Что такое вакуум при родах?

Когда у роженицы не получается вытолкнуть ребенка при вагинальных родах, гинеколог использует различные методы помощи для беременной. Одним из таких методов считается вакуум при родах.

Что такое вакуум при родах?

Что это такое

Роды через вакуум — вид оперативного родоразрешения, в процессе которого применяется специальное устройство в виде вакуумной чашечки для удаления ребенка из родового отверстия через влагалище.

Чашечка соединяется с всасывающим устройством за ручку. Врач или акушерка, принимающая родах, берет ручку для извлечения ребенка из утробы.

Смотрите видео о родах с вакуумом и их последствиях для ребенка:

Что такое вакуум при родах?Пример вакуумного оборудования

Чашку подбирают по индивидуальным перечисленным параметрам у каждой женщины:

    размеры и форма головки плода;
  • месторасположение головки в утробе.
  • Основные плюсы родов, которые сопровождаются с помощью вакуума:
    меньше травмируются половые органы женщины;
  1. быстрая родовая деятельность;
  2. не нужно обезболивание;
  3. низкая вероятность появления черепно-лицевых травм у младенца.

Когда вакуумная экстракция не помогает роженице, ребенка пытаются достать щипцами. Кесарево сечение не делается, потому что младенец уже лежит головкой в тазу женщины.

Показания к проведению вспомогательной терапии

Перед проведением оперативного вмешательства с вакуумом гинеколог проведет осмотр. Внимание обращают на то, как далеко плод располагается в утробе. Затем осторожно вставляют чашку во влагалище, прикрепляют к головке ребенка и медленно тянут на себя, чтобы не получилось травм.

Вакуумные роды нужны в определенных ситуациях, когда шейка матки полностью открыта, но требуется помощь, чтобы вытолкнуть ребенка наружу. Причины, по которым вытаскивают ребенка вакуумом при родах:

    Долгая по времени вторая стадия родов. Она продолжается 3 часа под местными обезболивающими средствами или 2 часа без анестезии.
  • У беременной уже не осталось сил на последние потуги.
  • Ребенок долгое время без околоплодных вод.

Если женщина подвержена риску из-за заболевания, осложнений при беременности. При этом ей нельзя тужиться.

Плохие скачки сердечных сокращений плода на аппарате КТГ.

Что такое вакуум при родах?

Противопоказания

Вакуумные роды не рекомендуется при:

    Недоношенности плода менее 33 недель с массой тела менее 2550 граммов.
  1. Частичная дилатация шейки матки.
  2. Расстройства и кровотечения у ребенка: аллоиммунная тромбоцитопения, гемофилия.
  3. Заболевания у плода, при которых видно явное уменьшение содержания неорганических солей: несовершенный остеогенез.
  4. Не проколотый или не лопнувший пузырь.
  5. Макросомии плода, когда вес более 4,5 килограммов.
  6. Есть подозрения на цефалопельвиальную диспропорцию
  7. Точно не определено, как малыш располагается в утробе.

При оперативных вмешательствах снижается вероятность появления любого рода осложнений при родовой деятельности. Но существуют особые риски.

Риск возникновения осложнений у матери и ребенка

Вакуум создает для роженицы и ее ребенка меньше рисков, если операцию проводит опытный и квалифицированный врач. Возможные осложнения при неправильном вакууме для матери:

    трещины и раны на анальном сфинктере, если в утробе плод располагается развернутым затылком;
  • женщина не сдерживает нужду;
  • интенсивные болевые ощущения после родов;
  • образование свищевых дыр.
  • Риски вакуума для ребенка:
    Кровотечение. Кровяная масса скапливается в большей зоне головки, под кожным покровом, из-за неосторожного всасывания вакуумом. У младенцев появляется припухлость, которая пересекает линию шва. У новорожденного возникают симптомы тахикардии, бледность кожи, гиповолемия.

Травмы и отеки на коже головы. Раны заживают спустя время, отек рассасываются. При всасывании вакуумом используется большое давление для вытягивания головы ребенка. На месте присоски возникает опухоль. Появляется конусообразный вид головы. Опухоль исчезает спустя 1-2 дня с момента рождения.

Цефалогематома. Встречается в 16-17% родов с помощью вакуума. При этом наблюдается кровотечение промеж черепа и мембраны под кожей.

Внутричерепное кровоизлияние. Случается 1 раз на 870 родов.

Глазное кровоизлияние. Сгустки крови скапливаются позади глазного яблока новорожденного. Такое встречается во время долгих родов с вакуумом.

Латеральный паралич в прямой кишке временного характера. Случается в 3,1% родов.

Травмы на плечевом сплетении.

Задержки развития. Новорожденный отстает в развитии моторики, речевых навыков, когнитивных способностях и социальных навыках.

Церебральный паралич. Повреждается головной мозг. Как следствие развиваются отклонения в двигательной способности.

Припухлость в зоне прикрепления присоски. Проходит в течение двух-трех дней.

Желтушка. При повреждении кровеносных сосудов во время вакуумной экстракции кровь поглощается организмом новорожденного. Увеличивается выработка билирубина, повышается нагрузка на печень.

Дистоция плеча. Плечо новорожденного не проходит из-за тазовой кости матери при неправильном вакуумном натяжении.

Для избежания перечисленных последствий вакуума на ребенке, женщине и врачу с акушерками рекомендуется свести к минимуму необходимость родов с вакуумом.

Как снять отеки после разрывов с вакуумом

Советы по уменьшению выраженности дискомфортных ощущений в промежности после родов:

    Принимать ибупрофен и ацетаминофен для облегчения боли.
  1. Использовать пакет со льдом, холодный гель для прикладывания на пораженный участок.
  2. Пользоваться обезболивающим спреем или кремом в промежности, но только после консультации с врачом.
  3. Для сидения подкладывать подушку.
  4. Есть больше клетчатки и пить много воды, чтобы избежать запоров.

Роды с вакуумом в 2019 году применяются только по показаниям. Перед использованием вакуумной экстракции гинеколог тщательно осматривает роженицу и делает КТГ.

Были ли у вас роды с вакуумом? Расскажите свою историю в х. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

Применение вакуума при родах

Что такое вакуум при родах?

Во все времена повитухи и акушеры были озадачены вопросом, как помочь ребенку родиться на свет, если роды идут трудно, тяжело и долго. Поначалу ребенка «выдавливали» вручную из утробы, потом на протяжении долгих десятилетий применялось наложение акушерских щипцов на предлежащую часть. Потом в целях снижения родового травматизма матери и особенно плода начали применять так называемый вакуум при родах.

О методе вакуум-экстракции и пойдет речь в этой статье.

Что такое вакуум при родах?

Поскольку роды должны быть максимально безопасными для роженицы и малыша, вопросы меньшей травматичности от применения тех или иных способов родовспоможения сегодня считаются одними из самых важных в акушерской практике.

Вакуум-экстракция является манипуляцией по извлечению малыша через физиологические естественные родовые пути путем наложения на его головку специального устройства – вакуум-экстрактора.

За счет создания зоны пониженного давления, плод быстрее выходит и рождается.

Что такое вакуум при родах?

Экстракторы используются разные – с металлической чашей на головку (экстрактор Мальстрема), с пластиковой чашей, которая более безопасна для плода, и приборы с мягкими чашами. Состоит любой из перечисленных приборов из чаши и гибкого шланга, соединяющего чашу с экстрактор-насосом.

Что такое вакуум при родах?

Частота применения вакуума при родах сегодня невелика – не более 3-5% от всех родов.

И связано это с тем, что диагностика стала более совершенной и о том, что могут возникнуть проблемы с рождением головки малыша, врачи часто знают заранее. К тому же расширены показания к кесареву сечению и порой куда безопаснее для ребенка провести именно хирургические роды.

В сравнении со щипцами, которыми головка захватывалась ранее, частоту травм черепа и позвоночника у малышей при вакуумной экстракции удалось снизить. Но до конца безопасной процедура не считается, а потому используется в основном лишь в качестве экстренной помощи.

Что такое вакуум при родах?

Показания к использованию

Источник: https://myt-mrgk.ru/ginekologiya/vakuum-pri-rodah-v-2019-godu-chto-eto-takoe-i-kak-delaetsya.html

Как проходят экстренные роды с вакуум-аспирацией: типы аппаратов, применяемых в акушерстве, последствия для ребенка и ход родов

Рождение на свет малыша требует значительных усилий от будущей мамочки и хорошей подготовленности к процедуре от врача. В некоторых ситуациях, роды могут затрудняться и требовать применения определенных манипуляций от специалистов. Примером такой процедуры является вакуумная экстракция.

Этот процесс технически сложен, а для его выполнения акушеру-гинекологу необходима полная сосредоточенность и тщательная подготовка.

Будущей маме необходимо сформулировать свое представление о будущей процедуре, чтобы она не стала причиной чрезмерного стресса, не спровоцировала определенные негативные последствия для ее здоровья.

Что необходимо знать женщине про вакуумные роды

Что такое вакуум при родах?Вакуумные роды представляют собой сложную процедуру, суть которой заключается в извлечении ребенка из родовых путей роженицы при помощи определенного аппарата. Такая манипуляция сопряжена с определенными рисками для здоровья будущей мамочки и ее малыша. Она также технически сложна, требует определенной подготовки и сноровки врача. Но, при правильном исполнении, именно вакуумная экстракция является более современной и актуальной, по сравнению с теми же акушерскими щипцами.

Вакуум-экстракция плода: когда показана

Как и любая сторонняя манипуляция, проводимая на организме человека, в особенности – на беременной женщине и ее малыше, вакуумные роды требуют наличия каких-либо причин для выполнения вмешательства. К их числу относятся:

  • Слабость родовой деятельности, для которой не эффективна медикаментозная терапия.
  • Развитие дистресса у плода.
  • Низкое поперечное состояние стреловидного шва.
  • Развившаяся острая гипоксия у ребенка в утробе, которая активно прогрессирует.
  • Некоторые патологии гестации, различной этиологии.
  • Наличие инфекционно-септического процесса в половой системе будущей мамочки, сопровождающегося значительным ухудшением самочувствия и лихорадкой.

Методика и используемые аппараты

Что такое вакуум при родах?Принцип исполнения вакуумных родов со стороны технологии действий достаточно схож. На последовательность основных этапов не влияет выбранный аппарат.

Читайте также:  Как часто можно давать эспумизан новорожденному?

Это связано с тем, что у обоих существующих устройств одинаковый принцип работы, который заключается в формировании отрицательного давления между внутренней стороной прибора и головой малыша. Методика состоит из ряда действий:

  1. Установка устройства через влагалище роженицы на головку плода.
  2. Создание давления ниже атмосферного – вакуума.
  3. Непосредственное извлечение малыша.
  4. Снятие прибора с головки ребенка.

А сами аппараты, которые используются в роддомах, делятся на два типа:

  • Аппарат Мальстрема.
  • Устройство Чачаева и Вашакидзе.

Аппарат Мальстрема

Что такое вакуум при родах?Устройство, разработанное Мальстремом, представляет собой набор чашечек из металла. Диаметр чашек колеблется от 15 до 80 мм. Этот аппарат был первым создан для проведения вакуумных родов, потому в настоящее время относится к устаревшей технике и используется редко, в большинстве случаев, лишь при отсутствии в больнице другого прибора.

Чачаева и Вашакидзе

Аппарат, изготовленный Чачаевым и Вашакидзе, принято считать более современным устройством, применение которого считается предпочтительным. Он выглядит как резиновый колпак, которым производят захват головки ребенка.

Подготовка к операции

  • Для вакуумных родов будущая мамочка приминает полулежащее положение на спине, с разведенными ногами, которые согнуты в коленных суставах.Что такое вакуум при родах?
  • Перед началом процедуры, женщине в обязательном порядке, производят катетеризацию мочевого пузыря с использованием эластического катетера.
  • Перед самым стартом операции врач проводит влагалищное исследование, чтобы определить акушерскую ситуацию.
  • Со стороны медицинского персонала, в подготовку к манипуляции входит вызов в палату: ассистента, анестезиолога и неонатолога, способного произвести реанимационные мероприятия для новорожденного.

Последствия для плода

В результате проведенной вакуумной экстрации могут появиться такие осложнения процедуры, которые отрицательно повлияют на малыша:

  • Образование ссадин и ран рваного характера на головке ребенка.
  • Появление кефалогематом.
  • Развитие внутричерепных кровоизлияний.

Когда противопоказано применение вакуума

Что такое вакуум при родах?Использование экстрактора не допускается в ряде случаев:

  • Погибший плод.
  • Маточный зев не до конца раскрылся.
  • У малыша имеется гидро- или анэнцефалия.
  • У роженицы выявлен анатомически (не менее 2-3 степени сужения) или клинически узкий таз.
  • У плода разгибательное предлежание, а стреловидный шов в прямом высоком стоянии.
  • Гестация, не достигшая 36 недель.
  • Масса тела ребенка менее 2500 г.
  • Требуется выключение потуг у женщины из-за каких-либо соматических патологий или осложнений акушерского характера.

Также специалист учитывает наличие определенных условий, которые необходимы для разрешения на проведение вакуум-экстракции:

  • Зев должен быть полностью раскрыт.
  • Не должно быть плодного пузыря.Что такое вакуум при родах?
  • Параметры таза и головки малыша должны соответствовать.
  • Ребенок должен быть в затылочном предлежании.
  • Малыш жив.
  • Головка полностью зафиксирована своим большим сегментом во входе в малый таз, в нем или в плоскости выхода из него.
  • Мочевой пузырь у роженицы должен быть пуст.

Что более опасно – вакуум-экстракция или щипцы

Что такое вакуум при родах?При наличии варианта применения вакуумного экстрактора или акушерских щипцов, большинство будущих мамочек начинают беспокоиться, из-за сопряженных с этими инструментами рисков. На самом деле, степень опасности для плода от обоих методов практически одинаковая, потому что повреждения тканей или развитие гематом вероятно для любого прибора.

А вот со стороны материнского тела разница есть. Так, применение экстракторов требует меньшего обезболивания, при его использовании значительно снижается риск разрывов мягких тканей родовых путей и дальнейшая реабилитация намного проще протекает. А в плане своей эффективности – оба варианта равноценны.

Вакуумные роды относятся к числу современных методик помощи будущим матерям в рождении их малышей. Они предполагают наличие ряда показаний и противопоказаний, а также определенных условий, которые врачу необходимо учитывать при выборе данного вида процедуры.

Она сопряжена и с рядом рисков, как для малыша, так и для самой роженицы.

Но при правильном техническом выполнении и высоком профессионализме акушера-гинеколога, в результате вакуумных родов на свет появится здоровый новорожденный, а его мама хорошо перенесет процесс родов.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/vakuumnye-rody.html

Вакуум-экстракция плода — отзыв

Вакуум-экстракция… Ещё недавно я и не знала, что это такое и не думала, что такой ужас придётся пережить. Но жизнь коварная штука и ожидать от неё можно, чего угодно…

Предыстория:

В январе 2019 года я узнала чудесную новость — я буду мамой! Счастью моему не было предела, несмотря на то, что беременность мы специально не планировали.

Беременность у меня была вторая, роды первые.

Всю беременность я чувствовала себя просто отлично: ничего не болело, не щемило и так далее. Я даже работала на девятом месяце, а окружающие до 6 месяцев и вовсе не замечали мое положение, так как животик был не большой.

Что такое вакуум при родах?

7 месяц беременности

  • Все УЗИ и скрининги я проходила во время, все было супер (не считая одной ситуации, о которой я, возможно, расскажу позже).
  • Время пролетело не заметно и вот на сроке 37 недель я попадаю в больницу с давлением 150/110 (подробнее о моих родах вы можете прочитать здесь).
  • Наивно полагая, что меня отпустят домой после обследования, я согласилась остаться в больнице до понедельника (поступила я в субботу вечером).
  • На следующий день мое давление поднялось до 180/120, появились отеки ног.

Что такое вакуум при родах?

Отеки при давлении 180/120

И вот мне сделали все обследования и пришли к выводу, что меня нужно отправить на родовозбуждение. Поскольку я не осведомлена в таких вопросах я покорно доверилась врачам, о чем позже, конечно же, пожалела.

Вообще, с таким давлением отправляют на кесарево! Но врачи решили побороться за естественные роды и получилось то, что получилось.

  1. И вот утром 26 сентября 2019 года меня оправили в родовое отделение на амниотомию.
  2. Я и не думала, что в этот день я испытаю на себе все «прелести» родов.
  3. Не буду вдаваться в подробности своих родов, так как об этом у меня есть отдельный отзыв, а сразу же перейду ко главному.

После 14 часов схваток под окситоцитоном ребёнок опустился в родовые пути — пора было тужиться. НО!!! Я абсолютно не чувствовала потуг, их просто не было. Врачи сказали, что это последствия эпидуральной анестезии, но я с этим в корне не согласна, так она перестала на меня действовать еще в 18 часов, тогда как тужить ребёнка я стала около 9 вечера.

В общем я умоляла, чтобы мне уже что-то сделали, так как терпеть адскую боль я уже не могла. И вот после очередного осмотра акушерка надевает халат, зовёт врача и я понимаю — пора! Наконец-то это свершится!! Но не тут то было…

Слабая родовая деятельность дала о себе знать… Потуг не было… Я в недоумении… Как так… Ребёнок то уже в родовых путях…

мне ставят КТГ, также акушерка кладёт руку на живот и мне говорят, когда мне надо тужить и как…

Что такое вакуум при родах? Что такое вакуум при родах?

Тужила по словам акушерки я хорошо, однако после часа потуг на схватке результата ноль!

Что мне только не делали… Этот ад мне тяжело вспоминать…

Мне давали на живот в 4 руки, и орали на меня, но какой в этом всем толк, если ребёнок застрял в родовых путях ????‍♀️

И в одно мгновение КТГ показывает критичное снижение пульса у ребёнка. Вот тут то я ощутила, что побывала в аду! Эти слова просто убили меня. Да мгновение я потеряла сознание, но быстро пришла в себя, так как понимала, что сейчас жизнь моей кровиночки зависит только от меня!

Но вновь ничего не происходит, потуг нет… тужусь, что есть сил — все не то.

И тут врач принимает решение, о котором никто меня не поставил в известность — вакуум экстракция.

Вакуум-экстракция плода — это метод родоразрешения, предназначенный для извлечения живого плода за головку с помощью вакуум-экстрактора.

Час­тота применения вакуум-экстракции 0,12 — 0,20; всех родов, а в последнее вре­мя отмечается все более редкое ее применение. Это объясняется расширением показаний к операции кесарева сечения в интересах плода.

Вакуум-экстактор состоит из чашечки, гибкого шланга, вакуумного насоса.

Врач не смогла с первого раза это сделать и по-моему, у неё была не одна попытка, я это плохо помню.

Чашечка соскальзывала с головы. Тогда к этой процедуре приступила акушерочка и у неё получилось с первого раза! Я разогнулась, в очередной раз уже готова была тужить, но увидела такое зрелище — мой ребёнок уже полностью в руках у акушерки, она обрезала пуповину и унесла его.

Что такое вакуум при родах?

Я просто офигела… Я даже не почувствовала, как родила! Никакого облегчения я не испытала, мало того, что я родила только в 22:10, тогда как пузырь прокололи в 7 утра, так я ещё не понимала, что с моим ребёнком! Его дали мне приложить к груди только спустя время.

Читайте также:  Почему ребенок икает в животе у беременной?

После того, как я увидела ребёнка, мне принесли на подпись документы на согласие на оперативное вмешательство в виде вакуума.

Ребеночек родился с гипоксией, весь синенький и кряхтел от боли..

Что такое вакуум при родах?

Что хочу сказать… Это, конечно, страшная процедура, от которой могут быть серьёзные последствия, но в моем случае именно вакуум спас моего ребёнка! И я безмерно благодарна медицинским работникам, что в экстренной ситуации они приняли такое важное решение, хоть и без моего согласия.

А теперь о последствиях….

Из последствий вакуум-экстракции, лично у нас — это только теменная кефалогематома, которая рассосалась за месяц. Кстати, в этом нам очень хорошо помог траумель-гель.

Также у Доминика было кровоизлияние левого надпочечника, но это либо от надавливаний на живот, либо, как мне сказали врачи, внутриутробная травма.

Сейчас моему сыну уже 3 месяца, у него наблюдался тонус шейного отдела. Но опять же, тонус мышц встречается у деток очень часто, и вряд ли виной этому вакуум. И кстати, как только я начала писать этот отзыв — Доминик сам перевернулся на животик и обратно, уверенно держит головку. И это всего-то в три месяца!

В общем, что хочу сказать. Лично в моем случае эта процедура спасла жизнь моему Доминику.

Кстати, по шкале аппгар мы родились 7/7. Весьма неплохо для таких то родов.

В общем, не так то все и страшно. Все могло закончиться куда хуже.

Я очень корила себя первое время и постоянно плакала, но сейчас я понимаю, что моей вины в этом нет. Не у всех родов проходят гладко…

Надеюсь мой отзыв будет полезен, сотенно девочкам, детки которых появились на свет таким способом.

Вот так сейчас выглядит мое солнышко! Мой очаровательный сынок.

Источник: https://irecommend.ru/content/moi-pervyi-i-pechalnyi-opyt-rodov-vse-o-vakuum-ekstraktsii-po-goryachim-sledam-posledstviya

Вакуум экстракция плода: показания, последствия для матери и ребёнка

Что такое вакуум при родах?

Вакуумный аппарат состоит из чашечек разного диаметра и насоса (электрического или ручного). Первые вакуум аппараты были с металлическими чашечками, сейчас в основном используют пластмассовые или силиконовые, которые менее травматичны для плода.

Чашечка размещается на головке плода и постепенно создаётся отрицательное давление в аппарате, затем во время схватки совершаются движения, способствующие извлечению плода, а роженица при этом тужится.

Обезболивание обычно не применяется, так как необходимо активное участие роженицы, но по просьбе мамочки может быть проведена местная анестезия. Эпизиотомия (рассечение промежности) при вакуум экстракции проводится не часто и в основном первородящим.

Вакуум экстракция применяется при определённых условиях: полное открытие шейки матки, отсутствие плодных оболочек, правильное предлежание плода.

Подобной вакуумной экстракции является процедура наложения акушерских щипцов. В принципе эти вмешательства взаимозаменяемые, но вакуум применяется чаще, так как не все врачи обладают навыками использования щипцов. См.« «Щипцы при родах».

Показания к вакуум экстракции плода

Вакуум экстракцию плода в основном используют, когда необходимо срочно извлечь ребёнка. Существуют следующие показания к вакуум экстракции плода.

  • • Слабость родовой деятельности.
  • • Гипоксия плода, если нет возможности сделать экстренное кесарево сечение.
  • • Эндометрит в родах — инфекция родовых путей, сопровождающаяся повышением температуры.
  • • Преэклампсия средней и лёгкой степени у матери.
  • • Наличии у матери экстрагенитальной патологии (сердечно-сосудистые, лёгочные и другие заболевания), которая требует исключения или сокращения периода потуг.
  • Есть у вакуум экстракции и противопоказания.

• Разгибательные вставления головки — лобное, лицевое, переднеголовное предлежание. Для применения вакуума ребёнок должен находиться ко входу в малый таз затылком (затылочное предлежание).

• Несоответствие размерам таза размерам головки плода.

• Осложнения беременности, требующие полного исключения потуг. Во время вакуум экстракции роженица должна тужиться, поэтому при полном выключении потуг используют щипцы.

Вакуум экстракция плода: последствия для матери и ребёнка

При вакуум экстракция плода реже, чем при наложении щипцов, бывают травмы у матери, но чаще происходят травмы у ребёнка. Самые частые последствия вакуум экстракции для матери это — разрывы родовых путей. Также применение вакуума повышает риск послеродовых инфекционных осложнений.

Последствиями вакуум экстракции плода для ребёнка могут быть повреждения кожи головы, затруднённое рождение плечиков, кровоизлияния в глаза, гипербилирубинемия (повышенный билирубин или желтуха).

Серьёзным последствием вакуум экстракции является внутричерепное кровоизлияние, но оно бывает крайне редко. Более высокая вероятность кровоизлияния у недоношенных детей, поэтому вакуум стараются не применять при преждевременных родах.

После вакуума у новорожденных часто возникает вздутие на голове, которое исчезает в течение 48 часов и не наносит никакого вреда.

Часто наблюдается такая травма как кефалогематома, при которой в повреждённом месте на голове образуется подкожная полость, наполненная кровью. Небольшие кефалогематомы проходят сами, в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство (пункция).

Большая часть повреждений у ребёнка встречается при неоднократном соскальзывании чашки аппарата с головки плода, длительных попытках извлечения или применения чрезмерных усилий во время процедуры.

Что касается долгосрочных последствий, таких как детский целебральный паралич, эпилепсия, задержка психомоторного развития, то проведенные исследования не доказали их связь с инструментальными методами родоразрешения (вакуум, щипцы). Эти заболевания больше связаны с гипоксией плода и некоторыми осложнениями беременности.

В принципе вакуум экстракция плода достаточно безопасна для матери и ребёнка, если проводится по показаниям, с учётом всех условий и соблюдением техники выполнения.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/vakuum-ekstrakciya-ploda-pokazaniya-posledstviya-dlya-materi-i-rebyonka.php

Вакуум при родах в 2020 году: что это такое и как делается

Когда у роженицы не получается вытолкнуть ребенка при вагинальных родах, гинеколог-акушер использует различные методы помощи для беременной. Одним из таких методов считается вакуум при родах.

Что это такое

Роды через вакуум — вид оперативного родоразрешения, в процессе которого применяется специальное устройство в виде вакуумной чашечки для удаления ребенка из родового отверстия через влагалище.

Чашечка соединяется с всасывающим устройством за ручку. Врач или акушерка, принимающая родах, берет ручку для извлечения ребенка из утробы.

Смотрите видео о родах с вакуумом и их последствиях для ребенка:

Как делают вакуумную экстракцию плода

Когда беременная выталкивает ребенка в родовой деятельности с размягченной и расширенной шейкой матки, ставят эпидуральную анестезию для блокировки боли. Затем вакуумная установка проводится во влагалище так, чтобы она крепко прилегала к головке ребенка. Иногда при ягодичном предлежании ребенка тянут за паховый сгиб или тазовый конец.

По мере того, как женщина тужится, акушерка прикладывает вакуум к головке ребенка для аккуратного вытягивания ее наружу. Роды с вакуумом делают при определенных условиях:

  1. Отошли околоплодные воды. Головка плотно лежит в тазу.
  2. Шейка матки расширяется на максимальные 10 и более сантиметров, когда ребенок уже головкой опустился в таз.
  3. Отсутствует краевое предлежание плаценты.
  4. Масса тела ребенка составляет 2550–4450 граммов.

Типы оборудования для процедуры

Виды вакуумных экстракторов, которые используется во время вспомогательных инструментов при родах:

  1. Чашки из металлического корпуса. В устройстве используется чашка из металлической основы в виде гриба диаметром от 4 до 6 сантиметров. Чаша соединяется с рукояткой, которая прикрепляется к центральной части чашечки. Ручка цепляется к вакуумному отверстию. Тяга подается электрическим или ручным способом. При таком способе велика вероятность получения травм на коже головки.
  2. Полужесткая основа. Устройство делают из пластика с высоким показателем гибкости. Полужесткая чашка меньше травмирует головку ребенка.
  3. Мягкие чашки. Они в форме колокола, воронки. Изготавливаются из твердого материала, который на ощупь напоминает резину или силикон. В чашу встроен выпускной клапан. Используется такое устройство один или много раз.

Чашку подбирают по индивидуальным перечисленным параметрам у каждой женщины:

  • размеры и форма головки плода;
  • положение головки;
  • месторасположение головки в утробе.

Основные плюсы родов, которые сопровождаются с помощью вакуума:

  • меньше травмируются половые органы женщины;
  • быстрая родовая деятельность;
  • не нужно обезболивание;
  • низкая вероятность появления черепно-лицевых травм у младенца.

Когда вакуумная экстракция не помогает роженице, ребенка пытаются достать щипцами. Кесарево сечение не делается, потому что младенец уже лежит головкой в тазу женщины.

Показания к проведению вспомогательной терапии

Перед проведением оперативного вмешательства с вакуумом гинеколог проведет осмотр. Внимание обращают на то, как далеко плод располагается в утробе. Затем осторожно вставляют чашку во влагалище, прикрепляют к головке ребенка и медленно тянут на себя, чтобы избежать травм.

Вакуумные роды нужны в определенных ситуациях, когда шейка матки полностью открыта, но требуется помощь, чтобы вытолкнуть ребенка наружу. Причины, по которым вытаскивают ребенка вакуумом при родах:

  1. Долгая по времени вторая стадия родов. Она продолжается 3 часа под местными обезболивающими средствами или 2 часа без анестезии.
  2. У беременной уже не осталось сил на последние потуги.
  3. Ребенок долгое время без околоплодных вод.
  4. Если женщина подвержена риску из-за заболевания, осложнений при беременности. При этом ей нельзя тужиться.
  5. Плохие скачки сердечных сокращений плода на аппарате КТГ.
Читайте также:  Как правильно измерить температуру воды?

Противопоказания

Вакуумные роды не рекомендуется при:

  1. Недоношенности плода менее 33 недель с массой тела менее 2550 граммов.
  2. Интенсивное кровотечение.
  3. Частичная дилатация,расширение, шейки матки.
  4. Расстройства и кровотечения у ребенка: аллоиммунная тромбоцитопения, гемофилия.
  5. Заболевания у плода, при которых видно уменьшение содержания неорганических солей: несовершенный остеогенез.
  6. Не проколотый или не лопнувший пузырь.
  7. Макросомии плода, когда вес более 4,5 килограммов.
  8. Есть подозрения на цефалопельвиальную диспропорцию, когда таз матери узок или голова ребенка большая.
  9. Точно не определено, как малыш располагается в утробе.

При оперативных вмешательствах снижается вероятность появления любого рода осложнений при родовой деятельности. Но существуют особые риски.

Риск возникновения осложнений у матери и ребенка

Вакуум создает для роженицы и ее ребенка меньше рисков, если операцию проводит опытный и квалифицированный врач. Осложнения при неправильном вакууме для матери:

  • трещины и раны на анальном сфинктере, если в утробе плод располагается развернутым затылком;
  • женщина не сдерживает нужду;
  • интенсивные болевые ощущения после родов;
  • образование свищевых дыр.

Риски вакуума для ребенка:

  1. Кровотечение. Кровяная масса скапливается в большей зоне головки, под кожным покровом, из-за неосторожного всасывания вакуумом. У младенцев появляется припухлость, которая пересекает линию шва. У новорожденного возникают симптомы тахикардии, бледность кожи, гиповолемия.
  2. Травмы и отеки на коже головы. Раны заживают спустя время, отек рассасывается. При всасывании вакуумом используется большое давление для вытягивания головы ребенка. На месте присоски возникает опухоль. Появляется конусообразный вид головы. Опухоль исчезает спустя 1-2 дня с момента рождения.
  3. Цефалогематома. Встречается в 16-17% родов с помощью вакуума. При этом наблюдается кровотечение промеж черепа и мембраны под кожей.
  4. Внутричерепное кровоизлияние. Случается 1 раз на 870 родов.
  5. Глазное кровоизлияние. Сгустки крови скапливаются позади глазного яблока новорожденного. Такое встречается во время долгих родов с вакуумом.
  6. Латеральный паралич в прямой кишке временного характера. Случается в 3,1% родов.
  7. Травмы на плечевом сплетении.
  8. Задержки развития. Новорожденный отстает в развитии моторики, речевых навыков, когнитивных способностях и социальных навыках.
  9. Церебральный паралич. Повреждается головной мозг. Как следствие развиваются отклонения в двигательной способности.
  10. Припухлость в зоне прикрепления присоски. Проходит в течение двух-трех дней.
  11. Желтушка. При повреждении кровеносных сосудов во время вакуумной экстракции кровь поглощается организмом новорожденного. Увеличивается выработка билирубина, повышается нагрузка на печень.
  12. Дистоция плеча. Плечо новорожденного не проходит из-за тазовой кости матери при неправильном вакуумном натяжении.

Для избежания перечисленных последствий вакуума на ребенке, женщине и врачу с акушерками рекомендуется свести к минимуму необходимость родов с вакуумом.

Как снять отеки после разрывов с вакуумом

Советы по уменьшению выраженности дискомфортных ощущений в промежности после родов:

  1. Принимать ибупрофен и ацетаминофен для облегчения боли.
  2. Использовать пакет со льдом, холодный гель для прикладывания на пораженный участок.
  3. Пользоваться обезболивающим спреем или кремом в промежности только после консультации с врачом.
  4. Для сидения подкладывать подушку.
  5. Есть больше клетчатки и пить много воды, чтобы избежать запоров.

Роды с вакуумом в 2019 году применяются только по показаниям. Перед использованием вакуумной экстракции гинеколог тщательно осматривает роженицу и делаетКТГ.

Были ли у вас роды с вакуумом? Расскажите свою историю в х. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://helpmommy.ru/vacuum-i-rodu/

Вакуумные роды: последствия для ребенка и мамы, экстракция плода с помощью вакуума

Процесс появления на свет малыша – это огромный стресс для него и для будущей матери. Он отнимает огромное количество сил, но в результате на свет появляется новая жизнь. В настоящее время участились случаи, когда процесс естественных родов по каким-либо причинам становится невозможным, и без помощи квалифицированного акушера не обойтись.

Одним из способов вспоможения при родах является вакуум-экстракция. Это довольно трудоемкий процесс, имеющий множество ограничений для применения. В каких случаях применяется вакуумное родоразрешение, кому оно противопоказано, какие побочные действия может оказать матери и малышу?

Вакуумные роды — что это такое?

Вакуумная экстракция плода – это способ родоразрешения при помощи специального аппарата, который особым образом фиксирует голову ребенка, после чего акушер имеет возможность достать его по родовым путям наружу. Существует два основных типа аппаратов:

  • Аппарат Мальстрема. Он представляет собой устаревшую модель из двух металлических чашек и в настоящее время практически не применяется, потому что его использование связано с большим риском нанесения травм головы.
  • Более современная модель – аппарат Чачаева и Вашакидзе. Чаша, которая фиксирует голову плода, изготовлена из резины, что снижает степень травматизма.

Такие аппараты есть в каждом родильном отделении, но используются они редко. Существует множество альтернативных методов родоразрешения, которые менее травматичны для матери и ребенка, поэтому их применяют чаще.

Показания к проведению вакуумных родов

В современной практике родоразрешения процедуру используют нечасто, ведь при отсутствии осложнений в процессе родов в ней нет необходимости. Обычно операцию по извлечению плода вакуумом планируют еще на этапе беременности, когда нет других вариантов. К показаниям для ее проведения относят следующие.

Со стороны будущей матери:

  • осложненный по каким-либо причинам процесс гестации;
  • слабая родовая деятельность или ее отсутствие;
  • инфекционное заражение, сопровождающееся ухудшением общего самочувствия и приведшее к невозможности самостоятельных родов.

Со стороны ребенка:

  • стремительно нарастающая гипоксия, угрожающая летальным исходом для ребенка;
  • резкое ухудшение состояния малыша во втором периоде родов, которое связано с процессом адаптации к новым условиям.

Техника и особенности родоразрешения

Перед тем, как осуществить операцию по вакуумному извлечению, врач должен уточнить следующие аспекты:

  • Жив ли младенец? Если услышать сердцебиение не удается наружным способом, необходимо поставить датчики, позволяющие прослушивать сердце. Если ребенок не подает признаков жизни, применять аппарат нельзя.
  • Есть ли полное раскрытие шейки? Проводить операцию можно только в том случае, когда шейка полностью раскрыта и готова к процессу родов.
  • Соответствует ли объем головы плода ширине родовых путей? Если голова слишком большая, нужно прибегнуть к методу кесарева сечения.
  • Есть ли плодный пузырь? Для вакуумной экстракции он должен отсутствовать.

Перед операцией женщина ложится на гинекологическое кресло, специалист обрабатывает наружную часть половых органов антисептиками. Затем с помощью зеркала проводят дооперационный осмотр. На этом этапе делают местную анестезию, так как дальнейший процесс сопряжен с сильными болевыми ощущениями. Шейку и губы фиксируют специальными зажимами.

Чашку аппарата вводят через влагалище и устанавливают на головке ребенка. Далее процесс выполняется одним из двух методов.

В первом случае врач вручную насосом нагнетает в полость матки отрицательное давление, во втором закачка воздуха происходит с помощью катетера с электрическим двигателем. В перерыве между схватками аппарат рекомендовано снимать, чтобы на голове плода не появились пролежни.

Ребенка достают наружу, после чего снимают чашку, постепенно сбрасывая давление. Послеоперационную чистку проводят как после естественных родов.

Есть ли противопоказания?

Процедуру экстракции вакуумом не проводят тем женщинам, которым в силу ряда причин запрещено тужиться. Это касается пациенток с тяжелой формой гестоза, с риском отслойки сетчатки и прочими патологиями. Таким роженицам показана операция кесарева сечения.

Большой размер головки малыша относительно родовых путей матери и преждевременные роды являются противопоказанием. Неправильное положение плода, в частности, когда голова малыша не прижата к груди, а находится в разогнутом состоянии, тоже исключает проведение процедуры.

Последствия для мамы и ребенка

При вакуумном родоразрешении существенно снижен риск для матери получить травму по сравнению с наложением щипцов, зато возрастает опасность для плода. Наиболее распространенные травмы у роженицы – разрывы родовых путей, что нередко случается и при естественных родах. Также не исключено послеродовое инфицирование.

Среди негативных последствий для малыша можно выделить высокий риск травмирования головы, тяжелое прохождение через родовые пути плечиков, глазное кровоизлияние, высокий уровень билирубина – так называемая желтуха новорожденных. К серьезным последствиям можно отнести кровоизлияние в головной мозг, однако в подавляющем большинстве случаев оно происходит у недоношенных детей, поэтому среди них вакуумную экстракцию стараются не проводить.

У родившегося таким способом младенца в течение 48 часов может наблюдаться вздутие на голове. В дальнейшем оно исчезает бесследно и не имеет негативных последствий. Нередки случаи кефалогематомы, когда под кожей головы образуется полость, заполненная кровью. Она может исчезнуть самостоятельно или потребуется сделать пункцию.

Большинство травм головы у детей наблюдается из-за неплотного прикрепления чашки вакуумного аппарата, а также из-за длительных попыток воздействия на ребенка с применением физической силы.

Связь между заболеваниями головного мозга, ЦНС и вакуумным родоразрешением не была доказана, поэтому при соблюдении техники безопасность такой способ родов считают относительно безопасным для матери и младенца.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/process/vakuum-pri-rodah-posledstviya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector