Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Малыши школьного и дошкольного возраста часто болеют, их иммунитет снижен, поэтому им назначают проведение иммунограммы. Это анализ состояния работы иммунной системы. Его выполняют на специальном оборудовании в крупных больницах или частных лабораториях. Часто показаниями для анализа становятся признаки иммунодефицита без явных причин.

Что такое иммунологический анализ крови

Специальное исследование крови позволяет оценить количество иммунных клеток, вырабатываемых антител и прочих веществ, которые указывают на состояние защитных систем организма детей. Чаще иммунограмму проводят при выявлении признаков иммунодефицита без особых причин (ВИЧ, сахарного диабета, онкологии).

Количество оцениваемых параметров разнится от 10 до 25. Чем их больше, тем более развернутый ответ получает пациент.

Расширенная иммунограмма помогает определить даже скрытые нарушения в организме у детей, что позволит назначить своевременное лечение.

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Что показывает иммунограмма

Значения анализа отражают работу каждого из звеньев защиты организма детей. На основании их изменений делается вывод о наличии или отсутствии иммунодефицита, типе нарушения, выборе терапии. Иммунитет человека делится на два звена – медленное гуморальное и быстрое клеточное.

Последнее реагирует на возбудителя болезней сразу, поглощает вредоносного агента, передает информацию о нем другим клеткам. Медленное (работает 2-3 недели) получает данные, запускает процесс создания и выброса антител. Они уничтожают возбудителей, борются с опухолями и способствуют окончательному выздоровлению. Иммунограмма показывает:

  • количество иммунных клеток;
  • объем вырабатываемых антител.

Иногда анализ у детей дополняется исследованием количества интерлейкинов в крови – специальных веществ, обеспечивающих взаимосвязь разных компонентов защитных систем. При сбое их синтеза могут формироваться иммунодефицитные состояния.
Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Клеточное звено иммунитета

Быстрый клеточный подвид иммунной системы содержит клетки, которые выполняют определенные функции. Их описание:

  • цитотоксические Т-клетки – распознают и уничтожают вредоносные микроорганизмы;
  • Т-хелперы – передают информацию о патогене другим клеткам, формируют длительный иммунитет;
  • Т-супрессоры – регулируют активность защитных систем, предохраняют тело от аутоиммунных реакций (при выработке антител против здоровых тканей);
  • Т-клетки с рецептором для интерлейкина 2 – способствуют выработке этого вещества;
  • носители маркера апоптоза – контролируют скорость самоуничтожения клеток.

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Гуморальное

Медленное или гуморальное звено иммунитета состоит из других клеток. Они отвечают за следующие действия:

  • В-клетки – вырабатывают специфические антитела, способствуют полному выздоровлению;
  • иммуноглобулин G, антитела – связываются с вредоносным агентом, разрушают его клетку и ведут к гибели;
  • иммуноглобулины М, А – отвечают за развитие аллергических реакций.

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Неспецифические показатели иммунограммы

Эти значения отражают работу обоих звеньев иммунитета. В их число входят:

  • естественные (натуральные) киллеры – NK-клетки, обеспечивают иммунитет против опухолей;
  • клетки с HLA маркером – показывают активность работы иммунитета, отвечают за фагоцитоз, распознавание, поглощение и передачу информации Т-клеткам о вредоносных агентах;
  • РТМЛ – реакция торможения миграции лейкоцитов, показывает работу клеточного звена;
  • НСТ-тест – оценивает активность фагоцитоза;
  • комплемент – предотвращает формирование больших иммунных комплексов, нейтрализует микробов.

Показания к проведению исследования

Иммунограмма назначается при частых тяжелых инфекционных заболеваниях у детей. Показаниями к ее проведению являются:

  • ОРВИ чаще 5-6 раз в год;
  • некротическая ангина, рожа, кандидозный ринофарингит, системный герпес, атипичная пневмония, грибковые заболевания в анамнезе;
  • подозрение на низкий уровень лейкоцитов вне причин перенесенной вирусной инфекции, наличия опухолей, аутоиммунных заболеваний, анемии.

Как сдавать анализ на иммунограмму

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Для проведения исследования сдают кровь из вены или пальца. Биоматериал получают утром натощак либо после 4-часового голодания. Разрешены вода и некрепкий чай, запрещены контрастные водные процедуры, перегревание, переохлаждение.

Ребенок должен быть здоров, иначе болезнь повлияет на анализ крови.

После забора кровь помещают в 2 пробирки:

  1. В первой она сворачивается при естественных условиях, получившийся тромб извлекают и анализируют.
  2. Во второй пробирке она смешивается с реактивами, антикоагулянтами и сохраняет жидкую форму.

Для исследования можно также брать слюну, слезную, спинномозговую жидкость, слизь из носоглотки.

Противопоказания для иммунограммы – инфекционные или воспалительные заболевания в стадии обострения. В противном случае проводят повторное исследование.

Расшифровка иммунограммы у детей

Анализ крови на иммунитет у ребенка включает множество показателей. Их значения в таблице:

Показатель Норма, показатель =Х*109 шт. на литр
Клеточное звено иммунитета
Цитотоксические Т-клетки 0,3-0,9
Т-хелперы 0,45-0,86
Т-супрессоры 0,26-0,53
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 0,01-0,08
Носители маркера апоптоза 0,11-0,3
Гуморальное звено иммунитета
В-клетки 0,12-0,33
Иммуноглобулин G 7,5-15,46 г/л
Иммуноглобулин М 0,65-1,65 г/л
Иммуноглобулин A 1,25-2,52 г/л
Иммуноглобулин D 0-0,07 г/л
Неспецифические показатели
Натуральные киллеры 0,16-0,36
Лимфоциты 0,17
Моноциты 0,18
Фагоцитарный показатель 60-90%
Фагоцитарное число 6-9 единиц
РТМЛ со специфическим антигеном 82-121%
РТМЛ с фитогемагглютинином 21-80%
РТМЛ с конкавалином A 40-76%
НСТ-тест спонтанный 5-12%
НСТ-тест активированный 10-35%
Комплемент 30-50%

Оценка отклонений от нормы

При расшифровке иммунограммы оценивают уровень отклонения показателей от нормы для дальнейшей регуляции:

  • меньше 34% – незначительные нарушения;
  • 34-66% – умеренные нарушения, необходима терапия;
  • больше 66% – выраженный иммунодефицит.

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Дать ложные показатели анализа крови могут следующие факторы:

  • злокачественные опухоли;
  • врожденные или хронические аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия, васкулит, болезнь Бехтерева;
  • вирусные болезни – ВИЧ, гепатит;
  • интоксикация лекарствами, ядами;
  • апластическая анемия;
  • наличие паразитов в организме;
  • последствия радиации.

Когда нарушение иммунитета требует коррекции

Однозначной интерпретации карты анализа нет. Иммунограмма у детей помогает исправить иммунологический дефект при его наличии, может послужить основанием для проведения заместительной терапии:

  • При выявлении недостатка иммуноглобулинов G и М вводят внутривенно препараты из донорской крови.
  • При обнаружении дефектов Т-лимфоцитов используют препараты из тканей тимуса теленка (дифференцируют и активируют клетки).

В качестве метода элиминации (устранения) из крови накопившихся иммунных комплексов иногда используется плазмаферез. Он сопровождается иммунограммой. С учетом ее динамики возможно лечение аллергических, инфекционных заболеваний.

Для оценки внешнего состояния пациента используют подсчет количества заболеваний за год с учетом оценки их тяжести.

По иммунограмме можно судить о работе гуморального и клеточного звена, оценивать эффективность терапии. Для этого используется формула индекса: ((патологический показатель/норма)-1)*100%. Для анализа часто используют количество В-клеток, цитотоксических форм, Т-хелперов.

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Где сделать иммунограмму

Сдать кровь на иммунограмму для определения уровня защитных сил организма можно в крупных многопрофильных поликлиниках или частных медицинских лабораториях. Диагностика делается опытными специалистами, осуществлять контроль можно онлайн.

Цена

Провести тест на иммунитет можно в комплексе или для изучения одного из нескольких параметров. Чаще используют второй вариант, чтобы изучить расширенные показатели здоровья детей. Средняя цена на иммунограмму по Москве – 1000-9000 рублей.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3563-immunogramma-u-detej.html

Иммунограмма у детей: что показывает, расшифровка, отзывы, как сдать анализ

Иммунограмма – одно из популярных исследований, назначаемых взрослым и детям. С ее помощью можно оценить работу организма, сделать выводы о том, почему человек часто болеет или не может восстановиться после перенесенного недуга.

Что такое иммунограмма

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?Это анализ крови, направленный на исследование компонентов иммунной системы. Во внимание принимается не только количество определенных клеток, но и их соотношение по отношению друг к другу, функциональная активность.

Иногда определяются и патологические антитела.

Обычно иммунограмма позволяет установить:

  • Количество и функциональную способность лейкоцитов.
  • Клеточный иммунитет.
  • Гуморальный иммунитет.
  • Показатели системы комплимента и интерферона.

Для исследования используется только венозная кровь. Но однозначная трактовка показателей бывает затруднена. Но исследование позволяет конкретизировать иммунологический дефект. Например, недостаток определенных иммуноглобулинов может быть рассмотрен в качестве показания к внутривенному введению препаратов, созданных из донорской крови.

На самом деле перечень показаний не очень большой:

  • Первичные иммунодефициты. Они чаще носят врожденный характер. Связаны с нарушением в работе выработкой антител.
  • Приобретенные иммунодефициты. Возникают при тяжелых заболеваниях органов иммунной системы. Чаще всего к ним относятся лимфомы, лейкозы. Иногда причиной становится применение определенных лекарственных препаратов и лучевая болезнь.

Иммунограмма может назначаться исследование при подозрении на аутоиммунное заболевание. В этом случае организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Обязательно проводится оно и при трансплантации органов, особенно когда речь идет о костном мозге.

Метод позволяет подтвердить наличие иммунодефицитов. Симптомами их являются частые и тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями. Назначить исследование могут, если больше 6 раз в год у человека возникает инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек. Температура тела повышена, держится больше 2 недель без видимой причины. Есть чувство усталости, боли в мышцах.

Не назначается исследование, если есть беременность, поскольку в процессе вынашивания развивается физиологическое угнетение иммунитета. Если есть подозрение на ВИЧ, то сначала проводится специфическая диагностика. Результаты могут быть неточными на фоне острой вирусной инфекции.

Читайте также:  Что такое гипоксия у новорожденных: причины и предрасполагающие факторы

Когда нужно делать иммунограмму, отзывы доктора Комаровского:

Что можно выявить

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Исследование клеточного иммунитета. Устанавливается общее число лейкоцитов, их соотношение в лейкоцитарной формуле, оценка пролиферативного ответа.

При исследовании гуморального иммунитета устанавливается уровень различных иммуноглобулинов, В-лейкоцитов, циркулирующие иммунные комплексы.

У каждого вида клеток свое предназначение. При анализе почитывается, сколько их находится в данный момент времени.

Качественно сделанной иммунограммой считается та, которая дает полную картину об активности молекул интерферона. Система комплемента распознает чужеродные бактерии, а интерфероны уничтожают вирусы и чужеродные бактерии.

Показатели, как расшифровать анализ

Обычному человеку без медицинского образования расшифровать иммунограмму будет сложно. Врачи допускают, что отклонение от нормы на 3-40% — допустимый предел. Каждый организм индивидуален, поэтому судить можно с учетом других показателей. Есть 4 основных показателя, на которые прежде всего обращают внимание:

  • Низкий уровень лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции.
  • Повышенное значение IgE обозначает развитие аллергической реакции или развитие глистной болезни.
  • Когда IgG находится на слишком высоком уровне, это может свидетельствовать о перенесенном онкологическом заболевании.
  • Повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о наличии острого воспалительного процесса.
  • При снижении фагоцитоза дальнейшее исследование проводится для изучения процессов воспалительного или гнойного характера.
  • Если есть СПИД, выявляется дефект Т-лимфоцитов.
  • Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании говорит о том, что есть ответ на антигены возбудителя.

При этом нарастание в крови иммуноглобулинов у больных с аутоиммунными заболеваниями оценивается в качестве неблагоприятного прогностического признака.

Сложнее всего расшифровать показатели у ребенка, поскольку ответ несформированной до конца иммунной системы нельзя предугадать. Для постановки более точного диагноза дополнительно назначаются другие анализы, особенно при подозрении на какое-либо заболевание.

Таблица значений иммунограммы в норме

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Как проводится

Перед исследованием необходимо подготовиться, чтобы получить достоверные результаты. Анализ сдается в лаборатории в утренние часы. Если предстоит комплексное обследование, то лучше всего пройти его в условиях одного медицинского учреждения. Забор крови производится только на голодный желудок.

Накануне запрещается пить алкогольные напитки, курить и выполнять тяжелую физическую работу. По возможности исключите прием лекарств. Если это сделать не получается, то предупредите об их приеме работников лаборатории. В день исследования не рекомендуется нервничать, поскольку ваше волнение негативно отражается на результатах исследования.

Для исследования может браться как капиллярная, так и венозная кровь в зависимости от целей анализа. Кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой под воздействием внешних факторов начинает сворачиваться. Полученный тромб извлекают и анализируют его состав.

Как расшифровать иммунограмму, смотрите в нашем видео:

Что нужно знать

Уже отмечалось, что сложнее всего расшифровать иммунограмму ребенка. Но опытный врач сможет на основе полученных данных сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину болезненности. Иногда родители задаются вопросом – следует ли проводить исследование перед прививкой.

Если у малыша с рождения крепкое здоровье, а роды были без осложнений, то такой анализ перед вакцинацией не сдается. Назначение иммунограммы считается обоснованным, если анализ показывает сильное снижение количества лейкоцитов в крови.

Результаты анализа обычно получают через 3-5 дней. Врачи говорят о том, что одного исследования бывает недостаточно. Для изучения показателей в динамике проводится еще одно исследование.

На результаты влияют многие факторы, в том числе: время суток, когда сдается исследование, питание накануне, психоэмоциональное состояние человека. Если недавно человек перенес острое заболевание, то исследование переносится. В обратном случае полученные результаты могут быть непредсказуемыми.

Результаты всегда сопоставляются с реальной клинической картиной. Нужно понимать, что при выявлении какого-либо дефекта иммунного звена наука в большинстве случаев не может помочь пациенту из-за недостаточности в изучении иммунитета человека. Поэтому в большинстве случаев анализ позволяет делать примерные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.

Важными являются индивидуальные показатели нормы у данного человека с учетом возраста и наличия сопутствующих недугов.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lor-diagnostika/immunogramma-pokazateli.html

Что такое иммунограмма и какова цель проведения ее у ребенка?

В повседневной жизни существует множество заболеваний, которые угрожают здоровью человека, но в большей степени болезни угрожают детям. Все потому, что у ребенка еще не совсем окреп иммунитет.

И чтобы выявить тот или иной недуг, родители зачастую обращаются к медицине. Одним из способов обнаружить заболевание является иммунограмма.

Что такое иммунограмма и зачем ее проводят для ребенка? Она дает понять, насколько иммунитет готов бороться с различными видами заболеваний.

Что же это за медицинский термин? Кому и в каких случаях назначают иммунограмму? И какие показания должны быть к проведению данного обследования? Это, наверное, главные вопросы, которые интересуют не только родителей, но и всех людей, заинтересованных в своем здоровье.

Что такое иммунограмма?

Иммунограммой можно назвать медицинское обследование в результате забора крови из вены. С помощью него можно обнаружить изменения в иммунной системе. Также врач иммунолог может определить количество кровяных клеток, рассчитать их соотношение и оценить активность каждого типа. Существуют главные параметры иммунной защиты:

  • количество лейкоцитов и их функциональная способность;
  • соотношение лейкоцитов в процентном эквиваленте;
  • клеточный иммунитет – количественный состав Т-лимфоцитов;
  • гуморальный иммунитет – это уровень иммуноглобулинов;
  • количественное число В-лимфоцитов;
  • показатели системы комплимента и интерферона.

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Можно узнать благодаря данному анализу, по какой причине часто болеют дети. Определить состояние клеточных компонентов – лейкоцитов и лимфоцитов. Но что такое иммунограмма для ребенка и действительно ли она так важна?

Рекомендации к проведению иммунограммы

Существует мнение, что иммунограмма делается только людям, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция. Но это далеко не так и является ошибочным мнением. В результате снижения лейкоцитов или лимфоцитов у ребенка назначается исследование иммунограммы.

Также когда у детей имеется сыпь неизвестного происхождения  или грибковое заболевание. Дети, часто болеющие ОРВИ, тоже подвержены данному обследованию. А также если у ребенка есть предрасположенность к иммунодефициту.

Это обследование необходимо, если у малыша (это дети раннего возраста) наблюдается иммунодефицит, появлению которого способствуют частые простуды.

Но в первую очередь иммунограмму следует проводить людям, которые перенесли пересадку органов и прошли курс химиотерапии.

Иммунограмму назначают, если анализ крови у ребенка показал недостаточное или низкое количество лейкоцитов.

В некоторых случаях проводят обследования при помощи иммунограммы у беременных женщин. Первоначально ее делают тем женщинам, которые ВИЧ-инфицированные, а также пациенткам, которые пережили стресс или эмоциональную травму. Однако иммунограмма нужна не всегда. И также она не в силах определить все заболевания у малыша или у взрослого человека.

В каких случаях нельзя делать иммунограмму?

  1. Данное исследование не делается, если у ребенка наблюдаются частые заболевания простудного и инфекционного типа. Зачастую родители уверены, что перед прививкой ребенку обязательно нужно сделать иммунограмму. Но это ошибочное мнение.
  2. Если же ребенок родился здоровым и хорошо развивается, то прививку можно делать и без данной процедуры.

  3. Если после родов ребенок заболел, у него наблюдаются осложнения в организме (пневмония, бронхит), затем обнаруживается вилочковая железа. Но это не болезнь, а является нормой. Хотя иммунитет уже ослаблен, и в этом случае до года противопоказаны прививки.

    Иммунограмму не стоит делать, потому что в этом возрасте у ребенка в организме еще присутствуют антитела матери.

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Проведение иммунограммы

Беря во внимание высокую стоимость данной процедуры и небольшую ценность ее использования, нужно понимать и быть готовым к тому, как сделать такое обследование и действительно ли оно необходимо детскому организму?

Способы проведения исследования

  • Для анализа на иммунитет нужна как капиллярная, так и венозная кровь. Все зависит от цели анализа и от особенности клиники. В редких случаях для анализа пациенты могут сдать слюну, слизь из носоглотки.
  • Для выявления числа лейкоцитов в крови у ребенка используется обычная методика подсчета лейкоцитарной формулы. А для определения количества фагоцитарных индексов, используют НСТ-тест.
  • Исследуется количество содержания клеточного звена иммунитета.
  • До проведения исследования ребенку нельзя употреблять в пищу аллергические продукты, нарушать режим дня, заниматься физической нагрузкой на организм, важно избегать стрессовых ситуаций. К последним относятся даже праздники и веселье.
  • Анализ крови на иммунитет следует сдавать натощак утром.

Где возможно сделать иммунограмму и что следует знать перед сдачей анализов?

Те пациенты, которые состоят в центрах реабилитации, могут бесплатно сдать этот анализ. Все другие желающие вынуждены сдавать такой анализ в частных клинических лабораториях.

Почему именно в частных? Потому что стоимость данной процедуры высока, и государственные учреждения не в силах оплатить подобную процедуру. Точно сказать, сколько стоит иммунограмма, невозможно. Потому что в разных лабораториях по-разному.

Приблизительно эта цена колеблется от 1000 до 9000 рублей за процедуру.

За сутки перед сдачей анализа не нужно употреблять алкоголь и курить, затем сдайте кровь. Это условия для взрослого пациента. Для детей главным предписанием является сдача анализа утром натощак.

Результат сделанной иммунограммы можно получить по истечении 5 – 7 дней.

И когда результат будет на руках, необходимо обратиться к врачу иммунологу — специалисту расшифровки иммунограммных показателей данного анализа.

Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Результаты иммунограммы

Что показывает иммунограммное обследование? Оно является главным источником информации, из которого можно узнать о работе иммунной системы. Ее оценку проводят на 4 уровнях, которые можно будет увидеть в иммунограмме.

4 уровня иммунной системы:

  1. I уровень в иммунограмме может показать состояние клеточного иммунитета по показателям лимфоцитов. Нормой считается у ребенка на раннем развитии  21 – 85 % лимфоцитов. В старшем возрасте нормой является 34 – 81 % лимфоцитов. До 1 года у малыша наблюдается абсолютное содержание лимфоцитов, это показатель 1,5 – 11 000. У ребенка старше 1 года этот показатель приравнивается к 1 – 5 000 лимфоцитов.
  2. II уровень определяет фракции белковой сыворотки крови. Нужно обязательно обратить внимание на показатель гамма-глобулинов.
  3. III уровень. Здесь делается подсчет Т и В лимфоцитов. Они несут ответственность за гуморальный и клеточный иммунитет. Т-лимфоциты подразделяются на 3 вида: хелперы, киллеры, супрессоры. Норма лейкоцитов рассчитывается исходя из их соотношения. В-лимфоциты могут обеспечивать антителообразование. Точнее, аллергические реакции у ребенка. Всего иммуноглобулина в крови 10 – 20 г/л.
  4. IV уровень характерен тем, что на нем можно определить количество фагоцитов. Нормой считается 1 – 2,5. Фагоцитарный индекс 40 – 90. Титр комплимента 20 – 30 ЕД. Циркулирующие иммунные комплексы до 5 у. е.

Если все данные известны, то можно выяснить все о здоровье ребенка. И нужно помнить, что заниматься иммунной системой и делать иммунограмму у малыша может только специалист.

Но также по назначению врача могут быть назначены анализы в дополнение (только если доктор посчитает это необходимым). Важно отметить, что анализы расшифровывают исключительно в присутствии пациента.

К итогам иммунограммы обязательно прилагаются результаты УЗИ, рентгена и прочих исследований, если они были произведены. С иммунограммой и дополнительными анализами врачу иммунологу будет легче и достовернее изучить причины болезни и определить методы их лечения.

Но зачастую врач иммунолог, посмотрев, что показывает иммунограмма, делает вывод, что с ребенком все в порядке, отклонения от нормы вовсе не проблема и никаких опасных заболеваний у малыша нет, просто ослаблен иммунитет.

Чтобы иммунитет у ребенка пришел в норму, нужно некоторое время и соблюдение всех рекомендаций врача. В медицине есть случаи, когда иммунограмма просто необходима для выявления серьезных заболеваний. Но наряду с этим, зачастую основанием для проведения данной процедуры служит общий анализ крови.

Но следует заметить, что все дети разные и показатели у всех тоже. Если для одного малыша те или иные результаты недопустимы, то для другого ребенка эти же самые цифры являются нормой. Организм у всех индивидуальный.

Если карапуз чувствует себя хорошо, бегает и прыгает, часто дышит свежим воздухом и прочие показатели у него в норме, то не нужно тратить время, деньги и силы на проведение анализа иммунограммы.

Потому что, кроме как вреда, ничего больше ребенку не нанести.

Чтобы драгоценное чадо оставалось здоровым, необходимо правильно питаться, есть больше витаминов (фруктов и овощей), как можно чаще проводить время на свежем воздухе и делать физические упражнения. Тогда уж точно никакая иммунограмма не понадобится.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/blood-test/immunogramma-u-rebenka.html

Рнпцэм — исследование иммунного статуса (иммунограмма)

Иммунитет (от лат.  immunitas – неприкосновенность) — это главный инструмент защиты организма человека от вредных воздействий, и, прежде всего, от инфекций. Важной функцией является также надзор за состоянием внутренней среды организма, борьба с патологически измененными собственными клетками, например, при онкологических заболеваниях.

Иммунологический статус – это состояние иммунной системы у конкретного пациента, в настоящий момент времени.

Иммунограмма представляет собой исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета и служит методом оценки иммунологического статуса. Иммунограмма – это, по сути, развернутый общий анализ крови.

Однако в общем анализе крови просто приводится количество лимфоцитов и моноцитов – основных клеток системы иммунитета. А в иммунограмме дается подробная характеристика этим клеткам, что позволяет выявить нарушения иммунитета.

Цель исследования иммунного статуса. Исследование позволяет диагностировать иммунодефицитные состояния, а также лимфопролиферативные заболевания.

Кроме того, с помощью данного анализа оценивается распространенность и тяжесть заболевания, прогнозируется дальнейшее течение.

На основании сведений об иммунитете можно скорректировать проводимое лечение и оценить его эффективность.

Кому нужно исследовать иммунный статус?

Однозначно исследование показано пациентам с:

  • хроническими инфекционными заболеваниями (ВИЧ, гепатиты В и С, герпес, ВПЧ);
  • инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП);
  • частыми простудными заболеваниями (бронхиты, синуситы, отиты);
  • хроническими тонзиллитами, гайморитами,
  • аллергией (крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз);
  • болезнями щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит);
  • аутоиммунными заболеваниями (сахарный диабет, системная красная волчанка, рассеянный склероз и др.);
  • злокачественными новообразованиями иммунной системы (лимфолейкоз, лимфогрануломатоз, миелома).

Нужно ли выполнять исследование здоровым людям?

Это исследование полезно проводить не только пациентам, страдающим тем или иным заболеванием, но и просто здоровым людям, для возможности сделать вывод о наличии измененийвиммунном статусе, вызванных конкретным заболеванием.

При обнаружении существенных отклонений иммунного статуса от нормы в двух и более показателях, даже при отсутствии симптомов болезни, пациент относится к группе повышенного риска развития иммунопатологии.

Таким лицам рекомендуется проводить более углубленные анализы иммунного статуса и проконсультироваться у высококвалифицированногоспециалиста-иммунолога.

В нашем центре в лаборатории иммунологии и клеточной биотехнологии иммунограмма выполняется методом проточной цитометрии с использованием моноклональных антител, сертифицирвоанных для in vitro диагностики (IVD). Исследование иммунного статуса включает определение основных субпопуляций лимфоцитов:

  • Базовое исследование:
  • T-лимфоциты (CD45+CD3+), Т-хелперы (CD3+CD4+),
  • Цитотоксические Т-лимфоциты (CD3+CD8+),
  • активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+),
  • В-лимфоциты (CD19+),
  • ЕК-клетки (CD3–CD16+/CD56+),
  • ЕКТ-клетки (CD3+CD16+/CD56+),
  • иммунорегуляторный индекс (соотношение CD4/CD8),
  • фагоцитарный индекс, фагоцитарное число
  1. Расширенное исследование
  2. =
  3. Базовое исследование
  4. +
  5. В1-лимфоциты (CD19+CD5+),
  6. ЕК-клетки (CD3–CD16+/CD56+),
  7. ЕКТ-клетки (CD3+CD16+/ CD56+),
  8. TCRγδ+T-лимфоциты,
  9. CD28+T-лимфоциты,
  10. Т-регуляторные клетки (CD4+CD25hiCD127–)
  • Исследование CD4/CD8:
  • T-лимфоциты (CD3+), Т-хелперы (CD3+ CD4+), цитотоксические Т-лимфоциты (CD3+CD8+), иммунорегуляторный индекс (соотношение CD4/CD8)
  •  Что показывает иммунограмма крови у ребенка?

Каким образом выполняется анализДля проведения анализа у пациента забирают кровь из вены в объеме до 5 мл. Прием пищи перед забором крови, прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков, гормонов), наличие простудного или иного заболевания у пациента не являются ограничением для сдачи анализа. 

Стоимость исследования:

По всем вопросам обращайтесь в регистратуру РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по тел. +375(17) 268-04-41.

Прейскурант цен на оказание платных медицинских услуг гражданам Беларуси (по состоянию на 14.05.2019): раздел 3 «Иммунологические исследования»

Расшифровка результатов. Полноценная расшифровка результатов осуществляется лечащим врачом или специалистом-иммунологом.

Анализ иммунограммы возможен только в комплексе с клиническим данными и анамнезом пациента и более информативен в динамике.

Источник: http://www.belriem.by/information/immunogramma

Иммунологическое обследование для детей

[20-073] Иммунологическое обследование для детей

12610 руб.

Иммунологическое обследование для детей – специально подобранный обширный комплекс определяемых показателей, позволяющий оценить важные параметры иммунной системы у детей любого возраста.

Анализ позволяет определить состояние и напряженность противовирусного иммунитета, оценить наличие и выраженность аутоиммунного, атопического компонентов в течении различных заболеваний.

Исследование предназначено для возрастной группы 1-16 лет.

С помощью детской иммунограммы можно понять, в каком состоянии находятся защитные силы организма ребенка. Иногда иммунограмма может быть ключевым анализом, объясняющим причину безуспешного лечения некоторых болезней, например, если ребенок часто болеет и выздоровление проходит долго, несмотря на все принимаемые меры.

При скрытой инфекции у ребенка иммунограмма покажет, какие «пробелы» имеются в иммунной системе. Отклонения показателей анализа от нормы укажут на неэффективность работы иммунной системы, а интерпретация врача поможет понять, как и почему нарушен иммунитет.

Кроме того, существенные отклонения в иммунограмме могут свидетельствовать о серьезном иммунодефиците, который способен привести к развитию хронических инфекций и воспалениям органов и тканей в организме ребенка.

Иммунитет человека после рождения формируется постепенно, с течением времени, поэтому иммунограмма взрослого и ребенка будет отличаться. В данном специально разработанном комплексе при анализе иммунограммы учитываются особенности детского организма, оцениваются все звенья иммунитета, не только количество клеток, но и их функциональная активность.

* Результаты исследования выдаются с заключением врача – аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук.

Состав комплекса

  • Состояние клеточного звена иммунитета — определение содержания основных субпопуляций лимфоцитов, а также углубленный анализ малых популяций В-клеток и расширенный анализ NK-клеток (Natural killers – «натуральные киллеры»)
  • Определение уровня основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови (IgA, IgE, IgG, IgM)
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
  • С3, С4 компоненты комплемента
  • Лейкоцитарная формула
  • Синонимы русские
  • Иммунограмма, иммунный статус ребенка, детский иммунный статус, иммунофенотипирование, клеточный иммунитет, многоцветный клеточный анализ методом проточной цитометрии.
  • Синонимы английские
  • Human Immune System, Immunophenotyping, Multicolor Flow Cytometry Cell Analysis, Human Leukocyte Differentiation Antigens.
  • Метод исследования
  • Проточная цитометрия (для клеточного звена), иммуноферментный анализ – ИФА (для ЦИК), турбидиметрия (для иммуноглобулинов).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как подготовиться к исследованию?
  • Общая информация об исследовании

В современном понимании иммунный статус человека – это совокупность лабораторных показателей, характеризующих ко­личественную и функциональную активность клеток иммунной системы на данный момент.

Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования – иммунограммы.

Иммунограмма крови не отража­ет избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (сум­марный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

Оценка клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови человека – основной компонент в оценке иммунного статуса – выполняется методом проточной цитофлуориметрии.

Иммунофенотипирование – характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD-антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития.

CD-антигены (англ. cluster of differentiation antigens) – это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера.

CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител.

Используя флуоресцентно-меченные моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии подсчитать содержание лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.

В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флуоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:

  • Т-лимфоциты (CD3+CD19-),
  • Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+),
  • Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+),
  • истинные «натуральные киллеры» (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+),
  • В-лимфоциты (CD19+CD3-),

– но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

  • Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+),
  • NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+),
  • NK-клетки цитолитические (CD3-CD16+(orhigh) CD56dimCD45+),
  • NK-клетки цитокинпродуцирующие (CD3-CD16-(orlow) CD56brightCD45+),
  • истинные «натуральные киллеры» (NK-клетки) (CD3-CD16+CD45+),
  • В-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+), связанные продукцией аутоантител,
  • активированные В-лимфоциты (CD3-CD25+CD45+),
  • В-2-клетки (CD19+CD5-CD27-CD45+),
  • В-клетки памяти (CD19+CD5-CD27+CD45+),
  • активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+) и активированные цитотоксические лимфоциты (CD8+HLA-DR+CD45+),
  • В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+),
  • активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+CD45+),
  • регуляторные Т-хелперные клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+), выполняющие иммуносупрессорную функцию.

Такое всестороннее изучение клеточного состава лимфоцитов в совокупности с результатами анализа основных классов сывороточных иммуноглобулинов, определением циркулирующих иммунных комплексов, клиническим анализом крови, анализом С3, С4 компонентов комплемента позволяет установить более тонкие механизмы иммунологических нарушений. Они про­водятся для уточнения степени и глубины поражения иммунной системы и подбора препарата для проведения последующей адек­ватной иммунокорректирующей терапии, оценки эффективности проводимого лечения, определения прогноза течения заболевания.

  1. Когда назначается исследование?
  2. Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по аутоиммунному иммунопатологическому синдрому. Это пациенты с такими заболеваниями, как:
  3. Что означают результаты?
  4. Референсные значения

С3 компонент комплемента: 0.90 — 1.80 г/л

С4 компонент комплемента: 0.10 — 0.40 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса A в сыворотке (IgA): 0.20 — 1.00 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке (IgG): 4.53 — 9.16 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM): 0.19 — 1.46 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE): 0.00 — 60.00 МЕ/мл

Лейкоцитарная формула: https://helix.ru/kb/item/02-025#subj12 

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК): 0.0 — 120.0 у.е.

Состояние клеточного звена иммунитета

Т-лимфоциты (CD3+CD19-) 1.40 — 3.60 *10^9/л
Т-лимфоциты (CD3+CD19-), % 60 — 80 %
Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+) 0.70 — 2.00 *10^9/л
Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+), % 34 — 50 %
Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+) 0.50 — 1.40 *10^9/л
Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+), % 22 — 37 %
Незрелые Т-лимфоциты (CD4+CD8+CD45+), % 0 — 2 %
Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+) 0.03 — 0.25 *10^9/л
Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+), % 1.7 — 8.6 %
Индекс CD3+CD4+/CD3+CD8+ (Т-хелперы/ЦТЛ) 1.2 — 2.9
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+) 0.10 — 0.70 *10^9/л
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+), % 5 — 23 %
NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+) 0.06 — 0.28 *10^9/л
NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+), % 2 — 12 %
В-лимфоциты (CD19+CD3-) 0.40 — 1.50 *10^9/л
В-лимфоциты (CD19+CD3-), % 21 — 28 %
Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+) 0.10 — 0.40 *10^9/л
Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+), % 1.3 — 10%
В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+) 0.04 — 0.50 *10^9/л
В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+), % 5 — 20 %
Активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+CD45+) 0.06 — 0.35 *10^9/л
Активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+CD45+), % 3.5 — 12.5 %
Активированные В-лимфоциты (CD3-CD25+CD45+) 0.04 — 0.06 *10^9/л
Активированные В-лимфоциты (CD3-CD25+CD45+), % 1.5 — 2.2 %
Регуляторные Т-клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+) (% от всех Т-хелперов), % 1.65 — 5.75 %
В-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+), % 0.5 — 2.1 %
В-2-клетки (CD19+CD5-CD27-CD45+), % 6.5 — 15%
В-клетки памяти (CD19+CD5-CD27+CD45+), % 1.8 — 6.8 %
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-СD16+CD45+) 0.10 — 0.70 *10^9/л
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-СD16+CD45+), % 5 — 23 %
NK-клетки цитокин-продуцирующие (CD3-СD16-(or low)CD56brightCD45+) 0.00 — 0.02 *10^9/л
NK-клетки цитокин-продуцирующие (CD3-СD16-(or low)CD56brightCD45+), % 0.2 — 1 %
NK-клетки цитолитические (CD3-СD16+(or high)CD56dimCD45+) 0.12 — 0.35 *10^9/л
NK-клетки цитолитические (CD3-СD16+(or high)CD56dimCD45+), % 7.8 — 17%

Изменения различных клеточных популяций лимфоцитов в сторону повышения или понижения развиваются при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.

Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.

Субпопуляция лимфоцитов Повышение показателя Снижение показателя
T-лимфоциты (CD3+CD19-)
  • • Острые и хронические инфекции;
  • • гормональный дисбаланс;
  • • длительный прием лекарственных препаратов (особенно монотерапия);
  • • прием биологически активных добавок;
  • • интенсивные занятия спортом;
  • • беременность;
  • • Т-клеточные лейкозы.
  1. • Некоторые виды инфекций;
  2. • иммунодефицитные состояния;
  3. • алкогольный цирроз печени;
  4. • карцинома печени;
  5. • аутоиммунные заболевания;
  6. • прием иммуносупрессивных препаратов.
Т-хелперы (CD3+CD4+CD45+)
  • • Ряд аутоиммунных заболеваний;
  • • гормональный дисбаланс;
  • • некоторые инфекции;
  • • отдельные Т-клеточные лейкозы;
  • • отравление солями бериллия.
  1. • Иммунодефицитные состояния (основной лабораторный признак вторичного иммунодефицита);
  2. • алкогольная болезнь печени;
  3. • аутоиммунные заболевания;
  4. • прием иммуносупрессивных препаратов или стероидов.
Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+CD45+)
  • • Некоторые вирусные инфекции;
  • • ряд Т-клеточных лейкозов;
  • • наркоз;
  • • острая фаза аллергии;
  • • ряд аутоиммунных патологий.
• Некоторые виды аутоиммунных, аллергических заболеваний; • иммуносупрессивная терапия.
Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+)
  1. • Инфекции;
  2. • аутоиммунная патология;
  3. • аллергия;
  4. • онкологические заболевания;
  5. • алкогольный цирроз печени;
  6. • беременность.
Не имеет диагностического значения.
В-лимфоциты (CD19+CD3-)
  • • Ряд аутоиммунных патологий;
  • • стресс;
  • • В-клеточные лимфомы;
  • • длительная экспозиция формальдегидом.
  1. • Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления;
  2. • общий вариабельный иммунодефицит;
  3. • наследственные иммунодефициты;
  4. • внутривенное введение иммуноглобулинов;
  5. • алкогольный цирроз печени.
«Натуральные киллеры» (CD3-CD56+CD45+), (CD3-CD16+CD45+)
  • • Фаза восстановления после вирусных инфекций (гепатит В, С);
  • • ряд аутоиммунных заболеваний;
  • • онкологические заболевания;
  • • беременность;
  • • алкогольный цирроз печени.
  1. • Ряд инфекций;
  2. • ряд аутоиммунных заболеваний;
  3. • интенсивное курение;
  4. • иммуносупрессивная терапия и терапия стероидами.
Т-«натуральные киллеры», НК-Т (CD3+CD56+CD45+)
  • • Длительные хронические воспалительные процессы;
  • • тяжелое течение воспали­тельных процессов;
  • • длительная персистенция антигена в организме.
Не имеет диагнос­тического значения.
B-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+) • Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, миастения); • аутоиммунные поражения при инфекционных заболеваниях (хламидиоз, синдром Рейтера, бруцеллез и т. д.); • лимфопролиферативные процессы. Не имеет диагнос­тического значения.
T-reg. (регуляторные Т-клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+)
  1. • Различные новообразования;
  2. • лимфопролиферативные процессы;
  3. • инфекционные заболевания.
  • • Аутоиммунная патология
  • (сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, миастения);
  • • аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия).

В совокупности с клиническими данными, симптоматикой, другими методами лабораторных исследований вышеуказанные изменения являются диагностическим признаком возникновения этих патологических процессов в организме человека.



Важные замечания

  • Результаты данного исследования необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов.
  • Оценка иммунологического статуса у пациента в динамике существенно повышает клиническую значимость исследования.

Источник: https://helix.ru/kb/item/20-073

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector