Что такое сахарная кривая при беременности?

Будущей маме за все время беременности приходится проходить массу обследований. Это необходимо для контроля за собственным здоровьем и состоянием плода. Обязательному мониторингу подлежат различные показатели, в том числе и те, которые отображают углеводный обмен.

Что такое сахарная кривая при беременности?

Одним из них является сахарная кривая или тест толерантности к глюкозе. Зачем он нужен при беременности, как проводится и интерпретируется – вот основные вопросы, подлежащие рассмотрению. Но ответы на них лучше искать у компетентного специалиста.

Общие сведения

Наверное, многие понимают, что обмен углеводов – это важное звено гомеостаза. Он тесно связан с другими метаболическими процессами в организме, поэтому нарушения в одном затрагивают и все остальные.

Глюкоза – это основной продукт для энергетического обеспечения клеток. Она участвует в различных реакциях, направленных на поддержание их жизнедеятельности.

Это моносахарид, молекула которого проходит через клеточную мембрану благодаря инсулину – ключевому гормону поджелудочной железы.

Известно, что при беременности происходит существенная гормональная перестройка в организме женщины. Определенным образом реагирует и углеводный обмен. Чувствительность тканей к инсулину сначала повышается, а затем снижается.

Все дело в том, что глюкоза нужна для обеспечения потребностей плода, поэтому собственные клетки могут испытывать энергетический дефицит.

А из-за физиологической инсулинорезистентности организму необходимо на половину больше гормона, чем обычно.

Суть процедуры

Анализ на сахарную кривую заключается в исследовании уровня глюкозы в крови беременной. Сначала это проводится утром натощак (базальная концентрация) и затем через определенное время после углеводной нагрузки.

Последняя предполагает употребление 75 г глюкозного порошка, растворенного в стакане воды, в течение 5–10 минут. Для организма это соответствует ситуации, если бы женщина съела небольшую булочку с джемом.

Такой тест определяет, насколько хорошо клетки поглощают глюкозу, давая косвенное представление о тканевой чувствительности к инсулину и его секреции поджелудочной железой.

Стандартный анализ предполагает измерение концентрации глюкозы через два часа, как рекомендовано комитетом ВОЗ, но бывают случаи, когда необходимо более детальное исследование сахарной кривой. Тогда кровь берут каждые 30 минут после нагрузки, т. е. 4 раза. Это позволяет тщательнее проанализировать промежуточные нарушения в углеводном обмене.

Подготовка

Что такое сахарная кривая при беременности?

Каждая женщина, естественно, заинтересована в том, чтобы анализ был проведен правильно. Тогда и результаты станут максимально достоверными. Поэтому нужно качественно подготовиться к глюкозотолерантному тесту. Основными требованиями к выполнению анализа являются:

  • На протяжении трех предшествующих суток придерживаться обычной диеты (содержание углеводов не менее 150 г) и физической нагрузки.
  • Не употреблять или отменить лекарства, способные повлиять на результаты теста (диуретики, кортикостероиды, эстрогены, бета-блокаторы, антидепрессанты).
  • На протяжении 10–14 часов перед анализом исключить прием пищи, т. е. необходимо ночное голодание (воду пить можно).

Следует помнить, что исследование не должно выполняться на фоне различных сопутствующих заболеваний: инфекционно-воспалительной патологии, тяжелого поражения печени и почек. На результаты могут повлиять заболевания пищеварительного тракта (нарушение всасывания глюкозы), злокачественные опухоли. В этих случаях анализ может показать не совсем точные результаты.

Перед выполнением теста толерантности к углеводом важно правильно подготовиться. Тогда не будет сомнений в его достоверности.

Что такое сахарная кривая при беременности?

В стандартное обследование беременных входит не только обычная глюкоза крови, т. е. анализ из пальца натощак, но и сахарная кривая. Ее проводят каждой женщине на 24–28 неделе. А для внепланового исследования должны быть определенные показания. В группу риска нарушений углеводного обмена входят пациентки с такими состояниями:

  • Ожирение.
  • Многоводие.
  • Крупный плод.
  • Аборты в анамнезе.
  • Тяжелые токсикозы.
  • Хронические инфекции.
  • Глюкозурия беременных.
  • Артериальная гипертензия.
  • Аномалии развития плода.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ретино- и нейропатии неясного происхождения.

Есть и другие заболевания, при которых необходимо исследовать толерантность к углеводам. К ним относят подагру и гиперурикемию, атеросклероз, фурункулез и парадонтоз. Кроме того, показаниями к анализу считаются гликемия натощак выше 5,8 ммоль/л или случайное выявление сахара в крови выше 9,9 ммоль/л в любое время. Это требует уточнения характера нарушений.

Нормальные значения

Учитывая особенности обменных процессов у женщины в положении, можно было бы предположить, что глюкозотолерантный тест покажет какие-то изменения. Но это не так.

В здоровом организме достаточно компенсаторных возможностей, чтобы удерживать показатели гомеостаза в физиологических рамках. Поэтому они будут такими же, как и у небеременных.

В приведенной ниже таблице указано, как выглядит стандартная сахарная кривая при беременности (норма).

Что такое сахарная кривая при беременности?

В норме после углеводной нагрузки повышается секреция инсулина поджелудочной железой, что способствует поглощению глюкозы тканями и уменьшению гликемии уже через два часа.

Указанные показатели рекомендованы ВОЗ, но в последнее время различными международными институтами предлагаются другие нормативы гликемии при беременности. Например, в американских стандартах присутствуют несколько иные цифры: 4–5 ммоль/л натощак и менее 6,7 ммоль/л после нагрузки.

А все, что выше – патология. Но каждый врач должен ориентироваться прежде всего на региональные критерии, утвержденные законодательно.

Патология

Анализ на сахарную кривую при беременности позволяет выявить различные расстройства в углеводном обмене. К ним относят гестационный диабет, нарушение толерантности к глюкозе и патологическая гликемия натощак. Результаты теста интерпретируются следующим образом (согласно ВОЗ):

Что такое сахарная кривая при беременности?

Следует отметить, что в некоторых странах лабораторные критерии диагноза гестационного диабета были ужесточены, что обусловлено крайне негативным воздействием высокой гликемии на плод.

При этом показатели глюкозотолерантного теста выглядят следующим образом: свыше 5,1 ммоль/л натощак и свыше 8,9 ммоль/л после углеводной нагрузки. А все промежуточные стадии, которые ранее называли предиабетом, были исключены.

Но далеко не везде установлены такие стандарты.

Диагноз патологии при беременности устанавливается врачом на основании существующих международных и региональных стандартов и клинических рекомендаций.

Если на основании сахарной кривой у женщины выявили те или иные нарушения углеводного обмена, врач может назначить дополнительное исследование.

Может потребоваться анализ крови на содержание инсулина и C-пептида, липидограмма, определение сахара и белка в моче. Беременной необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога для решения вопроса о коррекции нарушений.

Следует обязательно оптимизировать питание и физическую нагрузку, а при необходимости – правильно подобрать дозировку препаратов.

Нужно помнить, что углеводные нарушения осложняют течение беременности и родов, негативно влияют на внутриутробное развитие плода, могут спровоцировать тяжелую акушерскую патологию и аномалии. Поэтому каждая женщина должна регулярно проходить обследование, включая анализ на сахарную кривую. Ранняя диагностика нарушений поможет их быстро скорректировать и нивелировать потенциальный риск.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/saxarnaya-krivaya-pri-beremennosti.html

Сахарная кривая при беременности: норма через 2 часа, что это такое, как делается

Сахарная кривая при беременности или глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится в случае, если необходимо измерить уровень глюкозы после нагрузки.

В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходит накопление кетоновых тел, что может спровоцировать скачки сахара.

Для третьего симестра характерно повешение выработки инсулина. Анализы при этом не выявляют отклонений. Это признак нормального протекания беременности, а также здоровья матери и плода.

Содержание

  • 1 Как делается
  • 2 Для чего
  • 3 Нормы
  • 4 Что показывает – расшифровка

Показателями нарушения толерантности к сахару, когда врач назначает сдать кровь являются имеющиеся в анамнезе женщины факторы риска:

  • неудовлетворительный индекс анализа мочи;
  • наличие или приобретение гипертонии (повышение артериального давления), когда прописывается препарат конвериум;
  • лишний вес (ожирение) или стремительное увеличение массы тела;
  • крупный ребенок или многоплодье;
  • ограничение физической активности, лежачий образ жизни;
  • наличие диагноза — поликистозные яичники;
  • предрасположенность — среди членов семьи есть больные сахарным диабетом (СД).

Что такое сахарная кривая при беременности?

Гуляйте на свежем воздухе

Для получения достоверного результата тест проводится неоднократно. Количество процедур назначается гинекологом — эндокринологом.

Как делается

Сахарная кривая исследуется в клинико — диагностической лаборатории по направлению врача. Как именно сдавать кровь, из вены или из пальца, определяет специалист.

Для получения точной диагностики при беременности требуется провести подготовку к анализу:

  • в течение 3 суток поддерживается обычный рацион питания с содержание углеводов;
  • соблюдение диеты — исключение жирного или жареного в еде, алкоголя;
  • соблюдать обычный ритм физических нагрузок;
  • в день теста нельзя — сладкие напитки, курить;
  • недопустимо эмоциональное перевозбуждение, стрессовые состояния;
  • забор пробы необходимо делать утром натощак, голодание должно длиться 10-14 часов (но не более 16);
  • по согласованию с врачом налагается запрет на лечебные процедуры и медикаментозные препараты, например, грандазол или ферроплект.

Зачем готовиться к тесту объясняется просто — для достижения наиболее точного и достоверного результата.Противопоказанием служат послеоперационное и послеродовое состояние, менструация, наличие воспалительных процессов, алкогольного цирроза печени, гепатита и нарушениях ЖКТ.

Сдать биохимический анализ крови на сахар можно в государственной поликлинике или в частном учреждении.

Первый вариант бесплатный, но стоит учитывать наличие очередей и запись, под которую придется подстраиваться.

Во втором случае предлагают оперативность, комфорт, удобное для пациента время, например, в лабораториях Инвитро или Хеликс.

Последовательность процедуры для взрослого человека:

  1. Первый забор крови берут натощак для измерения концентрации сахара. Дальнейшее проведение ГТТ зависит от этого показателя. Результат не должен превышать 6,7 ммоль/л. Более высокий индекс связан с риском возникновения гипергликемической комы при нагрузке.
  2. После этого беременной пациентке предлагают выпить 200 мл чая, в которых разводится 75 г глюкозы.
  3. Каждые 30 минут производится забор крови.
  4. Через 2 часа тест заканчивается.

Что такое сахарная кривая при беременности?

Кривая выглядит так

Измеряют гликемическую кривую с помощью составления графика, построенного в двух осях координат по типу метода Лоренца.

Уровень глюкозы в каждый промежуток времени отмечается на горизонтальной оси. Правильно и качественно составлять кривую нужно как минимум по 5 точкам.

На достоверность результата может повлиять несоблюдение правил подготовки, а также ряд других факторов.

Эскалация сахара в крови:

  • нарушение голодания — прием пищи;
  • эмоциональное перенапряжение или физические перенагрузки;
  • наличие заболеваний щитовидки, надпочечников, гипофиза, эпилепсии, поджелудочной железы;
  • прием лекарств: адреналина, эстрогенов, тироксина, мочегонных или кортикостероидов, индометацина, никотиновой кислоты;
  • отравление окисью углерода.
Читайте также:  Как часто можно менять смесь грудному ребенку?

Спад глюкозы в крови:

  • голодание свыше 14 часов;
  • интоксикация алкоголем;
  • наличие заболеваний печени, панкреатита, энтерита, последствия операций на желудке, злокачественные опухоли;
  • нарушение вегетососудистой системы, обмена веществ, инсульт, ожирение;
  • отравления мышьяком, хлороформом.

Все факторы разбираются и учитываются при составлении кривой. При необходимости назначается повторное обследование.

В настоящее время степень заболеваемости СД приобрела пандемический характер. Поэтому ежегодно рекомендуется неоднократное прохождение ГТТ, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Приобретение в аптеке портативного глюкометра позволит самостоятельно определять уровень глюкозы без посещения врача.

Для чего

Сегодня глюкозотолерантный тест входит в серию обязательных анализов на третьем семестре беременности.

В последние годы риск развития гестационного СД возрос до критического коэффициента. С ним сталкиваются также часто, как с поздним токсикозом.

Если заблаговременно не принять меры, то последствия будут малоутешительными.

Что такое сахарная кривая при беременности?

Консультируйтесь у нескольких врачей

При повышении сахара наблюдается физический дискомфорт:

  • частое мочеиспускание в больших объемах;
  • сухость во рту;
  • появление сильного непрекращающегося зуда, особенно в половой области;
  • образование прыщей и фурункулов;
  • ощущение слабости и быстрой утомляемости.

Высокая концентрация глюкозы (гипергликемия) иногда сопровождается:

  • удушьем и внутриутробной гибелью плода;
  • преждевременностью родов;
  • болезнями или смертью младенца;
  • нарушением адаптации новорожденного;
  • преэклампсией и эклампсией у матери;
  • повышенным родовым травматизмом;
  • необходимостью в кесаревом сечении.

Что такое сахарная кривая при беременности?

Тест занимает 2 часа

При выявлении недостатка глюкозы (гипогликемии) первыми пострадают надпочечники и нервные окончания. Симптомы проявляются в связи с поднятием адреналина, который активизирует ее высвобождение.

В легкой форме наблюдается:

  • тревога, раздражительное, беспокойное состояние;
  • тремор;
  • головокружение;
  • учащенная аритмия;
  • постоянное чувство голода.

В тяжёлой форме:

  • спутанность сознания;
  • ощущение усталости и слабости;
  • мигрени;
  • расстройство зрения;
  • судорожная лихорадка;
  • необратимые мозговые процессы;
  • кома.

Как спад, так и повышение сахара в крови крайне негативно скажется на вынашивание и нормальное развитие плода.

Более того, после рождения ребенка у матери возможно обнаружение сахарного диабета 2 типа. Залог успешной терапии и выздоровления — это своевременное установление диагноза и оперативного лечения.

Нормы

  1. Здоровая толерантность к глюкозе у женщин и мужчин одинакова, но у беременных допускается небольшое завышение из-за выработки инсулина.
  2. Разница около 12% составляют показатели капиллярной и венозной крови.
  3. Таблица интерпретации ГТТ в значении ммоль/л.
Время Состояние Гипогликемия Гипергликемия Индекс из пальца Индекс из вены
натощак норма 3,5 — 5,5 4,1 — 6,1
интервал 60 минут преддиабетичское ниже 3,6 выше 5,9 5,5 — 6,0 6,1 — 7,0
через 2 часа диабет от 6,1 от 6,1 7,8

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/saharnaya-krivaya-pri-beremennosti

Расшифровка анализа на сахарную кривую при беременности

Что такое сахарная кривая при беременности?

Будущая мама может ощутить на протяжении всего периода вынашивания проявления различных патологий на фоне ослабленного иммунитета.

Одной из таких болезней считается гестационная форма сахарного диабета. Выявить ее можно с помощью такого тестирования, как сахарная кривая. Анализ дает возможность определить изменения значения сахара до и после нагрузки.

Показания к проведению анализа

Женщинам во время беременности важно проходить все назначаемые врачом обследования, поскольку от происходящих в организме процессов зависит не только их собственное здоровье, но и будущего малыша. Сахарная кривая считается одним из обязательных анализов. Пациентам важно знать, зачем сдавать его, и в каких случаях тестирование назначается.

Существует несколько показаний для анализа:

  • отклонения в результатах исследования мочи;
  • высокие значения артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • подозрение на развитие диабета;
  • поликистоз яичников;
  • предрасположенность к диабету, передающаяся по наследству;
  • развитие гестационной формы заболевания в предыдущую беременность;
  • рождение детей с избыточной массой тела;
  • ведение лежачего образа жизни (по назначению врача).

Количество таких тестирований, назначаемых при беременности, определяется врачом. В некоторых случаях необходимо сдать повторно кровь, если результаты предыдущего исследования являются сомнительными.

Анализ крови с нагрузкой можно проводить не всем женщинам, а только тем, кому он не противопоказан.

Список ограничений:

  • случаи, когда концентрация глюкозы, исследуемой натощак, превышает 7 ммоль/л;
  • возраст пациентки менее 14 лет;
  • третий триместр беременности;
  • воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • инфекции;
  • панкреатит (в период обострения);
  • прием некоторых фармакологических препаратов, способствующих росту гликемии;
  • злокачественные опухоли;
  • токсикоз (тест усиливает приступы тошноты).

Благоприятным периодом для выполнения анализа считается срок беременности от 24 до 28 недель. Если же будущая мама уже сталкивалась с подобной патологией в предыдущие периоды вынашивания ребенка, то тестирование рекомендуется провести раньше (16-18 недель). Анализ выполняется с 28 по 32 недели в исключительных ситуациях, в более поздний период исследование не показано.

Подготовка к исследованию

Сахарную кривую не рекомендуется проходить без предварительной подготовки. Влияние любого фактора, отражающегося на гликемии, приводит к получению недостоверного результата.

Во избежание такой погрешности следует пройти несколько этапов подготовки:

  1. В течение 3 дней до тестирования не менять свои пищевые предпочтения, продолжая соблюдать привычный образ жизни.
  2. Не применять никаких медицинских препаратов (только после предварительного согласования с врачом), чтобы искусственно не исказить данные.
  3. В момент выполнения исследования следует находиться в спокойном состоянии, не напрягаться.
  4. Последний прием пищи должен быть выполнен за 10 или же 14 часов до сдачи крови.

Что такое сахарная кривая при беременности?

  • раствор должен быть приготовлен только перед исследованием;
  • для разведения глюкозы требуется использовать чистую негазированную воду;
  • концентрация раствора должна определяться врачом;
  • по желанию беременной в жидкость добавляется небольшое количество лимонного сока.

Необходимое для анализа количество глюкозы зависит от времени его проведения:

  • 1 час – 50 г;
  • 2 часа – 75 г;
  • 3 часа – 100 г.

Причины повышения показателя:

  • прием пищи накануне тестирования;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • физическая усталость;
  • патологии щитовидной железы;
  • прием препаратов (мочегонных, адреналина и других).

Причины понижения результата:

  • длительное по продолжительности голодание (свыше 14 часов);
  • болезни печени и других органов пищеварения;
  • опухоли;
  • ожирение;
  • отравления.

Для будущей мамы получение верных результатов любого анализа является первостепенной задачей, так как от них зависит благополучное течение беременности и здоровье малыша. Своевременное обнаружение заболевания позволяет быстрее определить терапевтические методы и наблюдения.

Алгоритм процедуры

Тест предусматривает неоднократное взятие крови, одно из которых выполняется натощак, а последующие — 3 раза через каждый час после приема разведенной водой глюкозы. В некоторых лабораториях используется венозный способ исследования, а в других – капиллярный.

Главное, чтобы методы не чередовались на протяжении одного и того же тестирования. Интервалы между заборами крови также определяются медицинским учреждением (они могут равняться получасу или 60 минутам).

На основе данных, полученных после измерения концентрации сахара, составляется сахарная кривая. Она отражает наличие или отсутствие нарушения толерантности к глюкозе, которое возникло в период вынашивания плода.

Минусы этого исследования, по мнению многих пациентов, заключаются в необходимости неоднократного выполнения проколов пальцев или вены, а также приеме сладкого раствора. Если процедура забора крови является привычной процедурой для многих людей, то пероральное употребление глюкозы может вытерпеть не каждый человек, особенно тяжело это дается беременным.

Что такое сахарная кривая при беременности?

Интерпретация результатов

Полученный анализ крови сначала оценивает гинеколог, который при необходимости уже направляет беременную на консультацию к эндокринологу. Поводом для обращения к другому специалисту должно стать отклонение глюкозы от допустимых значений.

Норма показателя может немного отличаться в зависимости от проводящей исследование медицинской лаборатории. Интерпретация результата производится с учетом состояния организма, веса пациента, его образа жизни, возраста и сопутствующих болезней.

Норма анализа, проводимого у беременных, несколько изменена. При получении результатов первичного теста, превышающих допустимые значения, врачом назначается повторное исследование.

Таблица показателей в норме:

Период тестирования Значение, ммоль/л

Натощак Не больше, чем 5,4
Через час/полчаса Не более 10
Через 2 часа Не более 8,6

При беременности важно исключить резкий подъем гликемии, поэтому после первого взятия крови анализируется концентрация глюкозы. Если уровень сахара, измеряемого натощак, превышает норму, то проведение теста прекращается на этом этапе.

Выявление повышенного значения гликемии требует проведения соответствующих мероприятий:

  • корректировка питания, исключающая чрезмерное употребление углеводов;
  • применение определенных физических нагрузок;
  • постоянное врачебное наблюдение (в условиях стационара или амбулаторное);
  • применение инсулинотерапии (по назначению врача);
  • регулярное проведение мониторинга гликемии путем ее измерения с помощью глюкометра.

Инъекции гормона назначаются беременной только в случае, когда диета оказывается неэффективной, и уровень гликемии остается повышенным. Подбор дозировки инсулина должен осуществляться в условиях стационара. Чаще всего беременным назначается продленный инсулин в количестве, равном нескольким единицам в сутки.

Грамотно подобранное лечение позволяет минимизировать вред малышу. Тем не менее выявление повышенного уровня гликемии у беременной вносит свои корректировки в течение беременности. К примеру, родоразрешение происходит обычно на сроке 38 недель.

Диабет уже не является редким заболеванием, поэтому в группе риска его развития могут оказаться и беременные. Чаще всего проявление болезни выражается в гестационной форме, отличительной особенностью которой считается появление в период вынашивания и самоустранение после родов.

Патология в редких случаях остается у женщины, но такие ситуации не исключены. Спустя 6 недель после рождения ребенка, анализы крови с целью определения в ней уровня сахара следует пересдать. На основе их результатов можно сделать вывод, прогрессирует ли болезнь или ее проявления исчезли.

Чем грозит повышенный сахар?

Отклонение гликемии от допустимых значений вызывает дискомфорт у будущих матерей.

Основные неприятные проявления:

  • возникновение более частых, чем при беременности, позывов к мочеиспусканию;
  • сухость оболочек полости рта;
  • зуд, который не прекращается и доставляет сильный дискомфорт;
  • появление фурункулов или прыщей;
  • слабость и быстрое наступление утомляемости.

Кроме перечисленных выше симптомов, ощущаемых беременной, высокие значения гликемии способны пагубно повлиять на развитие плода еще в период пребывания в утробе матери.

Читайте также:  Что такое доминантный фолликул и какое участие он принимает в процессе зачатия

Опасные последствия для будущего ребенка:

  • удушье или же гибель плода;
  • преждевременно начавшиеся роды;
  • преэклампсия (эклампсия), развившаяся у матери;
  • повышенный риск родового травматизма;
  • необходимость в проведении кесарева сечения;
  • рождение крупного ребенка;
  • появление у ребенка генетической предрасположенности к диабету.

В случае применения инсулинотерапии беременным, у которых был впервые выявлен гестационный диабет, увеличивается риск развития гипо- или же гипергликемии. Это связано с неожиданным для женщины появлением заболевания и резким изменением образа жизни, особенно рациона.

В результате незнания особенностей патологии, а также нарушения диеты уровень гликемии может редко падать или возрастать, приводя к опасным для жизни состояниям.

Важно понимать, что на этапе вынашивания ребенка женщине следует максимально точно выполнять врачебные рекомендации, сдавать все назначенные анализы, так как от ее действий зависит здоровье и развитие ребенка.

Источник: https://DiabetHelp.guru/about/u-beremennyh/saxarnaya-krivaya.html

Как правильно проводится сахарная кривая

Сахарная кривая — глюкозотолерантный тест, с помощью которого определяют концентрацию глюкозы в крови натощак, после приема пищи и физической нагрузки. Исследование показывает нарушения в процессе усвоения сахара. Такая диагностика позволит своевременно выявить заболевание и принять профилактические меры.

Что такое сахарная кривая при беременности?

Показания к анализу

В основном анализ на сахарную кривую назначается при беременности. Тест следует проводить здоровым, склонным к развитию сахарного диабета или страдающим от него. Глюкозотолерантный тест назначается женщинам с диагностированным поликистозом яичников.

Анализ проводится в ходе планового обследования лиц, относящихся к группе риска. Признаки предрасположенности к развитию СД: лишний вес, малоподвижный образ жизни, диагностированная болезнь в семейном анамнезе, курение или злоупотребление алкоголем.

Направление на анализ выписывает терапевт, гинеколог или эндокринолог.

Исследование «сахарная кривая» проводится при подозрении на диабет. Симптомы развивающейся болезни: постоянное ощущение голода, жажда, пересыхание слизистой ротовой полости, резкие скачки АД, беспричинное увеличение или снижение массы тела.

Направление на глюкозотолерантный тест выписывает гинеколог, эндокринолог или терапевт. Вы можете самостоятельно проходить обследование каждые полгода.

Что такое сахарная кривая при беременности?

Подготовка и проведение теста

Содержание глюкозы в крови зависит от общего физического и эмоционального фона. На показатели могут влиять употребляемые продукты, стрессы и некоторые вредные привычки.

Чтобы результат глюкозотолерантного теста был максимально точным, нужно придерживаться описанных ниже правил.

  • За 10 часов до анализа нельзя принимать пищу, за 1–2 дня до теста следует отказаться от жирных высококалорийных блюд и простых углеводов.
  • Нельзя голодать больше 16 часов перед сдачей крови.
  • Тест лучше проводить утром натощак, допускается питье воды.
  • За 1–2 суток нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, кофеина и курения. По возможности прекратите прием витаминов, лекарственных препаратов: адреналина, мочегонных средств, морфина и антидепрессантов.
  • В течение 24 часов перед тестом рекомендовано обильное питье.

Подготовка к анализу на сахарную кривую включает приобретение точного устройства для определения уровня глюкозы в крови. Вам потребуются глюкометр, ручка для прокалывания, одноразовые ланцеты и тестовые полоски.

Забор крови производится из пальца или вены. Чтобы анализ был максимально точным, на всех этапах исследования нужно забирать кровь из одного и того же места. Содержание глюкозы в капиллярной и венозной крови отличается.

Первый тест сахарной кривой производится утром натощак. Через 5 минут после анализа нужно принять глюкозу: 75 г в 200 мл воды. Концентрация раствора зависит от возраста и массы тела. Затем в течение 2 часов каждые 30 минут проводят очередное исследование. Полученные данные оформляют в виде графика.

Расшифровка

Глюкозотолерантный тест отличается от обычной глюкометрии при сахарном диабете. Учитывается пол, возраст, вес, наличие вредных привычек или патологических процессов в организме. При расстройстве ЖКТ или наличии злокачественной опухоли может нарушаться всасывание сахара.

Что такое сахарная кривая при беременности?

Построение сахарной кривой: график из 2 осей координат. На вертикальной линии отмечен возможный уровень глюкозы в крови с шагом 0,1–0,5 ммоль/л. На горизонтальную линию нанесены временные промежутки с получасовым шагом: забор крови производят через 30, 60, 90 и 120 минут после нагрузки.

На график наносят точки, которые соединяют линией. Ниже других расположена точка с данными, полученными натощак. В этом случае уровень глюкозы наименьший.

Выше всех находится точка со сведениями через 60 минут после нагрузки. Именно столько времени требуется для усвоения организмом глюкозы. Затем концентрация сахара снижается.

При этом последняя точка (через 120 минут) будет расположена выше первой.

Норма показателей при заборе крови на разных этапах проведения тестаЭтапы анализа Капиллярная кровь  из пальца (ммоль/л) Венозная кровь (ммоль/л)

Натощак 3,3–5,6 6,1–7
Через 60 минут после нагрузки 7,8 11,1
Через 2 часа после приема глюкозы 6,1 8,6

В зависимости от полученных показателей устанавливают норму, нарушение толерантности к глюкозе или диабет. Если при первом тесте уровень сахара в крови составляет 6,1–7 ммоль/л, определяют нарушение толерантности организма к сахару.

Если результат первого теста натощак превышает 7,8 ммоль/л (из пальца) и 11,1 ммоль/л (из вены), проводить следующий анализ на толерантность к глюкозе запрещено. В этом случае существует риск возникновения гипергликемической комы. Рекомендуется провести повторное исследование. Если результат подтверждается, диагностируют сахарный диабет.

При беременности

Сахарная кривая помогает избежать осложнений при беременности, связанных со скачками глюкозы. С ее помощью регулируются режим питания и физические нагрузки. Обычно анализ проводится на 28-й неделе.

Изменение гормонального фона при вынашивании ребенка часто сопровождается скачками уровня глюкозы в крови.

Концентрация сахара при беременности:

  • анализ натощак – 5,3 ммоль/л;
  • через час после приема глюкозы – 11 ммоль/л;
  • норма через 2 часа – в пределах 8,6 ммоль/л.

В 3-м триместре отмечается увеличенная концентрация инсулина. При повышенном содержании глюкозы в крови требуется дополнительное исследование.

Если диагноз подтверждается, беременной рекомендуют диету, ЛФК, регулярный контроль у гинеколога и эндокринолога. Обычно больным СД назначают роды на 38-й неделе.

Через полтора месяца роженице необходимо сдать кровь для повторного анализа. Это позволит подтвердить или исключить диабет.

Сахарная кривая проводится для контроля состояния беременной, предупреждения и своевременной диагностики диабета. Лицам, предрасположенным к болезни, рекомендуется регулярно (1 раз в 6 месяцев) проходить тест. Результаты исследования при необходимости помогут скорректировать режим питания и физических нагрузок.

Источник: https://bezdiabeta.net/diagnostika/analizy/saharnaja-krivaja.html

Сахарная кривая норма – как сдавать, показатели нормы по точкам

Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. В связи с этим, регулярные обследования на уровень сахара относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим своевременно выявить данную патологию и начать комплексное лечение.

Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

Под термином сахарная кривая подразумевают проведение классического теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста или ГТТ).

ГТТ позволяет провести комплексную оценку состояния обмена углеводов у пациента. ГТТ позволяет выявить не только сахарный диабет (СД), но и такое состояние как нарушение глюкозной толерантности.

Многими специалистами нарушенная глюкозная толерантность рассматривается как преддиабетическое состояние.

То есть, при своевременном выявлении причин развития нарушения глюкозной толерантности и проведении коррекции уровня сахара в крови (специальная диета, нормализация массы тела и т.д.) возможно предотвратить развитие СД.

Показания для проведения анализа

Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

  • избыточной массой тела;
  • метаболическим синдромом;
  • атеросклеротическим поражением сосудов;
  • повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
  • подагрой;
  • нарушением микроциркуляции;
  • отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
  • симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
  • отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
  • синдромом поликистозных яичников;
  • хроническими патологиями печени;
  • нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
  • постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
  • частыми инфекционными заболеваниями;
  • хроническим пародонтозом;
  • нейропатиями неясного генеза;
  • феохромоцитомой;
  • тиреотоксикозом;
  • акромегалией и т.д.

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще)  проходить обследование у эндокринолога.

Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

  • пациентам младше 14-ти лет;
  • лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
  • пациентам после хирургических вмешательства;
  • лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

Читайте далее: Как сдавать ГТТ анализ при беременности (тест на толерантность к глюкозе)

Как сдавать анализ на сахарную кривую

Диагностика на сахарные кривые может проводиться только по направлению лечащего врача. Для проведения обычного контроля уровня глюкозы применяют тощаковое определение сахара в крови.

Дозировка глюкозы для сахарной нагрузки рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. На каждый килограмм массы тела назначают 1.75 грамм глюкозы, однако суммарная доза глюкозы не должна превышать 75 грамм за один прием, независимо от массы тела.

Сахарная кривая: подготовка к анализу

Анализ проводится исключительно натощак. От момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Перед сдачей анализа можно пить кипяченою воду.

В течении 3-х суток до сдачи анализа на сахарную кривую рекомендовано соблюдать обычный режим питания, следить за достаточным объемом употребляемой жидкости, а также отказаться от приема спиртных напитков.

Перед проведением теста нельзя курить. Также необходимо ограничить физические нагрузки и воздействие психогенных факторов.

  • По возможности, после согласования с врачом рекомендовано в течение трех дней отказаться от приема лекарственных средств, которые могут исказить результаты анализов.
  • Повышенный уровень глюкозы в анализе может наблюдаться у пациентов, принимающих препараты тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикостероидные средства, а также препараты гормона роста.
  • Низкие уровни сахара в крови могут отмечаться у лиц, проходящих терапию препаратами анаболических стероидов, пропранолола, салицилатов, антигистаминных средств, витамина С, инсулина, пероральных сахаропонижающих средств.
Читайте также:  Почему у ребенка текут слюни: как отличить норму от патологии

Как проводится анализ

Для исследования используется венозная кровь. Сам анализ выполняется ферментным (гексокиназным) методом.

Норма сахарной кривой глюкозотолерантного теста

Пред проведением теста, при помощи глюкометра оценивают показатель глюкозы натощак. При получении результата выше 7.0 ммоль на литр, анализ на ГТТ не выполняют, а проводят простой забор крови из вены на глюкозу.

При получении тощакового результата ниже 7.0, пациенту дают выпить глюкозу (количество зависит от веса пациента) и оценивают полученные результаты через два часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа – менее 7.8 ммоль на литр.

При получении результатов выше 7.8, но менее 11.1 выставляется первичный диагноз – нарушение глюкозной толерантности.

Результат выше 11.1 свидетельствует о наличии у больного сахарного диабета.

Пример норм сахарной кривой по точкам:

Что такое сахарная кривая при беременности?

Сахарная кривая при беременности – нормальные показатели

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится аналогичным образом. После проведения тощакового теста беременной дают выпить растворенную в 0.3 л воды глюкозу и оценивают результаты через два часа.

Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

  • ниже 5.1 в тощаковом уровне – нормальное течение беременности;
  • выше 5.1, но менее 7.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
  • выше семи — вероятен манифест сахарного диабета.

Через два часа:

  • ниже 8.5 – нормальное течение беременности;
  • выше 8.5, но менее 11.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
  • выше 11.1- вероятен манифест сахарного диабета.

Причины изменения уровня сахара в крови

Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

  • СД;
  • избытке контринсулярных гормонов;
  • тиреотоксикозе;
  • патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
  • хронических печеночных заболеваниях;
  • различных нефропатиях;
  • острых стрессах;
  • тяжелом физическом перенапряжении;
  • инфаркте миокарда;
  • наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

Снижение уровня глюкозы может говорить о:

  • длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
  • нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
  • хронических печеночных патологиях;
  • гипотиреозе;
  • гипопитуитаризме;
  • различных ферментопатиях;
  • постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
  • инсулиноме;
  • саркоидозе;
  • заболеваниях крови.

Лечение повышенного уровня глюкозы

Все лечение подбирается индивидуально эндокринологом. При нарушенной глюкозной толерантности рекомендованы регулярные обследования у врача, нормализация массы тела, диета, дозированные физ.нагрузки.

При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

Источник: https://medseen.ru/saharnaya-krivaya-norma-kak-sdavat-pokazateli-normyi-po-tochkam/

Глюкозотолерантный тест (тест на глюкозу с нагрузкой) — отзыв

Уже прошло много месяцев, а у меня до сих пор очень «яркими» остались эмоции от сдачи теста на сахарную кривую во время беременности, который по-моему невозможно забыть. Хотелось бы поделиться.

В первую беременность, в 2012 году, этого теста вообще не было в основном перечне анализов. Его ввели позднее в обязательном порядке сдавать всем, независимо, есть ты в группе риска по диабету или нет. И на мой взгляд, зря. Тест мне лично дался очень тяжело. Сдавала бесплатно в обычной ЖК.

Тест предусматривает неоднократное взятие крови, одно из которых выполняется натощак, а последующие — 3 раза через каждый час после приема разведенной водой глюкозы. В некоторых лабораториях используется венозный способ исследования, а в других – капиллярный.

Главное, чтобы методы не чередовались на протяжении одного и того же тестирования. Интервалы между заборами крови также определяются медицинским учреждением (они могут равняться получасу или 60 минутам).

На основе данных, полученных после измерения концентрации сахара, составляется сахарная кривая. Она отражает наличие или отсутствие нарушения толерантности к глюкозе, которое возникло в период вынашивания плода.

Просто потому, что этот период считается самым мягким, уже нет токсикозов, тошноты, которые помешали бы выпить глюкозу, да и большинство беременных чувствуют себя в этот промежуток хорошо.

Тест не проводят только тем, у кого уже имеется диабет, некоторые несовместимые с приемом глюкозы заболевания, с тяжелым токсикозом, на очень поздних сроках.

Благоприятным периодом для выполнения анализа считается срок беременности от 24 до 28 недель. Если же будущая мама уже сталкивалась с подобной патологией в предыдущие периоды вынашивания ребенка, то тестирование рекомендуется провести раньше (16-18 недель). Анализ выполняется с 28 по 32 недели в исключительных ситуациях, в более поздний период исследование не показано.

У меня как раз шла 26 неделя, когда на плановом приеме акушерка сообщила, что я должна пройти тест, можно не срочно, в течение нескольких недель, но пройти я его обязана.

Я тогда вполуха, беспечно, не зная, что из себя представляет анализ, сказала, что пройду в ближайшие дни.

Вообще с сахаром у меня натощак всегда был порядок, ИМТ в норме, отеков нет, диабета в роду до 3 колена тоже не было, в общем, я не входила в группу риска.

Специально готовиться не надо, у вас должен быть привычный режим питания, сон, активность. То есть как питались, так и питайтесь. Не следует лишь принимать некоторые препараты накануне исследования.

На тест у нас предварительная запись, чтобы не было слишком много человек единовременно, в день обычно принимают 7 человек с этим анализом. Записалась без проблем на следующий же день.

Кровь берут венозную натощак трижды: натощак утром, через час и через два часа. Можно и из пальца, такое тоже возможно, только там результаты норм будут чуть-чуть другие.

Пришла к 8 утра, кроме меня на тест было еще несколько девушек, всех нас вне очереди приняли первыми, взяли кровь, сказали идти принять глюкозу и придти к 9.00 на вторую сдачу.

Читала отзывы тут, многие почему-то покупают порошок глюкозы и разводят сами. По правилам вам обязаны развести и дать раствор бесплатно, поскольку анализ итак оплачивается ФОМС по полису.

Никакие манипуляции пациент сам проводить не обязан даже частично, да и где гарантия, что он разведет в нужной пропорции.

Пришли в другой кабинет, там мне дали неполный стакан глюкозы в моей кружке. сказали запивать его нельзя, и вообще не пить, не есть все 2 часа до окончания анализа.

По вкусу приторная сладкая ужасная супергадость, иначе не сказать. 75 г. глюкозы в неполном стакане воды. Я еле смогла выпить, и то не сразу, оставила пару глотков, иначе вытошнило бы. Сильно сладкое и искусственное вообще не переношу, кроме фруктов.

Представьте: натощак в организм беременной попадает резко концентрированный сахар, это ядерный удар по поджелудочной! выброс инсулина, а далее гипергликемия, спустя еще пару часов сахар резко падает, слишком резко (гипогликемия), и вы в обмороке, нарушается питание тканей и обмен веществ.

Это реальная пытка сахаром. Даже здоровому человеку такое состояние очень неполезно, мягко говоря, что уж говорить о беременной. Сильно сладкие фрукты не дают столь быстрой реакции на сахар, т.к. хотя бы содержат клетчатку.

Некоторые пишут,что можно сосать дольку лимона, чтобы не вытошнило, не знаю, у нас вообще ничего есть и пить нельзя.

Мне было плохо, когда выпила кое-как глюкозу, приходилось аж зубы сжимать, чтоб допить и не выплюнуть, во рту после — пустынная сухость, пить охота зверски, а пить нельзя еще 2 часа! Это был ад.

Досидела до положенных 9 часов, пошла сдала кровь второй раз, остался еще час. За это время не выдержала, отпила глоток простой воды, иначе вообще атас, я уж боялась что свалюсь тут. Наконец, 10 часов и третья сдача. После — сразу же судорожно выпитая бутыль воды. Пытка закончена. Почти.

Даю совет: после сдачи обязательно следует съесть что-то, лучше белковое, творог взять с собой, яйцо, сыр, иначе до дома не дойти. А меня и не предупредили о еде. Я же ничего не взяла и сильно пожалела.

Сахар как резко скакнул, так и упал столь же резко ниже нормы спустя час, едва не хлопнулась в обморок посреди улицы: слабость, колени дрожат, мышцы ватные. Еле отсиделась на лавочке.

Такое же похожее состояние у меня наблюдалось и ранее пару раз до беременности, из-за неправильного питания, сейчас это осознаю.

Результаты натощак первый и третий раз были в пределах нормы, не выше 5 ммоль в 8.часов и не выше 7 ммоль в 10 часов. Промежуточный же результат в 9 часов врачу показался высоким (9 ммоль), меня отправили на консультацию эндокринолога. Она же сообщила, что нормативами допустимо до 10, написала, что я здорова и отпустила.Да, анализ на сахарную кривую позволяет выявить риск гестационного диабета, но как тяжело он дается! Это издевательство реальное, всем здоровым и не очень надо его сдавать.

Конечно, можно отказаться, но придется выслушать недовольное шипение медперсонала, ведь каждый анализ — это их зарплата. Решать каждый будет сам, но я без надобности больше на это не подпишусь. Кто-то переносит легко, но я не из таких.

Я лучше выпью стакан горечи, чем противную сладость. Поэтому не советую данный тест.

Что мы получаем после сдачи данного анализа:

  1. три дырки в венах за день
  2. слабость
  3. нестабильный уровень сахара в крови
  4. плохое настроение
  5. стресс (это самое опасное для беременных)

Не пугаю, но предупрежден — вооружен, когда знаешь, что следует ожидать, перенести анализ легче.

Источник: https://irecommend.ru/content/pytka-sakharom-eto-samyi-tyazhelyi-analiz-za-vsyu-beremennost

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector