Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО: вероятность рождения двойни

Если женщина решилась на процедуру ЭКО, то рассчитывает забеременеть с первого раза. Однако, в соответствии со статистикой, беременность наступает не во всех случаях. Потому в целях перестраховки в некоторых ситуациях пациентки просят о подсадке большего количества зародышей. Частыми бывают случаи, когда получается после ЭКО двойня. Подобная беременность наступает каждый 3 раз.

Беременность двойней при ЭКО

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Беременность двойней вследствие ЭКО считается распространенным явлением. Но многие будущие родители нередко пребывают в шоке от того, что у них будет 2 ребенка. Женщина, которая вынашивает двойню и забеременевшая естественным способом, находится в группе риска. Она должна быть под постоянным наблюдением специалиста. Пары, которые зачали ребенка посредством ЭКО, должны ознакомиться со всеми особенностями такой беременности.

Как и когда переносят эмбрионы при ЭКО

Переносы зародышей после ЭКО могут быть разными. Двойная подсадка характеризуется определенными особенностями. Главным достоинством станет высокая вероятность позитивного исхода манипуляции.

Считается, что клетки, доросшие в искусственных условиях до 5 суток от начала переноса, более крепкие и дают высокую вероятность беременности. Внутри женского организма шансы нормального развития увеличиваются.

Перенос раньше 5 дня возможен еще в случае, когда число эмбрионов во время ЭКО менее 3-4, поскольку повышается вероятность прекращения развития их всех.

Если в матку вводится несколько зародышей, то перенос должен начинаться на 5 сутки.

Сам процесс осуществляется в стационарных условиях. Вся процедура продолжается приблизительно полчаса. Специалист вводит катетер с зародышами в матку. Основная масса пациенток не ощущает каких-либо болей в процессе ЭКО.

Какое количество эмбрионов подсаживают

Мнения врачей о том, сколько эмбрионов следует подсаживать при ЭКО, разошлись. Некоторые считают, что не следует экспериментировать и нужно вынашивать 1 ребенка. Остальные полагают, что подсадка 2 зародышей в процессе ЭКО повышает вероятность оплодотворения, а двойня не подкосит женское здоровье.

Допустим перенос трех эмбрионов, но лишь с согласия пациентки и обязательного уведомления о вероятных рисках. Оптимальным считается количество подсадки 2 зародышей.

Многое зависит от репродуктивной системы женщины. Когда одновременно прижились 2 и больше плодных яиц, то угроза прерывания беременности существенно увеличивается.

Потому врачи в подобной ситуации осуществляют редукцию, оставляя двойню или один зародыш.

Критерий качества эмбрионов при подсадке

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

На данный момент существует инструментарий, использующийся для выбора надлежащего зародыша, который позволяет фиксировать дробление. Характеристики, полученные во время оценки, записываются в журнал для отслеживания динамики. Если проведено зачатие, яйцеклетка начинает дробление и образует 2 бластомера.

Чтобы определить качество зародышей, есть несколько критериев:

  • внешний вид;
  • соответствие дню формирования по числу клеток;
  • уровень фрагментации;
  • размер;
  • присутствие включений;
  • равномерность дробления.

Определив качество эмбрионов, допустимо вводить их в матку.

Эко с тремя эмбрионами

Нежелание переноса в матку больше 2 плодных яиц обусловлено рисками появления многоплодной беременности. Оптимально прислушаться к мнению квалифицированного врача. Он даст оценку внешним и внутренним факторам, которые влияют на установление числа подсаживаемых плодных яиц – возрастные показатели женщины, общее самочувствие, заболевания и прочее.

Вынашивание тройни во многих ситуациях считается непосильной задачей. Вероятность, что пройдут успешные роды и будут отсутствовать патологические процессы, снижается в несколько раз.

Возможно, потребуется такая процедура, как редукция. Однако подобное оперативное вмешательство способно причинить вред всем плодам.

Чтобы знать, сколько эмбрионов подсаживать во время ЭКО, необходимо проконсультироваться с врачом.

Вероятность беременности двойней после ЭКО

Бытует мнение, что ЭКО позволяет во всех случаях забеременеть, а иногда двойней либо тройней. Это не отвечает действительности. В соответствии со статистикой, вероятность беременности двойней после ЭКО достигает приблизительно 20%. Многое зависит от различных обстоятельств:

  • число попыток;
  • общее самочувствие;
  • возрастные показатели пациентки.

Часто женщины задаются вопросом, можно ли спланировать двойню после ЭКО. В процессе подсадки одного эмбриона шанс забеременеть и благополучно родить ребенка невелик, поскольку не во всех ситуациях имплантация происходит надлежащим образом.

На данный момент ни один врач не гарантирует того, что на свет появится двойня после ЭКО либо близнецы. Есть мнение, что надлежащее гормональное лечение гонадотропинами незначительно улучшает вероятность рождения двойняшек.

Признаки беременности двойней

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Данный вид беременности обладает собственной симптоматикой. Методом, посредством которого возможно ее выявить и дать оценку протеканию, считается установление концентрации ХГЧ – гормона, продуцируемого тканью хориона после подсадки зародыша. Полностью ХГЧ выводится из организма через неделю после родов либо прерывания беременности.

Благодаря этому можно сделать заключение о количестве плодов при беременности. Специалисты ориентируются на показатели ХГЧ и темпы его развития за конкретный период времени. Была разработана специальная таблица данного гормона по суткам, где отмечается, каким образом формируется плод при ЭКО.

К примеру: на 15-17 днях гестации цифры гормона достигают приблизительно 100 мЕд/мл, когда при многоплодной приблизительно 250-600 мЕд/мл — разница существенна. Скачки показателя ХГЧ соответствуют числу зародышей и свидетельствуют о беременности двумя плодами.

Особенности и возможные риски многоплодной беременности после ЭКО

Беременность двойней во всех случаях предполагает повышенное содержание ХГЧ, что провоцирует токсикоз. Концентрация увеличивается в 3-5 раз. Особенности вынашивания после ЭКО и риски:

  • сильный рвотный рефлекс после гормональных изменений;
  • малокровие у женщины;
  • к 3 триместру появляется поздний гестоз;
  • одним из его признаков станет артериальная гипертензия;
  • предлежание плаценты;
  • многоводие;
  • в значительной мере ухудшает прогноз беременности;
  • ненадлежащее расположение зародышей;
  • распространенное осложнение, чем сопровождается многоплодная беременность, являются ранние роды;
  • после малокровия, гипертензии, сильной растянутости матки есть риск отслаивание нормально расположенной плаценты, это неблагоприятное последствие, во время которого происходит внутреннее кровотечение.

Перечисленные факторы многоплодной беременности при ЭКО касаются женщины. Однако также есть риски для развития плода.

  1. Из-за ранних родов на свет могут появиться недоношенные дети. В этот период отмечается кислородное голодание плодов, недостаточный вес, неврологические расстройства.
  2. Многоводие увеличивает риск аномального формирования двойни или тройни.
  3. Трансфузионный синдром. Тяжелое неблагоприятное последствие, появляющееся при монохориальной двойне с конкретным типом плацентации. У эмбрионов бывает общее яйцо, которое разделено перегородкой. Вследствие этого одному не будет хватать питательных элементов.

При подсадке в матку 2 зародышей формируются разнояйцевые близнецы при экстракорпоральном оплодотворении.

Что нужно для благополучного вынашивания двойни

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Чтобы вынашивание двойни после ЭКО стало успешным, требуется оградиться от влияния неблагоприятных обстоятельств и наблюдаться у квалифицированного специалиста. Соблюдение всех врачебных предписаний, для чего нужно: делать анализы, вовремя проходить диагностику (если возникает необходимость). В 35% ситуаций основной период беременности проводится в стационаре. Чтобы вынашивание двойни или тройни прошло должным образом, требуется узнать особенности многоплодной беременности у врача.

Когда подтверждена многоплодная беременность после ЭКО, необходимо постоянно проходить обследования, сбалансировать питание, придерживаться предписаний относительно образа жизни и принимать средства, нужные для плодов и будущей матери. Большую часть рациона питания составляет растительная пища.

При беременности двойней требуется исключить риски, связанные с ее протеканием. Не прибегать к самостоятельным диетам, не ограничивать употребление определенной пищи (мясные и крупяные изделия, кисломолочная продукция). Требуется взвешенно подойти к распорядку дня, полноценно отдыхать, а также гулять на улице. Это позволит предотвратить осложнения беременности.

Роды двойни после ЭКО оперативным или естественным путем

Несколько лет назад рождение близнецов (двойни) проводилось посредством кесарева сечения, что было обусловлено вероятностью появления неблагоприятных последствий. Сегодня искусственные роды проводятся только при наличии соответствующих показаний.

Помимо общих для проведения хирургических родов известны такие:

  • возрастные показатели;
  • после 40 лет увеличивается вероятность появления неблагоприятных последствий;
  • продолжительное бесплодие;
  • когда беременность не наступала свыше 5 лет;
  • заболевания, требующие хирургического вмешательства;
  • наличие продолжительных рисков выкидыша;
  • гестоз и прочие тяжелые последствия;
  • образование фетоплацентарной недостаточности;
  • беременность 2 и более зародышами.

Невзирая на указанные обстоятельства, роды часто проходят естественным образом. Главное значение будет иметь самочувствие, возрастные показатели пациентки и факторы, из-за которых пришлось использовать оплодотворение вне матки. Если следовать врачебным предписаниям, пересмотреть питание и образ жизни, то рождаются двойняшки здоровыми без наличия неприятных патологий.

ЭКО — хороший шанс для тех пациенток, кто продолжительный период времени и безрезультатно пытается забеременеть. Разумеется, вероятность неприживления зародышей велика, однако шансы на обратное также большие.

Требуется соблюдать врачебные предписания, вовремя проходить диагностику и сдавать анализы.

Кроме того, женщинам после такой процедуры требуется контролировать собственное здоровье, в частности в первые 14 дней после подсадки зародышей.

Источник: https://childeco.ru/eko/skolko-embrionov-podsazhivayut.html

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО: зависит ли успех процедуры от числа переносов, на чем основывается выбор врача, а также каковы возможные риски?

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Вопрос о том, сколько нужно подсаживать эмбрионов при ЭКО, волнует каждую женщину, решившуюся на эту процедуру. Да и врачи в последнее время всё чаще и чаще поднимают его на различных форумах и конференциях. Ведь теперь, когда наука шагнула уже достаточно далеко в плане репродуктивных технологий, цель ЭКО – не беременность любой ценой, а рождение здорового ребёнка или детей, если будущая мама хочет родить двойняшек и у неё нет к этому медицинских противопоказаний.

Сколько эмбрионов подсаживают?

Раньше специалисты полагали, что чем больше эмбрионов подсадить, тем больше будет вероятность зачатия, а потому подсаживали даже не два, а три, четыре, пять и даже больше эмбрионов, после чего методом редукции убирали один из них или больше для того, чтобы повысить шансы пациентки на нормальное вынашивание и на рождение здоровых малышей.

Однако, недавние исследования показывают, что факт наступления беременности почти не зависит от количества подсаживаемых эмбрионов. Также методом исследований и анализа статистических данных, было доказано, что выносить и родить двух, а, тем более, трёх детишек – задача сложная и для будущей мамы, и для специалистов, ведущих её беременность.

Важно! В настоящее время на законодательном уровне установлена норма: не подсаживать больше одного-двух, и только в очень редких случаях трёх эмбрионов. Более того, врачи всё больше склоняются к мнению, что даже подсадка двух эмбрионов должна стать скорее исключением, чем правилом.

Тем не менее, в большинстве клиник, особенно в тех случаях, если в них нет специальных приборов, ведущих мониторинг внеутробного развития эмбрионов, до сих пор в основном подсаживают два из них.

Риски при возникновении многоплодия

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?У многоплодной беременности имеется один серьёзный недостаток: вынашивание двух и более детей может быть связано с серьёзными осложнениями, дело даже может закончиться выкидышем, мертворождением или смертью новорожденных в первые часы и дни после рождения. К тому же при многоплодной беременности увеличивается риск генетических заболеваний и осложнений при родах, что может привести к появлению на свет детей с отклонениями в умственном или физическом развитии.

Читайте также:  Что такое гипоксия у новорожденных: причины и предрасполагающие факторы

Вот чем может быть опасна многоплодная беременность для детей:

  • Неправильное предлежание плодов, что может привести к тяжёлым родам и увеличивает риск родовых травм. Ошибкой было бы думать, что при вынашивании двойни, а, тем более, тройни, такое встречается редко: неправильное предлежание бывает при каждой второй многоплодной беременности.
  • Траснфузионный синдром, возникающий в случае образования у плодов единой плаценты. В этом случае один из малышей может стать донором крови для другого, что представляет серьёзную опасность для них обоих. Такая патология встречается при многоплодной беременности в 15% случаев и нередко приводит к выкидышам, мертворождениям или к серьёзным заболеваниям у новорожденных. В том случае, если общая плацента образовалась до 26 недели беременности, гибель плодов или тяжёлая степень инвалидности хотя бы для одного из них почти неизбежны. Если же патология появляется позднее, то у малышей есть какие-то шансы не только выжить, но и быть хотя бы относительно здоровыми.
  • Преждевременная отслойка плаценты, возникающая при многоплодной беременности в четыре раза чаще. Это жизнеугрожающее состояние для матери и плодов.
  • Пороки развития, в том числе и возможное рождение «сиамских» близнецов. В целом, риск невелик, 2-4%, но забывать о нём не следует.
  • Недоношенность, встречающаяся при многоплодной беременности куда чаще, чем при вынашивании одного малыша. При этом, если шансы доносить двух детей до 38 недель ещё имеются, то тройня наверняка родится раньше указанного срока.
  • Малый вес новорожденных. И это вполне объяснимо: матка не резиновая, она не может растягиваться бесконечно. К тому же питательные вещества, которые должен был бы получать только один малыш, в этом случае делятся на двоих и более, что не может не сказаться на размере и массе родившихся детей.

Важно! Говоря о рисках многоплодной беременности, нельзя не сказать и то, что она может быть опасной не только для будущих малышей, но и для их матери. Ведь её организму приходится выдерживать нагрузки, превышающие нормальные в два, в три и даже более раз.

Это может привести к обострению уже имеющихся у женщины хронических заболеваний, а также к гестозу, преэклампсии, анемии, одышке, повышению давления и даже к возникновению новых серьёзных патологий и сбоев в работе жизненно-важных органов.

Появление двойни при переносе одного зародыша

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?Несмотря на то, что перенесён был только один эмбрион, довольно часто он делится на два. Это может произойти и при естественном способе зачатия, но всё же при ЭКО вероятность появления на свет однояйцовой двойни гораздо выше. По всей видимости, такое явление связано с искусственно созданным гормональным фоном, который не просто увеличивает вероятность образования нескольких яйцеклеток, но и стимулирует деление каждой из них на две уже после оплодотворения и переноса в матку.

Поэтому даже если было принято решение о переносе одного эмбриона, всё равно не стоит исключать вероятность появления на свет двойни.

Показания для внедрения одной оплодотворенной яйцеклетки

Решение о том, сколько переносить эмбрионов, принимает врач, но если нет серьёзных медицинских противопоказаний, он может учитывать и пожелания будущих родителей.

Так, показаниями для переноса 1 эмбриона могут быть:

  • Первая или вторая попытка ЭКО, когда ещё, что называется, рано отчаиваться.
  • Женщине меньше 35 лет.
  • Для оплодотворения используется донорский материал.
  • Потенциальные родители хотят именно одного ребёнка, а не двух.
  • У пары уже была, как минимум, одна удачная попытка ЭКО, после которой родился здоровый малыш.

Справка! Если родители будущего ребёнка – истинные вегетарианцы, не употребляющие другой пищи кроме растительной, даже при их желании родить двойню, врачом может быть принято решение о пересадке одного эмбриона.

Абсолютные противопоказания для подсадки более 1 эмбриона для любой группы пациентов Тем не менее, кроме относительных, имеются ещё и абсолютные показания к подсадке одного эмбриона даже в том случае, если пара и не не против двойни, и даже тогда, когда они о ней мечтают. Чаще всего, эти показания связаны с состоянием здоровья пациентки, не позволяющем ей нормально выносить и родить более одного малыша.

Абсолютные показания

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

После оперативного вмешательства, на матке остался рубец или это вмешательство нарушило её анатомию. Неправильное строение матки (например, двурогая, однорогая или седловидная матки). Патологии системы гемостаза. Постоянные выкидыши в прошлом. Наличие у пациентки синдрома Шерешевского-Тернера.

Патологии внутренних органов средней и тяжёлой степени, но не являющиеся противопоказаниями к вынашиванию плода и родам.

Если имеется риск появления гиперстимуляции яичников.

В том случае, если несмотря на все усилия врачей избежать многоплодной беременности при абсолютных показаниях к подсадке одного эмбриона всё-таки не удалось, нередко приходится прибегать к редукции одного плода.

Несмотря на то, что в прошлом количество подсаживаемых эмбрионов при ЭКО доходило до двадцати, в настоящее время врачи всё больше склоняются к тому, что лучше всего подсаживать один эмбрион, но зато самый качественный, который с большей степенью вероятности приживётся, чем его собратья. Согласно же законодательству, наиболее оптимальной считается подсадка одного или двух эмбрионов, что позволяет снизить риск возникновения многоплодной беременности и, как следствие, риск возникновения тяжёлых патологий и осложнений.

Источник: https://puziko.online/planirovanie/besplodie/iskusstvennoe-oplodotvorenie/eko/etapy-protsedury/skolko-embrionov-podsazhivayut.html

Сколько эмбрионов переносить: один или два?

Каждая семья, планирующая ЭКО, сталкивается со множеством страхов и сомнений. В основе большинства из них лежит недостаток информации. Сейчас мы дадим разъяснения по одному из самых распространенных вопросов: сколько эмбрионов переносить в полость матки. Одни боятся многоплодной беременности, другие предпочитают перестраховаться: лучше 2–3, чем ни одного. Так что же выбрать?

Почему многоплодие нежелательно?

Для человека, в отличие от многих млекопитающих, нормой считается вынашивание одного ребенка за раз. Большее число эмбрионов считается осложнением. Как правило, двойняшки и тройняшки рождаются недоношенными (37 и 33 недели против 38–40 при одноплодной беременности).

Многоплодная беременность связана с такими рисками для детей, как:

  1. Неправильное предлежание (тазовое, а иногда и поперечное). Это затрудняет процесс родоразрешения и повышает вероятность родовых травм. Встречается в каждом втором случае.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Двойняшкам нужно правильно развернуться относительно друг друга

  1. Трансфузионный синдром. Если у малышей единая плацента, один рискует стать донором крови для другого. Это наблюдается в 15 % случаев многоплодной беременности и является одной из причин выкидышей.
  2. Преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся гипоксией (кислородным голоданием) плода. Чаще всего ее вызывает гестоз беременных (осложнение на поздних сроках) – при многоплодии он возникает в 4 раза чаще.
  3. Пороки развития. Риск невелик (2–4 %), однако нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что малыши недополучают витаминов (в частности, фолиевой кислоты) в процессе вынашивания. Кроме того, есть опасность неправильного деления зародыша при формировании однояйцевых близнецов.

По статистике, двойни мало подвержены риску функциональной незрелости. А вот если детей больше, это может стать причиной осложнений.

Не стоит игнорировать и риск для матери. По сути, она выдерживает нагрузку, вдвое (втрое и т. д.) превышающую нормальную. Отсюда повышенное давление, затруднение дыхания, анемия, гестоз или преэклампсия.

Конечно, многие женщины благополучно вынашивают здоровых близняшек, но врачи рекомендуют по возможности уменьшать количество зародышей, если речь идет об искусственном оплодотворении.

Почему раньше подсаживали большое число эмбрионов?

На самом деле в прошлом действительно подсаживали от 3 и более эмбрионов (на заре ЭКО их количество доходило и до 20). Рассуждали примерно так: раз приживаемость не стопроцентная, надо по возможности повысить шансы. Хоть один из нескольких, но приживется. А приживутся все – выносим и родим как-нибудь.

Далее появилась альтернатива. Если закреплялось более 3 зародышей, матери предлагали провести редукцию (проще говоря, выборочный аборт). Однако такая манипуляция представляет определенный риск как для женщины, так и для эмбриона (-ов), который решено выносить:

  • занесение инфекции в матку;
  • повреждение плодного яйца, которое удалять не планировали (при механической редукции);
  • травма матки или ее шейки;
  • отравление оставшегося эмбриона (при химической редукции).

После частичного аборта велик риск выкидыша. Могут возникнуть сложности для новой беременности. Поэтому современная медицина предпочитает ограничиваться 1–2 эмбрионами, но наиболее качественными.

Как повысить шансы на прикрепление эмбриона?

Обычно не закрепляются в полости матки анэуплоидные эмбрионы, то есть имеющие хромосомные аномалии. Как показывает статистика, чем старше будущая мама, тем выше риск:

  • до 35 лет на 2 здоровых зародыша приходится 1 анэуплоидный;
  • до 40 лет пропорции меняются на противоположные;
  • до 42 лет из 6 эмбрионов лишь один не имеет отклонений;
  • к 45 годам только 1 из 10 зародышей здоров.

Если женщине предстоит процедура экстракорпорального оплодотворения, то репродуктолог из всех полученных эмбрионов может выбрать самый здоровый и подсадить только его. Такая мера называется преимплантационным генетическим скринингом.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Процедура преимплантационного генетического скрининга абсолютно безопасна и позволяет выявить патологии на самом раннем сроке

Он проводится на 5–6-й день развития эмбриона in vitro. Врач берет на исследование по нескольку клеточек у каждого эмбриона, что не вредит им. Так репродуктолог определяет их качество и может выбрать для подсадки эмбрион, у которого абсолютно нормальный набор хромосом.

В результате ПГС дает целый ряд преимуществ:

  • будет выбран наиболее жизнеспособный эмбрион;
  • повысится вероятность наступления беременности с первого раза;
  • будет предотвращено многоплодие и сопровождающие его осложнения;
  • родится ребенок без хромосомных отклонений (вроде синдрома Дауна).

Обратите внимание: скринингу подвергаются все 23 пары хромосом. Это значит, что генетик обратит внимание не только на способность зародыша закрепиться, но и его дальнейшее развитие.

Сколько же эмбрионов подсаживать?

Приведем немного статистики в ответ на самые главные вопросы клиентов:

  1. Успешно ли разрешится моя беременность? Для одного эмбриона, выбранного по итогам ПГС, вероятность приживления составляет 60 %, для двух без процедуры – 65 %.
  2. Родится ли у меня двойня? При подсадке двух зародышей в 30 % случаев на свет появятся оба. Если же был выбран один эмбрион, вероятность не обнуляется: остается 1 % на раздвоение эмбриона и рождение однояйцевых близнецов.
  3. Может ли у меня случиться выкидыш? К сожалению, такой риск есть, но для эмбриона, отобранного по данным ПГС, он ниже: 11 % против 20 % для двух без ПГС.
  4. Могут ли роды начаться преждевременно? Для многоплодной беременности это более типично. Двойня без ПГС появляется на свет раньше срока в 29 % случаев. Для единственного ребенка после ПГС вероятность составляет 13 %.
  5. Какой будет вес у ребенка? Из отобранного эмбриона развивается плод, который к концу беременности весит примерно 3 кг 400 г. Двойняшки, как правило, весят по 2 кг 700 г каждый.
  6. Может ли у ребенка быть ДЦП? В возрасте до года при условии проведения ПГС лишь у одного ребенка из тысячи диагностируется эта патология. Для каждого из двух эмбрионов без ПГС такой риск составляет 7,4 на 1000.
Читайте также:  Сколько дней держится температура при ОРВИ?

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Нельзя сказать однозначно, что подсадка двух эмбрионов без ПГС окажется более или менее эффективной, чем одного после ПГС. Все определяется индивидуально

Обязательно обсудите со своим лечащим врачом все возможные варианты. Может оказаться, что у вас нет показаний для того, чтобы отказываться от мечты о двойне. Если же есть риски, лучше выносить и родить одного здорового ребеночка, а о втором подумать немного позже.

Источник: https://proivf.ru/blog/skolko-embrionov-perenosit-odin-ili-dva/

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО

Перед переносом эмбрионов женщина проходит тщательное обследование. Если обнаружатся заболевания или патологии, назначается обязательная терапия, которая также направлена на нормализацию гормонального фона.

Сами эмбрионы готовятся к имплантации разными способами:

  1. Витрификация, или замораживание. Этот метод предполагает обработку жидким азотом. 30 % оплодотворенных клеток погибают, оставшиеся продолжают развиваться.
  2. Вспомогательный хэтчинг. В этом случае на оболочку эмбриона оказывается химическое или механическое воздействие, из-за которого она ослабевает. Итог подобных манипуляций — более легкий выход плодного яйца и его закрепление на стенках матки.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Как переносят эмбрионы при ЭКО?

Чтобы процесс имплантации прошел гладко, необходимо подготовить и эндометрий. Пациентке назначают специальные лекарственные препараты. Под их воздействием слизистая оболочка матки становится более толстой и рыхлой, количество кровеносных сосудов увеличивается, и в тканях накапливаются питательные вещества, которые нужны для нормального роста плода.

Сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО

Репродуктологи рекомендуют переносить в матку пару плодных яиц. Некоторые специалисты иногда принимают решение об имплантации трех и даже четырех эмбрионов — все определяется состоянием репродуктивных органов женщины.

Имплантация

Пересадка оплодотворенных яйцеклеток проходит под контролем УЗИ и длится не более 10 минут. Необходимо помнить, что процедура — это еще не беременность. О ней можно говорить, если эмбрионы закрепятся на стенках матки.

Дальше они будут развиваться так же, как при естественном зачатии. За «новыми жителями» матки ведется постоянное наблюдение: будущей маме необходимо сдавать кровь на ХГЧ, причем делать это следует в определенные дни: 1, 7 и 14 день после процедуры.

14-ый день является очень важным — по результатам анализов на ХГЧ можно говорить об успехе ЭКО.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Как приживается эмбрион после подсадки?

Если беременность протекает без осложнений, женщина чувствует себя хорошо, то ей не нужен постоянный врачебный контроль. Походы к доктору совершаются, как и при обычном «интересном положении».

Что будет после пересадки

В первые пару недель женщина, как правило, не замечает никаких видимых изменений, но в матке протекает множество процессов, в результате которых плодное яйцо закрепляется на ее стенках. Иногда может развиться синдром гиперстимуляции яичников — одно из осложнений ЭКО. Важно наблюдать за своим состоянием и срочно обращаться к доктору при появлении следующих симптомов:

  • отечность конечностей;
  • сильные постоянные боли в голове;
  • тяжесть и боли внизу живота;
  • появление пелены, «мушек» перед глазами.

Оперативное реагирование на подобные проявления — шанс, что все закончится благополучно как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

Причины гибели эмбрионов

Специалисты не могут дать однозначного объяснения, почему приживления плодных яиц не происходит. Иногда это случается из-за хромосомных аномалий или неоптимальной среды развития, неспособности генома эмбриона активироваться или митохондриальных дефектов.

Именно по этой причине, определяя, сколько яйцеклеток подсаживать при ЭКО, останавливаются на двух и более — это повышает шансы на долгожданную беременность. Вместе с этим увеличивается и вероятность, что родится не один, а два или три ребенка.

Если все эмбрионы погибают, комиссия специалистов, оценив случай, даст пациентке рекомендации по дальнейшему лечению.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Удачное ЭКО помогает отчаявшимся парам

ЭКО дает порой отчаявшейся паре надежду на появление ребенка. Да, существует риск, что пересаженные эмбрионы не приживутся, но и шансы забеременеть тоже высоки. Главное — следовать предписаниям врача, сдавать анализы и ходить в женскую консультацию, а при появлении тревожных симптомов безотлагательно обращаться за медицинской помощью.

Что делать после ЭКО

Неважно, сколько яйцеклеток подсаживают при ЭКО. Женщина должна выполнять ряд правил, чтобы в ближайшем будущем стать мамой:

  • в первые 10 дней полностью исключить все физические нагрузки. Постельный режим вводить не стоит, но резкие движения и занятия спортом противопоказаны;
  • не следует вступать в половой контакт первые 3 месяца;
  • каждый день измерять базальную температуру, причем делать это нужно в одно и то же время. Если на протяжении 3–5 дней она держится ниже уровня 37 градусов, следует идти к врачу;
  • в рационе должно присутствовать большое количество овощей, фруктов, белковой пищи. Лучше, если блюда будут приготовлены на пару.

Источник: https://www.vrtcenter.ru/wiki/information/skolko-embrionov-podsazhivayut-pri-eko/

Подсадка эмбрионов при ЭКО

В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения вписалась в жизнь пациенток с диагнозом бесплодия как рутинная манипуляция, которая доступна практически каждой женщине, не способной самостоятельно зачать потомство.

Еще пару десятилетий назад такие методы вспомогательной репродуктивной медицины были недоступны практически никому. Эта методика подарила жизнь тысячам детей, которые бы не имели бы шанса на существование без применения новейших технологий в сфере репродуктивной медицины.

Протокол экстракопрорального оплодотворения имеет свою определённую схему – план проведения манипуляций, приема определенных доз препаратов различных групп. Протоколов в системе вспомогательных репродуктивных технологий существует несколько, однако примерный план у них одинаков и состоит из таких последовательных этапов:

  • Стимуляция яичников с целью добиться феномена «суперовуляции», состояния, при котором созревает не один фолликул, как обычно происходит в естественном цикле, а сразу несколько для того, чтобы произвести забор нескольких яйцеклеток;
  • пункция яичников проводиться для забора биологического материала женщины – яйцеклеток, с целью их дальнейшего эктсракорпорального оплодотворения сперматозоидами супруга;
  • протокол эмбриологического переноса – подсадка оплодотворенной яйцеклетки на разных стадиях развития с целью его имплантации в эндометрий. Именно с этой фазы при удачной имплантации начинается беременность.
  • Поддержка фазы желтого тела заключается в назначении препаратов прогестерона.

Последствия после ЭКО: осложнения и побочные эффекты

Подготовка к переносу эмбрионов при эко заключается в заборе яйцеклеток и их дальнейшее оплодотворение, а также культивирование эмбрионов. Полученный биоматериал в виде яйцеклеток оплодотворяется сперматозоидом и полученные зиготы выращиваются в течении нескольких дней. Когда они достигают необходимого состояния, принимается решение врачом-репродуктологом о переносе эмбрионов при ЭКО.

Количество эмбрионов при ЭКО

Один эмбрион при ЭКО переносится редко. Обычным количеством подсаживаемых эмбрионов является 2. Женщины старшего возраста после 40 лет могут получить эмбрионы при эко в количестве трех. Так как риски неудачной подсадки и имплантации с возрастом увеличиваются.

Если остались эмбрионы хорошего качества, то при условии планирования семейной пары и в дальнейшем использования вспомогательных репродуктивных технологий, то они подвергнуться криоконсервации и будут ожидать перенос при ЭКО в следующий раз.

Бытует мнение о том, что криоконсервированные эмбрионы по качеству материала хуже, чем только оплодотворенные яйцеклетки и пересаженные сразу. Однако, никаких научных подтверждений этому факту нет.

Изучения отдаленных последствий в силу молодости репродуктологии еще не производилось, но дети, полученные с применением криоконсервированных эмбрионов ничем не отличались по наличию каких-либо специфических нозологий, от эмбрионов, перенесенных без заморозки и симптомы внематочной беременности после ЭКО могут проявится в обеих млучаях.

Пересадка эмбрионов при ЭКО: правила для бедующих родителей перед процедурой.

  • Ограничить любые психо-эмоциональные либо физические нагрузки перед процедурой подсадкой эмбрионов при ЭКО.
  • Обязательным является отказ от каких-либо вредных привычек в виде табакокурения, приема алкоголя в любых дозах, даже в самых минимальных;
  • Необходимо придерживаться определенной диеты, исключая жареные, жирные блюда, острые и чрезмерно соленые продукты; включать в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, которая является единственной профилактикой развития пороков нервной трубки плода;

ЭКО: перенос эмбрионов и правила для мужчин

В обществе общепринятым мнением является то, что только женщина должна придерживаться ограничений для получения здорового потомства. Однако, это мнение неверно. Установлено исследованиями, что процент бесплодия семейных пар из-за наличия мужского фактора составляет 48%.

Перед сдачей биоматериала для выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения мужчине необходимо:

  • Исключить влияние вредных привычек;
  • Соблюдать питание, схожее с диетой женщины;
  • Исключить половую близость за 4 дня до сдачи спермы;
  • Исключить применение каких-либо медицинских препаратов, если это возможно;
  • При наличии каких-либо инфекционных заболеваний, обязательно пройти курс терапии, а только потом сдавать биоматериал.

Подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО

Как же врачи-репродуктологи выбирают именно те эмбрионы, которые необходимо перенести в полость матки? Отбор происходит наиболее жизнеспособных особей, которые выявляются в зависимости от числа делений, временного промежутка при дроблении, положительных результатах предимплантационного генетического исследования.

Разделяют так же несколько дополнительный факторов: возраст женщины, индивидуальные показатели женского организма, репродуктивный анамнез, в котором учитываются неудачные попытки проведения протоколов экстракорпорального оплодотворения. Таким женщинам перенос эмбрионов осуществляется на пятые сутки после оплодотворения. Перенос нескольких эмбрионов увеличивает шансы на получение желанной беременности.

ЭКО: перенос и правила поведения в день непосредственно перед манипуляцией.

  • Женщина должна принять теплый душ без применения косметических средств агрессивного характера;
  • Не делать макияжа и не применять парфюмированные средства;
  • Легко позавтракать;
  • Выпить два стакана воды за 2-3 часа до предполагаемого времени проведения переноса;
  • Выполнить сдачу крови для определения уровня прогестерона;
  • эко перенос эмбриона в матку

При использовании ЭКО подсадка является самым волнующим моментов за время всего протокола. Это процедура подсадки при ЭКО эмбрионов в полость матки для их прикрепления и имплантации в эндометрий, и если это произойдет – то женщина станет беременной.

Результат этой процедуры зависит от многих факторов, на которые врачи способны воздействовать, и на которые они не имеют никакого влияния.

Ответственный этап ЭКО — подсадка эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов не требует никаких видов анестезии и является абсолютно безболезненной, кроме психо-эмоционального дискомфорта женщины. Процедура выполняется утром. Женщина находиться в гинекологическом кресле. Перенос осуществляется при помощи туберкулинового шприца, который соединен с катетером, через который эмбрионы попадают в полость матки.

Врачи действуют отнюдь не вслепую, а руководствуются данными ультразвукового исследования. Продолжительность переноса составляет до пяти минут, после чего выполняется удаление катетера и контроль его на наличие эмбрионов. Процедура очень щепетильна и должна выполняться квалифицированным специалистом.

Читайте также:  Чем купать новорожденного?

Двойной перенос эмбрионов: ЭКО – метод для увеличения шансов наступления беременности.

Суть метода состоит в переносе зародышей на второй, пятый либо третий, шестой дни его развития. Шансы забеременеть увеличиваются вдвое при применении данной методики. Единственным для кого-то минусом.

А для кого –то и плюсом является высокая вероятность наступления многоплодной беременности. Однако она несет с собой кроме двойной либо тройной радости и двойную-тройную нагрузку на организм женщины, что не всегда заканчивается хорошим результатом.

Еще одним осложнением такого метода является высокий риск развития внематочной беременности.

Эко после подсадки эмбрионов: как должна себя вести женщина

После проведения процедуры женщине рекомендуется полежать в течении получаса-часа. Это выполняется более для психо-эмоционального спокойствия женщины.

Женщины, вставая с гинекологического кресла сразу задаются вопросом «Когда прикрепляется эмбрион после переноса ЭКО?». Все процессы организма индивидуальны и средним значением является срок в семь дней. На процесс имплантации ни женщина, ни врачи репродуктивной медицины повлиять не могут, поэтому единственным выходом остается ожидание и правильное питание после ЭКО.

Следующим этапов эко после подсадки является наблюдение. Также возможно замораживание эмбрионов при ЭКО.

Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?

После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:

  • Тянущие, ноющие боли внизу живота;
  • Чувство общей слабости;
  • Рвота и тошнота.

Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь.

Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности.

А некоторые женщины жалуются на появление на белье капли крови уже в подавленном состоянии, уверенные в том, что это признаки неудачного ЭКО, в слезах бегут к своим врачам.

Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить об удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности. Больше о том. когдапосле ЭКО когда делать тест на беременность нужно уточнить у врача

И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.

Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.

Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном и контроля какие симптомы после переноса эмбрионов ЭКО по дням.

Если произошла имплантация очень важно в первый период развития эмбриона поддержать организм женщины путем назначения экзогенного прогестерона.

Такая терапия снизить риски возникновения таких осложнений, как угроза прерывания беременности, самопроизвольного аборта.

Препараты прогестерона женщины, прошедшие протокол экстракорпорального оплодотворения начинают принимать со дня пункции яичника. Продолжительность терапии сугубо индивидуальна.

Однако, специалисты в области репродуктологии утверждают, что не стоит прекращать прием гестагенов до 12 недель беременности как минимум, а при наличии показаний оставить его, корригируя дозировку в зависимости от клинической ситуации.

С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.

Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него.

Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении.

А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.

Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.

Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.

Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:

  • В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
  • Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
  • Спорт так же необходимо исключить;
  • Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
  • Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
  • Также запрещается принятие ванн и посещение саун.

Признаки неудачного эко после подсадки

Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:

  • Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
  • Отрицательный тест на беременность;
  • Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
  • Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.

В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/osnovnye-etapy-protsedury-eco/perenos-embrionov-pri-eko.html

Сколько подсаживать эмбрионов

Когда женщина решается на процедуру экстракорпорального оплодотворения, то надеется стать мамой с первой попытки. К сожалению, статистика утверждает, что беременность наступает, не так часто, как хотелось бы.

Поэтому, чтобы перестраховаться иногда женщины просят пересадить зародышей больше.

Для лучшего понимания, сколько эмбрионов подсаживают при эко, стоит изучить существующие ограничения, рекомендации и риски касательно данного вопроса.

Суть процесса

Чтобы вырастить зародыш вне матки, как говорят репродуктологи, необходимо получить женские и мужские половые клетки. Далее по схеме проводится непосредственно оплодотворение, культивирование эмбрионов и перенос их в матку. Успех удачного протокола зависит от определенных факторов. Помимо здоровья самой женщины, огромную часть играет качество подсаживаемого материала.

Логично, что большее число ооцитов дает больше шансов на беременность. В норме у женщины без дополнительной стимуляции созревает 1-2 яйцеклетки в цикле.

При экстракорпоральном оплодотворении работа яичников активизируется с помощью вводимых гормональных препаратов для получения достаточного числа яйцеклеток.

Сколько нужно яйцеклеток для эко? Ошибочно считать, что чем больше яйцеклеток, тем лучше. Статистика утверждает, когда при суперовуляции созревают свыше 20 фолликулов – существенно снижается их качество и значительно увеличивается риск развитии синдрома гиперстимуляции яичников у женщины.

В ситуации, когда удается получить меньше 5 яйцеклеток, снижаются шансы на получение отменно зародыша класса А. Оптимальное количество яйцеклеток для удачного протокола 8-12. Но это индивидуально, иногда и при 1-2 яйцеклетках удается вырастить здоровых морул или бластоцист, которые успешно имплантируются.

Сколько эмбрионов получается при эко? Количество нормально оплодотворившихся яйцеклеток и впоследствии развившихся зародышей невозможно спрогнозировать точно. Преимущественно все врачи из опыта утверждают, что как правило, от 50% до 90% забранных ооцитов дадут результат.

Количество

Документом, который регламентирует проведение экстракорпорального оплодотворения, является приказ Минздрава РФ No 107н, от 30 августа 2012 г. Согласно его рекомендациям, внутриматочно подсаживаются 1 или 2 эмбрионов. Допускается перенос 3, но только с добровольного письменного согласия матери и обязательном информировании о возможных рисках такого решения.

На какой день переносят эмбрионы при эко? Принято считать, что клетки, которые доросли в искусственной среде до 5 дня с момента оплодотворения, более сильные и дают хороший процент беременности.

В случае, когда качество зародышей не соответствует должному уровню, возможен перенос их на 3 день.

Как происходит перенос эмбрионов? Процедура подсадки зародыша проводится в условиях медицинского учреждения. Весь процесс занимает в среднем 30 минут. Врач вводит стерильный катетер с эмбрионами через влагалище, далее через шейку в матку. Большинство женщин не испытывают существенного дискомфорта во время подсадки.

Опыт мам

Мнения специалистов о том, какое количество зародышей оптимально подсаживать женщине расходятся. Одни утверждают, что незачем идти против природы, которая в норме заложила способность вынашивать 1 плод (процент естественных близнецов очень мал).

Другие считают, что перенос двоих эмбрионов при эко увеличивает общие шансы на беременность.

Еще бытует мнение, что внутри матки зародыши каким-то образом помогают друг другу, и когда один замирает, у второго подсаженного возможность нормально развиться увеличивается.

Рациональным будет прислушиваться к мнению опытного специалиста. Лечащий врач способен оценить сполна факторы, влияющие на определение количества переносимых зародышей – возраст пациентки, состояние здоровья, болезни в анамнезе и прочие. Поэтому лучше подсаживать эмбрионов при эко столько, сколько будет рекомендовать доктор.

К сожалению, забеременеть с помощью ВРТ с первого раза удается не всегда. Ждать повторное эко, если было принято такое решение, для женщины сложное испытание. Но, в основном удачные протоколов получаются со второй-третьей попытки. Чтоб ощутить радость материнства стоит попробовать несколько раз.

Источник: https://EkoVsem.ru/other/skolko-podsazivaut-embrionov-pri-eko-po-oms.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector