Что такое вирус Эпштейна — Барр: характеристика заболевания

До 60-х годов прошлого века медики не знали, что такое вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ). Его обнаружили в 1964 году двое английских вирусолога Майкл Энтони Эпштейн и его протеже Ивонна Барр, в клеточной линии лимфомы Бёркитта.

В 1979 году научное название изменили на вирус герпеса человека 4 типа. Международное название вируса Epstein-Barr Virus (EBV).

Этот вирус, вызывает у людей мононуклеоз, или как её еще называют болезнь Филатова. Его также называют «болезнью поцелуев» из-за того, что её можно легко передать кому-либо еще.

Вирус Эпштейна — Барра (ВЭБ) с одинаковой вероятностью поражает людей разного пола, возраста и расы. Более половины детей и почти все взрослое население планеты заражены вирусом герпеса человека 4-го типа. Многие люди являются переносчиками данного вируса, но сами не болеют.

Как передается вирус Эпштейн — Барр человеку

Что такое вирус Эпштейна Барра?

Как уже было сказано выше, вирус распространяют инфицированные люди. Причиной заражения вирусной инфекцией, как правило, является близкий контакт между людьми через слюну. Вирус также может передаваться во время полового контакта через сперму, а также во время переливания крови или трансплантации органов.

Вирус содержит двухцепочечную ДНК и размножается в белых кровяных тельцах (определенный тип лимфоцитов, называемые В-клетками) и других клетках, которые выстилают слизистую рта, языка и носа.

Иммунная система человека обычно сдерживает вирус, но полностью не убивает. Какое-то количество живых вирусов будут сохраняться в клетках иммунной системы до конца жизни человека в неактивном состоянии.

Симптомы

Что такое вирус Эпштейна Барра?

Инкубационный период в среднем составляет от 4 до 6 недель. Симптомы болезни напрямую зависят от того, как ВЭБ инфекция поведет себя в организме.

У детей признаки могут быть больше похожими на простуду или грипп. Подростки же часто имеют более очевидные симптомы мононуклеоза.

Общие симптомы ВЭБ инфекции:

  • сильная усталость;
  • лихорадка (высокая температура);
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • высыпание на коже;
  • красное, больное горло;
  • распухшие железы в области шеи или подмышек;
  • слабость и боль в мышцах.

Тем не менее, симптомы варьируются в широких пределах между разными возрастными группами и форма.

Далее более подробно о каждой форме заболевания.

Острая форма

Острая форма ВЭБ инфекции развивается, если вирус начинает уничтожать лимфоциты. Начальные стадии патогенеза по своим симптомам очень напоминают простуду. Часто пациенту ставят ошибочный диагноз и назначают прием антибиотиков.

Лечение вируса Эпштейна — Барра антибактериальными препаратами не приносит облегчения и чревато осложнениями.

Что такое вирус Эпштейна Барра?

При мононуклеозе меняется структура лимфоузлов, она становится похожей на тесто. Ощущается незначительная боль при надавливании. Пик проявления симптома приходится на конец первой недели болезни, а после второй – лимфоузлы начинают возвращаться в норму.

Патология продолжает прогрессировать и развивается синдром Эпштейна — Барр (мед. название инфекционный мононуклеоз или моно).

Классические симптомы моно:

  • происходит значительное увеличение лимфатических узлов (полиаденопатия) в области головы, шеи, подмышек, паха и бедрах;
  • патология затрагивает небные миндалины. Они отекают, из-за чего нарушается процесс дыхания носом, а в глотке появляется гной как при ангине;
  • наблюдаются признаки легкой желтухи, а урина становится темнее;
  • увеличивается селезенка.

Бывает что вирусная инфекция поражает нервную систему. В таких случаях развиваются: серозный менингит, полирадикулоневрит, энцефаломиелит.

Симптомы у взрослых и детей одинаковы, но отличается степень их выраженности. У ребенка с не ослабленным иммунитетом заболевание проявляется незначительно и быстро проходит.

Во время полового созревания симптомы синдром более выражены, а вероятность осложнений выше. Это связано с гормональной перестройкой, при которой иммунная система слабеет.

Хроническая форма вируса Эпштейна — Барр

Что такое вирус Эпштейна Барра?

  • В тех случаях, когда вирус поселяется в клетках, не разрушая их, диагностируется хроническая форма патологии.
  • При хронической форме вирусной инфекции Эпштейна — Барр, организм вырабатывает слишком много лимфоцитов, вследствие чего могут возникнуть лимфопролиферативные заболевания (опухоли лимфатической системы, например: лимфома Беркитта).
  • Усугублять течение болезни могут проявления генитального герпеса и герпеса на губах, молочница.

Ученые выявили взаимосвязь между местом проживания больного и локализацией опухоли. В Азии преобладает рак носоглотки, в Африке — верхней челюсти, женских придатков, почек. В Европе люди чаще всего страдают острой формой недуга.

Когда и к кому обратится за медицинской помощью

Легкие симптомы ВЭБ инфекции можно лечить дома. Если больной длительное время испытает лихорадку, боль в животе, сильную головную боль, затрудненное дыхание или желтуху (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек), необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Первое к кому необходимо обратиться это терапевт или детский педиатр (они направят вас далее к необходимым специалистам).

Если симптомы ВЭБ переходят в хронические, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям или к иммунологу. При увеличенной селезенке, можно обратиться к гематологу, и если ВЭБ привел к раку, онкологу.

Что такое вирус Эпштейна Барра?

Какие обследования врачи назначают для диагностики ВЭБ

Диагностика вируса из-за схожести его с острыми респираторными вирусными инфекциями, несколько затруднена.

Чтобы идентифицировать вирус Эпштейна — Барр, необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Для диагностики ВЭБ инфекции назначают:

  • общий анализ крови — нужен для того, чтобы определить количество нейтрофильных гранулоцитов и тромбоцитов на фоне роста числа лейкоцитов;
  • иммуноферментный анализ — позволяет выявить присутствие в крови антител (IgM и IgG-VCA), которые вырабатываются в ответ на проникновение вируса в организм. На начальных этапах преобладают IgM. В момент пика патологии в крови максимального значения достигают IgG-VCA;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — позволяет выявить присутствие генов вируса Эпштейна — Барр в слюне, спинномозговой жидкости, мазках и материалах, взятых посредством биопсии;
  • определение состояния иммунной системы — для этого анализируют систему интерферона и иммуноглобулинов.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген органов грудной клетки и околоносовых пазух.

Самым точным методом подтверждения наличия у больного Эпштейна – Барр является метод полимеразной цепной реакции.

Что такое вирус Эпштейна Барра?

  • Этот метод основан на обнаружении дезоксирибонуклеиновой кислоты в материале больного даже если она там находится в очень малом количестве.
  • Метод ПЦР высокочувствителен, чрезвычайно специфичен, вероятность ошибки очень мала.
  • Материалом для исследования методом молекулярной диагностики могут послужить слюна, кровь, бронхиальный секрет и вообще любая биологическая жидкость человека.
  • Недостатком полимеразной цепной реакции можно считать довольно высокую стоимость исследования из-за дорогостоящих тест-систем, отсутствие лабораторий данного профиля в отдаленных, небольших лечебных учреждениях.

Лечение вируса Эпштейна — Барр

Однозначных схем лечения вируса Эпштейна — Барр не существует, как и вакцинации. Терапия носит индивидуальный характер. Полностью уничтожить в организме ВЭБ инфекцию нельзя.

Врач-инфекционист назначает препараты, ориентируясь на состояние больного и способность его иммунной системы побороть патологию самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Больные мононуклеозом подвергаются обязательной госпитализации. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и стол №5. Люди с хронической формой болезни могут лечиться в домашних условиях.

Симптоматика и лечение имеют прямую связь, т. к специфической терапии от патологии на данный момент нет.

Прием медикаментов, в первую очередь, направлен на устранение симптомов. Больному назначают:

  • противовирусные препараты (Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, Витагерпавак, интерфероны: Виферон, в/м – Роферон);
  • иммуноглобулины (в/в: Интраглобин, БэйРоу-Ди, в/м: Ребинолин, Антигеп);
  • антигистаминные препараты для снятия отечности тканей (Супрастин, Диазолин, Фенкарол);
  • поливитаминные комплексы для активации защитных сил организма и нормализации обмена веществ (Триовит, Супрадин, Алфавит, Пиковит);
  • биологические стимуляторы для улучшения трофики и регенерации тканей (Актовегин, Биосед, Гумизоль),

По необходимости больной пьет жаропонижающие, муколитики, сосудосуживающие и другие препараты.

Дозировку препаратов и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

Что такое вирус Эпштейна Барра?

Лечение вируса Эпштейна — Барр народными средствами

Использование народных методов в лечении болезни, в первую очередь, направлено на укрепление защитных сил организма.

Вот что вы можете предпринять в домашних условиях:

  • зеленый чай с медом и лимоном (хорошо укрепляет иммунитет) — для усиления эффекта в листья чая можно добавить цветки ромашки, бессмертника, тысячелистника;
  • настойка эхинацеи рекомендуют принимать внутрь трижды в день по 25-30 капель — ею можно протирать высыпания и использовать для компрессов;
  • эфирное масло (можжевеловое и шалфейное) для протирки слизистых — останавливает развитие воспалений, снимает налет в горле и носоглотке.

Лечение народными средствами не заменяет медикаментозную терапию, а является ее дополнением. Прием любых отваров и настоек должен быть согласован с лечащим врачом!

Особой терапии при Эпштейна — Барр нет, все лечение сводится к тому чтобы больной лежал и отдых (в большинстве случаев в больнице), потреблял как можно больше жидкости, и принимал выписанные ему лекарственные препараты.

Профилактика

Обезопасить себя от инфицирования вирусом очень трудно. Но если следовать рекомендациям по профилактике, можно избежать развития онкологических заболеваний и острой формы патологии.

Меры профилактики:

  • нельзя использовать чужие предметы гигиены и косметологические средства;
  • нельзя практиковать незащищенный секс и иметь большое количество половых партнеров;
  • вести здоровый образ жизни и отказаться от курения;
  • избегать переутомления и стрессов;
  • заниматься спортом;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • сбалансированно питаться, сведя к минимуму употребление сладкого, а также острых, соленых блюд;
  • нужно принимать поливитаминные и минеральные комплексы (особенно ранней весной).
Читайте также:  Чем опасна кварцевая лампа для человека: принцип действия

Прогноз и осложнения

  1. ВЭБ инфекция, как и антитела к вирусу (IgG-VCA) находятся в организме в течение все жизни.
  2. Если лечение было оказано вовремя, прогноз при острой форме патологии благоприятный.
  3. При ослабленном иммунитете и неправильной терапии, возможны следующие осложнения:

Прогноз для хронической формы болезни неоднозначный.

Он напрямую зависит от длительности болезни, осложнений и наличия новообразований.

Иммунная система человека располагает всеми необходимыми защитными реакциями против инфекций. Поэтому лучший способ сохранить свое здоровье и жизнь – создать организму условия для эффективной борьбы с вирусом.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/virus-epshteyna-barr-chto-eto-takoe-prichinyi-vozniknoveniya-simptomatika-i-lechenie/

Вирус Эпштейна-Барра — что это и кому его бояться?

Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) — что это за вирус, как его обнаружить и как лечить? Статистика показывает, что у 98% взрослого населения в организме присутствуют антитела к этому вирусу. Вакцинации от ВЭБ не существует, соответственно, повлиять каким-либо образом на распространение инфекции нельзя.

А как его избежать и насколько он опасен?

Что такое ВЭБ?

Этот вирус был обнаружен в 1964 году профессором Майклом Эпштейном и его помощницей Ивонной Барр. Патологические микроорганизмы присутствовали в образцах опухолевых тканей.

Что такое вирус Эпштейна Барра?

После проведения многочисленных исследований было выявлено, что патологический микроорганизм относится к семейству герпесов. Но в отличие от герпеса, вирус не провоцирует последующую гибель, он лишь поражает некоторую часть клеток. А результатом патологического процесса становится появление новообразований.

Как передается вирус?

Внедрение вируса в организм здорового человека происходит через дыхательные пути. Затем инфекция атакует лимфоидную ткань, миндалины, оболочку печени и селезенки, нейроны ЦНС.

Источником вируса Эпштейна-Барр являются люди, болеющие скрытой или бессимптомной формой болезни. Важно отметить, что переболевший человек продолжает быть «опасным» для окружающих еще долгие годы, так как он становится носителем инфекции.

Существует несколько способов передачи вируса Эпштейна-Барр:

  • Воздушно-капельный (поцелуй, чихание, кашель). Самый распространенный способ заражения.
  • Контактный. Данный способ передачи заболевания назван медиками самым сложным. Это объясняется тем, что в воздушной среде вирус гибнет.
  • Алиментарный (через пищу и воду). Риск заражения маловероятен, но все же в редких случаях возможен.
  • Трансмиссивный (через кровь). Заражение происходит после внедрения крови больного человека в кровоток здорового (пересадка костного мозга, переливание крови, пересадка внутренних органов и т. п.).
  • Вертикальный. Патологические микроорганизмы передаются от матери к ребенку либо в процессе внутриутробного развития, либо в дальнейшем при грудном вскармливании.

Что такое вирус Эпштейна Барра?

Риск заражения ВЭБ повышается у следующих категорий:

  • дети (до 10 лет включительно);
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • ВИЧ-больные;
  • беременные женщины.

Чем опасен вирус?

Заражение вирусом Эпштейна-Барр чревато развитием инфекционного мононуклеоза. При хорошей работе защитной системы организма заболевание у человека протекает в легкой форме. Если больному оказано своевременное и квалифицированное лечение, то в большинстве вариантов, ВЭБ осложнений не вызывает.

При слабом иммунитете больной полностью выздоравливает редко. Вирус в организме больного продолжает поражать внутренние органы, что чревато развитием серьезных и тяжелых заболеваний.

Возможные осложнения:

  • сахарный диабет;
  • синдром хронической усталости;
  • бактериальная пневмония;
  • ревматоидный артрит;
  • анемия;
  • менингит;
  • онкология;
  • красная волчанка;
  • токсический гепатит;
  • заболевания крови.

Симптомы заболевания

Основным признаком вируса Эпштейн-Барр, который протекает в острой форме, является развитие полиаденопатии. Для патологии характерно увеличение шейных, затылочных, подчелюстных, локтевых, бедренных, подмышечных и паховых лимфатических узлов. Размеры опухоли могут варьироваться от 0,5 до 2 и более см.

На ощупь образования плотные. При пальпации может ощущаться острая или тупая боль. Самая активная стадия заболевания наблюдается на 7 сутки после начала протекания болезни. Примерно через 2 недели отечность лимфоузлов постепенно проходит.

Общая клиническая картина:

  • слабость;
  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • герпес на губах;
  • повышенное потоотделение;
  • молочница.

Что такое вирус Эпштейна Барра?

Инфекционный мононуклеоз развивается постепенно. Инкубационный период болезни — от 2 дней до 2 месяцев. На начальном этапе у больного проявляется повышенная усталость, общее физическое недомогание, начинается першение или боль в горле.

Температура тела может повышаться, но часто остается в норме. Через несколько суток после начала болезни температура тела резко повышается (до 38-40 градусов), у больного проявляются яркие признаки интоксикации организма.

Вирус патологически влияет на небные миндалины. У больного начинают проявляться признаки ангины, наблюдается заложенность носа, изменяется голос (гнусавость), в задней области глотки образуется гной.

Поздним признаком ВЭБ является увеличение селезенки. Увеличение печени при соответствующем заболевании диагностируется реже. Если происходит изменение размера внутреннего органа, то симптомами патологического состояния становится потемнение мочи, пожелтение кожных покровов.

Вирус негативно сказывается на состоянии ЦНС. Следствием заболевания может стать развитие серозного менингита, энцефаломиелита и менингоэнцефалита.

К другим признакам вируса Эпштейна-Барр можно отнести кожную сыпь — пятна, папулы, точки, розеолы.

Лечение вируса

Общей схемы лечения вируса Эпштейна-Барр не существует. Пациентам назначается противовирусная терапия, но специфических препаратов против данного заболевания нет. После выздоровления вирус в организме человека может вновь активизироваться. Это происходит в случае ослабления иммунитета.

ВЭБ рекомендовано лечить в стационаре. Если течение болезни умеренное, то госпитализация не является необходимостью, и терапию можно проводить дома.

Схема лечения пациентам подбирается индивидуально. Это зависит от сложности течения болезни, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т. п.

Медикаментозная терапия

У взрослых и у детей принципы лечения ВЭБ одинаковы. Единственное различие — это дозировка медикаментозных препаратов.

  • Лечение хронической или осложненной формы ВЭБ проводится противовирусными средствами: Ацикловир, Герпевир, Пацикловир.
  • При обострении хронической формы болезни пациенту назначаются иммуноглобулины: Биовен, Полигам.
  • При тяжелой форме заболевания показаны препараты, обладающие иммуностимулирующим и противовирусным действием: Циклоферон, Виферон, Урацил.
  • Антибактериальные препараты показаны, если вирус Эпштейна-Барр осложнен бактериальной инфекцией (гнойная ангина, бактериальная пневмония). В этом случае пациенту могут быть назначены такие средства, как Азитромицин, Линкомицин, Цефтриаксон.

Кроме того, я советую обратить внимание на психосоматику вируса. Возможно, причина болезни именно здесь.

Лечебная диета

Одной из основ лечения заболевания является соблюдение щадящей диеты. Питание рекомендовано дробное, небольшими порциями. Из меню исключается вся вредная еда: жареные, копченые, соленые, сладкие блюда.

Благоприятное воздействие на организм больного оказывают кисломолочные продукты. В рацион обязательно нужно включать кефир, натуральный йогурт, нежирную сметану.

Полезно употреблять в пищу белковосодержащие и витаминизированные блюда. Отказаться необходимо от пищи, в составе которой присутствуют химические ингредиенты, красители, ароматизаторы и различные усилители вкуса.

Запрет также распространяется на продукты-аллергены: мед, все виды цитрусовых, шоколад, бобовые культуры, аллергенные ягоды и фрукты.

Больной также должен пить много простой воды.

Нельзя употреблять газированную воду, алкогольные напитки.

Режим дня

В период лечения заболевания рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим дня. Больной должен гармонично сочетать периоды активности и отдыха, стараться ограничивать физические нагрузки, при необходимости соблюдать полупостельный режим.

Источник: https://duhitelo.ru/chto-takoe-virus-epshtejn-barr/

Вирус Эпштейна-Барр: клиническая картина болезни у взрослых и детей

Что такое вирус Эпштейна Барра?

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) или вирус герпеса человека 4 типа является наиболее встречающимся у людей вирусом. Согласно статистике, вирусоносителями является 90% человечества.

Попадая в организм, патогенный агент поражает иммунную систему, слизистые, дыхательные пути, нейроны ЦНС и почти все внутренние органы.

Пути передачи

Что такое вирус Эпштейна Барра?Вирус Эпштейна-Барр

Источником заражения вирусом Эпштейна-Барра может быть больной человек в острой фазе, начиная с последних дней латентного периода и на протяжении полугода с момента инфицирования ВЭБ, а также вирусоноситель, который переболел, но способен выделять возбудитель и представлять угрозу для окружающих.

Наибольшая вероятность заражения существует у детей младше 10 лет, женщин в положении, пациентов с различными формами иммунодефицита, в том числе ВИЧ-положительных граждан.

Вирусная инфекция Эпштейна-Барра передаётся различными путями:

  1. Контактно-бытовой. Чаще всего возбудитель передается со слюной при поцелуях. Через личные вещи, в том числе и игрушки, посуду заражение наблюдается реже, так как ВЭБ не устойчив во внешней среде.
  2. Аэрозольный. Вирус выделяется со слюной при разговоре, кашле и чихании и при вдыхании попадает на слизистые дыхательных путей здорового человека.
  3. Гемоконтактный. Заражение возможно при гемотрансфузии, пересадке органов.
  4. Вертикальный. Вирус может передаваться от женщины к плоду или ребенку, в период беременности, родоразрешения и грудного вскармливания.
  5. Алиментарный. Инфицирование возможно через еду и воду.
Читайте также:  Какие витамины позволяют сохранить крепкие зубы?

Клиническая картина у взрослых

При остром инфицировании вирус Эпштейн Барра у взрослых вызывает такие же симптомы, как наблюдаются при простудных заболеваниях, ОРЗ и ОРВИ. Это состояние получило название инфекционного мононуклеоза.

Находясь в организме, вирус Эпштейн Барра у взрослых в форме острого мононуклеоза провоцирует следующие симптомы:

Что такое вирус Эпштейна Барра?

  • общая слабость, повышенная температура тела, ринит, увеличенные лимфатические узлы;
  • красное, воспаленное горло;
  • нарушенное дыхание, кашель;
  • потливость;
  • миалгия и артралгия;
  • головная боль, вертиго, бессонница, проблемы с памятью и вниманием, подавленное настроение;
  • увеличенная в размерах печень и селезенка, болевые ощущения слева под рёбрами, желтуха.

Вирус Эпштейн-Барра в хронической форме у взрослых провоцирует следующие симптомы:

  • синдром повышенной утомляемости, появившийся непосредственно после перенесенного заболевания;
  • малокровие;
  • аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит (артралгия), красная волчанка (краснота и сыпь на кожных покровах), болезнь Шенгера (воспаление слезных и слюнных желёз);
  • частые инфекции, спровоцированные вирусами, грибами и бактериями;
  • нарушение пищеварения, угри, высыпания;
  • злокачественные новообразования.

Вирус Эпштейн-Барра в вялотекущей форме у взрослых кроме описанных симптомов часто провоцирует другие герпетические и бактериальные заболевания. Болезнь приобретает обширный характер, ее сложно диагностировать и лечить. Она обычно маскируется под прочие хронические инфекции с волнообразным течением — когда ремиссии сменяются обострением.

Если наблюдается вирусоносительство, то вирус Эпштейна- Барра  у взрослых может протекать бессимптомно, и человек даже не будет знать, что заражен. Но болезнь никак не проявляет себя, лишь пока иммунная система функционирует нормально.

Активацию вируса могут спровоцировать:

  • хроническая интоксикация (алкогольная зависимость, гербициды, выбросы в атмосферу вредных веществ);
  • стресс;
  • химиотерапия, облучение;
  • трансплантация органов;
  • хирургическое вмешательство;
  • вакцинация.

После активации возбудитель мигрирует из лимфоцитов на слизистые оболочки и отсюда попадает к другим людям и становится причиной инфицирования.

Клиническая картина у детей

Когда иммунная система функционирует нормально, вирус Эпштейна-Барр у детей не вызывает каких-либо симптомов. Поэтому у дошкольников и детей младшего школьного возраста инфекция обычно протекает скрытно, без лихорадки, воспаления и других клинических проявлений болезни.

Вирус Эпштейн-Барра у детей-подростков, как правило, провоцирует типичные для инфекционного мононуклеоза симптомы (боль в горле, лихорадка, увеличеная селезенка и лимфатические узлы). Дело в том, что в подростковом возрасте из-за гормональной перестройки ослабляется иммунитет, поэтому ВЭБ активируется.

Инфекция вирусом Эпштейна-Барра у детей имеет некоторые особенности:

  1. Сокращается инкубационный период: симптомы заражения вирусом Эпштейна-Барр у детей появляются на 10—20 сутки (у взрослых латентный период длится 40—50 дней).
  2. Сроки выздоровления напрямую зависит от состояния иммунной системы, у ребенка она обычно функционирует лучше, чем у взрослого (сказываются вредные привычки, гиподинамия). Поэтому у детей клинические проявления болезни проходят быстрее.

Отличия ВЭБ от других вирусов

Герпесвирус человека тип 4 имеет несколько отличий от остальных вирусов герпеса:

  1. ВЭБ не убивает клетки человека, а наоборот провоцирует их деление и запускает патологический процесс разрастания тканей – полиферацию. Зачастую она приводит к образованию опухолей.
  2. Если остальные вирусы герпеса хранятся в ганглиях спинного мозга, то ВЭБ депонируется в В-лимфоцитах. Эти клетки в норме защищают организм от патогенных агентов и рака. И в отличие от ВИЧ, герпесвирус их не убивает, а меняет их генетический код, в результате они начинают делиться, что и становится причиной рака.

Из-за того, что ВЭБ мутирует, при вторичном заражении Эпштейн Барра вирусом симптомы могут повториться, поскольку инфекции не поддаются воздействию антител, которые были выработаны раньше при первой встрече.

Диагностика

Врач диагностирует вирус Эпштейна Барр у детей и взрослых на основании жалоб пациента, клинических признаков и лабораторных анализов.

Врачом может быть назначен ряд исследований:

Атипичные мононуклеары при заражении инфекционным мононуклеозом, вызываемом вирусом Эпштейна-Барр

  1. Клинический анализ крови. В нем будет выявлено повышение лейкоцитов, СОЭ, появление атипичных мононуклеаров. Тромбоциты и гемоглобин могут быть как выше, так и ниже нормы.
  2. Биохимия крови. Проведенный анализ покажет высокий уровень билирубина, ферментов печени и ряда других энзимов, белки острой фазы, такие как фибриноген, С-реактивный белок.
  3. Иммунологическое исследование, которое позволит оценить состояние иммунитета больного.
  4. Оценить количество и класс иммуноглобулинов с помощью серологических реакций. При остром течении заболевания будут преобладать lg M, а позже спустя 2—4 месяца будут выявлены lgG, в этом случае на бланке с результатами анализов будет написано Эпштейна-Барр вирус igg положительный.
  5. ДНК-диагностика. Она проводится с помощью ПЦР и позволяет выявить возбудитель в различных биоматериалах, в том числе слюне, ликворе, мазках со слизистой органов дыхания, биоптатах внутренних органов.

Если есть показания, могут быть назначены дополнительные обследования:

  • сонография абдоминальной полости;
  • рентген грудной клетки и околоносовых синусов;
  • коагулограмма;
  • консультация врача-иммунолога, отоларинголога, онколога, гематолога.

Некоторые факты о медицинской диагностике вируса Вы также можете почерпнуть из приведенного ниже видео.

Осложнения вируса Эпштейна-Барр

Если произошло заражение вирусом Эпштейна-Барр, и симптомы заболевания были оставлены без внимания и не пролечены, то существует риск развития различных осложнений. Согласно статистике, самыми распространенными из них являются:

  • анемия, появляется из-за снижения всех форменных элементов крови, иногда она может сопровождаться желтухой и появлением гемоглобина в моче;
    Характерные признаки инфекционного мононуклеоза
  • поражение ЦНС, вирус может стать причиной менингита и энцефалита;
  • увеличение лимфоузлов, что спровоцирует нарушение дыхания;
  • воспаление уха и околоносовых пазух;
  • разрыв селезенки, спровоцированный чрезмерными физическими нагрузками во время течения инфекции;
  • гепатит;
  • поражение черепных нервов, которое может привести к умственной отсталости, воспалению спинного мозга, нейропатии и пр.;
  • злокачественные новообразования, такие как лимфома Беркитта, лимфоэпителиальный рак носоглотки, опухоль миндалин;
  • волосатая лейкоплакия, для которой характерно появление бугорков на внутренней стороне щек и языка, обычно такое осложнения вирусом Эпштейна Барр симптом ВИЧ-инфекции;
  • пролиферативный синдром, как правило, развивается, если у пациента наблюдаются какие-либо иммунные заболевания, врожденная форма патологии протекает молниеносно и может стать причиной гибели ребенка еще до обращения за медицинской помощью, если врачам удаться спасти пациента, то в будущем у него могут быть выявлены анемия, онкология, низкий уровень иммуноглобулинов в крови, агранулоцитоз.

Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/virus-epshtejna-barr-symptom/

Вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов (герпес 4-го типа) и является самой распространенной и высоконтагиозной вирусной инфекцией.

По результатам статистики до 60% детей и практически 100% взрослых заражены данным вирусом. Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным путем (при поцелуях), контактно-бытовым (общие предметы обихода), реже через кровь (трансмиссивным) и от матери к плоду (вертикальный путь).

Источником инфекции является только человек, чаще всего это больные со скрытой и бессимптомной формами. Вирус Эпштейна-Барр попадает в организм через верхние дыхательные пути, откуда проникает в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфатических узлов, миндалин, печени и селезенки.

Какие заболевания вызывает

Вирус Эпштейна-Барр опасен не столько острым инфицированием человека, а склонностью вызывать опухолевые процессы. Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая:

  • по времени инфицирования – врожденная и приобретенная;
  • по форме заболевания – типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимтопмная, поражение внутренних органов;
  • по тяжести течения – легкая, средней степени и тяжелая;
  • по продолжительности течения – острая, затяжная, хроническая;
  • по фазе активности – активная и неактивная;
  • осложнения;
  • смешанная (микст) инфекция – чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией.

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр:

  • болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз);
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • синдром хронической усталости;
  • злокачественное образование носоглотки;
  • лимфомы, в том числе и лимфома Беркитта;
  • общая иммунная недостаточность;
  • системный гепатит;
  • поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • герпес;
  • опухоли желудка и кишечника, слюнных желез;
  • волосатая лейкоплакия ротовой полости и другие.

Симптомы при вирусе Эпштейна-Барр

  • Острая инфекция (ОВИЭБ)
  • ОВИЭБ – это инфекционный мононуклеоз.
  • Инкубационный период составляет от 2 дней до 2 месяцев, в среднем 5-20 дней.
  • Заболевание начинается постепенно, с продромального периода: больной жалуется на недомогание, повышенную утомляемость, боли в горле.

Температура тела незначительно повышена или находится в пределах нормы.

Через несколько дней температура повышается до 39-40°C, присоединяется интоксикационный синдром.

Главным признаком острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр является полиаденопатия. В основном увеличиваются передние и задние шейные лимфатические узлы, а также затылочные, подчелюстные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, бедренные и паховые лимфоузлы.

Размеры их достигают 0,5-2см в диаметре, они тестоватые на ощупь, умеренно или слабоболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Кожные покровы над ними не изменяются.

Максимальная выраженность полиаденопатии диагностируется на 5-7 день болезни, а через 2 недели лимфоузлы начинают уменьшаться.

В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, процесс сопровождается нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, наличием гнойного отделяемого на задней стенке глотки.

Читайте также:  Сколько варить свежую брокколи для ребенка: рецепты и инструкция по приготовлению

Увеличение селезенки (спленомегалия) – один из поздних признаков, к нормальным размерам селезенка возвращается через 2-3 недели заболевания, реже через 2 месяца.

Увеличение печени (гепатомегалия) встречается реже. В некоторых случаях наблюдается легкая желтуха, потемнение мочи.

При острой инфекции вируса Эпштейна-Барр редко страдает нервная система. Возможно развитие серозного менингита, иногда менингоэнцефалита, энцефаломиелита, полирадикулоневрита, но все процессы заканчиваются полным регрессом очаговых поражений.

Имеет место и сыпь, которая может быть различной. Это могут быть пятна, папулы, розеолы, точки или кровоизлияния. Экзантема держится около 10 дней.

Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр

ХИВЭБ отличается долгой продолжительностью и периодическими рецидивами заболевания.

Больные жалуются на общую утомляемость, слабость, повышенную потливость. Возможно возникновение болей в мышцах и суставах, экзантемы (сыпи), постоянного кашля в виде покряхтывания, нарушенного носового дыхания.

Также отмечаются головные боли, дискомфорт в правом подреберье, расстройства психики в виде эмоциональной лабильности и депрессий, ослабление памяти и внимания, снижение умственных способностей и нарушение сна.

Имеет место генерализованная лимфоаденопатия, гипертрофия глоточных и небных миндалин, увеличение печени и селезенки. Нередко к хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр присоединяются бактерии и грибы (генитальный герпес и  герпес губ, молочница, воспалительные процессы пищеварительного тракта и дыхательной системы).

Диагностика

Диагноз острой и хронической инфекции Эпштейна-Барр ставится на основании жалоб, клинических проявлений и лабораторных данных:

Общий анализ крови

Увеличение лейкоцитов, СОЭ, повышение лимфоцитов и моноцитов, обнаружение атипичных мононуклеаров. Возможно снижение или повышение тромбоцитов, гемоглобина (гемолитическая или аутоиммунная анемия).

Биохимический анализ крови

Повышение АСТ, АЛТ, ЛДГ и прочих ферментов, обнаружение белков острой фазы (СРБ, фибриноген), повышение билирубина и щелочной фосфатазы.

Иммунологическое исследование

Оценивается состояние системы интерферона, иммуноглобулинов и прочее.

Серологические реакции

Применяется метод иммуноферментного анализа, посредством которого оценивается количество и класс иммуноглобулинов (антител к вирусу Эпштейна-Барр). В острой стадии или при обострении преобладают IgM, а позднее, через 2-4 месяца IgG.

Референсные значения:

Антитела класса IgM

  • < 20 Ед/мл — отрицательно;
  • > 40 Ед/мл — положительно;
  • 20 — 40 Ед/мл – сомнительно*.

Антитела класса IgG:

  • < 20 Ед/мл — отрицательно;
  • > 20 Ед/мл – положительно*.

ДНК-диагностика

С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют наличие ДНК вируса Эпштейна-Барр в различных биологических материалах (слюна, спинномозговая жидкость, мазки со слизистой верхних дыхательных путей, биоптаты внутренних органов).

По показаниям другие исследования и консультации

Консультация ЛОР-врача и иммунолога, рентгенография грудной клетки и придаточных пазух носа, УЗИ брюшной полости, оценка свертывающей системы крови, консультация онколога и гематолога.

Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барр

Специфического лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр не существует. Лечение осуществляет врач-инфекционист (при острой и хронической инфекции) или врач-онколог при развитии опухолевидных новообразований.

Все больные, особенно с инфекционным мононуклеозом госпитализируются. Назначается соответствующая диета при развитии гепатита и покой.

  1. Активно применяются различные группы противовирусных препаратов: изопринозин, валтрекс, ацикловир, арбидол, виферон, интерфероны внутримышечно (реаферон-ЕС, роферон).
  2. При необходимости в терапию включают антибиотики (тетрациклин, сумамед, цефазолин) – например, при ангине с обширными налетами курсом на 7-10 дней.
  3. Также назначаются иммуноглобулины внутривенно (интраглобин, пентаглобин), комплексные витамины (санасол, алфавит), антиаллергические препараты (тавегил, фенкарол).
  4. Коррекцию иммунитета осуществляют назначением иммуномодуляторов (ликопид, деринат), цитокинов (лейкинферон), биологических стимуляторов (актовегин, солкосерил).
  5. Облегчение различных симптомов заболевания осуществляют жаропонижающими (парацетамол) при повышении температуры, при кашле – противокашлевые средства (либексин, мукалтин), при трудностях с носовым дыханием капли в нос (називин, адрианол) и прочее.
  6. Длительность лечения зависит от тяжести течения и формы (острая или хроническая) заболевания и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения при острой и хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр:

  • отит;
  • перитонзиллит;
  • дыхательная недостаточность (отек миндалин и мягких тканей ротоглотки);
  • гепатит;
  • разрыв селезенки;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • печеночная недостаточность;
  • панкреатит, миокардит.

Прогноз при острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр благоприятный. В остальных случаях прогноз зависит от тяжести и длительности заболевания, наличия осложнений и развитием опухолей.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/epstein-barr

Вирус Эпштейна-Барр: диагностика инфекционного мононуклеоза

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов, подсемейство g-герпесвирусов — вирус герпеса человека IV типа. Вирусная частица состоит из нуклеоида, капсида и оболочки. Нуклеоид содержит двухцепочечную ДНК, он окружен капсидом, состоящим из белковых субъединиц. Нуклеоид и капсид (нуклеокапсид) окружены липидсодержащей внешней оболочкой, образующейся из ядерной или наружной мембраны клетки-хозяина, в которую ещё до начала сборки вирусной частицы встраиваются некоторые вирусные белки.

При инфицировании вирус проникает в эпителий ротоглотки и слюнных желёз человека и вызывает активную инфекцию с лизисом клеток и высвобождением вирусных частиц, в результате чего вирус обнаруживается в слюне. Кроме того, он может проникать в В-лимфоциты и эпителий носоглотки и вызывать латентную инфекцию.

Вирус Эпштейна-Барр можно обнаружить в оральных секретах здоровых, но латентно инфицированных людей. Вирус тропен к В-лимфоцитам, Т-лимфоциты он не поражает. Проникнув в лимфоциты, вирус Эпштейна-Барр может вызывать их трансформацию, в результате которой образуются способные к неограниченной пролиферации клоны атипичных лимфоцитов, содержащие кольцевую вирусную ДНК в виде плазмиды.

Рецептором вируса на эпителиальных клетках и В-лимфоцитах служит молекула CD21, которая служит также рецептором фрагмента комплемента C3d. Вирус запускает как гуморальный, так и клеточный ответ. Среди образующихся антител есть специфические к антигенам вируса и неспецифические, гетерофильные.

Последние появляются в результате поликлональной активации В-лимфоцитов (это может быть причиной интерференции при проведении ряда серологических исследований у людей с активной инфекцией вирусом Эпштейна-Барр). Главную роль в элиминации данной инфекции играет клеточный иммунитет. При острой инфекции первичная репродукция вируса в В-лимфоцитах сменяется выраженной пролиферацией Т-лимфоцитов с соотношением CD4/CD8 меньше 1.

Острая инфекция вирусом Эпштейна-Барр известна под названиями инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, моноцитарная ангина, идиопатическая железистая лихорадка, болезнь Афейффера, острый доброкачественный лимфобластоз.

Вирус Эпштейна-Барр — главная причина мононуклеоподобного синдрома (хотя острая первичная инфекция, вызванная этим вирусом, и инфекционный мононуклеоз не являются синонимами). Для острой инфекции характерно повышение температуры, боли в горле и увеличение заднешейных лимфоузлов (реже – переднешейных и локтевых, встречается генерализованное увеличение лимфоузлов).

В 50% случаев выявляется увеличение селезенки, в 10 — 30% случаев – увеличение печени. Другими проявлениями инфекции могут быть сыпь и периорбитальный отек. Изредка наблюдаются осложнения, в том числе, неврологические, изменения со стороны системы крови в виде гемолитической или апластической анемии, нейтропении, тромбоцитопении. После перенесённого заболевания иногда подолгу сохраняется фарингит, увеличение лимфоузлов, утомляемость и неспособность концентрации внимания. Заболевание малоконтагиозно.

Инкубационный период (период активного размножения и распространения вируса по всей лимфоидной ткани) может длиться от 30 до 50 суток. Инфицирование данным вирусом в любом возрасте, а у детей особенно, в большинстве случаев может протекать бессимптомно или как респираторная инфекция.

Доля серопозитивных лиц (имеющих специфические антитела к антигенам вируса) уже среди подростков в разных странах составляет от 50 до 90%, среди взрослых людей серологические признаки инфекции обнаруживаются почти в 100% случаев. Вирус выделяется со слюной, передается через поцелуи и другие контакты слизистой со слюной или загрязнёнными ею предметами.

Трансплацентарная передача вируса происходит редко. Иммунитет при инфекционном мононуклеозе стойкий. Хотя канцерогенность вируса окончательно не доказана, есть основания полагать, что он может играть роль в развитии ряда злокачественных новообразований – лимфомы Беркитта, рака носоглотки, лимфогранулематоза и ряда посттрансплантационных лимфопролиферативных синдромов.

На фоне нарушения клеточного иммунитета (СПИД, иммуносупрессия при трансплантации и пр.) вирус Эпштейна — Барр может вызывать инфекционный мононуклеоз с летальным исходом или лимфопролиферативные синдромы с развитием В-клеточных лимфом.

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза 

Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине, характерных изменениях в клиническом анализе крови: Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC).

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16125/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector