Что такое прогестерон при беременности: описание гормона и его функций

В период беременности в женском организме происходит гормональная перестройка. У будущих мам могут колебаться показатели прогестерона, из-за чего возникнет угроза самопроизвольного аборта либо патологии в развитии плода.

Предотвратить неприятные последствия удастся благодаря грамотной коррекции, предусматривающей приём специальных препаратов, содержащих искусственный или натуральный, микронизированный прогестерон.

Что такое прогестерон при беременности?

Заключение

  1. Прогестерон необходим для успешного зачатия, вынашивания и рождения ребёнка.
  2. Определить уровень гормона можно благодаря гемотесту.
  3. При снижении концентрации прогестерона беременным проводят медикаментозную коррекцию.
  4. На фоне приёма препаратов могут возникать побочные эффекты, поэтому вся терапия должна проводиться под контролем гинеколога.

Что такое прогестерон при беременности?

Зачем нужен прогестерон

Прогестерон представляет собой гормон стероидной группы, принимающий активное участие в важных процессах в организме женщин и мужчин. Например, он оказывает содействие мозгу, выступая в роли нейростероида.

Но также прогестерон участвует в работе репродуктивной системы, обеспечивая благополучную фиксацию на стенках матки эмбриона, нормальное течение беременности, предотвращение самопроизвольного аборта.

Внимание! Гормон отвечает за регулирование менструальных циклов. Если у женщины будет низкий уровень прогестерона, то могут наблюдаться большие проблемы с беременностью. Зачатие не произойдёт по причине отсутствия овуляции.

Прогестерон также выполняет следующие функции:

  • влияет на красоту, что крайне важно для женской аудитории;
  • обеспечивает здоровье и эластичность кожных покровов;
  • тормозит либо, напротив, ускоряет возрастные изменения в организме;
  • обеспечивает мужчинам и женщинам сексуальное влечение и т. д.

Как определяется количество прогестерона

Чтобы узнать, какой у беременной в крови уровень прогестерона, необходимо провести лабораторные исследования. Для анализа пациентке придётся сдать кровь, которую специалисты будут изучать, применяя методику ИФА.

Сколько прогестерона должно быть в норме

Уровень гормона в крови беременных вычисляют лаборанты, используя несложную формулу. Полученный показатель в нг/мл умножается на 3,18 (для каждого триместра есть своя норма):

  1. Овуляция – от 0,8 до 3,0.
  2. Первый – от 11,2 до 90,0.
  3. Второй – от 25,6 до 89,4.
  4. Третий – от 48,4 до 422,5.

Дефицит прогестерона что это и почему

Недостаточное количество гормона приводит к таким последствиям:

  • проблемы при имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • недостаточность жёлтого тела и т. д.

Высокие цифры прогестерона, о чём говорят они

При завышенных показателях гормона у женщины обычно выявляется двойня, тройня. Наличие близнецов можно определить уже с 15-ой недели, так как в этот период каждый плод обзаводится индивидуальной плацентой.

Внимание! Повышенная концентрация прогестерона может свидетельствовать о развитии опухолевых процессов. Выявленный в начале беременности аномальный показатель свидетельствует о возникновении заноса (пузырного).

Симптомы нехватки

Заподозрить снижение концентрации прогестерона женщина может по характерной симптоматике:

  • низкая температура (градусник вставляется в прямую кишку);
  • отложение жировой прослойки в области живота;
  • болезненные месячные;
  • скачки настроения;
  • вялость, усталость;
  • нарушение сна;
  • повышенная жирность волос;
  • появление прыщей, пигментных пятен;
  • отёчность и т. д.

Внимание! У беременных снижение уровня прогестерона проявляется в виде скудных кровянистых выделений, маловодии/многоводии, поясничных болей.

Переизбыток гормона можно заподозрить по симптомам:

  • мигрень;
  • сильная усталость;
  • снижение остроты зрения;
  • апатия;
  • тошнота/рвотные позывы;
  • выпадение волос;
  • стремительный набор веса и т. д.

Что такое прогестерон при беременности?

Что делать, если упал прогестерон

Особую опасность снижение концентрации гормона несёт беременным женщинам. Когда это происходит в первом триместре, то существует большая вероятность выкидыша. Чтобы избежать печальных последствий пациенткам проводится медикаментозная коррекция уровня прогестерона.

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

Для увеличения концентрации гормона беременным назначаются специальные медикаменты:

  1. Таблетки Эндометрина, Дюфастона, Утроежстана.
  2. Витаминно-минеральные комплексы, включающие В6, цинк, магний.
  3. Спазмолитики, например, таблетки Папаверина, Но-шпы.
  4. Корректируется питание. Отказ от жирной и жареной пищи, сдобы, кондитерских изделий. Ограничивается количество углеводов и белков. Предпочтение следует отдавать шпинату, молочным продуктам, тыквенным семенам, скумбрии.

Внимание! При высокой концентрации прогестерона беременным терапия не проводится.

Пациенткам рекомендуется принимать успокоительные средства, натуральные слабительные, прогулки на свежем воздухе, нормализацию сна и отдыха. Во втором триместре могут прописывать препараты Курантил и Актовегин, спазмолитики, витамины группы В.

Что такое прогестерон при беременности?

Опасно ли принимать прогестерон

Любые лекарственные средства нужно применять только по врачебным назначениям. Что касается препаратов прогестерона, то при высокой концентрации гормона существуют определённые риски в течение первых четырёх месяцев беременности:

  • пороки развития плода;
  • выкидыш;
  • нарушение питания плодного яйца.

Гемотест на прогестерон при беременности

При возникновении подозрений на проблемы с беременностью пациенткам назначается специальный тест. С его помощью гинекологам удаётся определить, существуют ли какие-то реальные угрозы развивающемуся плоду.

Гемотест назначается при таких патологических состояниях:

  • продолжительный приём гормоносодержащих препаратов;
  • перенесённый выкидыш;
  • сделанное ранее ЭКО;
  • появление кровянистых выделений, болезненных ощущений в нижней части брюшины.

Как сдавать анализ

В лабораторию нужно отправляться утром, на голодный желудок. Последний приём пищи перед забором биологического материала должен быть не позже 9-ти часов. Запрещается принимать алкоголесодержащие напитки, лекарственные средства (кроме жизненно необходимых).

Внимание! При планировании беременности анализ сдаётся на 21-23 д. менструального цикла, при скудных месячных забор биологического материала осуществляется с 15-го дня.

Что такое прогестерон при беременности?

Причины, почему не растёт

Если у беременной женщины не повышается в крови концентрация прогестерона, значит, у неё происходят патологические процессы:

  • замер плод;
  • угроза выкидыша;
  • нарушение формирования плаценты;
  • внематочная беременность.

Чем грозит, если падает в первом триместре

Если у будущей мамочки начнёт снижаться концентрация гормона, то ей придётся столкнуться с угрозой выкидыша, сопровождающейся характерной симптоматикой:

  • мажущими выделениями;
  • болезненными ощущениями в нижней части брюшины;
  • общей слабостью;
  • головокружением;
  • тяжестью внизу живота и т. д.

Препараты прогестерона при беременности

Такой категории пациенток гинекологи прописывают уколы/таблетки:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Инжеста;
  • Эндометрин и т. д.

Что такое прогестерон при беременности?

Уколы на ранних сроках

Внутримышечные инъекции прогестерона показаны беременным при угрозе самопроизвольного аборта. С их помощью удаётся снизить маточный тонус, предотвратить развитие процесса отторжения эмбриона.

Таблетки

Клинические исследования подтвердили безопасность Дюфастона и Утрожестана, поставляемых в аптечные сети в таблетированной форме. Их прописывают при таких патологиях:

  • угрозе выкидыша;
  • хроническом невынашивании;
  • искусственном оплодотворении;
  • иммунной форме бесплодия;
  • низкой концентрации гормона.

Влияние на плод

Если пациентка будет принимать прогестерон в назначенной гинекологом дозировке, то развивающийся эмбрион не пострадает. Такие препараты, например, Дюфастон, Утрожестан, помогают сохранять беременность.

Что такое прогестерон при беременности?

Побочные эффекты

Каждое лекарственное средство обладает противопоказаниями и способно провоцировать развитие неприятной симптоматики и осложнений. Препараты прогестерона также имеют ряд противопоказаний:

  1. Заторможенность.
  2. Появляется мигрень.
  3. Повышается сонливость.
  4. Начинает кружиться голова.
  5. Кожные покровы могут приобретать желтушность.
  6. Возникают аллергические реакции.
  7. Появляется жжение, зудение во влагалище.
  8. Наблюдаются выделения маслянистой структуры.

Симптомы передозировки

При превышении допустимой дозы прогестерона у пациенток будет проявляться неприятная симптоматика:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • сильная слабость;
  • рвотные позывы.

Внимание! При передозировке необходимо снизить количество прогестерона. Чтобы предотвратить неприятные последствия врачи рекомендуют лекарство принимать перед сном.

Что такое прогестерон при беременности?

Как проходит отмена

Самостоятельно беременные не должны прекращать приём прогестерона. Под контролем специалистов постепенно снижается дозировка. Изначально каждые три-пять дней уменьшается суточная порция на половину таблетки. При этом гинекологи контролируют такие моменты:

  • состояние плаценты;
  • тонус матки;
  • положение плода.

Внимание! В период отмены прогестерона, беременные женщины должны регулярно сдавать кровь, для определения уровня гормона и проходить аппаратное УЗИ-обследование. Такие меры принимаются для своевременного выявления угрозы выкидыша.

Как ещё регулируется беременность на начальном этапе

В период вынашивания плода, в частности, на ранних стадиях, уровень гормонов начинает активно колебаться. У такой категории пациенток фиксируются разнообразные изменения:

  • отсутствуют менструальные выделения;
  • работа гипофиза становится более интенсивной, благодаря чему подавляется процесс генерации ЛГ и ФСГ;
  • не происходит вызревания половых клеток;
  • повышается выработка пролактина, который нужный для генерации грудного молока.

Внимание! Уровень элементов, необходимых для функциональности надпочечников и щитовидки, постепенно повышается. Их нормальная концентрация гарантирует здоровое развитие эмбриона, не осложнённое вынашивание и своевременно рождение.

Что такое прогестерон при беременности?

ХГЧ и ранний период беременности

На ранней стадии бывает сложно определить наличие беременности, в том числе и многоплодной. Для подтверждения или опровержения диагноза пациенткам назначается анализ ХГЧ. Полученный результат позволит выявить наличие беременности и рассчитать срок с точностью до недели.

Внимание! Показатель ХГЧ позволяет специалистам определить, есть ли у плода какие-либо отклонения в развитии. Но также анализ помогает выявить внематочную беременность, благодаря чему для пациенток существенно снижаются риски разрыва фаллопиевых труб и летального исхода.

Подробнее об эстрадиоле

Это вещество, генерируемое яичниками, отвечает за формирование в женском организме:

  • половой системы;
  • сексуального влечения;
  • очертаний фигуры;
  • менструального цикла.

В период беременности организм женщины нуждается в эстрадиоле, поэтому к процессу генерации гормона присоединяется плацента. Элемент содействует планомерному росту тела матки, обеспечивает полноценную циркуляцию крови, необходимую для питания эмбриона.

Если до или в начале беременности пациентка набрала лишний вес, то в процессе генерации эстрадиола будут принимать участие и жировые ткани.

Колебания показателей вещества могут стать причиной патологических процессов:

  1. Понижение. Проблемы с оболочкой плода, нарушение питания, нехватка кислорода, самопроизвольное прерывание беременности.
  2. Повышение. Усиливается нервная возбудимость.

Что такое прогестерон при беременности?

Какие гормоны нужно контролировать

Параллельно прогестерону беременные женщины должны сдавать кровь для контроля уровня:

  • эстриола (свободного);
  • пролактина;
  • ингибина (А);
  • лактогена (плацентарного);
  • инсулина;
  • гормонов щитовидки Т4, Т3, ТТГ;
  • тестостерона.

Источник: https://endometriy.com/estrogeny/pro/pri-beremennosti-2

Прогестерон при беременности, влияния дефицита

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Читайте также:  Как определить вес ребенка в утробе матери: диагностические методы

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
  • Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
  • Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Что такое прогестерон при беременности?

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла.

Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация.

При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

  • Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
  • Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
  • Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
  • Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и 

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

  • I триместр – 9-469 нмоль/л.
  • II триместр – 72-304 нмоль/л.
  • III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Что такое прогестерон при беременности?

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

  • Угроза прерывания маточной беременности.
  • Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
  • Регрессирующая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
  • Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
  • Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

  • Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
  • Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
  • Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Что такое прогестерон при беременности?

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила  беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий  прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша.

Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия.

Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

  • Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
  • Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

  • Рациональное питание.
  • Прием витаминов в зимне-весенний период.
  • Адекватная двигательная активность.
  • Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Грамотный подбор контрацепции.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

Источник: https://gormonal.ru/progesteron/pri-beremennoste

Норма прогестерона при беременности по неделям — таблица значений

Норма прогестерона при беременности по неделям в таблице — это данные о допустимом уровне гормона по неделям от зачатия до родов. Если анализы показывают, что количество вещества значительно отличается от допустимого, гинеколог назначает женщине компенсирующую терапию.

Что такое прогестерон при беременности?

Что такое прогестерон

Прогестерон — это стероидный гормон. В организме женщины он играет ключевую роль в вынашивании и рождении ребенка. Само название гормона в переводе с латинского означает «вынашивать». Прогестероном контролируется менструальный цикл, здоровье и эластичность кожи.

Как влияет на беременность

Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку.

Читайте также:  Чем опасно пальмовое масло в детских смесях?

Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона.

На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.

Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.

Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.

Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.

При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.

Как и для чего сдают анализ на прогестерон

Уровень прогестерона определяют по анализу крови на этот гормон. Чтобы ничто не исказило результат анализа, гинекологи рекомендуют к нему подготовиться:

  • ограничить физические нагрузки;
  • не сдавать после аппаратных диагностик, после УЗИ;
  • сдавать натощак;
  • если возможно, за несколько дней до анализа не принимать никаких лекарств, если прием лекарств прервать нельзя,
  • сообщить об этом врачу и лаборанту.

Когда врачи назначают анализ:

  • на этапе планирования беременности, чтобы установить точное время овуляции;
  • при лечении бесплодия;
  • при угрозе выкидыша;
  • при подозрении на замершую беременность;
  • при подозрении на внематочную беременность;
  • если обнаружена патология плаценты беременной, чтобы отслеживать ее состояние;
  • перед посадкой эмбриона при ЭКО и после его переноса;
  • если обнаружены кисты, опухоли на матке, яичниках;
  • после лечения препаратами прогестерона для контроля состояния женщины.

Норма прогестерона по неделям беременности

В норме чем больше срок беременности, тем выше отмечают уровень гормона в крови.

В зависимости от лаборатории, концентрацию прогестерона измеряют в единицах:

  • нанограмм на миллилитр (нг/мл);
  • наномоль на литр (нмоль/литр).

В первом месяце уровень гормона растет медленно. Постепенно темп наращивания увеличивается.

Нормальный прогестерон при беременности на ранних сроках в таблице:

Срок беременности (в неделях) Норма (в нг/мл) Норма (в нмоль/литр)

1-2 12,0-18,20 38,15-57,80
5-6 18,60-21,70 59,10-69,0
7-8 20,30-23,50 64,80-75,0
9-10 23,0-27,60 73,10-88,10
11-12 29,0-34,50 92,10-110,0

Норма прогестерона с 13 по 40 недели беременности:

Срок беременности (в неделях) Норма (в нг/мл) Норма (в нмоль/литр)

13-14 30,20-40,0 96,0-127,20
15-16 39,0-55,70 124,0-177,10
17-18 34,50-59,50 111,0-189,0
19-20 38,20-59,10 121,70-187,80
21-22 44,20-69,20 140,60-220,0
23-24 59,30-77,60 188,90-247,10
25-26 62,0-87,30 197,20-277,80
27-28 79,0-107,20 251,20-340,90
29-30 85,0-102,40 270,20-326,0
31-32 101,50-126,60 323,10-402,80
33-34 105,70-119,90 336,30-381,40
35-36 101,20-136,30 321,70-433,10
37-38 112,0-147,20 356,10-486,10
39-40 132,60-172,0 421,0-546,0

Если точная дата зачатия не установлена, удобно пользоваться другой таблицей, где указаны нормы гормона по триместрам. Врачи пользуются и таблицей с разбивкой по неделям, и таблицей с нормами по триместрам.

Прогестерон при беременности в таблице (нормы по триместрам):

Триместр беременности Норма (в нмоль/литр)

Первый 38-70
Второй 96-247
Третий 197-546

Причины отклонения от нормы

При значительном отклонении показателей анализа от табличных норм врач назначает дополнительные анализы и обследования для выяснения причин. После определения проблемы назначается лечение.

Если уровень ниже нормы

При низком уровне гормона бластоците трудно нормально прикрепиться к стенке матки. Даже если это произошло, низкий уровень гормона не способен сдерживать сокращения матки, что нередко приводит к выкидышу. Забеременеть при низком уровне прогестерона возможно, но для сохранения беременности понадобится помощь врачей.

Недостаток прогестерона на поздних сроках беременности говорит о том, что детское место плохо сформировано. Если нет динамики в росте гормона, повышается риск маточных кровотечений и выкидыша.

Низкий уровень прогестерона наблюдают при высоком уровне эстрогенов и у женщин с дисфункцией яичников.

Сниженный прогестерон указывает на риск задержки развития плода. В этом случае назначают дополнительное УЗИ.

Резкое падение уровня гормона наблюдают при замершей беременности.

Если уровень выше нормы

Высокий уровень прогестерона наблюдают у беременных двойней или тройней, потому что у каждого плода образуется собственная плацента, которая вырабатывает прогестерон. В этом случае большое количество прогестерона — норма.

С чем может быть связан повышенный уровень прогестерона:

  • с медленным созреванием плаценты;
  • с опухолями в надпочечниках, яичниках;
  • с кистами;
  • с пузырном заносом в начале беременности;
  • с хориокарциномой (опухолью матки);
  • с проблемами с печенью и почками.

Симптомы избытка или недостатка прогестерона

Есть определенные признаки, по которым распознают низкий или высокий уровень прогестерона до сдачи анализов.

Как распознать избыток прогестерона

Излишнее количество гормона на ранних сроках проявляется снижением зрения, головными болями, напоминающими мигрень, чувством апатии и сильной усталости. Эти симптомы иногда проявляются и при нормальном уровне прогестерона, поэтому самостоятельно женщины не всегда распознают в них проблему.

Сильный токсикоз в первые недели, тошнота не только от самой пищи, но и от ее запаха нередко провоцируется высоким уровнем гормонов. К этому иногда добавляются выпадение волос и резкий набор веса.

Какие еще есть признаки избытка гормона:

  • отеки лодыжек, ног;
  • жирная угревая сыпь на теле и лице;
  • жирная себорея;
  • болезненность молочных желез;
  • проблемы с работой кишечника;
  • эмоциональная неустойчивость — от приступов гнева до апатии, панических атак, депрессии.

Как распознать недостаток прогестерона

Недостаток прогестерона проявляется рядом симптомов. Недостаток гормона распознают по таким признакам:

  • снижение полового влечения;
  • головные боли;
  • сильные и частые перепады настроения;
  • постоянное чувство усталости и вялости;
  • нарушение сна;
  • высокая жирность волос;
  • пигментные пятна и прыщи на коже;
  • кровянистые, сукровичные выделения из половых органов;
  • отеки;
  • тонус матки на ранних сроках, проявляющийся болями в нижней части живота и пояснице.

Как лечат при низком и высоком уровнях прогестерона

На ранних сроках беременности особо опасным врачи считают недостаточный уровень гормона, потому что он приводит к угрозе выкидыша. Для таких ситуаций врачи разработали определенные схемы лечения.

При высокой концентрации прогестерона нет специфической терапии, только симптоматическое лечение.

Лечение при повышенном уровне

При повышенном уровне прогестерона нет препаратов, подавляющих его концентрацию. Врачи назначают лечение, направленное не на устранение причины, а на борьбу с последствиями. Что включают в себя схемы лечения:

  • успокоительные (если есть выраженная психическая нестабильность);
  • слабительные, чтобы нормализовать работу кишечника;
  • сбалансированное питание;
  • прием витаминов;
  • соблюдение режима — прогулки на свежем воздухе, полноценный сон;
  • назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантил», «Актовегил»);
  • назначают инъекции витаминов группы В и спазмолитики.

На втором и третьем триместрах беременную по назначению врача могут госпитализировать, чтобы она находилась под постоянным наблюдением.

Лечение при пониженном уровне

Если сниженный уровень прогестерона спровоцирован стрессом, беременной назначают растительные успокоительные, чтобы гормоны стресса не подавляли выработку прогестерона.

Если врач диагностировал угрозу выкидыша, беременную госпитализируют. Что входит в схемы лечения при пониженном уровне прогестерона:

  • обеспечение покоя беременной, отдых, достаточный полноценный сон;
  • назначают препараты прогестерона («Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон»);
  • назначают препараты витамина В6, цинка и магния для стимулирования самостоятельной выработки гормона;
  • спазмолитики, чтобы снять тонус матки («Папаверин», «Но-шпа»).

Заключение

Отслеживание уровня гормона по таблице прогестерона при беременности помогает сохранить здоровье мамы и малыша. Если значение гормона выше или ниже нормы, врач назначает соответствующее лечение, учитывая все показатели и данные дополнительных обследований.

Источник: https://littleone.com/publication/0-6696-kakova-norma-progesterona-u-zhenshchin-pri-beremennosti

Как влияет прогестерон при беременности

Прогестерон при беременности нужен для ее начала и сохранения. В норме постоянно возрастает.

Анализ нужен не всем, а только при признаках выкидыша, невынашивании в прошлом или лечении препаратами с гормоном.

Сниженный показатель бывает признаком начала аборта, внематочной беременности, аномалий развития плода. Повышение вызывает гормональное лечение, многоплодие, реже опухоли, пузырный занос.

Для коррекции изменений показаны Дюфастон, Утрожестан, их правильное применение безопасно для матери и ребенка.

Как меняется прогестерон при беременности

В норме прогестерон при беременности постоянно возрастает. Его концентрация увеличивается в 20 раз. Причем повышение начинается уже во второй половине цикла, когда еще не произошло зачатие. После оплодотворения именно этот гормон помогает укреплению плодного яйца, а затем на всем протяжении вынашивания ребенка сохраняет беременность.

Когда происходит смена источника образования прогестерона, он снижается. Это соответствует примерно 6-9 неделе беременности. Главная роль в гормональном синтезе переходит от яичников к плаценте. Именно в это время возрастает риск самопроизвольного выкидыша. Уменьшение уровня прогестерона на самых поздних сроках – это признак начала родов.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при эндометриозе. Из нее вы узнаете, какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе, каких гормон не хватает, а какие будут повышены, а также о гормона для лечения при эндометриозе и миоме.

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

Зачем нужен прогестерон при беременности на ранних сроках

Основные задачи прогестерона при беременности на раннем сроке – это ее защита, благополучное продолжение вынашивания и перестройка всего организма женщины для питания будущего ребенка. Для этого гормон:

  • расслабляет стенки матки, снижает ее тонус для того, чтобы было место для растущего плода;
  • ослабляет иммунную защиту, предотвращая реакцию отторжения чужеродного (наполовину) белка;
  • останавливает овуляции и менструации;
  • создает плотную слизистую пробку в шейке матки, чтобы не проникла инфекция;
  • стимулирует развитие молочных желез, ветвление их протоков, разрастание долек для последующей лактации, но сдерживает ее до родов;
  • меняет настроение и характер – движения и мыслительные процессы замедляются, женщина становится расслабленной и более спокойной, возрастает потребность в отдыхе и сне;
  • расширяет артерии, чтобы вместить повышенный объем крови;
  • защищает костную систему матери от разрушения;
  • повышает скорость обмена и температуру тела в первые 100 дней беременности.
Читайте также:  Что такое сахарная кривая при беременности?

Интересно, что сам гормон оказывает преимущественно положительное влияние на организм женщины, а продукты его обмена становятся причиной:

  • отечности;
  • нагрубания и болезненности молочных желез;
  • токсикоза;
  • сгущения желчи и разрушения клеток печени;
  • ухудшения обмена углеводов – повышается глюкоза в крови после приема пищи.

Последнее действие необходимо для питания плода. Важно, чтобы поступивший источник энергии не сразу был усвоен материнским организмом. При чрезмерном снижении реакции на инсулин возникает диабет беременных.

Анализ на прогестерон при беременности

При беременности анализ на прогестерон не считается обязательным, его назначают в таких случаях:

  • угроза выкидыша – боли внизу живота и в пояснице, спазмы, мажущиеся кровянистые выделения или кровотечение;
  • раньше были самопроизвольные аборты, привычное невынашивание;
  • болезни надпочечников, щитовидной железы, инфекционные;
  • подозрение на замершую беременность или прикрепление плодного яйца вне полости матки, перенашивание;
  • назначен прогестерон для лечения и нужно оценить его результат.

Установлено, что у здоровой женщины в крови прогестерона содержится в 2 раза больше, чем при невынашивании. В стенке матки его уровень выше в двести раз, а также сильнее и ее реакция на гормон.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Изменения прогестерона оценивают по неделям беременности, в норме показатели не должны выходить за границы, указанные в таблице.

Симптомы изменения уровня гормона

Низкий прогестерон приводит к повышению тонуса матки на раннем сроке и самопроизвольному выкидышу. Это сопровождается болью внизу живота и появлением кровотечения.

При развивающейся беременности врач может заподозрить гормональную недостаточность по данным УЗИ:

  • несоответствие срока и размеров матки;
  • недостаточный объем околоплодных вод или многоводие;
  • нарушение сердцебиения плода – учащение как признак кислородного голодания;
  • плацента имеет изменения структуры, нарушено поступление крови к плоду.

Избыток прогестерона может проявляться в виде:

  • отеков, повышения веса тела из-за отечности тканей;
  • быстрой утомляемости;
  • тошноты, позывов на рвоту;
  • повышения артериального давления;
  • головной боли, приступа мигрени;
  • пожелтения кожи, коричневыми пятнами;
  • боли в области правого подреберья;
  • нагрубания и повышенной чувствительности молочных желез.

Причины отклонений

Для выбора метода лечения важно установить не только факт изменения гормона в крови, но и причину повышенных или низких показателей.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Особенно опасен низкий уровень прогестерона при беременности в первые месяцы, на ранних сроках это бывает вызвано:

  • угрозой прерывания,
  • начавшимся выкидышем,
  • задержкой развития плода,
  • хромосомными аномалиями,
  • внематочной беременностью,
  • недостаточным формированием плаценты.

Существуют исследования, которые доказали, что сниженный прогестерон в первые месяцы приводит к повышению давления, отекам (позднему токсикозу) во второй половине беременности.

Образование гормона может быть нарушено из-за болезней яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Диагноз не ставится на основании анализа крови. Гинеколог учитывает жалобы пациентки, данные УЗИ с оценкой кровообращения в плаценте, рекомендует сдать анализы на хорионический гонадотропин, эстриол.

Повышенный прогестерон при беременности на фоне препаратов

При лечении гестагенными препаратами (Утрожестан, Дюфастон) важно не допустить повышенного прогестерона при беременности.

Это связано с тем, что этот гормон является источником для образования мужских и женских половых стероидов. Если их уровень возрастает, то нарушается вынашивание, есть риск аномалий развития плода.

Поэтому лечение прогестероновыми средствами всегда проходит под контролем анализов.

Избыток прогестерона при беременности

Для благополучного исхода вреден не только недостаток, но и избыток прогестерона, а при беременности он может быть вызван:

  • болезнями почек (нарушено выведение гормона, он остается в крови);
  • кистой желтого тела яичника (формирование полости, заполненной жидкостью);
  • преждевременным созреванием плаценты и ее ранним «старением»;
  • болезнями надпочечников;
  • опухолью из оболочки зародыша (хорионкарцинома);
  • пузырным заносом – вместо плодного яйца формируются множественные пузыри, бывает при серьезных генетических дефектах.

Высокий уровень гомона после 16 недели бывает признаком того, беременность многоплодная.

Прогестерон при ЭКО

При ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) прогестерон понижен. Это является результатом введения гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Они создают перевес в пользу эстрогенов. Вторая причина – это пункция (прокол) фолликула для отбора яйцеклетки. Это тормозит образование полноценного желтого тела, продуцирующего прогестерон.

Поэтому всем пациенткам нужно принимать синтетические аналоги на протяжении первых 11-12 недель. Когда гормонообразующая роль переходит к плаценте, и она хорошо сформируется, такая поддержка уже не будет нужна.

Как исправить показатели анализов

Для коррекции отклонений нужно устранить причину гормональных изменений.

Если повышен

Если исключены заболевания, которые вызывают рост гормона (опухоль, пузырный занос), то на ранних сроках проводится только симптоматическое лечение:

  • Магне В6 для стабилизации эмоций;
  • полноценный сон и дневной отдых;
  • прогулки не менее часа на свежем воздухе;
  • отказ от соленой и острой пищи;
  • употребление натуральных слабительных и мочегонных (тыквенный сок, отвар кураги и чернослива);
  • уменьшение животных жиров в рационе.

Повышенный прогестерон после первого триместра нередко лечится в стационаре, так как важно предупредить недостаток кровотока через плаценту. Врач может назначить сосудистые средства (Дипиридамол, Актовегин), инъекции витаминов, препараты для расширения артерий.

Если понижен

Низкий прогестерон у беременных требует назначения препаратов с его содержанием. Одновременно рекомендуется снизить уровень стресса. Стрессовый гормон кортизол образуется из прогестерона, истощая его запасы. Это возможно при помощи:

  • прослушивания музыки;
  • длительных прогулок;
  • занятия рукоделием;
  • расслабляющего массажа воротниковой зоны;
  • применения успокаивающих средств, но их должен назначить врач.

В питание важно включить:

  • малину (при отсутствии аллергии);
  • авокадо;
  • болгарский перец;
  • тыквенные семечки и сырые орехи (рекомендуется их замачивать на ночь в воде для лучшего усвоения);
  • рыбу (полезна скумбрия);
  • творог 5-9% жирности, молочные сливки.

Не следует пить кофе, есть соевые продукты. Вреден избыток сахара и белой муки.

Опасно ли принимать гормон в таблетках при вынашивании ребенка

Применение самого прогестерона не несет опасности для женщины и ребенка. Это подтверждено более чем 50 годами успешного использования. Препараты, которые назначают гинекологи, произведены из дикого ямса, то есть близки к натуральным средствам. Все эффекты, которые отмечаются после их приема, полностью повторяют действие естественного прогестерона. Они могут:

  • предупредить выкидыш;
  • улучшить обмен веществ;
  • снизить риск позднего токсикоза.

Дуфастон не стимулирует образование тромбов, не нарушает формирование плода. К побочным эффектам применения относятся:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • отечность,
  • повышение давления крови.

В США и ряде европейских стран препараты прогестерона не применяют для сохранения беременности до 12 недель. Это связано не с опасностью их для беременных, а с тем, что в этом периоде зачастую выкидыш вызван хромосомными болезнями.

Почему низкий прогестерон при планировании беременности

Причинами низкого прогестерона при планировании беременности бывают:

  • врожденные нарушения развития яичников, гипофиза;
  • изменения обмена гормона, активности ферментов;
  • поликистоз яичниковой ткани;
  • травмы, операции, частые диагностические манипуляции в гинекологии (например, лапароскопия);
  • гормональный сбой из-за болезней гипофиза или гипоталамуса головного мозга;
  • почечные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • нарушение работы печени;
  • сахарный диабет;
  • повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
  • чрезмерные занятия спортом;
  • ожирение;
  • строгие, однообразные диеты;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • длительный беспрерывный прием гормональных противозачаточных таблеток;
  • лечение гормоном роста.

Важно, чтобы они были обнаружены еще до беременности, так как лечение будет эффективнее, можно радикально улучшить гормональный фон.

Следует учитывать, что само зачатие возможно с недостатком прогестерона, но шансы благоприятного вынашивания достаточно низкие.

Прогестероновая недостаточность после наступления беременности является показанием к назначению препаратов для профилактики выкидыша.

Опасны ли высокие показатели

Повышенный прогестерон препятствует нормальному течению беременности. У плода высокий уровень гормона может вызывать пороки развития внутренних органов и эндокринной системы. Особенно опасны состояния, на фоне которых возрастает прогестерон:

  • почечная недостаточность сопровождается накоплением в крови продуктов обмена, вызывающих отравление организма;
  • частички пузырного заноса могут распространяться на головной мозг, легкие, брюшную полость;
  • опухоль из ворсин оболочки зародыша имеет свойство метастазировать, возможны осложнения в виде кровотечения;
  • преждевременное развитие плаценты нарушает поступление питательных веществ к развивающемуся плоду.

Все эти состояния возникают вне зависимости от применения препаратов с прогестероном. Они встречаются достаточно редко и требуют неотложной медицинской помощи.

Рекомендуем прочитать статью о том, как правильно пить гормональные. Из нее вы узнаете о времени приема таблеток, во сколько пить гормональные при заболеваниях щитовидной железы и во время беременности, а также о том, как бросить гормональные и как снизить аппетит во время приема препаратов.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при планировании беременности.

Прогестерон помогает зачатию, прикреплению плодного яйца, предотвращению отторжения плода.

При прогестероновой недостаточности бывают выкидыши, поэтому при их угрозе, привычном невынашивании, после ЭКО назначают Дюфастон, Утрожестан. Лечение всегда проходит под контролем анализов.

Высокий показатель встречается при гормональной терапии, многоплодии, а также является симптомом опасных болезней.

Для восстановления нормального содержания прогестерона применяют диету, изменение образа жизни и медикаменты.

Источник: https://endokrinolog.online/progesteron-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector