникло осложнение на мягкие ткани головного мозга, назначается спинномозговая пункция для извлечения небольшого количества ликвора.
  8. При развитии острого панкреатита выписываются препараты, ингибирующие ферменты (например, внутривенно Контрикал). Длительность лечения составляет пять дней.

В схему лечения неэпидемического паротита обязательно включают антибактериальные препараты. При большом скоплении гноя назначается вскрытие и дренаж слюнной железы. В таком случае антибиотики вводятся прямо в железистый орган.

Неэпидемический паротит важно правильно лечить, в противном случае заболевание обретет хроническую форму (рецидивы могут возникать от двух до восьми раз в году).

Осложнения

Не смотря на то, что свинка не относится к числу тяжелых заболеваний, в некоторых редких случаях она может спровоцировать серьезные и порою необратимые последствия. Одним из часто обсуждаемых осложнений является орхит. Данная патология может привести к ухудшению качества спермы, что влечет за собою мужское бесплодие.

Вирусная «атака» мягких оболочек головного мозга в некоторых случаях также оставляет негативные последствия. Это может быть чревато развитием энцефалита и менингита.

Исследования пришли к разным выводам относительно того, влияет ли перенесение вирусного паротита во время беременности на увеличение частоты спонтанных абортов.

Профилактика

На сегодня проводится активная профилактика паротита, заключающаяся в вакцинации населения. Первая прививка делается ребенку (независимо от пола) в год, последующая ревакцинация – в шесть лет. В 14 лет моновакцина от паротита проводится исключительно мальчикам. Эффективность вакцины зависит от штамма вируса, но, как правило, она способна защитить от болезни в 80% случаев.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом лечить и бороться с осложнениями. Сегодня многие родители отказываются от прививок своему ребенку, считая, что они вредны или даже смертельно опасны. На самом деле, вакцинация поможет укрепить иммунную систему и даже если ребенок или взрослый вдруг заболеет паротитом, то больше шансов избежать осложнений.

Источник: https://zdorovko.info/parotit-u-vzroslyx/

Паротит (свинка)

Эпидемический паротит (или свинка) – острое заболевание вирусного характера, которое развивается вследствие воздействия на организм человека парамиксовируса.

При  болезни проявляется сильная лихорадка, явления общей интоксикации организма, увеличивается одна или несколько слюнных желез. Часто при паротите поражаются другие органы, а также возможны поражения центральной нервной системы.

Это заболевание впервые описал еще Гиппократ.

Причины паротита

Симптомы свинки проявляются у человека вследствие воздействия вируса из группы парамиксовирусов. Заразиться можно только от человека, который болен манифестной или инаппарантной формой паротита.

Человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до того, как у него проявляются первые клинические симптомы болезни свинки, а также в первые пять дней заболевания. После того, как симптомы недуга исчезают, человек становится незаразным. Передача вируса у взрослых и детей происходит воздушно-капельным путем.

Однако до сегодняшнего дня специалисты не исключают возможности передачи вируса через загрязненные предметы. У людей отмечается высокая восприимчивость к инфекции. Вирус попадает в организм сквозь слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Чаще всего заболевание поражает детей, причем, представители мужского пола болеют паротитом примерно в полтора раза чаще. Наиболее часто свинка развивается у детей между 3 и 7 годами. В целом около 90% случаев болезни диагностируется у детей и подростков, которым еще не исполнилось 15 лет. Чаще всего вирус поражает людей в весенний период – в марте и апреле.

Наименьшее количество случаев заболевания отмечается в августе и сентябре. Болезнь может носить как спорадический характер, так и проявляться эпидемическими вспышками. Общий уровень заболеваемости удалось снизить после того, как стала привычной практика массовой иммунизации населения живой вакциной.

После того, как человек переболел свинкой, у него развивается пожизненный иммунитет к заболеванию.

Симптомы

Что такое паротит?При заражении паротитом продолжительность инкубационного периода составляет от 11 до 23 дней, но чаще всего он продолжается 15-19 дней. Некоторые больные отмечают, что примерно за 1-2 дня до проявления первых симптомов у них наблюдались продромальные явления: небольшой озноб, головная боль, боль в мышцах, сухость во рту, а также дискомфорт в области слюнных желез.

Как правило, свинка у детей и взрослых начинается остро. Изначально человека беспокоит озноб, у него значительно поднимается температура. В процессе развития болезни лихорадка может сохраняться около 1 недели. При этом больной страдает от головной боли, слабости, бессонницы.

Чтобы уменьшить такие проявления, практикуется симптоматическое лечение. Но иногда симптомы свинки у детей и взрослых пациентов проявляются при нормальной температуре тела. Основные признаки паротита – это воспаление слюнных желез. Как правило, поражаются околоушные железы, однако, иногда воспаляются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

Отмечается их болезненность при пальпации, а также припухлость.

При наличии выраженного увеличения околоушной слюнной железы меняются контуры лица: оно становится грушевидным. Со стороны поражения поднимается мочка уха, кожа на припухлости натягивается и лоснится, но ее цвет не меняется. Чаще всего отмечается двустороннее поражение, однако случаются и односторонние поражения.

Больной испытывает ощущение дискомфорта. В области около уха ощущается напряжение и боль, которая усиливается ночью.

Если опухоль сдавливает евстахиеву трубу, то возможно появление в ушах шума и болевых ощущений.

Отмечается так называемый симптом Филатова – выраженная боль при надавливании за мочкой уха. Именно этот симптом считается одним из самых ранних и важных признаков свинки.

Иногда боль мешает пациенту прожевывать пищу. Может отмечаться снижение слуха, сухость во рту. Боль стихает к концу первой недели заболевания. Также в это время постепенно исчезает отечность слюнных желез.

Паротит у взрослых больных проявляется более выраженными симптомами. Иногда пациентов беспокоят катаральные и диспепсические явления, а острый период болезни проходит тяжелее, чем у детей. Отек может распространяться на шею и сохраняется дольше – около двух недель. Такие признаки легко определить как визуально, так и по фото.

Диагностика

Что такое паротит?

Для определения наличия в организме вируса применяются лабораторные методы. Наиболее информативным является выделение из крови вируса паротита. Его обнаруживают также в других жидкостях — смывах из глотки, секрете околоушной слюнной железы, мочи.

Читайте также:  Что такое ОАП в кардиологии у ребенка?

Применяются иммунофлюоресцентные методы, позволяющие выявить вирусы на клеточной культуре спустя 2-3 дня. В то же время стандартные методы определяют наличие вируса только через 6 дней.

Лечение

Лечение паротита можно проводить в домашних условиях. Госпитализации подлежат только те пациенты, у которых отмечается тяжелое течение заболевания. Если у ребенка или взрослого развивается эпидемический паротит, его изолируют дома на 10 дней.

Профилактика заболевания предполагает карантин на 21 день в тех детских учреждениях, где был зафиксирован случай заболевания. Вирус паротита нельзя уничтожить с помощью определенного препарата. Как корь, краснуха, так и паротит, лечатся путем снятия основных симптомов болезни.

При паротите у детей и взрослых применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Симптомы эпидемического паротита помогает снять УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение. Показано сухое тепло на область слюнных желез. После еды каждый раз больной должен обязательно полоскать рот.

Можно использовать теплую воду или содовый раствор. Можно периодически полоскать рот также отваром ромашки, шалфея.

Ввиду отсутствия специального лечения следует понимать, что вакцинация – это основной метод, позволяющий избежать заболевания. Поэтому прививка должна производиться детям согласно с общим графиком вакцинации.

Следует помнить, что причины возникновения осложнений после паротита – это, прежде всего, несоблюдение правил постельного режима. Его следует придерживаться вне зависимости от тяжести симптомов болезни.

Как правило, при жевании больные паротитом чувствуют боль и дискомфорт. Поэтому в дни болезни нужно употреблять перетертую или полужидкую пищу. В рацион следует включить легкую пищу преимущественно растительного происхождения, а также молочные продукты. Не стоит есть кислые фрукты, так как они раздражающе воздействует на слюнные железы.

Если у больного развиваются осложнения, то в таком случае требуется его госпитализация. Наиболее опасными осложнениями являются менингит и воспаление яичка. Особую опасность представляет осложненная свинка у мальчиков, так как последствия могут быть очень серьезными.

Если в качестве осложнения развивается орхит, то при первых же признаках назначается преднизолон на 5-7 дней или другие кортикостероиды.

Лечение кортикостероидами практикуется и при менингите. При остром панкреатите важно соблюдать строгую диету.

Назначается  атропин , папаверин, а также препараты, которые ингибируют ферменты.

Профилактика

Что такое паротит?Чтобы предупредить паротит у детей и взрослых, применяется единственный эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от паротита проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев (согласно с календарем вакцинации). В 6 лет проводится ревакцинация. Вводится вакцина либо в наружную поверхность плеча, либо под лопатку подкожно. Если ребенок, ранее не болевший паротитом, имел контакт с тем, у кого проявились симптомы свинки, его можно срочно привить вакциной от паротита. Паротит, а также корь и краснуха предупреждаются путем обязательной вакцинации ввиду высокой вероятности проявления осложнений. Не отмечаются прямые противопоказания к проведению вакцинации паротитной вакциной.

Ребенок, получивший прививку от свинки согласно с календарем вакцинации, может заболеть этим недугом. Однако паротит после прививки протекает исключительно в легкой форме. Кроме того, вирус от такого человека в окружающую среду не выделяется, следовательно, такой больной не заразен для окружающих.

Чтобы предупредить инфицирование вирусом во время беременности, женщина еще на этапе ее планирования должна сдать анализы на определение антител к паротиту.

Если антитела в организме присутствуют, то это говорит о наличии иммунитета к свинке у женщины, которая планирует стать матерью.

При отсутствии таких антител нужно провести прививку от свинки еще до наступления беременности.

Осложнения

При паротите чаще всего осложнениями является поражение железистых органов и ЦНС. Болезнь свинка у детей чаще всего осложняется серозным менингитом, причем, у мужчин менингит развивается в три раза чаще, чем у женщин.

Последствия в виде поражения ЦНС проявляются в большинстве случаев после поражения слюнных желез. Но иногда происходит одномоментное развитие паротита и поражения нервной системы.

У некоторых пациентов кроме признаков менингита проявляются также симптомы энцефалита.

Еще одно осложнение свинки – орхит. Оно чаще отмечается у взрослых пациентов. Симптомы орхита появляются 5-7-й день паротита: отмечается повторная лихорадка, сильная боль в яичках и мошонке, увеличение яичек.

Требуется немедленное лечение этого состояния, в противном случае может развиться атрофия яичка.

Детская болезнь свинка может спровоцировать у взрослых не только паротитный орхит, но и его дальнейшее осложнение – приапизм (продолжительная эрекция полового члена, не связанная с возбуждением).

Но особенно опасна ситуация, когда  свинка развивается у мальчиков в подростковом возрасте. Признаки болезни свинка иногда проявляются развитием воспаления яичка или яичника. Как следствие, примерно у каждого десятого мальчика, который переболел в детстве свинкой, во взрослом возрасте наблюдается бесплодие.

Кроме указанных осложнений после свинки может развиться острый панкреатит, признаки которого наблюдаются на 4-7-й день недуга. Также в некоторых случаях проявляется артрит.

Тяжелым осложнением заболевания может стать полная глухота. Паротит у беременных женщин может стать причиной аномалий плода. Как правило, у таких детей поражается сердце.

Если заболевание развивается у женщины или девочки, то в качестве осложнений могут наблюдаться поражения яичников и молочных желез.

Диета, питание при паротите

Что такое паротит?

Диета 5-й стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1200 — 1350 рублей в неделю

Источник: https://medside.ru/parotit-svinka

Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический паротит (свинка, заушница, parotitis epidemica) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, передаваемое преимущественно воздушно-капельным путем и характеризующееся типичным поражением околоушных слюнных желез, реже подчелюстных и подъязычных желез.

Возбудитель

Возбудителем эпидемического паротита является фильтрующийся вирус.

Вирус полностью инактивируется при 55° через 20 минут и при воздействии 0,2 формалина — через 24 часа или раньше, а также при воздействии ультрафиолетовой иррадиации. Выращивается фильтрующийся вирус путем заражения 6-7-дневного куриного зародыша. Размножение может быть показано при посредстве и реакции связывания комплемента. Реакция связывания комплемента производится путем использования сыворотки реконвалесцента (человека или обезьяны) и вируса паротита как антигена.

Единственным животным, заболевающим эпидемическим паротитом, является обезьяна. Заражение обезьяны возможно только путем непосредственного введения вируса в стенонов проток. Восприимчивость к эпидемическому паротиту, по данным некоторых авторов, может быть установлена у человека путем применения кожной пробы.

Кожная проба производится введением внутрикожно на внутренней поверхности предплечья 0,1 мл антигена. Контролем является материал, полученный из нормального эмбриона сыворотки и обработанный аналогичным образом. Чтение реакции — через 24-36 часов. Габель кожную пробу в 1945 году провел у 58 человек.

Все болевшие дали положительную реакцию, у всех не болевших реакция была отрицательная.

Эпидемиология

Заболеваемость эпидемическим паротитом меньшая, по сравнению с корью, коклюшем, ветряной оспой, что, по-видимому, связано с несколько более ограниченной возможностью для заражения (нахождение вируса в слюне, отсутствие кашля) и меньшей восприимчивостью. Так, при искусственном заражении восприимчивых лиц повторным смазыванием и введением в рот пропитанных вирусом ватных шариков заболевает около одной трети. При наличии же в коллективе заболеваний верхних дыхательных путей распространения паротита происходит более быстро.

Кто болеет

Чаще болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет, реже до 5 лет; в грудном возрасте хотя и редко, заболевания встречаются; среди взрослых — преимущественно в молодом возрасте — от 18 до 30 лет. Наблюдаются как единичные заболевания, так и эпидемические вспышки.

Большие эпидемии обычно не наблюдаются. Болезнь распространяется медленно и постепенно в коллективах: школах, казармах и больницах. Скученность и плохие гигиенические условия являются ключевым моментом, предрасполагающим к развитию эпидемий

Летальность

Летальность при эпидемическом паротите незначительная. Смертельные случаи описываются как редкое исключение.

Клотц приводит 7 смертей на 60 000 заболеваний.

Пути заражения

Заражение происходит от больного человека путем прямого контакта и воздушно-капельным путем, а также через предметы. Возможно инфицирование слюной больного. Передача через здоровых носителей не доказана.

Сколько дней заразен человек

Больной может быть заразным за несколько дней до появления припухлости желез. Вопрос о длительности заразного состояния больного не представляется окончательно решенным и пока приходится больного считать заразным до исчезновения припухлости желез.

Иммунитет

Перенесение эпидемического паротита дает стойкий иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания, как правило, не наблюдаются.

Инкубационный период

Инкубационный период свинки длится от 11—12 до 23 дней, обычно не меньше 11—12, чаще 18 дней. Продромальный период, обычно, не выражен, лишь в некоторых случаях наблюдается недомогание, незначительная лихорадка.

Симптомы

Что такое паротит?Кривая температуры при эпидемическом паротите

Первые симптомы паротита это повышение температуры (до 38—39°) и опухание околоушной слюнной железы с одной стороны, реже сразу с обеих.

Характеристика поражения околоушной слюнной железы

Что такое паротит?

В большинстве случаев вторая железа опухает через некоторое время после первой. Опухание слюнной железы быстро прогрессирует, с присоединением болевого синдрома, связанного с надавливанием на железу, глотанием и жеванием. В некоторых случаях одновременно с околоушной железой поражаются и подчелюстные, реже — подъязычные слюнные железы. Еще реже наблюдаются изолированные заболевания подчелюстных желез.

В дальнейшем течении появляется отек клетчатки в окружности пораженных желез, и лицо заболевшего ребенка получает характерный вид, благодаря которому самая болезнь получила название «свинка». Кожа при этом обычно остается:

  • бледной,
  • блестящей,
  • без признаков воспаления,
  • напряженной,
  • иногда может отмечаться и краснота.

Что такое паротит?

Нагноение, как правило, не наблюдается. В исключительно редких, тяжелых случаях отмечались некрозы околоушной железы.

Изменения во рту и зеве

В зеве больших изменений не происходит. Слизистая рта может быть слегка гиперемирована. Выраженные изменения нередко имеются в области отверстия слюнного протока на пораженной стороне, главным образом в форме более интенсивного покраснения его, причем и сам проток может выглядеть несколько выстоящим и отечным. Лимфатические железы не набухают или лишь немного увеличиваются.

Анализ крови

Со стороны крови отмечается замедленная СОЭ, сниженное или нормальное количество лейкоцитов, увеличение лимфоцитов и, в подавляющем большинстве случаев, — моноцитоз.

Сколько длится паротит

На 4—5-й день местные симптомы паротита постепенно утихают, температура снижается, и к 9-му дню заболевание заканчивается, но только в том случае, если не поражаются другие слюнные железы.

В данной ситуации паротит может длиться больше 2-3 недель, причем при вовлечении новой железы опять наблюдается гипертермия.

Описаны и легкие формы свинки — бессимптомные, проявляющиеся минимальными не длительным повышением температуры и припухлостью слюнных желез.

Осложнения

В ряде случаев наблюдаются осложнения паротита.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

Орхит при паротите

Воспаление яичка (орхит) чаще наблюдается у более старших мальчиков (с 10 лет) и у взрослых. Болезненное опухание яичка, чаще левого, появляется обычно спустя 7-8 дней после начала заболевания, сопровождается повышением температуры, часто ознобом и нарушением общего состояния.

Выздоровление наступает через неделю или позднее; иногда следствием орхита является атрофия яичка. Двустороннее поражение может повести к импотенции — impotentia generandi. Значительно реже наблюдается воспаление яичников у более старших девочек.

Последствием двустороннего оофорита может быть бесплодие.

Менингит при паротите

Иногда поражаются мозговые оболочки, но, как правило, лишь в форме легкого серозного или серозно-фибринозного менингита. Клинически эта форма протекает с типичными для менингита, но слабее выраженными симптомами:

  • головная боль,
  • рвота,
  • брадикардия — замедление пульса,
  • ригидность затылка,
  • симптом Кернига.

Иногда отмечается только головная боль и небольшая ригидность затылка. В тяжелых случаях, а также у эпилептиков могут быть судороги. Люмбальная пункция дает прозрачную жидкость, вытекающую под давлением, с положительной реакцией Панди и с осадком, содержащим лимфоциты.

Энцефалит при паротите

Реже наблюдаются энцефалиты с очаговыми симптомами (паралич, афазии и пр.) и даже с потерей сознания. Большое значение имеют заболевания слухового нерва и внутреннего уха (вестибулярный аппарат), которые могут повести к внезапной и стойкой глухоте.

Редкие осложнения паротита

Из редких осложнений паротита встречаются:

  • панкреатиты, протекающие с резкими болями в животе, рвотами, поносами, кровавой рвотой,
  • струмиты (тиреоидит),
  • дакриоциститы,
  • маститы,
  • воспаление вилочковой железы,
  • нефриты.

Диагностика

Диагностика паротита при выраженных симптомах не трудна и базируется на характерной припухлости околоушной железы, а также и на изменениях со стороны стенонова протока. При постановке диагноза следует обратить внимание и на болезненные точки в области суставного отростка нижней челюсти, под углом нижней челюсти и в области подчелюстной железы.

Дифференциальная диагностика

Острые и подострые метастатические паротиты, появляющиеся при ряде инфекционных заболеваний — тиф, скарлатина и пр., как правило, нагнаиваются, и эти нагноения являются кардинальным отличием их от эпидемического паротита. Может иметь место смешение с лимфаденитами при скарлатине и ангинах, а также с токсическим отеком при дифтерии.

Прогноз

Прогноз при эпидемическом паротите в общем благоприятен. Смертельные случаи описаны как редкое исключение.

Профилактика

Профилактика паротита сводится к изоляции больного.

Карантин при паротите

Карантин для выздоравливающего (реконвалесцента) устанавливается на 2 недели со дня исчезновения припухлости. Карантин для здоровых, бывших в контакте с больным, равен 3 неделям. Дезинфекции не требуется.

Лечение

Лечение свинки симптоматическое, направленное на профилактику осложнений. Местно применяются тепло, постельный режим во время лихорадочного периода, жаропонижающие средства, жидкая пища (стол №5 по Певзнеру).

При тяжелых формах в качестве лечения можно вводить сыворотку реконвалесцентов (гипериммунная сыворотка), но, как показала практика, она не дает желаемого клинического эффекта.

Лечение паротита при осложнениях проводится на общих основаниях.

Источник: http://NewVrach.ru/epidemicheskij-parotit-svinka.html

Паротит у взрослых: симптомы и лечение острого, неспецифического, инфекционного и эпидемического типа

В большинстве случаев указанная паротит у взрослых выглядит как вирусная инфекция. В народе ее именуют еще «свинкой», развивающейся при проникновении в тело парамиксовирусов. Болезнь имеет определенные признаки, на основании которых ее легко выявить.

Представление об инфекции

«Что такое паротит?» — этот вопрос можно часто слышать от пациентов с указанным диагнозом.

Данным понятием определяют инфекцию, связанную с лихорадочным состоянием и внешними проявлениями увеличения щек и шеи.

Причиной этому служит увеличение в объеме слюнных желез на фоне общей интоксикации организма. Парамиксовирусам свойственно поражение как одной из слюнных желез, так и нескольких.

В некоторых ситуациях вирус распространяет свое болезненное воздействие и на близлежащие структуры тела. Паротит у взрослых может даже затрагивать клетки центральной нервной системы.

Описанная патология передается от больных лиц к здоровым индивидам. Передаче заболевания способствует переход в инаппаратную, либо манифестную формы. Заразным человек делается уже по прошествии суток с момента его контактирования с больным индивидом. Из этого становится понятно, что инкубационный период болезни достаточно короток.

Болезнь активна к передаче на протяжении первых пяти суток с момента проникновения в организм. При этом могут отсутствовать симптоматические признаки недуга, что опасно вдвойне. Основными путями распространения вирусных частиц от больного индивида к здоровому служат:

  • воздушно-капельный;
  • загрязненные предметы.

Инкубационный период паротита характеризуется сильным послаблением иммунитета, на основании чего инфекционная восприимчивость человека сильно возрастает.

Согласно статистическим данным представители сильного пола болеют описанным заболеванием чаще женщин. Болезни присуща определенная сезонность, максимум которой выпадает на период весенних месяцев: марта и апреля.

Взрослым свойственно наличие в крови большого количества инфекционных антител, благодаря чему можно сделать вывод о значительной степени распространения патологии. Мы рассмотрели, что такое паротит, а каковы его разновидности?

Разновидности патологии

Обычный паротит именуют также эпидемическим. При этом вирусному агенту свойственно проникновение в слизистую ротоглотки с носом, откуда посредством кровотока он распространяется по всем органам тела. Свинка проявляется в следующих видах желез:

  • поджелудочной;
  • слюнной;
  • половой.

Нередко патологией поражается мягкий слой мозговой оболочки. Заболевание у взрослых проявляется в виде набухания с ощущением болезненности в слюнной околоушной железе. Ухо при этом принимает оттопыренное положение, а его мочка немного приподнимается.

Важно! Основным признаком патологии является характерное набухание в слюнной железе.

Больной жалуется на проявления жара, так как при этом растет температурный фон тела. Бороться с температурой при этом заболевании очень непросто, так как она стабильно высока на протяжении нескольких дней.

Кроме этого, больной испытывает:

  • потерю аппетита;
  • головные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • болезненные ощущения при прикосновении к языку;
  • неприятное чувство при жевании и глотании;
  • быструю утомляемость;
  • понижение слухового восприятия;
  • миалгию (мышечные боли).

Различают несколько форм заболевания.

Инфекционная

Инфекционный паротит передается посредством аэрозольного механизма. При нем у человека заболевает слюнная железа и нервная система. После описанной форты заболевания у людей формируется постинфекционная форма иммунитета, отличающаяся высоким процентом стойкости и длительности.

Основными эпидемиологическими признаками служит повсеместное распространение инфекции и периодический характер подъёмов заболеваемости. Эпидемическим вспышкам характерно проявление в любые сезоны года.

Описанная инфекция развивается на фоне прогрессирования в теле:

  • актиномикоза;
  • туберкулеза;
  • сифилиса.

По характеру течения болезнь бывает:

Последние исследования выявили повышенный фон заболеваемости указанным недугом в полузакрытых и закрытых группах: общежитиях, казармах.

В большинстве случаев инфекционный паротит проявляет выраженную очаговость. Эффективная профилактика заболевания – это своевременная прививка.

Неспецифическая

Неспецифический паротит представляет собой воспаление в околоушной слюнной железе. Причиной его развития служит проникновение в тело патогенных микроорганизмов. Их переносят:

Чаще всего неспецифическая форма заболевания проявляется, как самостоятельная инфекция, не имеющая связи с эпидемическими составляющими.

  • Иногда данная патология возникает на фоне осложнений после острого воспалительного процесса, либо недолеченного в детском возрасте воспаления в околоушных слюнных железах.
  • Остатки стафилококков со стрептококками способны к активации и последующему распространению по организму.
  • Главная причина появления в теле описанной формы заболевания – это врожденный тип несостоятельности тканей слюнных желез справляться с вирусными агентами при снижении иммунитета.

Патологии характерен ассиметричный односторонний тип проявления. В случае игнорирования симптомов заболевания и отсутствия должного лечения, возможны осложнения.

Совет! Подозрение на любую из форм патологии требует диагностического подтверждения и правильного лечения.

Особенности проявления недуга

Симптомы паротита следующие:

  1. Воспалительный процесс. Околоушная железа при свинке воспаляется и отекает, что продолжается не менее пяти суток.
  2. Поражение мужских яичек. Воспалительный процесс может охватывать и мужские половые органы. Односторонний процесс воспаления на яичках проявляется спустя десять суток с момента поражения клеток околоушной железы. Иногда патология яичек приводит к снижению фертильности.
  3. Поражение яичников. Эпидемический паротит характеризуется и поражением женских яичников, хотя это наблюдается крайне редко.
  4. Ухудшение самочувствия. Описанная инфекция может стать причиной появления у больных мигрени, чрезмерной сонливости либо падения аппетита.
  5. Падение качества слуха. Иногда острый паротит приводит к снижению слуховых функций. При этом воспаление может иметь двусторонний либо односторонний характер.
  6. Рост лимфатических узлов. Под воздействием парамиксовируса наблюдается увеличение в размерах лимфатических узлов, расположенных в области паха.
  7. Язычные боли. Начинает болеть язык, что ощущается не только в момент жевания, но и при разговорах.
  8. Ощущение сухости в ротовой полости. Эпидемический паротит нарушает нормальный ход слюноотделительного процесса, благодаря чему больные жалуются на сухость во рту.
  9. Поражение клеток поджелудочной железы. Острый паротит может спровоцировать развитие воспалительного процесса внутри поджелудочной железы. На фоне этого начинается рвотный рефлекс и боль в брюшной зоне.
  10. Рост температурного фона тела. Описанная патология сопровождается ростом температуры тела, которую сложно снизить. Это может продолжаться в течение нескольких суток.
  11. Болезненные проявления в подбородке. Обычная пальпация ушной зоны с подбородком приводит к ощущению сильной болезненности. Это сигнализирует о том, что в теле прогрессирует эпидемическая форма заболевания.

При неэпидемической форме болезни больных преследуют гнойные выделения из просвета слюнной железы. Данный симптом говорит о немедленном посещении доктора, так как гной идет в ротовую полость.

Известны случаи проявления стертой формы патологии, характеризующейся слабым характером проявления симптоматики. Обычно при этом не повышается температурный фон тела и отсутствует местная болезненность. В данной ситуации также рекомендуется посетить врача.

Как вылечить

Лечение описанной патологии является обязательным условием недопущения перехода заболевания в хроническую стадию с развитием многочисленных осложнений.

После обследования организма доктор диагностирует: «У вас свинка». Лечение необходимо осуществлять с назначения врача, соблюдая все его рекомендации.

Не рекомендуется экспериментировать самолечением, так как это может привести к печальным последствиям.

Терапия включает в себя использование специальных инъекций с сопутствующим приемом сильных медикаментов. Осложнение паротита служит базой для применения серьезной терапии. Больным рекомендован постельный режим и обильное питье. При этом следует как можно чаще полоскать ротовую полость.

Для снятия болевого синдрома хорошо подходит использование:

  • анальгетических препаратов;
  • холодных с горячими компрессов.

Прием гамма-глобулина в данной ситуации весьма эффективен. Больного в редких случаях госпитализируют, чаще всего он находится дома. Необходимо придерживаться определенной диеты, насыщенной аминокислотами и витаминами. Это благоприятно отражается на иммунитете и ускоряет процесс выздоровления.

Профилактика паротита заключается в изоляции организма от зараженных людей и укреплении иммунных свойств. Также следует рационально питаться и заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе.

Внимание! В детском возрасте необходимо проходить вакцинирование от парамиксовирусов.

Указанная патология успешно лечится при соблюдении всех предписаний доктора. Обычно люди болеют свинкой только один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет.

Источник: https://doktora.guru/infektsii/parotit-u-vzroslyh-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector