Что такое ооциты при эко?

Еще в утробе матери, на третьем месяце развития плода, у девочек зарождаются ооциты — женские половые клетки. Находятся они в яичниках.

Их количество у полностью сформированного плода исчисляется несколькими миллионами. Предназначение этих клеток — обеспечение детородной функции женщины.

Из них только незначительная часть впоследствии перерождается, превращаясь в яйцеклетку, способную к оплодотворению.

Виды и особенности ооцитов

Что такое ооциты при ЭКО?

  1. Ооциты, относящиеся к 1 порядку, представляют собой клетки, закончившие основной процесс деления на дочерние — митоз, имеющие хороший запас питательных веществ. Эти клетки называются примордиальными фолликулами. Они покрыты фолликулярными клетками в один слой. Когда у девушки наступает половая зрелость, эти фолликулы начинают расти под воздействием гормонов. Они приобретают многослойную оболочку и продолжают развитие. Интересно, что не все из них начинают расти.
  2. Образование ооцитов, относящихся ко 2 порядку, происходит в результате мейоза — процесса деления клетки с уменьшением числа хромосом в два раза. Благодаря этому создаются условия для различных комбинаций генов матери и отца.

В процессе развития фолликулов остается только один из них, доминирующий. После его разрыва ооцит 2 порядка освобождается и попадает в маточную трубу. Продвигаясь по трубе, он встречается со сперматозоидом и происходит процесс оплодотворения. Спермий блокирует дальнейшее деление, и мейоз завершается. Если оплодотворения не произошло в течение суток, то клетка гибнет. После 40 лет, когда репродуктивный период подходит к концу, ооциты 2 порядка могут оказаться дефектными и привести к генетическим аномалиям и порокам внутриутробного развития.

Эко и ооциты

Что такое ооциты при ЭКО?

Суть метода ЭКО состоит в том, что ооциты извлекают из яичника женщины и оплодотворяют их во внешних условиях с последующей подсадкой эмбриона в матку. Предварительная стимуляция яичников применением гормональных препаратов позволяет получить до 20 ооцитов вместо одного.

Количество получаемых ооцитов зависит от здоровья и возраста женщины, ее индивидуальных особенностей. В некоторых случаях требуется оценить овариальный резерв, то есть запас ооцитов в яичниках.

Овариальный резерв и его оценка

Что такое ооциты при ЭКО? Женщинам свыше 40 лет рекомендуют проверить, есть ли необходимый запас ооцитов в яичниках. Для этого проводится:

  • ультразвуковое исследование с определением размеров яичников;
  • подсчет сформированных фолликулов;
  • гормональные анализы.

Оценка качества яйцеклеток

Качество ооцитов определяется проверкой под микроскопом. Для этого материал, полученный в результате пункции яичников, промывают для удаления посторонних клеток и частиц и заливают антикоагулянтом. Ооцит хорошего качества имеет цитоплазму однородного цвета, отсутствие гранулярности.

Присутствие различных включений, деформаций, вакуолей, гранулярности, темной окраски являются негативными признаками. Зрелый ооцит находится в блестящей оболочке, отличается наличием яйценосного холмика и слоя фолликулярных клеток (лучистого венца). Его размер должен составлять 110-120 мкм.

Варианты протоколов ЭКО

Что такое ооциты при ЭКО?

Разновидности:

  • короткий;
  • длинный;
  • ультракороткий;
  • супердлинный.

Короткий протокол

Короткий протокол ЭКО длится в течение двух недель. Для быстрого созревания необходимого количества яйцеклеток в фолликулах назначают высокие дозы гормональных препаратов в виде инъекций с дальнейшим снижением дозы. На 15 день делают пункцию яичника с изъятием яйцеклеток.

Преимуществом этого вида является то, что требуется в итоге меньшее количество гормонов, снижается стоимость процедуры. Количество побочных эффектов уменьшается, не развивается такое осложнение, как синдром гиперстимуляции яичников.

Это опасное состояние, которое характеризуется увеличением размеров яичников, риском разрыва кист и скопления жидкости в брюшной полости и легких. Недостатком считают меньшее количество получаемых яйцеклеток и их неоднородный рост.

Длинный протокол

Что такое ооциты при ЭКО? Выбор длинного протокола ЭКО обоснован для женщин, имеющих такие заболевания, как эндометриоз, миому матки, кисты в яичниках. Эту схему применяют для пациенток, имеющих хороший запас фолликулов. Недостатком этой схемы является риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. Начинают длинный протокол примерно за неделю до начала месячных. В течение двух недель блокируют деятельность яичников специальными медикаментами. Затем назначают гормоны, стимулирующие суперовуляцию, также в течение двух недель. Стимуляцию контролирует врач. Он вправе изменить дозу препарата по медицинским показаниям, отменить стимуляцию при появлении побочных эффектов и ждать роста фолликулов до необходимых размеров. После пункции фолликулов и забора спермы у мужчины производится непосредственно ЭКО «в пробирке» и последующий отбор эмбрионов.

Через 5 дней совершается подсадка эмбрионов в матку. А еще через 2 недели пациентка сдает кровь на определение уровня гормона ХГЧ, подтверждающего наступление беременности.

Ультракороткий протокол

Ультракороткий протокол применяют пациенткам с очень низким запасом фолликулов. Стимуляция проводится на протяжении 10 дней с применением высоких доз препаратов до получения нормального фолликула.

Получаемые ооциты являются генетическим материалом, врач не может повлиять на их качество.

При большом количестве полученных яйцеклеток нормального размера, но низком качестве, из них не удастся получить необходимое количество эмбрионов.

Донорство яйцеклеток

Что такое ооциты при ЭКО?

Есть женщины, которые вообще не имеют своих яйцеклеток. Причины могут быть разные:

  • последствия операции на яичниках;
  • воздействия радиации, химиотерапии;
  • преждевременное истощение яичников;
  • возрастные изменения.

Иногда женщины не хотят, чтобы передавалось по наследству серьезное заболевание. Выход есть и в этом случае. ЭКО с использованием донорских ооцитов дает возможность женщине забеременеть и самой родить ребенка.

Донорство ооцитов подразумевает забор качественных яйцеклеток у знакомого или анонимного донора и использование этих клеток для дальнейших лечебных манипуляций. Право воспользоваться услугами донора предоставляется семейным парам и одиноким женщинам, имеющим подтвержденный диагноз «бесплодие».

Донорская яйцеклетка может предоставляться бесплатно или за деньги. Проводимые лечебные манипуляции являются врачебной тайной и не подлежат разглашению. Также не разглашаются сведения о личности донора, и он, в свою очередь, не вправе знать реципиентов и детей, рожденных с применением донорского ооцита.

Юридические стороны донорства определены статьей 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Выбор донора

Что такое ооциты при ЭКО?

В перечень необходимых обследований входят:

  • анализы мочи и крови;
  • флюорография;
  • УЗИ, ЭКГ;
  • заключения врачей, в том числе психиатра.

Донорские ооциты будут приняты только в случае положительных результатов. В клинике будущие родители имеют право ознакомиться не только с медицинскими данными, но и получить сведения о внешности донора, его расе и образовании. Для родителей важна схожесть по внешним признакам — цвету волос, глаз, росту и прочим.

Показания к использованию яйцеклетки донора

Чужой генетический материал приходится использовать по следующим показаниям:

  1. При отсутствии у женщины собственных ооцитов в достаточном количестве для осуществления программы искусственного оплодотворения. Это наблюдается в случаях, перечисленных выше.
  2. Существование серьезных наследственных заболеваний.
  3. Низкое качество собственных получаемых ооцитов и имевшие место неудачные попытки ЭКО по этой причине.
  4. Недостаточный ответ яичников на проводимую ранее стимуляцию.

Процедура получения донорских яйцеклеток

Что такое ооциты при ЭКО?

Забор яйцеклеток производится амбулаторно в течение от 20 минут до получаса в зависимости от количества фолликулов. Прокол яичников осуществляют через влагалище, без разрезов и рубцов на теле.

Процесс оплодотворения донорской яйцеклеткой

Суть программы такого оплодотворения — применение донорской яйцеклетки вместо собственной. Остальные этапы оплодотворения ничем не отличаются от обычного процесса: используется сперма мужа, после образования эмбрионов их размещают в матке жены (реципиента). Пациентка сама вынашивает плод.

Подготовка донора

Что такое ооциты при ЭКО?

Затем начинают стимуляцию выработки яйцеклеток, состоящую из следующих этапов:

  • подкожное введение Диферелина на протяжении 7-10 дней, чтобы снизить выработку фолликулостимулирующего гормона;
  • проведение УЗИ-диагностики для определения состояния яичников и яйцеклеток;
  • введение Гонадотропина в течение 4 дней для того, чтобы стимулировать активный рост фолликулов с яйцеклетками;
  • повторное УЗИ для определения созревания фолликулов;
  • введение Прегнила однократно для улучшения процесса оплодотворения. Обычно это делается на ночь за 35 часов до начала пункции яйцеклеток.

Забор созревших яйцеклеток производят пункцией под общим наркозом.

Подготовка реципиента

Что такое ооциты при ЭКО?

  1. Женщина-реципиент сдает все необходимые медицинские анализы.
  2. Примерно за неделю до подсадки эмбриона назначают препараты прогестерона и эстрадиола: Утрожестан, Прогестерон, Прогинова. Это необходимо для подготовки эндометрия. Слизистая оболочка матки должна иметь толщину 0.7-1.4 см.
  3. Оплодотворение и их пересадка в полость матки.

Различные способы ЭКО

Бесплодие в современной медицине можно победить различными методами лечения.

  • При традиционном методе ЭКО изъятые яйцеклетки помещают в чашу вместе со сперматозоидами, и оплодотворение происходит естественным путем. Наиболее активные сперматозоиды находят пути проникновения в клетку.
  • Если сперматозоидов мало или их подвижность ограничена, производится искусственное внедрение сперматозоида в клетку с помощью микроинъекций, так называемым методом ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида). Принцип этого метода заключается в том, что сперматозоид вводят в яйцеклетку с помощью трубчатой иглы, работая под микроскопом. У эмбриолога есть возможность выбрать наиболее здоровый и сильный сперматозоид. Эмбриолог оплодотворяет таким способом каждую зрелую клетку. Затем все клетки помещают в инкубатор.

Оценку результатов оплодотворения производят на следующий день после пункции. Полученные эмбрионы находятся в инкубаторе еще от 2 до 5 дней, затем их пересаживают в матку или замораживают методом криоконсервации (с применением жидкого азота до -135°С).

Перенос эмбрионов в полость матки производят под контролем УЗИ. Обычно переносят не более двух эмбрионов, чтобы не допустить многоплодной беременности. Процедура совершенно безболезненная и проводится в течение не более 10 минут.

Жидкость с эмбрионом вводится с помощью гибкого катетера через влагалище.

Исследования и анализы для ЭКО проводятся в соответствии со списком, утвержденным Минздравом РФ.

Отзыв анонимного донора

Деньги мне были очень нужны. В среднем стоимость продажи донорской яйцеклетки от 50 000 до 80 000 тысяч. К тому же я прохожу полное обследование. Для стимуляции овуляции мне назначали: 1. Пурегон — 150 МЕ вечером на протяжении 9 дней.

Это фолликулостимулирующий гормон, индуцирующий множественное развитие фолликулов. 2. Оргалютран утром в течение 5 дней. Этот препарат подавляет выработку гормонов ФЛГ и ЛГ, которые вырабатываются самим организмом для созревания фолликулов и наступления овуляции.

Для чего они подавляются? Дело в том, что гормоны при бесплодии могут вырабатываться хаотично, и всплеск гормонов приводит к овуляции раньше положенного срока. В этом случае сделать пункцию будет невозможно.

Читайте также:  Какого цвета грудное молоко в первые дни?

При подавлении выработки ЛГ (лютеинизирующих) гормонов образуется много зрелых яйцеклеток и улучшается эндометрий. Вероятность наступления беременности при ЭКО увеличивается.

В моем случае аспирировано 34 яйцеклетки.

Источник: https://EkoZachatie.ru/muzhskoe-besplodie/oocity.html

Оценка качества ооцитов и эмбрионов

Все пациенты интересуются качеством полученных  клеток, а в дальнейшем и качеством эмбрионов. Однако данный вопрос многофакторный и не имеет однозначного ответа. Начнем с начала.

Первый вопрос, который задают пациенты, когда к ним в палату после процедуры забора ооцитов приходит эмбриолог, звучит всегда одинаково: «А клетки у меня хорошие?». Хочется сразу заметить, что на этот вопрос очень сложно ответить на данном этапе программы ВРТ.

Первичная оценка ооцита основана на непосредственном визуальном анализе морфологии ооцит-кумулюсного комплекса. При получении ооцитов эмбриолог смотрит на клетки через бинокулярный микроском с незначительным уровнем увеличения. Выглядит это вот так:

Что такое ооциты при ЭКО?

В данной ситуации оценить детально качество ооцитов не представляется возможным. Эмбриолог может только делать предположения. Поэтому оценка ооцитов на этапе проведения трансвагинальной пункции яичников не проводится.

После забора ооцитов эмбриолог определяется с тем, каким методом проводить оплодотворение полученных клеток.

Метод оплодотворения выбирается на основании показателей мужского материала. Если показатели спермограммы снижены – выбирается метод ICSI.

Суть его заключается в том, что эмбриолог очищает ооциты от клеток кумулюса и с помощью специальных инструментов, работая на специальном микроскопе, вводит морофологически хороший, активно-подвижный сперматозоид внутрь клетки. Перед тем как ввести сперматозоид в клетку, его обездвиживают.

Данный метод оплодотворения предлагается также парам с бесплодием неясного генеза и пациентам, планирующим проведение преимлантационной генетической диагностики. Помимого этого, ИКСИ может быть проведено по желанию пациента.

При хороших показателях спермограммы проводится оплодотворение методом ЭКО. В чашке со специальной средой соединяют сперматозоиды и ооциты, а оплодотворение происходит естественным способом.

Итак, поговорим более подробно о зрелости и качестве ооцита.

Созревание ооцита до состояния, когда он способен к оплодотворению, происходит в процессе стимуляции суперовуляции, проводимой врачом гинекологом-репродуктологом. Не все ооциты в процессе стимуляции достигают зрелости.

  • Способны оплодотворятся только ооциты, находящиеся в стадии метафазы 2 процесса мейоза. Их обозначают как М2.

Зрелый ооцит выглядит так

Что такое ооциты при ЭКО?

  • Ооциты не достигшие зрелости имеют отличия от ооцита М2, которые эмбриолог способен увидеть только при выполнении оплодотворения методом ICSI. Незрелые ооциты имеют 2 вида: это клетка находящаяся в метафазе 1 мейоза (М1) и так называемый герминальный везикул (GV) ооциты в профазе I деления мейоза, определяемые по наличию зародышевого пузырька или ядерной оболочки в цитоплазме.

М1 Что такое ооциты при ЭКО? 

GV

Что такое ооциты при ЭКО?

 При оплодотворении методом ЭКО такую оценку не проводят. Возможность оценить клетки в данной ситуации возникает только утром следующего дня, а в это время не всегда возможно понять, какими клетки были в момент пункции, т.к. они имеют возможность пройти процесс дозревания в условиях инкубатора.

Что такое качество ооцита

Качество ооцита характеризует внешний вид цитоплазмы, вителлинового слоя, полярного тельца. Гомогенная цитоплазма с однородным цветом и отсутствием гранулярности характеризует хорошее качество ооцита. Вакуоли, темная окраска, всевозможные включения, деформация или гранулярность расцениваются при морфологической оценке качества ооцита как негативные признаки.

Ооцит плохого качества, с гранулированной цитоплазмой и вакуолью большого размера в центре. 

Что такое ооциты при ЭКО?

Оценка оплодотворения

Оценка оплодотворения проводится утром следующего за пункцией дня. Этот день считается 1-м днем эмбрионального развития.

Возможность понять, произошло ли оплодотворение клетки, появляется через 18 часов после оплодотвоерния и характеризуется формированием пронуклеусов. Эмбрион первых суток развития называется зиготой.

Что такое ооциты при ЭКО?

На этот день эмбриолог оценивает «правильность» оплодотворения. Нормально оплодотворившийся ооцит содержит 2 пронуклеуса. Все остальные варианты считаются отклонением. 

Триплоидный эмбрион (3pn)

Что такое ооциты при ЭКО?

Аномально оплодотворившиеся эмбрионы исключаются из культивирования.

Оценка качества эмбрионов 2-3 дня развития

Начиная со вторых суток эмбрионального развития начинается фаза дробления.

 Дробление — это синхронное быстрое деление эмбриона на равные крупные клетки. Эти клетки называются бластомерами. Оценка качества эмбриона производится по равномерности бластомеров.

Чем более равномерные бластомеры содержит эмбрион, тем лучшим считается его качество.

Оценку эмбрионов данных суток развития осуществляют по количеству бластомеров (обозначается цифрой) и по дополнительным критериям, таким как равномерность бластомеров и наличие фрагментации (оценивается латинскими буквами a,b,c,d и их комбинацией).

Эмбрион хорошего качества выглядит так.

Что такое ооциты при ЭКО?

4-е сутки эмбрионального развития

На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже, как правило, из 16-18 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются, и поверхность эмбриона сглаживается. Этот процесс называется компактизацией.

Важно понимать, что до 3-х суток дробление эмбриона происходит механически, каждая клетка делится пополам, черпая энергию из запасов  ооцита.

Начиная с 4 суток эмбрионального развития начинается дифференциация клеток эмбриона, часть из них сформируют зародыш, остальные будут обеспечивать возможность имплантации и формирования плаценты.

  • На данном этапе эмбрионы наиболее чувствительны к отрицательным воздействиям.
  • Качество бластоцисты, которая сформируется из морулы, оценить практически невозможно.
  • Оценка качества морулы проводится по характеристикам компактизации:
  • А — эмбрион полностью компактизован. Клеточные мембраны видны нечетко.
  • В — компактизовано более 75% бластомеров. Эмбрион сохраняет сферичную форму и гладкую поверхность.
  • С — частичная компактизация (около 50% бластомеров).
  • D — компактизация менее 50% бластомеров. Различимы фрагменты и некомпактизовавшиеся бластомеры. 

Морулы отличного качества

   Что такое ооциты при ЭКО?

Морула плохого качества

Что такое ооциты при ЭКО?

Далее внутри морулы начинает формироваться полость. Когда эта полость достигает достигает 20% от ее объема, эмбрион называется бластоцистой. В норме формирование бластоцисты допускается с конца 4-х по середину 6-х суток развития, но чаще это происходит на 5-е сутки. В редких случаях возможно формирование бластоцисты к 7-м суткам эмбрионального развития.

 Бластоциста состоит из двух популяций клеток, таких как: трофэктодерма (однослойный эпителий, окружающий полость) и внутренняя клеточная масса (плотное образование из клеток внутри бластоцисты).

Из трофэктодермы сформируется в дальнейшем плацента и все зародошевые оболочки. Из внутренней клеточной массы будут формироваться все ткани и органы будущего ребенка.

На данном этапе развития эмбрион оценивают по 3 критериям:по размеру полости, качеству трофэктодермы и качеству внутриклеточной массы. 

Размер полости оценивают цифрой от 1-ого до 4-х. Внутриклеточную массу и трофэктодерму оценивают буквами от А до С. Первая буква в оценке качества будет относится к внутриклеточной массе, вторая – к качеству трофэктодермы.

Если бластоциста успела совершить «хетчинг» (разрыв оболочки, окружающий эмбрион), такой бастоцисте присваивается цифра 5. Если же бластоциста успела полностью выбраться из оболочки после хетчинга, такую бластоцисту обозначат цифрой 6.

Размер полости имеет меньшее значение в определении качества эмбриона, чем буквенная классификация. Ввиду того, что эмбрионы имеют индивидуальные особенности, они могут развиваться неравномерно. Любой размер полости определяется как вариант нормы.

Буквенные обозначения следует понимать так: наивысшее качество оценивается буквой А, наихудший вариант развития внутриклеточной массы и трофэктодермы обозначается буквой С.

Важно понимать, что критерии оценки эмбрионов носят субъективный характер. Даже эмбрионы, оцененные по классификации как эбмрионы среднего и ниже среднего качества, могут дать полноценную беременность. 

  1. Бластоцисты хорошего качества
  2. 3АА
  3. 4АА
  4. 5АА
  5. 5АА
  6. 6АА
  7. Бластоцисты среднего качества
  8. 1АВ
  9.  2ВВ
  10. Бластоцисты плохого качества
  • 2ВС
  • 3ВС
  •   2СС

Источник: https://nova-clinic.ru/otsenka-kachestva-ootsitov-i-embrionov/

Ооциты: что это такое, виды, все о донации

Говоря о женском здоровье, многие врачи оценивают ее репродуктивную способность, или фертильность, то есть возможность зачать и выносить малыша. Фертильность в свою очередь во многом зависит от количества и качества ооцитов женщины. Ооциты – что это такое, и когда может потребоваться их донация?

Несколько фактов об ооцитах

Что такое ооциты при ЭКО?

Это половые клетки, в ядре которой содержится половина хромосомы для будущего нового организма (ребенка). Они появляются в организме будущей девочки еще когда та находится в утробе матери. Первые фолликулы (будущие ооциты) формируются еще на 11-12 неделе беременности, а уже к 20-й неделе их количество может достигать 6 миллионов. В дальнейшем в течение жизни этот набор ооцитов у девочки восполняться не будет, более того, происходит постоянное их истощение.

Ооциты – самые крупные клетки в женском организме. Продолжительность их жизни также выше, чем у других клеток.

Ооциты первого и второго порядка

Ооциты первого порядка – это клетки, которые набрали нужное количество питательных компонентов и прошли определенный этап митотического деления. В процессе мейоза будет задействовано только 400-500 клеток. Это те ооциты, которые потенциально готовы к своей основной функции – оплодотворению. Это количество ооцитов первого порядка сохраняется у девочки до наступления ее половозрелости.

Что такое ооциты при ЭКО?

Как только девочка достигла этапа половой зрелости, каждый месяц количество ооцитов начинает возрастать вследствие гормонального всплеска. Располагающиеся в фолликулах клетки в результате мейоза приобретают новый статус – ооциты второго порядка. Так появляются зрелые яйцеклетки.

Что такое ооциты при ЭКО?

В определенный момент фолликул лопается, ооцит выходит. Если в течение суток он встретится со сперматозоидом, то начнется процесс оплодотворения и зарождения эмбриона. Если же этого не происходит, то ооцит деградирует и впоследствии выходит из организма вместе со сгустками крови при очередной менструации.

Почему качество женских ооцитов играет огромную роль в здоровье ее будущих детей?

Ребенок наследует генотип как от отца, так и от матери. В норме ооциты не имеют повреждений и не несут в себе неправильной генетической информации. Но по разным причинам они мутируют, и тогда вероятность рождения здорового малыша уменьшается. К таким причинам относят как поведение матери во время беременность.

Курение, алкоголь, вдыхание токсических паров – все это может нарушить естественный ход беременности и повлиять на качество ооцитов растущей в утробе девочки.

Также качество ооцитов, а также процесс мейоза, ухудшается со временем. Чем позднее он происходит, тем больше шансов для развития патологии.

Среди самых распространенных патологий – трисомия в 21й хромосоме, или синдром Дауна – генетическое заболевание, обусловленное появлением лишней хромосомы.

Читайте также:  Какие каши не содержат глютен?

Ооциты и ЭКО

Что такое ооциты при ЭКО?

Женщины, которые не испытывали трудностей с наступлением беременности, скорее всего и не слышали об ооцитах. И наоборот, если долгожданная беременность никак не наступает, паре предлагают пройти обследование и выяснить причину. Иногда помогает медикаментозное лечение, предложенное врачом, но нередко доходит дело и до высокотехнологичной помощи – экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и тогда женщина знакомится с новыми для нее терминами.

В определенный день цикла женщине проводят пункцию – забор ооцитов, к которым впоследствии во внешней среде (в чашке Петри) «подселяют» сперматозоидов, и начнется процесс оплодотворения.

Забор ооцитов при ЭКО может проводиться как в естественном, так и стимулированном цикле.

В первом случае женщина живет обычной жизнью и периодически приходит к специалисту мониторить состояние растущего фолликула.

Как только репродуктолог посчитает, что размер фолликула уже достиг своего максимума и овуляция скоро свершится, проводят пункцию. Процедуру проводят под наркозом.

В течение нескольких дней врачи будут оценивать качество эмбриона и в нужный момент (до 5 дней от пункции) «подселят» его в матку женщины.

Чаще процедуру проводят в стимулированном цикле. Для этого женщине предварительно назначают препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который позволяет увеличить количество овулирующих ооцитов за один цикл. Таким образом вместо одного ооцита можно получить до 20 и даже больше.

Это значительно повышает шансы женщины на оплодотворение эмбрионов и дальнейшую беременность. Однако сама процедура снижает овариальный запас женщины, истощает ее яичники.

Оставшиеся эмбрионы замораживают и впоследствии используют при необходимости, и проходить процедуру пунктирования фолликулов и забор ооцитов женщине вновь не придется.

Витрификация ооцитов

Что такое ооциты при ЭКО?

Замораживать «впрок» можно не только эмбрионы, но и зрелые яйцеклетки, и ооциты.

Витрификация – это самый современный способ заморозки, который позволяет минимизировать их мельчайшие повреждения, а значит, почти весь замороженный генетический материал будет пригоден спустя годы и даже десятилетия.

После разморозки почти 99% таких ооцитов останутся жизнеспособными, тогда как при криоконсервации этот показатель доходит до 60%.

От обычной криоконсервации витрификация ооцитов отличается сверхбыстрым этапом замораживания. При этом кристаллики льда, которые и повреждают мембраны клетки, образоваться не успевают.

Для кого и в каких случаях может понадобиться витрификация ооцитов:

  1. Если по каким-то причинам нет возможности получить сперматозоиды в тот день, когда проводилась пункция женщины.
  2. При желании женщины отсрочить беременность. В этом случае женщина хочет сохранить свой генетический материал, который спустя годы в отличие от естественного останется неизменным, без повреждений.
  3. Перед проведением химиотерапии у женщин с онкологическими заболеваниями. Такие рекомендации сегодня дают во многих странах. Дело в том, что химиотерапия негативно влияет на многие ткани, системы и клетки организма, включая ооциты. При излечении от онкологии женщине в дальнейшем рекомендуют наступление беременности методом ЭКО с использованием собственных замороженных ооцитов.
  4. Если женщине по каким-то причинам необходимо удалить яичник.
  5. В случае, если ооцитов получено больше, чем необходимо для данной попытки беременности в протоколе ЭКО. Обычно женщине подсаживают не более 2 оплодотворенные яйцеклетки (эмбриона), поскольку многоплодная беременность также является риском и повышает шансы на невынашивание.

Донация ооцитов

Что такое ооциты при ЭКО?

Это еще один термин, который используют в процедуре ЭКО. Он означает использование ооцитов другой женщины, донорство. В этом случае синхронизируют циклы двух женщин – донора ооцитов и реципиента (той, кому будут подсаживать оплодотворенные яйцеклетки). Сегодня эта процедура доступна для многих. В зависимости от региона и условий клиники стоимость донации ооцитов для реципиента будет в пределах 100-200 тысяч рублей. Женщина-донор получает за процедуру от 50 до 80 тысяч рублей.

Но стоит понимать, что тем самым ее организм принимает на себя все риски, связанные с гормональной поддержкой для увеличения количества ооцитов за цикл.

Ну и конечно, пункция – это все же вмешательство в организм, пусть и малоинвазивное, а значит, и последствия от него могут быть непредсказуемыми.

К донорству ооцитов допускаются женщины с определенными параметрами здоровья (включая хорошее психоэмоциональное здоровье и отсутствие генетических заболеваний в том числе и у родственников).

Между процедурами донации ооцитов должно пройти не менее 3 месяцев.

В каких случаях женщине может быть показана донация ооцитов:

  1. Наличие проблем с яичниками. Сюда можно отнести, например, маленький овариальный резерв. О нем можно судить исходя из ежемесячного мониторинга состояния яичников, некоторых анализов. Довольно точно об овариальном резерве «расскажет» анализ АМГ (антимюллеров гормон). Чем он ниже, тем шансы на появление в цикле ооцитов, способных к зачатию, также ниже. При показателях меньше 2 (нормы меняются в разных клиниках) женщине рекомендуется воспользоваться услугами донора. Также женщине по ряду причин могли ранее удалить яичник (онкология, внематочная беременность с развитием эмбриона на яичнике), и тогда донация ооцитов – практически единственный шанс на самостоятельную беременность.
  2. Пройденное ранее лечение от онкологии (химио- и радиотерапия). Если женщине не проводили забор ооцитов до начала такой терапии, то лучше воспользоваться донорскими ооцитами, чем повышать шансы на рождение ребенка с патологиями.
  3. Наличие у пациентки генов, которые повышают рождение ребенка с патологиями. Конечно, можно провести пункцию собственных ооцитов, оплодотворить их, а затем сделать соответствующий анализ, и только при положительном ответе репродуктолога подсаживать получившиеся эмбрионы женщины. Но этот путь намного длиннее и финансово более затратный.
  4. Многочисленные неудачи при проведении процедуры ЭКО. Если в течение нескольких протоколов ЭКО беременность так и не наступала, то репродуктолог должен выяснять причину таких неудач. При хороших иных данных (показатели спермограммы, качество эндометрия при подсаживании эмбриона и т.д.) будет целесообразным воспользоваться донорскими ооцитами для повышения шансов на беременность.

Эта высокотехнологичная помощь не оказывается ряду пациенток, например с онкологическими или психическими заболеваниями.

Стоит ли бояться донации ооцитов?

Что такое ооциты при ЭКО?

Будет ли этот ребенок мне родным? Это один из первых вопросов, который задают себе женщины-реципиенты. Нужно пройти этап принятия тех жизненных условий, при которых появилась необходимость использования донорства ооцитов. Задача репродуктолога – подвести женщину к беременности здоровым ребенком, и если он считает, что это возможно только при использовании донорского генетического материала, то лучше прислушаться к мнению специалиста.

В дальнейшем женщине дается 9 месяцев на то, чтобы она в полной мере почувствовала себя мамой растущего в ее утробе малыша. Более того, столь же счастливыми родителями становятся и те, кому пришлось прибегнуть к суррогатному материнству.

Что касается страхов, которые испытывают женщины-доноры, то тут нужно прислушиваться к собственному организму. Процедура отбора доноров сложна, включает в себя проверку состояния организма, и это неспроста.

Для молодой здоровой женщины (имеющей как минимум 2 детей) донация не станет сильным потрясением для организма, но эта процедура позволит сделать счастливой чужую семью.

Ну и достаточное материальное вознаграждение здесь также не будет лишним.

Источник: https://celebemed.ru/beremennost/ootsity-chto-eto-takoe-vidy-vse-o-donatsii.html

Что такое ооциты

Не все женщины способны к естественному зачатию и вынашиванию ребенка. К сожалению, бесплодие сейчас очень распространено. Многие пары обращаются в клиники искусственного оплодотворения, чтобы ощутить радость материнства.

Чтобы понимать суть процесса ЭКО будущим родителям обязательно нужно знать, что такое ооциты и для чего они нужны. Ооциты – это женские половые клетки, которые как раз и отвечают за репродуктивную функцию. Представляют собой незрелую форму будущих яйцеклеток.

Для процедуры ЭКО их извлекают из организма, оплодотворяют спермой и возвращают обратно. Зачастую используется донорский биоматериал, при серьезных патологиях половой системы.

Что такое ооциты при ЭКО?Вот так выглядит ооцит.

За весь репродуктивный период у женщины вырабатывается около 400-500 тысяч ооцитов. Лишь малая часть из них дозревает для оплодотворения. Но все же это самые долгоживущие клетки человеческого организма.

Во многих случаях яйцеклетки у некоторых женщин не вырабатываются, либо оказываются неспособными к выполнению своих основных функций. Поэтому, иногда бывает необходимо воспользоваться услугами доноров или самой стать донором.

Донорство ооцитов – это добровольная анонимная помощь бездетным семьям, которую можно оказать в клинике репродуктивного здоровья и получить финансовое вознаграждение.

Что такое ооциты при ЭКО?Фото ооцита под электронным микроскопом.

Доноры ооцитов

Женщина, решившаяся на сдачу биоматериала, должна подходить по нескольким характеристикам, быть абсолютно здоровой в физическом и психическом плане. Необходимо пройти комплексное обследование, побеседовать с психологом. Чтобы стать донором нужно соответствовать следующим критериям:

  • Возраст не менее 18 и не более 35 лет.
  • Наличие своего хотя бы одного ребенка без патологий в развитии.
  • Абсолютное гинекологическое здоровье.
  • Отсутствие серьезных заболеваний генетического и иммунного характера.
  • Нормальное телосложение, внешность без изъянов.
  • Отсутствие болезней, передающихся половым путем.

Если донор подходит по всем характеристикам, то сотрудники медцентра могут попросить его фотографию для сопоставления с внешностью реципиента. Но увидеть фото могут только медики, поскольку процедура полностью анонимна, и распространять личные данные запрещено (за исключением случаев, когда донор не против).

Как происходит забор яйцеклеток

После прохождения всех необходимых обследований настает очередь непосредственно забора ооцитов. Этот процесс в рамках программы ЭКО состоит из нескольких важнейших стадий:

  1. Гормональная терапия.
  2. Пункция.
  3. Оплодотворение и подсадка эмбриона.

Гормональная терапия

Прием гормональных препаратов необходим для стимуляции выработки наибольшего количества яйцеклеток за один цикл. Этот этап длится две недели. Также с помощью лекарств осуществляется синхронизация циклов донора и реципиента. Необходимость получения нескольких ооцитов обусловлена тем, что не любая клетка подходит для оплодотворения.

Что такое ооциты при ЭКО?Для ЭКО отбирают только лучшие образцы.

Гормональная терапия подбирается индивидуально для каждой пациентки. В период стимуляции в обязательном порядке проводят ультразвуковой мониторинг для слежения за процессом созревания фолликулов.

Читайте также:  Чем обрабатывать шов после Кесарева?

УЗИ необходимо для определения их количества и размеров, а также для контроля за толщиной эндометрия.

Наблюдение необходимо для выбора самого подходящего момента для пункции и для снижения риска гиперстимуляции яичников.

Пункция

Процесс забора ооцитов происходит под местной анестезией и под контролем вагинального ультразвукового датчика, а осуществляется с помощью тонкой иглы. Каждый созревший фолликул протыкается, а находящаяся в нем жидкость всасывается вместе с яйцеклеткой. Процедура длится примерно полчаса. Далее эмбриологи изучают полученный материал, помещают его в специальные инкубаторы.

Донор остается под контролем медиков в течение нескольких часов после операции, при необходимости ему предоставляют обезболивающие средства. На протяжении некоторого времени необходимо проходить обследование на ультразвуке во избежание последствий проведенной процедуры.

Оплодотворение

Что такое ооциты при ЭКО?Ооциты оплодотворяют спермой партнера реципиента.

Если менструальные циклы обеих сторон были синхронизированы, то эмбрионы подсаживаются сразу. Обычно вводят сразу два или три, поскольку не все зародыши оказываются жизнеспособными. На случай отрицательного исхода несколько эмбрионов замораживают и сохраняют.

Донорскими услугами обычно пользуются одинокие женщины, а также те, которым предстоит химиотерапия, грозящая бесплодием. Кроме того, нередки случаи, когда пациенткам удаляют органы репродуктивной системы по медицинским показаниям.

Донорство может иметь последствия

При обращении в квалифицированную клинику репродуктивного здоровья риски, связанные с забором ооцитов, минимальны. Но все же существует возможность осложнений, о которых должна знать каждая женщина, решившаяся на такой ответственный шаг. Вероятные последствия для доноров:

  • воспалительные процессы в половой системе;
  • появление отеков;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • кровотечения;
  • заражение инфекциями и т.д.

При появлении таких симптомов, как боли в животе, повышение температуры, нехарактерные выделения из влагалища следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Очень важно соблюдать все врачебные предписания после забора биоматериала. Нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, принимать горячий душ.

Что такое ооциты при ЭКО?Также доктора рекомендуют половой покой до наступления следующего менструального цикла.

Стоимость ооцитов

Донорство яйцеклеток считается бесплатным, но все же женщина имеет право получить деньги за свои услуги. Цена зависит от того, насколько востребован биологический материал. В среднем цена составляет от 50 т.р до 80 т.р.

Сумма обычно увеличивается, если пациентка неоднократно сдает ооциты. Но на протяжении всей жизни можно становиться донором не более восьми раз, так как это рискованно для здоровья.

Между процедурами должен быть перерыв в несколько месяцев.

Более подробно о донорстве яйцеклеток рассказано здесь.

Что касается реципиентов, то для них донорский материал обходится дороже в разы. Многие используют яйцеклетки близких родственниц или знакомых, если материальное положение оставляет желать лучшего. Прежде чем решиться на донацию, необходимо хорошо подумать, принять во внимание всю опасность для собственного здоровья.

Задавайте вопросы в х. Делитесь статьей в своих социальных сетях. Не забудьте поставить оценку снизу специальными звездами. Спасибо за посещение. Крепкого вам здоровья!

Источник: https://ekobesplodie.ru/donorstvo/ootsity

Плановая процедура забора ооцитов при ЭКО

Современная репродуктология далеко продвинулась в своем развитии. Теперь зачать и родить крепкого малыша может любая женщина без патологии строения репродуктивных органов. Одним из основных этапов подготовки к искусственному оплодотворению (ЭКО) является пункция яйцеклеток. Что это такое, и что обозначает слово ооцит в связи с данной процедурой? Рассмотрим вопросы в статье.

Что такое ооциты при ЭКО?

Что такое ооцит

Чтобы провести зачатие в пробирке, необходимо наличие созревших яйцеклеток и активные сперматозоиды. Ооцит — это научное название женской яйцеклетки, однако, еще не собственно яйцеклетка — ее предшественницы. Яичники здоровой женщины вырабатывают около полумиллиона ооцитов, из которых потом формируются яйцеклетки.

Примерно на 1000 ооцитов приходится одна зрелая яйцеклетка. Каждый месяц в организме женщины начинают созревать несколько ооцитов (ооциты первого порядка), этот процесс завершается овуляцией. Как правило, созревает только одна яйцеклетка (ооцит 2 порядка), а остальные ооциты погибают. Процесс развития половых клеток от первичной до созревшей к оплодотворению называется оогенез.

Откуда берутся половые клетки? Они начинают формироваться в организме девочки еще во внутриутробном периоде. До полового созревания клетки находятся в «спящем» состоянии. Затем в организме девушки ежемесячно проходит процесс созревания половых клеток. Если оплодотворение не наступает, клетки выходят из организма с менструацией.

Донорские половые клетки

Если у женщины нарушена функция созревания собственных ооцитов, она может воспользоваться донорскими. Патология созревания собственных яйцеклеток может являться следствием:

  • отсутствия ооцитов в яичниках;
  • патологии ооцитов, препятствующей зачатию.

В каких случаях у женщин могут отсутствовать ооциты? Это может быть следствием преждевременно наступившей менопаузы. Выходом из положения становится заимствование половых клеток у другой женщины.

К сожалению, около 5% женщин репродуктивного возраста страдают отсутствием половых клеток в довольно молодом возрасте. Другой причиной дефицита половых клеток является генетическая патология — дефект хромосомной структуры.

Также причинами отсутствия оогенеза являются: анатомические аномалии внутренних половых органов, истощение яичников и удаление придатков.

Обратите внимание! Использование донорских половых клеток генетически здоровой женщины позволит родить младенца без передачи наследственных болезней.

В Российском законодательстве предусмотрено право стать донором яйцеклеток, также описаны условия и требования к потенциальным донорам:

  • возраст от 18 до 32/35 лет;
  • собственные здоровые дети;
  • хорошее психоэмоциональное/физическое здоровье;
  • здоровые родственники без наследственных патологий;
  • физиологически правильное телосложение;
  • подписание договора с клиникой.

Женщина-донор обязана пройти всесторонний медицинский осмотр для сбора анамнеза. Также женщина проходит тщательную лабораторную диагностику на предмет наличия заболеваний и вирусов.

После выбора донора и подписания надлежащих документов репродуктолог синхронизирует менструальные циклы обеих женщин — донора и реципиента. Эту процедуру проводят с помощью специальных медикаментозных препаратов.

Что такое ооциты при ЭКО?

Забор ооцитов

Процедура делится на несколько этапов. Предварительно донор проходит гормонотерапию для синхронизации месячного цикла с реципиентом и большего количества созревших яйцеклеток. Далее проводится непосредственно процедура забора, которая длится не более 20 минут под местной анестезией.

Врач изымает созревший ооцит с помощью специальной иглы, после чего женщина находится под медицинским контролем некоторое время. Когда проводят пункцию яичников? Перед наступлением овуляции. Состояние женщины контролируют постоянно с помощью УЗ-диагностики.

Фолликулярный аспират немедленно помещают в культурную среду (инкубатор) после обследования под микроскопом и удаления кровяных сгустков. Репродуктолог определяет оптимальное время для процедуры оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами.

После успешного оплодотворения в культурной среде готовые эмбрионы помещают в матку женщины-реципиента для дальнейшего созревания. Так как оплодотворенных яйцеклеток больше, чем нужно, оставшиеся единицы замораживают. Они могут пригодиться в случае неудачного исхода протокола ЭКО.

Иногда собственные ооциты может заморозить вполне здоровая женщина на будущее. Это дорогостоящая процедура, но она может быть полезной в следующих случаях:

  • предстоящая химиотерапия;
  • операция по удалению яичников;
  • отсутствие супруга или полового партнера.

Банк ооцитов функционирует в нашей стране и пользуется спросом у женщин, тем более что после разморозки качество яйцеклеток повышается.

Обратите внимание! Женщина может воспользоваться донорскими ооцитами своих родственниц.

Сколько стоит участие в донорской программе? В каждой клинике репродуктологии могут быть свои расценки, средняя стоимость составляет порядка 1000 у.е. С каждым разом сумма увеличивается. Однако сдавать яйцеклетки бесконечно нельзя: только 8 раз за свою жизнь с промежутками в 3 месяца между заборами. Реципиенту донорские яйцеклетки обходятся в разы дороже — порядка 17 000 долларов.

Осложнения

Какими могут быть неприятные последствия после пункции яичников? К сожалению, любое инвазивное вмешательство в организм чревато неприятными последствиями. К этому необходимо подготовиться заранее — морально.

Осложнения следующие:

  • развитие воспалительного процесса;
  • инфекционное заболевание;
  • боль при опорожнении;
  • обморочное состояние;
  • расстройство стула (диарея);
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • кровотечение;
  • отечность.

К неприятностям относится и гиперстимуляция яичников из-за приема гормональных препаратов. Это чревато разрывом яичников и кровотечением.

Важно! При любых болезненных симптомах, гипертермии или кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Однако перечисленные неприятности случаются не с каждой женщиной после пункции яичников, поэтому бояться не следует. Операция проходит безболезненно под анестезией. Если требуется, женщине сделают пункцию под общим наркозом.

Что такое ооциты при ЭКО?

Допустимые состояния после пункции:

  • небольшое распирание внизу живота;
  • небольшие кровянистые выделения из влагалища;
  • расстройство стула (запор);
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

Также может наблюдаться увеличение яичников в размере, этот процесс отслеживается с помощью УЗ-диагностики.

Почему бывают осложнения после пункции? Потому что яичники окутаны целой сетью кровеносных сосудов, которую легко повредить. Методика проведения пункции требует виртуозного мастерства врача, с чем может справиться не каждый специалист. Помимо сосудов могут быть нарушены и другие ткани около яичников.

Ограничения после забора ооцитов:

  • прием горячей ванны или посещение сауны;
  • поднятие тяжести свыше 3-х килограмм;
  • употребление алкогольных напитков и кофе;
  • спринцевание или постановка клизмы;
  • интимные контакты.

Ограничений нужно придерживаться до наступления следующего менструального цикла. Если здоровье в норме, можно продолжать обычную жизнь.

Что такое ооциты при ЭКО?

Итог

Забор ооцитов — плановая процедура при проведении ЭКО. Женщина может сдать собственные готовые к оплодотворению половые клетки либо воспользоваться донорскими. Также можно сдать собственные ооциты для последующей заморозки — на будущее.

Пункция проходит под обезболиванием и длится недолго — 20 минут. Полученные клетки проверяют на качество и проводят процедуру оплодотворения мужским спермием. Мужчина сдает спермий в день забора ооцитов.

Затем созревший эмбрион (дней через пять) подсаживают в матку для развития.

Многие женщины волнуются при использовании донорских клеток, ведь будущему ребенку могут передаться генетические заболевания чужой женщины. Однако переживать не нужно: всех доноров тщательно проверяют перед забором ооцитов.

В клиниках практикуется подбор доноров при помощи фотографии: выбирают женщину с похожей внешностью. Помните, что донором может стать ваша ближайшая родственница. В этом случае использование биоматериала будет бесплатным.

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/oocit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector