Что такое целиакия у детей?

01.12.2017

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лечение целиакии. Вы узнаете, что это за состояние, какие симптомы свидетельствуют о его наличии у вашего ребенка, почему оно возникает. Также вы сможете выяснить, какие осложнения могут возникать при отсутствии надлежащего лечения, и какими методами данное состояние диагностируется.

Классификация

Что такое Целиакия у детей?

Целиакией называется заболевание, которое сопровождается явной непереносимостью глютеносодержащих продуктов. Отрицательная реакция возникает вследствие воздействия этого вещества на кишечник ребенка. У таких деток глютен, который попадает в кишечник, не может целиком растворяться. Ведет к образованию токсических веществ, которые негативно влияют на стенки слизистой кишечника. Так у ребенка может начаться обильная рвота, появится пенный стул, начнется вздутие живота.

Основываясь на том, как протекает заболевание, различают несколько форм целиакии:

  • типичная — характерны изменения в функционировании органов пищеварительной системы, свойственна непереносимость всех молочных продуктов;
  • атипичная — отсутствует специфическая симптоматика, заболевание можно выявить при диагностических исследованиях;
  • скрытая – не имеет никаких проявлений;
  • латентная — находится в спящем состоянии.

Причины

Что такое Целиакия у детей?

На сегодняшний день окончательно не известно, что именно провоцирует развитие целиакии у малышей. Исследователи придерживаются нескольких направлений в определении первопричины.

  1. Иммунологического характера. Считается, что у детей с целиакией в организме имеются антитела к глютену. При проникновении этого вещества в кишечник, лимфоциты начинают атаковать чужеродные объекты, из-за чего повреждается его стенки и слизистую оболочку.
  2. Ферментативная теория. Основана на том, что в организме таких малышей отсутствует особый фермент тонкого кишечника, который способен расщепить глютен.
  3. Вирусная. Считается, что у больных целиакией, в крови обнаруживаются антитела к аденовирусу.
  4. Паторецепторная теория. Она основана на том, что у таких малышей имеются нарушения в структуре стенок слизистой кишечника, в частности патология белкового состава.

Большинство ученых склоняется к иммунологической теории.

Группы риска

Что такое Целиакия у детей?Дети с синдромом Дауна больше подвержены к возникновению целиакии

Существует ряд детей, у которых значительно выше риск возникновения целиакии, чем у других. К ним относятся малыши с:

  • синдромом Дауна;
  • аутоиммунным тиреоидитом;
  • синдромом Шерешевского;
  • имеющиеся в роду случаи целиакии;
  • синдромом Вильямса;
  • избирательным дефицитом иммуноглобулина А;
  • диабетом первого типа.

Характерные признаки

Что такое Целиакия у детей?Недобор веса — первый тревожный звоночек

У деток первого года жизни могут наблюдаться следующие симптомы:

Для дошкольников характерно наличие следующих признаков:

  • диарея;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запор;
  • болезненные ощущения в животе;
  • ухудшение аппетита или полное его отсутствие;
  • недобор веса;
  • отставание в росте;
  • капризность, раздражительность.

Признаки целиакии у школьников:

  • понос или запор;
  • вздутие живота, повышенное скопление газов;
  • каловые массы маслянистые, всплывают на поверхность;
  • явный недобор массы тела;
  • недостаток роста;
  • истончение костей;
  • анемия.

Целиакия у детей фото:

Что такое Целиакия у детей?Признаки целиакии: 1 — сильная худорба; 2- очень вздутый живот

Проявление на коже:

  • сильный зуд, жжение;
  • появление пузырей, наполненных жидкостью;
  • могут возникать на ягодицах, локтях, шее, коленях, лице;
  • из-за того, что ребенок сильно чешется, происходит разрушение волдырей;
  • места, где они лопнули – затемняются;
  • формируются рубцы.

Особенности зубов у деток с целиакией:

  • наблюдается изменение окраски эмали зубов;
  • формирование ямок и канавок.

Особенности костной системы:

  • у таких деток значительно ослабевают кости в связи с очень плохим усвоением витамина Д, а также кальция;
  • в связи с этим малыш значительно более склонен к частым переломам.

Диагностика

Что такое Целиакия у детей?

Для того, чтобы определить наличие целиакии у вашего малыша одного только личного осмотра ребенка будет недостаточно. Сначала врач соберет семейный анамнез, выяснит жалобы и отправит на обследование.

Диагностика целиакии у детей включает в себя следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • капрограмма;
  • при необходимости – колоноскопия;
  • биопсия слизистой кишечника;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген кишечника;
  • анализ венозной крови на целиакию.

Возможные осложнения

Что такое Целиакия у детей?Истончение костей может приводить к частым переломам

  • образование язвы в тонком кишечнике;
  • возможно развитие бесплодия;
  • гиповитаминоз;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • значительно повышается риск развития онкологии органов пищеварительной системы;
  • за счет снижения плотности костей — частые переломы, возможна инвалидность;
  • целиакия (ребенку год и младше) при отсутствии своевременных действий может закончиться летальным исходом.

Лечение

Что такое Целиакия у детей?

Кроме соблюдения безглютеновой диеты, ребенку могут назначать медицинские препараты.

  1. С целью восстановления нормального состава микрофлоры кишечника назначают Линекс, Актимель или Хилак форте.
  2. Чтобы уменьшить вздутие живота — Эспумизан или Плантекс.
  3. Чтобы улучшить процесс пищеварения — Креон или Панкреатин.
  4. При наличии диареи выпишут Смекту или Имодиум.
  5. Чтоб привести в норму водно-электролитный баланс — Панангин или Глюконат кальция.
  6. При авитаминозе назначат мультивитаминный комплекс.
  7. Если причина в аутоиммунных патологиях — назначаются глюкокортикостероиды.
  8. Если серьезная нехватка мышечной массы — назначат высококалорийную диету.
  9. Если у ребенка явная белковая недостаточность, выпишут прием аминокислот и альбумина.

Особенности диеты

Что такое Целиакия у детей?

  1. Недопустимо употребление продуктов, в состав которых входит ячмень, рожь или пшеница.
  2. Разрешается употреблять свежие овощи, фрукты, молоко, свежее мясо, кукурузу, рис, картофель, гречку.
  3. Вам необходимо внимательно изучать этикетки на продуктах, производитель указывает наличие в них глютена. Такая пища будет недопустима для вашего малыша.
  4. У некоторых детей наблюдаются проблемы при употреблении продуктов с лактозой. Если у вашего малыша это происходит, то лучше на время отказаться от такой пищи.
  5. Необходимо учитывать, что овес может быть загрязнен пшеницей, поэтому стоит с осторожностью к нему относиться.
  6. Обращайте внимание на надпись «без глютена».
  7. Если у вашего ребенка диагностирована целиакия, внимательно относитесь ко всему, что он кушает, следите за реакцией после употребления каждого блюда, ведите пищевой дневник.

Теперь вы знаете, что собой представляет целиакия у детей, симптомы. Важно вовремя замечать характерные симптомы и обращаться к врачу за направлением на специфические анализы. Помните о том, что целиакию важно вовремя диагностировать и начать прием медицинских препаратов, в некоторых случаях достаточно и строгого соблюдения безглютеновой диеты.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/tseliakiya-u-detej.html

Что такое целиакия у детей: симптомы и лечение

Целиакия у детей – это патология хронического характера, характеризующаяся врожденным либо приобретенным аутоиммунным расстройством, которое возникает из-за реакции иммунной системы на употребление пищи с глютеном — белком, что находится в некоторых злаковых культурах (пшеница, рожь, овес, ячмень и прочие).

Описание недуга

Что такое Целиакия у детей?

  • Заболевание носит и другие названия: болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, глютеновая энтеропатия, мучная болезнь.
  • Ее развитие наблюдается в тонком кишечнике, где некоторые виды белка повреждают ворсинки и поражают слизистую оболочку.
  • Это состояние способно стать причиной атрофии кишечника, ухудшается всасывание необходимых организму веществ.
  • Такое явление может стать причиной патологий:
  • гипоальбуминемия — состояние, вызванное снижением количества белка-альбумина в плазме крови ниже 35 гр. на 1 литр;
  • гипокальциемия – снижение кальция в плазме крови;
  • гипопротеинемия – снижение концентрации белка в плазме;
  • гипофосфатемия — уменьшение концентрации фосфатов в сыворотке крови;
  • гипосидеремия — повышение концентрации железа в плазме крови.

Чаще всего проявляться заболевание начинает во время прикармливания ребенка пищей, которая содержит глютен, средний возраст 6-9 месяцев. Не исключено ее прогрессирование при развитии кишечной инфекции, ОРВИ. В некоторых случаях патология может проявить себя не сразу, иногда это происходит только через несколько лет. Одинаково часто заболеванием страдают как мальчики, так и девочки. Чаще всего ее развитие происходит на наследственном уровне (около 97% от всех случаев).

Что такое Целиакия у детей?

Симптомы ярко выраженные, поэтому не заметить их нельзя, вздутие и боль живота, запор.

Очень важно диагностировать целиакию у детей на ранних этапах, это даст возможность снизить риск развития различных осложнений (снижение массы тела, частая рвота, торможение в развитии).

Патология не излечивается, но это не приговор. Единственный способ терапии – это соблюдение диеты на протяжении всей жизни, то есть полное исключение глютена из рациона. Хотя, как правило, дети согласны на такое лечение.

Многие пациенты уже через две недели после исключения глютена из рациона начинают набирать вес, рост, приходит в норму умственное развитие.

Важно! Глютеновая энтеропатия в настоящее время не считается детской патологией, оно может возникнуть и у взрослых людей.

Перерасти такое состояние невозможно, оно сохраняется на всю жизнь.

Виды

Современная медицина выделяет несколько видов целиакии:

  1. Типичная – определяются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, организм не воспринимает различные молочные и кисломолочные продукты.
  2. Атипичная – симптоматика слабовыраженная, зачастую не проявляется вовсе.
  3. Бессимптомная – проявление признаков не характерно.
  4. Латентная – симптомы полностью отсутствуют, постановка диагноза возможна только после исследования кала и мочи.
  5. Рефрактерная – признаки ярко выраженные. Характерным отличием считается отсутствие улучшения состояния даже при соблюдении диеты. Такая форма заболевания приводит к инвалидности либо смертельного исхода пациента.

Это интересно:  Особенности уреаплазмоза у женщин, его проявление и лечение

Читайте также:  Чем полезен шиповник для детей?

Доктор Комаровский выдвинул теорию вирусного происхождения патологии. Такой диагноз утверждается, если в крови обнаруживаются антитела к аденовирусу.

Симптомы

Что такое Целиакия у детей?

В некоторых случаях они проявляются только в возрасте около трех лет.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • недостаточный вес;
  • медленный рост;
  • резкая смена настроения: от капризности и раздражительности до полной апатии и вялости;
  • нарушение стула: запах каловых масс крайне неприятный, увеличение количества кала, при испражнении наблюдается пенистость;
  • болевые ощущения в области живота приступообразные;
  • формирование рахита – наблюдается из-за недостатка кальция, который кишечник не может всасывать в необходимом для организма количестве;
  • позднее прорезывание зубов, быстрое проявление кариеса;
  • отечность;
  • непереносимость коровьего молока.

Важно! Проявление патологии индивидуально, иногда возникают нетипичные симптомы: артрит, малокровие, кожные заболевания, частое мочеиспускание, общая слабость.

Если наблюдаются заметные нарушения в состоянии после попадания глютена в организм, то это должно послужить толчком для срочного обращения к врачу, что даст возможность своевременно поставить диагноз и начать необходимую терапию. Такие меры дают возможность минимизировать риск развития серьезных последствий и осложнений.

Диагностика

Что такое Целиакия у детей?

  1. В обязательном порядке назначается специальная диета при целиакии у детей с исключением в рационе некоторых злаковых культур.
  2. Далее проводится повторный осмотр, если произошли характерные улучшения, то это говорит о формировании глютеновой энтеропатии.
  3. Также назначается ряд следующих методов диагностики:
  • копрологический анализ (исследование кала) на целиакию – у детей определяется количество липидов, жирных кислот;
  • фиброгастродуоденоскопия (фгдс) – определяются нарушения желудка и кишечника.
  • рентген брюшной полости и кишечника;
  • исследование каловых масс на наличие крови;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • колоноскопия (исследование стенок кишечника специальной камерой);
  • биопсия слизистой кишечника.

Когда поставлен диагноз, пациенту назначается пожизненная диета. Только соблюдение такой меры может обеспечить человеку ведение нормального образа жизни и предотвратит развитие осложнений.

Анализы у детей

Для постановки точного диагноза необходимо провести анализы на целиакию:

  1. Биохимический анализ крови – о заболевании свидетельствует низкий уровень холестерина, жиров, фосфатов, кальция.
  2. Биопсия кишечника – исследуется слизистая, при этом определяется степень атрофии эпителия. Процедура проводиться при обострении заболевания.
  3. Серодиагностика – исследование показывает присутствие некоторых антигенов в организме человека.
  4. Тестирование генетического уровня – определяется наличие генов DQ2 и DQ8, они есть только при глютеновой энтеропатии.

Проведение обследования дает возможность определить наличие нарушений, но и определить их степень.

Лечение

Что такое Целиакия у детей?
Это интересно:  Когда применяют трихопол от молочницы?

Терапевтические меры направлены на то, чтобы предотвратить последствия болезни и устранить симптомы целиакии у детей.

При этом пациенту назначается специальная диета, помимо этого иногда необходим прием следующих медицинских препаратов:

  • ферментные лекарства,
  • витаминные комплексы,
  • эубиотики,
  • гормональные препараты,
  • антидепрессанты,
  • препараты с высоким содержанием кальция.

Диета

Назначение специальной диеты подразумевает полное устранение из рациона продуктов, что содержат рожь, пшеницу, ячмень.

Можно употреблять злаки без содержания глютена: кукуруза, гречиха, просо, рис. Свежие фрукты и овощи, мясо, птица, рыба, картофель считаются безопасными. Все эти продукты абсолютно безвредны и содержат необходимые питательные элементы.

Важно! При промышленной обработке продуктов не исключено попадание пшеницы, поэтому использовать их можно только при наличии пометки «без содержания глютена».

В первое время детский организм может не воспринимать молочные продукты. У людей с диагнозом глютеновая энтеропатия также может повышаться чувствительность к лактозе. В таких случаях рекомендуется временное устранение молочных продуктов.

Продукты без содержания злаков не обязательно не содержат глютен, поэтому, делая покупки в продовольственном магазине, необходимо внимательно изучать этикетки и обращать внимание на добавки, там также могут находиться добавки пшеницы.

Что такое Целиакия у детей?

Давать такую кашу можно только убедившись, что крупа не содержит клейковину, причем только при полном восстановлении кишечника.

Врачи рекомендуют предварительную консультацию диетолога, поскольку овсяные хлопья подходят не всем.

Давать сразу полные порции нельзя, необходимо ее постепенно увеличивать от минимума. Такой подход даст возможность избежать возникновения признаков, которые вызываются увеличением клетчатки в пище ребенка.

Важно! Организм некоторых людей не воспринимает протеин, который содержится в овсяной крупе.

Если у ребенка обнаружена глютеновая энтеропатия, то менять привычный рацион питания придется всем членам семьи. Чтобы это не стало причиной дискомфорта, рекомендуется обратиться за консультацией диетолога, который поможет внести нужные корректировки.

Важно! У детей с подобным заболеванием наблюдается высокий риск развития инфекций, поэтому лучше провести вакцинацию от пневмококковых инфекций.

В детском саду и в школе рабочий персонал должен знать диагноз, чтобы избежать приема небезопасных продуктов.

Осложнения

Если заболевание диагностируется на запущенных стадиях либо не соблюдается необходимая диета, то высок риск получить осложнения:

  1. Развитие язвенной болезни тонкого кишечника.
  2. Бесплодие – появляется при тяжелом течении патологии.
  3. Дефицит витаминов.
  4. Умственное и физическое отставание в развитии.
  5. Увеличение риска развития раковых заболеваний желудка и кишечника.
  6. Снижение плотности костных структур, что приводит к частым переломам.
  7. Смертельный исход – в наиболее тяжелых случаях, чаще умирают дети, не достигшие двухлетнего возраста.

Видео: диета при целиакии, причины и симптомы болезни

Вывод

Зная, что такое целиакия, у детей даже при соблюдении всех рекомендаций специалистов в отношении питания, симптомы исчезают не всегда, но при этом в большем количестве случаев последствий удается избежать

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://medist.info/chto-takoe-celiakiya-u-detey-simptomy-i-lechenie/

Целиакия (непереносимость глютена) у детей: симптомы, диагностика и анализы, лечение и диета, инвалидность

Целиакия у детей — это наследственная патология, при которой поражается слизистая оболочка кишечника и нарушается ее функция, по причине непереносимости глютена (клейковины). Он содержится в большом количестве в злаках.

При появлении симптомов заболевания ребенку назначают специальную диету, при соблюдении, которой его состояние нормализуется в течение года, в противном случае патология может стать причиной инвалидности и фатального исхода.

Причины целиакии у детей

  • Что такое Целиакия у детей?
  • Основной причиной появления синдрома непереносимости глютена считаются генетические нарушения, которые приводят к повреждению слизистой кишечника при употреблении продуктов, содержащих клейковину.
  • Факторами-провокаторами глютеновой энтеропатии считаются следующие заболевания:

Дать толчок к началу заболевания может стресс или операция, к примеру, удаление аппендицита. Но точных причин целиакии неизвестно.

Симптомы целиакии у детей

Что такое Целиакия у детей?

Часто начало целиакии совпадает с введением в рацион младенца прикормов, которые содержат мучные изделия. Поэтому первые признаки глютеновой болезни родители могут увидеть по достижению ребенком возраста 6—12 месяцев. Симптомы целиакии у ребенка до 2 лет могут быть следующими:

  • учащенный, пенистый, жирный стул с сильным запахом;
  • кал светлый или с сероватым оттенком;
  • потеря веса;
  • отставание в росте от сверстников;
  • постоянная плаксивость;
  • вялость или чрезмерная возбужденность;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение объема живота;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • лактазная недостаточность, которая проявляется урчанием в животе, его вздутием после употребления молока.

В кале обычно не выявляются патогенные кишечные бактерии, стул не удается нормализовать антибиотикотерапией и приемом ферментных медикаментов.

У детей с целиакией наблюдается задержка психомоторного развития, они позже своих сверстников начинают держать голову, ползать, ходить. Они меньше проявляют интерес к новым игрушкам и людям.

Признаки целиакии у детей старше 2 лет и подростков могут быть следующими:

  • жидкий стул чередующийся с запорами;
  • бледность;
  • быстрая утомляемость;
  • перепады настроения;
  • замкнутость;
  • низкорослость (девушки не вырастают больше 155 см, юноши — 165 см);
  • задержка полового развития;
  • недоразвитость молочных желез;
  • отеки ног;
  • характерная сыпь на коже аллергического генеза;
  • яркие слизистые оболочки;
  • частые инфекции.

Месячные у девочек начинаются в 15 лет и позже.

У половины детей с целиакией развивается остеопороз — снижение плотности кости. Это приводит к спонтанным переломам. После исключения злаковых плотность костной ткани восстановится.

Из-за целиакии нарушается всасывание углеводов, липидов, железа, кальция, витаминов, развивается гиповитаминоз, что проявляется следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов;
  • дистрофия зубов;
  • потеря волос;
  • проблемы с ногтевыми пластинами;
  • стоматит;
  • снижение уровня гемоглобина.

Диагностика и анализы

В постановке диагноза доктору помогают осмотр ребенка, сбор анамнеза, инструментальные методы исследования. Врач оценивает рост и вес пациента, пальпирует живот. В постановке диагноза помогают следующие лабораторные анализы и инструментальные методы:

  • клинический анализ крови;
  • бактериологическое исследование кала, изучение его под микроскопом, определение в каловых массах количества мыла и жирных кислот;
  • биохимия крови, которая покажет пониженное содержание белков, кальция, фосфора, холестерина, липидов, негеминового железа;
  • генетические тесты;
  • биопсия кишечника, во время процедуры врач проводит забор маленького участка слизистой с целью ее дальнейшего исследования;
  • ФГДС позволяет врачу осмотреть и оценить состояние органов пищеварительного тракта;
  • УЗИ брюшной полости помогает увидеть повреждение кишечника и определить причину проблем с пищеварением;
  • рентген, который позволяет обнаружить остеопороз и дискинезию кишечника, увидеть горизонтальные уровни в петлях кишечника.
  • денситометрия помогает измерить плотность костной ткани.
Читайте также:  Как отучить ребенка кусаться: почему появляется привычка

При подозрении целиакии ребенка направляют на консультацию к аллергологу-иммунологу. Врач может назначить на некоторое время безглютеновую диету, и затем анализы повторить. Если результаты повторного обследования будут лучше, то доктор выставляет диагноз «целиакия».

Что такое Целиакия у детей?

Лечение

Лечение целиакии у детей направлено на восстановление функции кишечника, нормализацию веса и устранение недостатка необходимых веществ: витаминов, кальция, железа.

Основным в терапии патологии является соблюдение аглютеновой диеты, то есть устранение фактора-провокатора заболевания. У большинства детей диетотерапия приводит к ослаблению признаков целиакии и нормализации функции кишечника.

Обычно, чтобы орган окончательно восстановился должно пройти минимум 3 месяца после отказа от продуктов с глютеном.

В течение всего этого времени нужно корректировать содержание важных для организма веществ, для чего доктор может прописать следующие медикаменты в уколах:

  • железосодержащие средства;
  • витамины;
  • кальцийсодержащие средства;
  • солевые растворы для внутривенного введения.

Если требуется ребенку при целиакии назначают парентеральное питание.

Когда диета не приносит результата прописывают глюкокортикоиды (преднизолон) для купирование воспаления. Лечение ими может длиться 1,5—2 месяца.

Для улучшения пищеварения при целиакии детям назначают ферментные препараты: Креон, Микразим. Для нормализации микрофлоры кишечника ребенку дают пробиотики и пребиотики: Хилак форте, Аципол, Бифидумбактерин.

Безглютеновая диета при целиакии

Что такое Целиакия у детей?

Из рациона ребенка с целиакией нужно исключить продукты, содержащие глютен, такие как:

  • макароны;
  • манка;
  • пшеница, овес, ячмень, рожь.

Небольшое количество глютена может содержаться в следующих продуктах:

  • консервы из рыбы и мяса;
  • колбасные изделия;
  • какао-порошок;
  • соевые продукты;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • соусы, кетчуп, майонез;
  • продукты, содержащие солод.
  1. Больному ребенку стоит отказаться от бульонных кубиков, супов быстрого приготовления, растворимого кофе и кваса.
  2. Обычно детям с целиакией нельзя цельное молоко, так у многих из них непереносимость лактозы.
  3. Разрешены следующие продукты:
  • мед;
  • кукурузная, рисовая, гречневая, пшенная крупа;
  • сваренные вкрутую яйца, паровой омлет;
  • вареное, тушеное или запеченное мясо;
  • сливочное и растительное масло;
  • ягоды, фрукты и овощи;
  • бобовые культуры;
  • рыба.

В магазинах бывают продукты без глютена, на них имеется маркировка — перечеркнутый колос.

Комаровский про глютен и безглютеновую диету

Осложнения

Заболевание имеет волнообразное течение, оно может стать причиной инвалидности, умственного и психического отставания, гибели ребенка.

У детей с целиакией могут появляться язвы в тонком кишечнике, у них большая вероятность развития рака пищеварительного тракта. Заболевание в будущем может стать причиной бесплодия.

Чтобы приостановить прогрессирование патологии и начала осложнений надо соблюдать безглютеновую диету в течение всей жизни. Поэтому при появлении у ребенка признаков целиакии нужно безотлагательно показать его врачу, чтобы доктор точно выставил диагноз и подобрал лечение.

Что такое Целиакия у детей?

Рекомендации при целиакии

У ребенка, больного целиакией должны быть отдельный стол и посуда. При приготовлении еды для него нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Если в доме, где есть больной целиакией ребенок остальные члены семьи не соблюдают аглютеновую диету, то нужно разделить кухонное оборудование.
  2. Еду для ребенка нельзя перемешивать той же ложкой, что и блюда для обычного стола.
  3. Нельзя готовить в одной кастрюле еду с глютеном и без. Желательно, чтобы для приготовления безглютеновой пищи была отдельная посуда. Когда такой возможности нет рекомендуется все кастрюли тщательно мыть.
  4. Безглютеновую еду для ребенка желательно готовить до приготовления блюд для остальных домочадцев. Если пища готовится одновременно, то надо тщательно мыть руки после контакта с продуктами, содержащими глютен.
  5. Запрещено использовать общие доски и ножи для нарезки обычного и безглютенового хлеба.
  6. Если во время готовки в еду ребенка попал глютен, то ее придется готовить заново.

Инвалидность при целиакии

Дадут ли инвалидность ребенку с целиакией зависит от тяжести заболевания.

Она положена пациентам, у которых из-за болезни выраженное нарушение обмена веществ, что привело к значительной задержке физического (дефициту массы тела) и психомоторного развития, которую не удается устранить за полгода терапии. Также учитывается наличие осложнений, вовлечение в патологический процесс не только пищеварительного тракта, но и других органов.

Когда же целиакия диагностирована на ранней стадии, и ребенок соблюдает безглютеновую диету, то прогноз благоприятный и инвалидность не дают.

Профилактика

Специфической профилактики глютеновой болезни не существует. Если у ребенка имеется наследственная предрасположенность к целиакии, то его раз в полгода рекомендуется показывать доктору, чтобы своевременно выявить патологию.

Источник: https://vospitulya.ru/razvitie-detey/zdorovye/tseliakiya.html

Целиакия у детей: причины, симптомы, перспективы на жизнь

Целиакия — это сильное нарушение пищеварения, вызванное непереносимостью продуктов, содержащих глютен (клейковину некоторых видов злаков). Заболевание имеет аутоиммунную и аллергическую природу, на сегодняшний день никак не лечится, и может корректироваться только с помощью жесткой безглютеновой диеты.

Прежде чем говорить о том, что такое целиакия и почему дети с этим недугом не могут есть продукты, содержащие глютен, придется разобраться, что есть такое этот самый глютен. Так называется белок (по сути это клейковина), содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и овсе – то есть в злаках, которые входят во многие повседневные продукты питания современного человека.

Большинство из нас едят пищу с глютеном без проблем. Но у некоторых людей глютен может вызвать крайне негативную реакцию организма. Именно тогда и заходит речь о специфической болезни органов пищеварения – целиакии.

Когда мы едим, пища проходит через нашу пищеварительную систему, начиная от пищевода и желудка, и дальше попадает в тонкую кишку, внутренняя поверхность которой выстлана особыми микроскопическими ворсинками, которые поглощают питательные вещества.

У больных целиакией взаимодействие глютена с этими ворсинками происходит патологически — глютен буквально разрушает слизистую оболочку тонкого кишечника. Что приводит к нарушению всасываемости питательных веществ и тяжелейшим пищевым расстройствам.

Итак, если ребенок с целиакией съедает какой-либо продукт, содержащий глютен (коих великое множество и большинство из них дети обожают — например, любая выпечка, хлеб, макароны, пельмени и т.п.

), под воздействием глютена детская иммунная система начинает разрушать слой ворсинок в тонкой кишке, препятствуя всасыванию питательных веществ.

А на фоне постоянного дефицита питательных веществ у ребенка в конечном итоге начинают развиваться такие серьезные заболевания как анемия (из-за недостатка железа), афтозный стоматит, задержка физического и полового развития, сахарный диабет первого типа и прочие.

Начальные проявления целиакии у детей совпадают обычно с периодом введения в рацион ребенка первого прикорма. Поэтому наиболее часто диагноз «целиакия» у детей ставится уже в возрасте 6-12 месяцев.

Все ребятишки обожают «вкуснятину» из муки — хлеб, блины, всевозможную выпечку, макароны и т.п. Но для детей с целиакией все эти продукты сродни яду. Почему у большинства детей не происходит никакой негативной реакции на глютен, а у других — возникает реакция крайне разрушительная, до сих пор никто не знает. Принято считать, что целиакия носит наследственный характер.

Поскольку целиакия — хроническое заболевание, его симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности: иной раз сильно и резко, а порой — «чисто символически». К наиболее распространенным и очевидным симптомам целиакии относятся:

  • Болезненная диарея (причем стул пенистый, с резким запахом);
  • Диспепсия (регулярные нарушения пищеварения), которые не поддаются лечению лекарственными препаратами;
  • Со временем ребенок становится вялым, раздражительным, истощенным;
  • Нередко возникают воспалительные процессы в ротовой полости (признаки стоматита);
  • Наблюдается сухость кожи, плохо развиваются зубы, крайне медленно растут волосы и ногти;
  • Живот может находится постоянно во вздутом состоянии;
  • Постепенно у ребенка выстраивается негативное, болезненное отношение к еде.

Если ребенок постоянно жалуется на боли в животе, если у него частая диарея, если вы заметили потерю веса или любой из перечисленных симптомов целиакии, необходимо срочно проконсультирваться с врачом. Врач проведет скрининг-тест крови – это поможет поставить предварительный диагноз.

Дальнейшие анализы и исследования должен проводить опытный гастроэнтеролог. Наиболее точную картину происходящего в тонком кишечнике ребенка способна показать биопсия.

Лечение целиакии – дело всей жизни

Как таковое лечение целиакии отсутствует в принципе. Единственный путь избежать столь страшных проявлений этого заболевания — раз и навсегда исключить из рациона ребенка продукты питания, содержащие глютен. Как правило, врачи, у которых наблюдается ребенок с целиакией, дают родителям подробнейшие рекомендации относительно составления безглютеновой диеты.

Но в действительности составление рациона, напрочь лишенного глютена, оказывается огромной проблемой! С одной стороны, современная пищевая промышленность научилась полностью исключать глютен из продуктов, которые по природе своей содержат его в огромных количествах. В наши дни почти в любом крупном супермаркете можно найти и хлеб, и макароны и другие продукты с маркировкой gluten-free («без глютена»). Но с другой стороны, нередко глютен содержится в тех продуктах питания, в которых его как раз-таки быть и не должно!

Читайте также:  Что такое анемия у ребенка?

Например, глютен почти всегда присутствует в какао, в колбасе, в конфетах и шоколаде, в йогуртах, некоторых сырах, в мясных полуфабрикатах и т.п.

Дело в том, что глютен, будучи клейковиной, весьма широко используется при производстве всевозможных загустителей, стабилизаторов, разрыхлителей, пищевых красителей — компонентов, которыми щедро сдабривается львиная доля современной пищевой продукции.

Это так называемый «скрытый» глютен, о котором большинство производителей не уведомляет своих потребителей. 

Таким образом у родителей всегда есть риск нечаянно накормить малыша глютеносодержащим «обедом». И тем не менее только систематическая безглютеновая диета позволит ребенку расти и развиваться в нормальном режиме, ничем не отличаясь от сверстников.

Со временем родителям придется детально обучить своего ребенка, больного целиакией, правилам выживания в мире современных продуктов питания.  

Но как бы аккуратны и дотошны вы ни были в вопросах безглютенового питания ребенка, общую картину это не изменит: ребенок с целиакией постепенно превратиться во взрослого с целиакией. И проживет с ней «рука об руку» всю свою жизнь…

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/175703/

Целиакия (непереносимость глютена) у детей: симптомы, диагностика, анализы, лечение, диета, инвалидность

Целиакия – редкое заболевание, но довольно опасное в силу осложнений, которые оно может давать. Родители должны заметить первые симптомы, «забить тревогу» и повести ребенка на обследование. Замедление в лечении чревато негативными последствиями. При правильном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Что же такое целиакия, как с этим бороться и как распознать ее у ребенка?

Причины целиакии у детей

Основной причиной появления синдрома непереносимости глютена считаются генетические нарушения, которые приводят к повреждению слизистой кишечника при употреблении продуктов, содержащих клейковину.

Факторами-провокаторами глютеновой энтеропатии считаются следующие заболевания:

  • аутоиммунные патологии щитовидки и поджелудочной железы;
  • колит;
  • хроническое воспаление печени;
  • кишечные инфекции;
  • сахарный диабет.

Дать толчок к началу заболевания может стресс или операция, к примеру, удаление аппендицита. Но точных причин целиакии неизвестно.

Причины возникновения

Основные причины целиакии – различные врожденные или приобретенные факторы, агрессивно воздействующие на состояние выстилающих оболочек тонкой кишки.

Врожденные

К врожденным причинам относят:

  • патологии развития кишечника и других органов ЖКТ;
  • синдром мальабсорбции любого иного генеза;
  • пороки и аномалии развития кишечного тракта.

Дополнительно следует выделить наследственную предрасположенность, тератогенные воздействия на плод в период беременности, а также спонтанные мутации генов, отвечающие за формирование и внутриутробное развитие тонкого кишечника.

Приобретенные

Помимо врожденных причин, существует ряд аутоиммунных факторов:

  • повышенный стрессовый фактор, психические расстройства;
  • обильное потребление глютенсодержащей пищи;
  • патологии желез, секретирующих органов;
  • гормональные нарушения;
  • ферментная недостаточность любой природы;
  • частые инфекции кишечного тракта;
  • тяжелые отравления и интоксикации;
  • рак кишечника;
  • почечная или печеночная недостаточность.

В группе риска по развитию целиакии находятся недоношенные дети, лица, имеющие в семье случаи глютеновой непереносимости, органные патологии, тяжелые аутоиммунные заболевания.

Симптомы целиакии у детей

Часто начало целиакии совпадает с введением в рацион младенца прикормов, которые содержат мучные изделия. Поэтому первые признаки глютеновой болезни родители могут увидеть по достижению ребенком возраста 6—12 месяцев. Симптомы целиакии у ребенка до 2 лет могут быть следующими:

  • учащенный, пенистый, жирный стул с сильным запахом;
  • кал светлый или с сероватым оттенком;
  • потеря веса;
  • отставание в росте от сверстников;
  • постоянная плаксивость;
  • вялость или чрезмерная возбужденность;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение объема живота;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • лактазная недостаточность, которая проявляется урчанием в животе, его вздутием после употребления молока.

В кале обычно не выявляются патогенные кишечные бактерии, стул не удается нормализовать антибиотикотерапией и приемом ферментных медикаментов.

У детей с целиакией наблюдается задержка психомоторного развития, они позже своих сверстников начинают держать голову, ползать, ходить. Они меньше проявляют интерес к новым игрушкам и людям.

Признаки целиакии у детей старше 2 лет и подростков могут быть следующими:

  • жидкий стул чередующийся с запорами;
  • бледность;
  • быстрая утомляемость;
  • перепады настроения;
  • замкнутость;
  • низкорослость (девушки не вырастают больше 155 см, юноши — 165 см);
  • задержка полового развития;
  • недоразвитость молочных желез;
  • отеки ног;
  • характерная сыпь на коже аллергического генеза;
  • яркие слизистые оболочки;
  • частые инфекции.

Месячные у девочек начинаются в 15 лет и позже.

У половины детей с целиакией развивается остеопороз — снижение плотности кости. Это приводит к спонтанным переломам. После исключения злаковых плотность костной ткани восстановится.

Из-за целиакии нарушается всасывание углеводов, липидов, железа, кальция, витаминов, развивается гиповитаминоз, что проявляется следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов;
  • дистрофия зубов;
  • потеря волос;
  • проблемы с ногтевыми пластинами;
  • стоматит;
  • снижение уровня гемоглобина.

Что такое целиакия

Целиакия – что это за заболевание? Другое название болезни – глютеновая энтеропатия. Это нарушение функции тонкой кишки, обусловленное недостатком или полным отсутствием ферментов, которые отвечают за расщепление глютена.

  Плеврит легких: виды заболевания, симптомы и лечение

Заболевание сопровождается синдромом мальабсорбции – нарушением всасываемости пептидов.

Симптомы целиакии у взрослых и детей несколько отличаются: у первых прослеживается многообразие клинических проявлений, однако можно выделить одинаковые признаки в виде снижения массы тела, пенистого поноса, шелушения кожи.

Входящий в состав белка глютена глиадин оказывает токсическое воздействие на слизистые оболочки кишечного тракта при отсутствии ферментов. В большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии в лечении после полного исключения глютенсодержащих продуктов из рациона больного человека.

Код заболевания по МКБ-10 – К90.0 – целиакия.

Классификация

В гастроэнтерологии различают несколько основных видов целиакии:

  • типичная – диагностируется преимущественно в раннем детском возрасте, отличается многообразием клинических проявлений;
  • латентная – опасный вид заболевания, протекает бессимптомно, вплоть до развития сахарного диабета и онкологических опухолей;
  • атипичная – симптомы смешанные, болезнь развивается в зрелом возрасте, в основном затрагивает функции кишечника, но отражается и на функциях головного мозга, репродуктивных органов, костной ткани;
  • рефрактерная – неизлечимая и необратимая форма целиакии, которую невозможно предотвратить путем медикаментозного лечения, соблюдения диеты.

В последнем варианте целиакия регистрируется у пожилых больных на фоне естественного старения организма, осложненного клинического анамнеза. Заболевание требует обязательной диагностики и адекватной терапии.

Чем опасна

Основная опасность связана с присоединением серьезных осложнений, к ним относятся онкологические риски, развитие невропатий или хронического язвенно-эрозивного еюноилеита, энтероколита.

Онкологи выделяют особую взаимосвязь между раком кишечного тракта и целиакией. Современная онкология относит состояние непереносимости глютена к облигатному предраку.

Диагностика и анализы

В постановке диагноза доктору помогают осмотр ребенка, сбор анамнеза, инструментальные методы исследования. Врач оценивает рост и вес пациента, пальпирует живот. В постановке диагноза помогают следующие лабораторные анализы и инструментальные методы:

  • клинический анализ крови;
  • бактериологическое исследование кала, изучение его под микроскопом, определение в каловых массах количества мыла и жирных кислот;
  • биохимия крови, которая покажет пониженное содержание белков, кальция, фосфора, холестерина, липидов, негеминового железа;
  • генетические тесты;
  • биопсия кишечника, во время процедуры врач проводит забор маленького участка слизистой с целью ее дальнейшего исследования;
  • ФГДС позволяет врачу осмотреть и оценить состояние органов пищеварительного тракта;
  • УЗИ брюшной полости помогает увидеть повреждение кишечника и определить причину проблем с пищеварением;
  • рентген, который позволяет обнаружить остеопороз и дискинезию кишечника, увидеть горизонтальные уровни в петлях кишечника.
  • денситометрия помогает измерить плотность костной ткани.

При подозрении целиакии ребенка направляют на консультацию к аллергологу-иммунологу. Врач может назначить на некоторое время безглютеновую диету, и затем анализы повторить. Если результаты повторного обследования будут лучше, то доктор выставляет диагноз «целиакия».

Прогноз и возможные осложнения заболевания

Прогноз заболевания благоприятен при условии соблюдения безглютеновой диеты и всех рекомендаций специалиста. Дети с таким диагнозом более других подвержены пневмококковым инфекциям, поэтому им рекомендуется проводить вакцинацию в соответствии с графиком прививок.

В целом постоянная диета благотворно влияет на состояние здоровья, которое у больных целиакией после восстановления слизистой кишечника даже лучше, чем у других, «здоровых» людей, употребляющих фаст-фуд и прочую вредную пищу. Неблагоприятен прогноз для тех детей, которые продолжают употреблять продукты, содержащие глютен:

  • нарушается усвоение питательных веществ из пищи, человек недополучает жизненно необходимые витамины и микроэлементы, что неизбежно приводит к анемии, снижению веса, нарушениям роста;
  • организм ребенка не получает в достаточном объеме кальций и витамин D, закономерным итогом становится рахит и размягчение костной ткани, остеопороз;
  • страдает репродуктивная функция, высока вероятность развития бесплодия;
  • раздражение тонкого кишечника приводит к тому, что организм ребенка перестает усваивать не только глютен, но и лактозу, то есть все молочные продукты;
  • запущенная форма целиакии провоцирует неврологические нарушения, припадки;
  • постоянное воспаление и истончение слизистой кишечника может привести к некоторым видам онкологических заболеваний.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/celiakiya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector