Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

  • Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани.
  • Острый стенозирующий ларингит — ларингит, протекающий с дополнительным воспалением слизистой оболочки подсвязочного аппарата, в результате которого образуется стеноз (сужение просвета) гортани.
  • Болеют чаще дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Чаще всего ложный круп имеет вирусную этиологию. Основные возбудители — вирусы парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы. Меньшую роль в развитии заболевания играют вирусы простого герпеса и кори. Возможно участие в возникновении ларингита бактериальных агентов, но происходит это крайне редко. Заболеваемость регистрируется круглогодично. Могут быть вспышки в детских учреждениях.

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Механизм развития

В связи с тем, что ложный круп чаще всего вызывают вирусы парагриппа, на примере данного возбудителя следует разобрать механизм развития заболевания.

Источником инфекции служит только больной человек, который довольно продолжительное время (7 — 10 суток) способен выделять возбудитель. Путь передачи — воздушно-капельный. При чихании, кашле вирус оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Возбудитель размножается в эпителии носо-, ротоглотки, гортани, вызывая при этом некроз данной ткани организма.

Классификация ложного крупа

По этиологии:

По степени стеноза гортани:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный;
  • асфиксия.

Клиническая картина острого стенозирующего ларингита

Ложный круп осложняет течение острого ларингита, который характеризуется повышением температуры, осиплостью голоса, слабостью, недомоганием, снижением аппетита, нарушением сна, слабо выраженными катаральными явлениями (насморк, покраснение слизистой оболочки ротоглотки). Как правило, стенозирующий ларингит появляется в вечерние или ночные часы.

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Симптомы крупа в зависимости от степени стеноза

Каждая степень стеноза имеет определённые симптомы.

1-я степень (компенсированная):

  • грубый лающий кашель;
  • осиплость голоса;
  • инспираторная одышка (затруднение вдоха) или шумное дыхание при беспокойстве ребёнка;
  • в покое отсутствие признаков дыхательной недостаточности;
  • при аускультации: единичные сухие, свистящие хрипы, удлинение вдоха.

2-я степень (субкомпенсированная):

  • сохранение грубого лающего кашля;
  • усиление осиплости голоса;
  • беспокойство ребёнка;
  • инспираторная одышка в покое;
  • умеренное втяжение межрёберных промежутков, яремной ямки (место соединения ключиц с грудиной);
  • лёгкий цианоз (посинение) носогубного треугольника;
  • небольшое увеличение числа сердечных сокращений;
  • бледность кожного покрова;
  • при аускультации: рассеянные свистящие хрипы на вдохе.

3-я степень (декомпенсированная):

  • тяжёлое состояние ребёнка;
  • шумный вдох, который слышен на расстоянии;
  • дыхание затруднено на вдохе и выдохе;
  • дисфония (осиплость, охриплость голоса);
  • сильное втяжение податливых мест грудной клетки;
  • бледность кожного покрова с посинением конечностей;
  • повышение числа сердечных сокращений;
  • беспокойство, которое может сменяться адинамией;
  • при аускультации: приглушение тонов сердца, хрипы сухие и влажные различного калибра.

4-я степень (асфиксия):

  • крайне тяжёлое состояние или терминальное состояние ребёнка;
  • дыхание поверхностное, аритмичное;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • снижение числа сердечных сокращений, артериального давления;
  • расширение зрачков;
  • при отсутствии терапии — остановка дыхания и сердца.

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Дифференциальная диагностика

В первую очередь, следует дифференцировать стенозирующий ларингит с:

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/lozhnyj-krup

Ложный круп у детей: симптомы и лечение. В каких случаях ложный круп у детей наиболее опасен?

  • Сухой лающий кашель может указывать на появление и развитие такого опасного заболевания, как ложный круп.
  • Под эти термином врачи понимают осложнения ларингита или другой респираторной инфекции, поражающей дыхательные пути.

 Болезнь нередко вызывает приступы удушья, поэтому требует своевременной диагностики и правильного, эффективного лечения. Адекватную медицинскую помощь может оказать врач педиатр или доктор скорой помощи.

Когда верхние дыхательные пути поражает вирусная инфекция, у человека сипнет голос, появляется одышка и лающий кашель, дыхание становится тяжелым и шумным. Этих симптомов достаточно, чтобы врач мог диагностировать у больного ложный круп. Болезнь в основном поражает малышей от трех месяцев до трех лет.

Заболевание относится к разряду опасных, поскольку летальный исход может наступить с большой вероятностью, если больному вовремя не оказать медицинскую помощь. Ложный круп проявляется в основном ночью. Спокойно спящий малыш вдруг начинает кашлять. В горле возникает хрип, ребенок начинает задыхаться.

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Ложный круп – опасное заболевание, поэтому необходимо обязательно знать меры оказания первой помощи и симптомы, при которых нужно показаться врачу

Чаще всего ложный круп имеет вирусную этиологию. Основные возбудители — вирусы парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы.

Меньшую роль в развитии заболевания играют вирусы простого герпеса и кори. Возможно участие в возникновении ларингита бактериальных агентов, но происходит это крайне редко.

Заболеваемость регистрируется круглогодично. Могут быть вспышки в детских учреждениях.

Тяжесть общего состояния организма зависит от стадии развития патологического процесса:

  1. Компенсированная. Просвет гортани сужается из-за того, что слизистые сильно отекают и увеличиваются в размерах. Ребенок начинает кашлять, хрипеть, частота вдохов увеличивается. Наблюдается экспираторная одышка, затрудняется вдыхание воздуха во время плача, физической активности.
  2. Субкомпенсированная. Одышка появляется не только во время физических нагрузок, эмоциональных потрясений или плаче, но и в состоянии покоя, во время сна.
  3. Декомпенсированная. Возникает смешанная форма одышки. Затрудняется как вдыхание воздуха, так и его выход из легких.
  4. Терминальная. Развивается острая кислородная недостаточность, снижается уровень гемоглобина. Все клетки, ткани и органы подвергаются гипоксии. Недостаток кислорода выражается в развитии сердечной недостаточности. Наблюдается кислородное голодание клеток мозга, ребенок теряет сознание, впадает в кому. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть.

Круп возникает на фоне заболеваний ЛОР-органов, вызванных инфекционными агентами. При развитии патологии происходит стеноз, то есть сужение гортани. В зоне риска — дети до 6 лет. С какими болезнями чаще всего сочетается круп:

  • ринит;
  • фарингит;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • грипп;
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • ОРВИ;
  • ларингит;
  • трахеит.

Данные заболевания провоцируются следующими инфекционными агентами:

  • вирус гриппа А и В;
  • вирус парагриппа: HPIV-1, HPIV-2, HPIV-3;
  • аденовирус — ДНК-вместимые вирусы;
  • энтеро- и риновирусы;
  • вирус кори (Measles virus);
  • коронавирус;
  • Streptococcus;
  • Staphylococcus;
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae);
  • метапневмовирус;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Реже круп вызывается грибковой инфекцией. Также болезнь может развиться на фоне:

  • хламидиоза;
  • сифилиса;
  • туберкулеза.

Факторы риска, которые увеличивают шанс проявления патологии;

  • травма при родах;
  • недостаток или отсутствие витамина D (рахит);
  • заболевания хронического характера;
  • недостаточное количество кальция;
  • аллергический диатез.

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Круп у детей возникает вследствие попадания инородного тела в носовые пазухи. Это может привести к спазму гортани.

Ложный круп, причиной которого выступает любая острая вирусная инфекция (грипп, корь, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальные штаммы, герпес), развивается из-за особенностей анатомии гортани у детей младшего возраста. Она отличается узким просветом, наличием большого количества капиллярных сосудов и рыхлой клетчаткой.

Чем старше дети, тем меньше вероятность развития патологического состояния. Наиболее часто ларингостеноз развивается у ребенка от 1 до 3 лет.

Данное состояние может развиваться как осложнение ОРВИ, поражающей область носоглотки, носовых ходов, глоточных миндалин и околоносовых пазух.

В группу риска попадают дети:

  • имеющие в анамнезе хронические инфекционные и воспалительные патологии;
  • на искусственном вскармливании;
  • проходящие длительный курс антибактериальной терапии, принимающие иммунодепрессивные препараты;
  • со слабым иммунитетом, часто страдающие простудными заболеваниями;
  • с наследственной предрасположенностью к развитию аллергической реакции.

Воспаление и напряжение гладкой мускулатуры глотки вызывают стеноз гортани. На фоне ОРВИ повышается секреторная активность желез, из-за чего вырабатывается большое количество мокроты. Слизь скапливается в гортани, снижая вероятность прохождения воздуха в легкие. В результате происходит усиление стеноза.

Постепенно развивается обструкция (непроходимость) дыхательных путей. Возникает компенсаторная реакция организма — количество вдохов и выдохов учащается. Дефицит воздуха компенсирует высокая частота дыхательных движений.

По мере прогрессирования компенсаторной реакции становится недостаточно, из-за чего состояние ухудшается, на фоне спазма гладкой мускулатуры и отечности гортани возникает гипоксия. Снижается функциональная активность миокарда, головного мозга и периферической нервной системы.

Причины ложного крупа у детей следующие:

  • вирусная инфекция (респираторные инфекции, грипп, коклюш, корь, парагрипп);
  • наличие ринита, трахеита, бронхита;
  • бактериальная инфекция (стрепто- и стафилококк, гемофильная бацилла);
  • редко ложный синдром вызывают хламидии, микоплазмы, кандиды;
  • инородные тела гортани и бронхов;
  • аспирация рвотных масс;
  • аллергический отек;
  • травма гортани;
  • ларингоспазм.

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Появление чаще наблюдается на фоне:

  • перенесенной внутриутробной гипоксии;
  • травмы во время родов;
  • рахита;
  • атопического дерматита;
  • сопутствующих заболеваний;
  • гипервозбудимости нервной системы.

Источник: https://kroxa-expert.ru/lozhnyy-krup/

Ложный круп у детей: симптомы болезни и ее лечение в домашних условиях

Ложный круп – детская болезнь, которая поражает малышей в возрасте от одного до пяти лет. 50% заболевших – это детки от года до трёх, и всего 9% случаев приходится на детей старше шести лет.

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Развивается заболевание на фоне ОРВИ и других вирусных инфекций. Пик сезона — конец осени — середины зимы.

По клинической картине напоминает истинный круп, причиной которого является дифтерия.

Что такое ложный круп?

В научных трудах можно встретить большое количество названий заболевания: подсвязочный, подскладочный, острый обструктивный, стенозирующий ларингит. А также острый стенозирующий ларинготрахеит, если болезнь распространяется ниже и захватывает трахею.

Заболевание поражает только детей младшего возраста. Причина — анатомические особенности детской гортани: форма воронки небольшого размера с наличием рыхлой клетчатки в подскладочной части. Такое строение обуславливает быстрое возникновение отека, стремительное воспаление, а далее сужение – стеноз гортани.

Ложный круп у детей важно отличать от истинного, который проявляется только при дифтерии и у детей, и у взрослых.

Причина сужения просвета:

  • отек связок, являющийся следствием воспаления;
  • рефлекторное сжатие мышц-констрикторов гортани;
  • увеличение секреции желёз слизистой оболочки (образуется много густой мокроты, которая закупоривает суженный просвет гортани).

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Почему возникает?

Стенозирующий ларингит является следствием таких вирусных патологий, как:

  • коклюш;
  • грипп;
  • герпес;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • скарлатина;
  • аденовирусная инфекция.

Ларинготрахеит со стенозом гортани может иметь и бактериальную этиологию. Опасность представляют:

  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Бактериальная форма протекает тяжелее, но встречается реже.

Особую группу риска по возникновению стенозирующего ларингита составляют дети, в анамнезе у которых имеются:

  • гипоксия в период внутриутробного развития;
  • родовая травма;
  • недостаток витаминов;
  • рахит;
  • вскармливание искусственными молочными смесями;
  • атопический дерматит.

Классификация

Существует несколько видов классификации:

  • по причине появления — бактериальный и вирусный;
  • по наличию или отсутствию осложнений (осложнённый или не осложнённый);
  • по степени, или стадиям, сужения гортани.

Острый стенозирующий ларинготрахеит имеет несколько степеней тяжести.

  1. Степень № 1, или компенсированный стеноз. Характерно затрудненное дыхание при физической нагрузке и волнении.
  2. Степень № 2, или субкомпенсированный стеноз. Выражена инспираторная одышка в покое.
  3. Степень № 3, или декомпенсированный стеноз. Тяжелая одышка в покое и парадоксальное дыхание.
  4. Степень № 4, или терминальный стеноз. Тяжелая гипоксия. Смерть.

Также стеноз гортани можно классифицировать по формам.

  • Отечная. Характерно увеличение количества жидкости в межтканевом пространстве в гортани, из-за чего голос становится охриплым, а дыхание – затрудненным. Катарально-отечная. Выражена в гиперемии и отёке слизистой гортани без появления налёта.
  • Отечно-инфильтративная. Протекает с сильным воспалением, уходящим вглубь и затрагивающим связки, поверхностные слои хрящей и мышцы.
  • Фибринозно-гнойная. Слизистую затягивает фибриновый налет с гнойными пробками. Эта форма обычно бывает осложнением отечно-инфильтративной.
Читайте также:  Как получить серый пластилин?

Источник: https://v-opte.ru/drugoe/lozhnyj-krup-u-detej-simptomy-bolezni-i-ee-lechenie-v-domashnih-uslovijah

Ложный круп у детей: симптомы, первая помощь, лечение ложного крупа

Как предотвратить ложный круп у ребенка?

Ложный круп у детей – это осложнение ларингита, которое часто встречается у малышей раннего возраста и имеет множество синонимов в отоларингологии – станозирующий ларингит, ларингостеноз, осбтруктивный ларингит. Истинный круп возникает на фоне инфекционного заболевания дифтерии, которое благодаря вакцинации в настоящее время практически не встречается.

Причины ложного крупа у детей

Предрасполагающим фактором развития ложного крупа у детей младшего возраста является анатомическая особенность строения гортани – она снабжена огромным количеством кровеносных сосудов, рыхлой клетчаткой и имеет воронкообразную зауженную форму. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что у него возникнет данное осложнение, как правило, ларингостеноз встречается у детей 1-3 лет.

Главной причиной развития ложного крупа у детей является прогрессирующая вирусная инфекция – воспаление гортани провоцируют вирусы парагриппа, гриппа, аденовируса, кори, герпеса, цитомегаловируса. В большинстве случаев ложный круп у детей возникает в качестве осложнения острых воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки – ринита, ОРВИ, фарингита, тонзиллита, ларингита.

В группу риска входят дети, которые:

  • имеют хронические очаги инфекции в организме;
  • часто страдают простудными заболеваниями;
  • длительно принимают антибиотики или другие лекарства, подавляющие иммунную реакцию;
  • находятся на искусственном вскармливании;
  • склонны к аллергическим реакциям наследственно или имеют отягощенный аллергологический анамнез.

Ложный круп у детей представляет собой развитие стеноза гортани, который возникает на фоне воспаления органа, отечности слизистых оболочек и напряжении мышц гортаноглотки.

Кроме этого на фоне прогрессирующего воспалительного процесса гортани повышается активность желез слизистых оболочек, в результате чего вырабатывается большое количество мокроты.

Эта мокрота скапливается в просвете дыхательных путей, тем самым сужая проходимость органа, что способствует усилению стеноза.

Перечисленные факторы приводят к постепенному развитию обструкции – нарушению проходимости дыхательных путей и недостаточному поступлению воздуха в нижние его отделы.

На начальном этапе развития стеноза организм компенсирует дефицит кислорода путем учащения дыхательных движений, но по мере усугубления состояния и выраженном спазме гортани развивается кислородное голодание и декомпенсированные состояния, в первую очередь нарушение в работе сердца, сосудов и нервной системы.

Классификация ложного крупа у детей по стадиям

В зависимости от тяжести течения стеноза гортани ложный круп бывает осложненным и не осложненным. По степени выраженности стеноза гортани определяется тяжесть состояния ребенка:

  • 1 стадия (компенсированного стеноза) – характеризуется появлением инспираторной одышки (затрудненного вдоха), которая появляется при физических нагрузках, плаче ребенка;
  • 2 стадия (субкомпенсированного стеноза) – характеризуется появлением инспираторной одышки не только при плаче и нагрузках, но и в состоянии покоя ребенка;
  • 3 стадия (декомпенсированного стеноза) – появляется одышка смешанного типа с затрудненным входом и выдохом;
  • 4 стадия (терминальная степень стеноза) – характеризуется развитием острой кислородной недостаточности всех органов и тканей, приводящей к развитию сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности и смерти пациента, если ему не будет оказана своевременная помощь.

Как проявляется ложный круп у детей: клиническая симптоматика

Ложный круп или стенозирующий ларингит обычно развивается на 2-3 сутки от начала развития воспалительного процесса в гортани.

Приступ в большинстве случаев возникает среди ночи, ребенок просыпается с расширенными от ужаса глазами, шумно дышит, пытается плакать, но только беззвучно открывает рот, кожные покровы его бледные, носогубный треугольник цианотичного оттенка. Возникает триада клинических симптомов стеноза гортани:

  • сухой звонкий кашель лающего характера;
  • осиплость голоса;
  • стридор – шумное, слышное на расстоянии дыхание со свистом.

Температура тела может оставаться, как в пределах нормы, так и повышаться до высоких отметок. При осмотре пациента с ложным крупом врач выявляется увеличение шейных лимфатических узлов, покраснение горла и сухие свистящие хрипы при аускультации.

Степень выраженности клинической симптоматики напрямую зависит от стадии стеноза гортани:

  • первая – одышка появляется лишь при плаче, беспокойстве, физической нагрузке.
  • Вторая – характеризуется появлением выраженной одышки у крохи в состоянии покоя, при плаче или нагрузках одышка усиливается. При осмотре хорошо заметно втяжение межреберных промежутков во время вдоха и западение яремной ямки. У больного учащается пульс, частота дыхательных движений, может появляться синюшность носогубного треугольника при плаче.
  • Третья – появляется затрудненный вдох и выдох, дыхание шумное, слышное на расстоянии. Больного беспокоит мучительный лающий кашель, осиплость голоса или полная афония. Пульс становится нитевидным, учащенным, кожные покровы бледные, цианотичные. Сначала ребенок беспокоен, мечется, но постепенно это состояние сменяется вялостью, заторможенностью, сонливостью, спутанностью сознания ребенка.
  • Четвертая – лающий кашель и шумное дыхание исчезают, появляется нарушение сердечного ритма и снижение артериального давления, возможны судороги. В результате развития тяжелого кислородного голодания и асфиксии у ребенка наступает летальный исход.

Возможные осложнения

Нарушение полноценного дыхания при ложном крупе у детей 2-3 степени тяжести приводит к активизации условно-патогенной флоры и присоединению вторичной бактериальной инфекции.

В результате этого на стенках гортани образуются фибринозные пленки, которые способствуют распространению патологического процесса на трахею, бронхи, бронхиолы, легочную ткань и развитию у больного следующих осложнений:

Методы диагностики ложного крупа у детей

Так как клиническая симптоматика ложного и истинного дифтерийного крупа у детей чрезвычайно схожи, то для дифференциальной диагностики заболевания проводится ряд исследований:

  • мазок из зева и носа и последующий его посев на питательные среды;
  • анализы крови и мокроты методами ИФА и ПЦР;
  • ларингоскопия;
  • рентген пазух носа.

Если ларингостеноз у детей вызван осложнением отита, то дополнительно проводится отоскопия ребенку.

Дифтерийный истинный круп характеризуется прогрессирующим стенозированием гортани, которое приводит к полной потере голоса и удушью пациента, тогда как при ложном крупе больной редко когда теряет голос полностью – он часто всего лишь осипший и охрипший. При дифтерийном крупе ребенок плачет без голоса, крики переходят в шипение и клокотание в горле, тогда, как при ложном крупе голос при плаче сохраняется, только звучит грубо и хрипло.

Крайне важно дифференцировать ложный круп от таких заболеваний, как заглоточный абсцесс, бронхиальная астма, попадание инородного предмета в дыхательные пути – лечение в этих ситуациях будет отличаться кардинально.

Первая помощь при приступе

Главным принципом благополучного лечения ложного крупа у детей и благоприятного исхода патологического состояния является своевременное купирование стеноза гортани. Если ребенок проснулся среди ночи с осипшим голосом и нарушением дыхания, то родителям без промедления следует вызывать скорую помощь.

До приезда бригады медиков следует оказать малышу неотложную помощь, чтобы предупредить прогрессирование спазма гортани:

  • укутайте малыша в одеяло и поднесите к открытому окну или выйдете с ним на балкон;
  • успокойте больного, не паникуйте, ласково говорите с ним;
  • просите малыша дышать носиком глубоко, а выдыхать через рот;
  • в качестве отвлекающих процедур ребенку проводят горячие ножные ванночки.

Если ларингиты не редкость у малыша и часто осложняются приступами ложного крупа, то в домашней аптечке обязательно должны быть ампулы с Дексаметазоном, Пульмикортом или Беродуалом.

Последние 2 препарата предназначены для ингаляционного введения ребенку через специальное устройство – небулайзер.

Препараты позволяют уменьшить выраженность спазма гортани и помочь ребенку до приезда бригады медиков.

Для купирования приступа ложного крупа и восстановления полноценного дыхания пациенту вводят инъекционно гормональные препараты – Дексаметазон, Преднизолон.

Дозировка рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести течения крупа.

Помните, что от того, насколько быстро, спокойно и адекватно будут действовать родители во время приступа ложного крупа у ребенка, зависит исход заболевания.

Для исключения повторения стеноза гортани после купирования приступа важно обеспечить пациету прохладный воздух в помещении, оптимальную увлажненность воздуха и доступ кислорода.

Лечение ложного крупа у детей

Последующее лечение направлено на устранение воспалительных процессов в гортани и состояний, вызывающих спазм органа. Больному в зависимости от его состояния и результатов анализов назначают:

  • антибиотики – при бактериальном происхождении ларингита и наличии осложнений;
  • противовирусные препараты – при ларингите вирусной этиологии;
  • препараты для купирования кашля – противокашлевые;
  • антигистаминные препараты – для предупреждения повторного развития стеноза гортани и отека тканей.

Больной также должен много пить щелочной теплой жидкости, именно теплой, а не горячей, так как воздействие тепла на горло часто приводит к усиленному притоку крови и повышает риск развития стеноза.

В тяжелых ситуациях, когда жизнь малыша под угрозой и приступ не удается снять лекарственными препаратами, медики прибегают к интубации трахеи и оперативному вмешательству. Для поступления кислорода в организм пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Источник: https://bezboleznej.ru/lozhnyj-krup-u-detej

Ложный круп у детей: первая помощь и профилактика

Ложный круп — серьезный и опасный сидром. Рассказываем, как его распознать и вовремя помочь ребенку.

Ложный круп — это синдром, который вызывает резкое сужение стенок гортани, затрудняя дыхание у ребенка и вызывая его удушье. 

Важно понимать, что ложный круп — это не заболевание. Это осложнение, которое возникает на фоне других инфекций (вирусных и бактериальных), таких как ОРЗ, ларингит, ангина и т.д. 

Почему при всей серьезности синдрома круп называется ложным? Дело в том, что несколько десятилетий назад врачи связывали возникновение крупа с опасным заболеванием дифтерией, вспышки которого были нередки.

И тогда возникавшие осложнения на фоне дифтерии (лающий кашель и приступы удушья) называли истинным крупом. Сегодня, когда вакцинация решила проблему вспышек дифтерии, осталось лишь понятие ложного крупа.

Чаще всего в группу риска по возникновению ложного крупа входят дети в возрасте двух-трех лет, которые активно общаются с другими детьми — ходят в детский сад, гуляют на детской площадке. 

Кроме того, круп может развиваться и на фоне так называемого парагриппа. Эту инфекцию едва ли «заметит» организм взрослого, зато детский с незрелой иммунной системой «поймает» легко. 

Симптомы ложного крупа

Ложный круп опасен тем, что может вызвать у ребенка удушье, поэтому крайне важно как можно раньше заметить его симптомы. 

О том, что у ребенка именно круп, говорят четыре симптома:

  • гипертермия, т. е. высокая температура тела;
  • изменение голоса — ребенок «сипит» или вовсе шепчет;
  • затруднение дыхания. Особенно тяжело ребенку вдохнуть воздух, а вот выдох происходит легко и свободно; 
  • лающий кашель.
Читайте также:  Что такое д-димер в анализе крови?

Важно отличать обычный ларингит от ложного крупа. При схожей симптоматике ларингит не станет причиной затрудненного дыхания. Однако ларингит легко может перейти в круп, поэтому родителям все равно нужно быть начеку и постоянно следить за дыханием ребенка.

Кроме того, родителям нужно понимать, почему при синдроме малышу становится трудно дышать, чтобы в попытках помочь ребенку не сделать ему хуже. Причина тому — отек слизистой гортани и слизь, которая в больших количества вырабатывается при воспалении. Иными словами, слизь плохо проходит через узкую от отека гортань и не дает ребенку полноценно дышать.

Как облегчить состояние ребенка

Большая ошибка родителей — давать ребенку препараты от кашля, особенно те, что обладают отхаркивающим действием.

Они лишь ухудшат состояние ребенка, поскольку отечная гортань не справится с большим количеством отходящей мокроты и закроет доступ к воздуху.

По этой же причине нельзя использовать ингаляторы, особенно паровые: под воздействием пара слизь увеличивается в размерах и размягчается, что опять же может привести к закупорке гортани.

Поэтому при крупе крайне важно не лечить самостоятельно. Все, что нужно сделать, — это вызвать врача и постараться облегчить состояние ребенка. А пока врачи едут, важно обеспечить малышу комфорт, насколько это возможно:

  1. При приступе основная задача родителей — успокоить ребенка: плач и паника усиливают мышечные спазмы гортани, еще больше затрудняя дыхание.
  2. Если температура тела очень высокая (больше 38,5°С), дайте жаропонижающее.
  3. Соблюдайте питьевой режим ребенка. Чаще поите его простой теплой водой, которая будет разжижать слизь и облегчать ее отхождение.
  4. Облегчить приступ можно прохладным свежим воздухом. Поэтому без опаски открывайте окна или выходите с ним на улицу, предварительно одев в теплую одежду.

Как купируется приступ

Для снятия приступа ложного крупа используются кортикостероидные гормоны (как правило, дексаметазон), которые вводятся внутримышечно или перорально, а также ингаляции с гормоном будесонидом или адреналином. Будесонид имеет меньше побочных явлений и его можно использовать начиная с полугода. 

Ингаляцию с пульмикортом (будесонидом) делает врач или сам родитель — как правило, в семьях, где приступ случался, ингалятор с гормональным препаратом уже имеется. 

В большинстве случаев приступ проходит вскоре после ингаляции. Если у бригады не оказалось ингалятора или препарата, или же ингаляция оказалась неэффективной — оценивать стоит спустя не менее 15 минут — ребенку могут сделать сделать укол преднизолона или дексаметазона. Стоит учитывать, что действие укола также не моментально.

Если приступ не проходит и после перечисленных выше действий, необходима госпитализация.

После приступа врачи рекомендуют делать ингаляцию с пульмикортом (будесонидом) еще в течение следующих 2-3-х дней. Ингаляция проводится перед сном. 

Профилактика

Лекарств от крупа и для его профилактики не существует. Поэтому давать ребенку иммуномодулирующие препараты в надежде никогда не столкнуться с ложным крупом — бесполезное занятие. Причем, специалисты отмечают, что от крупа не застрахованы даже дети, отличающиеся крепким здоровьем. 

Предотвратить ложный круп можно, лишь создав для ребенка комфортные условия жизни: умеренно прохладный и влажный воздух дома. Кроме того, важно одевать ребенка по сезону в ту одежду, которая не даст ему ни замерзнуть, ни перегреться, а также не забывать о прогулках на свежем воздухе.

Читать дальше

Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/lozhnyi-krup-u-detei-pervaia-pomoshch-i-profilaktika

Ложный круп у детей

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  —простудные заболевания или аллергия. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

• Есть дети, у которых ложный круп возникает часто, и тогда полезно иметь в домашней аптечке препарат будесонида (например, Пульмикорт суспензию) и прибор для ингаляции — компрессорный небулайзер.

Что такое ложный круп?Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

Эта часть дыхательных путей — достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой, и про истинный круп современная мама может узнать только из классической литературы (например, из рассказа М. Булгакова «Стальное горло»).

Причина ложного крупа — острые респираторные заболевания (ОРЗ) или аллергия. Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда, когда врач заменит пар лекарством — будесонидом (торговые названия Пульмикорт, Бенакорт).

Это гормональный препарат, но пусть вас это не пугает, потому что он действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.

Источник: https://deti.mail.ru/article/lozhnyj_krup_u_detej/

Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь

— Когда показано медикаментозное лечение ложного крупа, а когда можно без него обойтись?

— Медикаментозное лечение рекомендуется в большинстве случаев крупа.

Без него возможно обойтись у детей с легким крупом, когда есть нечастый лающий кашель, отмечается отсутствие стридора в покое и втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании.

Но даже у этих пациентов применение глюкокортикостероидов может приводить к более быстрому облегчению симптомов и снижению частоты необходимости обращения за неотложной помощью.

— Какие препараты обычно применяют?

— Глюкокортикостероиды — противовоспалительные гормональные средства. Их применение обычно приводит к уменьшению выраженности симптомов в срок до двух часов. Также при их использовании значительно снижается необходимость повторных обращений за неотложной помощью.

Препаратом первого выбора является «Дексаметазон». Он одинаково эффективен как при приеме внутрь, так и при инъекционном введении. К сожалению, в России детские формы «Дексаметазона» для приема внутрь не зарегистрированы. Однако возможно использование для приема внутрь его инъекционных форм. Но так как он может иметь неприятный горький вкус, лучше всего растворять его в сладком напитке.

В связи с отсутствием детских форм «Дексаметазона» и доступностью небулайзеров, в России чаще всего применяется «Будесонид» (большинству родителей он известен под торговым названием «Пульмикорт») в виде ингаляций.

— Эффективнее принять лекарство, сделать укол или ингаляцию?

— Нужно ориентироваться прежде всего на предпочтения ребенка, что ему привычней и удобней — выпить лекарство или провести ингаляцию, так как дополнительное беспокойство, связанное с введением лекарств, может усиливать симптомы крупа. Инъекционный путь введения рекомендован при невозможности введения лекарственных средств другим путем.

— При ложном крупе необходима госпитализация?

— Лечение большинства детей с ложным крупом может проводиться в домашних условиях.

Показаниями к госпитализации являются прогрессирующее ухудшение состояния, сохранение затрудненного дыхания в покое, несмотря на лечение, снижения уровня сознания, в том числе выраженная вялость и заторможенность, выраженная бледность или посинение кожных покровов, невозможность проведения лечения в домашних условиях.

Также обращение за экстренной медицинской помощью и госпитализация необходимы, если симптомы крупа сопровождаются высокой температурой с выраженным нарушением самочувствия и слюнотечением, что может быть признаком очень серьезного заболевания — эпиглоттита.

Источник: https://littleone.com/publication/6858-lozhnyy-krup-chto-nuzhno-znat-roditelyam

Как предотвратить ложный круп у ребенка при ларингите

Охриплость или сиплость голоса, щекотание, першение, ощущение заложенности и сухость в горле, невозможность говорить, грубый, короткий, отрывистый, лающий кашель – признаки воспаления гортани. Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает острый ларингит. Ларингит может быть началом ложного крупа.

Развитие острого ларингита у маленьких детей часто является следствием инфекционных и простудных заболеваний, сильного переохлаждения или проявляется как аллергическая реакция.

Для острого ларингита или ложного крупа характерны внезапное появление, быстрое окончание и сохранение голоса. При истинном крупе (дифтерии) заболевание протекает тяжело: затруднение дыхания нарастает постепенно и не оканчивается быстро, голос пропадает постепенно.

У детей раннего возраста острый ларингит может осложниться бронхитом или пневмонией.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Основной причиной острого ларингита является неспособность носа малыша справляться со своими защитными функциями, что дает возможность даже при незначительной простуде вирусам и бактериям проникать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая их воспаление.

Ларингит у грудного ребенка обычно протекает очень остро. Во время сна малыша можно услышать, как втягивается воздух с характерным свистом, что является явным признаком сужения до минимума просвета в дыхательных путях.

Свисты и хрипы могут сопровождаться «лающим» кашлем, беспокойством и тревожностью ребенка. Обострения чаще происходят в ночное время или ранним утром, что обусловлено уменьшением частоты и глубины дыхания в этот период.

Читайте также:  Когда появляются слюни у новорожденных?

Острый ларингит чаще всего начинается на 1-2 сутки ОРЗ, реже на 3-5 день. С течением болезни острый ларингит трансформируется в острый трахеит или бронхит – кашель становится более влажным, самочувствие ребенка улучшается, дыхание нормализуется, проходит сиплость голоса.

Воспаление в области гортани может быть выраженным настолько, что просвет гортани уменьшается. Это уменьшение просвета называется «стеноз». Стеноз приводит к затрудненному дыханию, и такой ларингит называется стенозирующим.

Стенозирующий ларингит при инфекционных болезнях называется крупом.

Признаками проявления ложного крупа являются:

  • повышение температуры
  • прогрессирующее удушье
  • лающий кашель
  • затрудненное дыхание (вдох), сопровождаемое хрипами
  • чрезмерное беспокойство ребенка
  • окрашивание в синий цвет губ ребенка и его ногтей
  • образование вокруг губ ребенка синюшного треугольника
  • сильный и учащенный пульс.

Как правило, в результате отека слизистой оболочки гортани возникает спазм мышц гортани, ребенок начинает задыхаться. Приступ обычно начинается ночью.

Улучшить самочувствие ребенка можно путем устранения затруднений в дыхании. Во время приступа затруднения дыхания ребенку необходимо обеспечить доступ чистого прохладного и влажного воздуха. В помещении, где находится ребенок необходимо использовать увлажнители воздуха, проветривание.

В крайнем случае, ребенка можно отнести в ванную, чтобы он смог дышать увлажненным воздухом, для этого нужно открыть кран с холодной водой (но не горячим паром). Прежде всего, родителям нужно знать, что ребенка во время приступа нельзя нервировать. У детей до года лечить ларингит целесообразнее в больнице, поскольку приступы удушья могут повторяться неоднократно.

Гораздо лучше, если лечение ребенка будет находиться под постоянным контролем специалистов.

Антибиотики обычно назначают при признаках бактериальной инфекции, длительном течении острого ларингита, длительном повышении температуры тела выше 38 градусов более 3-4 дней, тяжелом состоянии ребенка. При навязчивом сухом кашле применяют препараты растительного происхождения, смягчающие кашель (но не сильные отхаркивающие препараты!), а также успокаивающие средства.

  • Лечение заболевания во многом зависит от характера воспалительного процесса, и включает в себя постельный режим, свежий увлажненный прохладный воздух в помещении, обильное теплое питье, ингаляционные процедуры, медикаментозное лечение.
  • Лучшими профилактическими мерами является закаливание, поддержание необходимого уровня влажности в детской, частые проветривания, соблюдение температурного режима, позволяющего избегать сильных переохлаждений.
  • Часто поторяющиеся острые ларингиты, постоянное дыхание ртом, хронические очаги в верхних дыхательных путях (хронический синусит, увеличенные аденоиды, хронический тонзиллит), аллергические заболевания ребенка, длительная загрязненность помещения пылью, паром, частые переохлаждения – факторы, способствующие развитию хронического инфекционно-воспалительного заболевания гортани – хронического ларингита.
  • источник

Охриплость или сиплость голоса, щекотание, першение, ощущение заложенности и сухость в горле, невозможность говорить, грубый, короткий, отрывистый, лающий кашель – признаки воспаления гортани. Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает острый ларингит. Ларингит может быть началом ложного крупа.

Острый ларингит и ложный круп

Развитие острого ларингита у маленьких детей часто является следствием инфекционных и простудных заболеваний, сильного переохлаждения или проявляется как аллергическая реакция.

Для острого ларингита или ложного крупа характерны внезапное появление, быстрое окончание и сохранение голоса. При истинном крупе (дифтерии) заболевание протекает тяжело: затруднение дыхания нарастает постепенно и не оканчивается быстро, голос пропадает постепенно.

У детей раннего возраста острый ларингит может осложниться бронхитом или пневмонией.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Основной причиной острого ларингита является неспособность носа малыша справляться со своими защитными функциями, что дает возможность даже при незначительной простуде вирусам и бактериям проникать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая их воспаление.

Ларингит у грудного ребенка обычно протекает очень остро. Во время сна малыша можно услышать, как втягивается воздух с характерным свистом, что является явным признаком сужения до минимума просвета в дыхательных путях.

Свисты и хрипы могут сопровождаться «лающим» кашлем, беспокойством и тревожностью ребенка. Обострения чаще происходят в ночное время или ранним утром, что обусловлено уменьшением частоты и глубины дыхания в этот период.

Осипший голос при остром ларингите – один из cимптомов крупа

Острый ларингит чаще всего начинается на 1-2 сутки ОРЗ, реже на 3-5 день. С течением болезни острый ларингит трансформируется в острый трахеит или бронхит – кашель становится более влажным, самочувствие ребенка улучшается, дыхание нормализуется, проходит сиплость голоса.

Воспаление в области гортани может быть выраженным настолько, что просвет гортани уменьшается. Это уменьшение просвета называется «стеноз». Стеноз приводит к затрудненному дыханию, и такой ларингит называется стенозирующим.

Стенозирующий ларингит при инфекционных болезнях называется крупом.

Признаками проявления ложного крупа являются:

  • повышение температуры
  • прогрессирующее удушье
  • лающий кашель
  • затрудненное дыхание (вдох), сопровождаемое хрипами
  • чрезмерное беспокойство ребенка
  • окрашивание в синий цвет губ ребенка и его ногтей
  • образование вокруг губ ребенка синюшного треугольника
  • сильный и учащенный пульс.

Как правило, в результате отека слизистой оболочки гортани возникает спазм мышц гортани, ребенок начинает задыхаться. Приступ обычно начинается ночью.

Улучшить самочувствие ребенка можно путем устранения затруднений в дыхании. Во время приступа затруднения дыхания ребенку необходимо обеспечить доступ чистого прохладного и влажного воздуха. В помещении, где находится ребенок необходимо использовать увлажнители воздуха, проветривание.

В крайнем случае, ребенка можно отнести в ванную, чтобы он смог дышать увлажненным воздухом, для этого нужно открыть кран с холодной водой (но не горячим паром). Прежде всего, родителям нужно знать, что ребенка во время приступа нельзя нервировать. У детей до года лечить ларингит целесообразнее в больнице, поскольку приступы удушья могут повторяться неоднократно.

Гораздо лучше, если лечение ребенка будет находиться под постоянным контролем специалистов.

Антибиотики обычно назначают при признаках бактериальной инфекции, длительном течении острого ларингита, длительном повышении температуры тела выше 38 градусов более 3-4 дней, тяжелом состоянии ребенка. При навязчивом сухом кашле применяют препараты растительного происхождения, смягчающие кашель (но не сильные отхаркивающие препараты!), а также успокаивающие средства.

  1. Лечение заболевания во многом зависит от характера воспалительного процесса, и включает в себя постельный режим, свежий увлажненный прохладный воздух в помещении, обильное теплое питье, ингаляционные процедуры, медикаментозное лечение.
  2. Лучшими профилактическими мерами является закаливание, поддержание необходимого уровня влажности в детской, частые проветривания, соблюдение температурного режима, позволяющего избегать сильных переохлаждений.
  3. Часто поторяющиеся острые ларингиты, постоянное дыхание ртом, хронические очаги в верхних дыхательных путях (хронический синусит, увеличенные аденоиды, хронический тонзиллит), аллергические заболевания ребенка, длительная загрязненность помещения пылью, паром, частые переохлаждения – факторы, способствующие развитию хронического инфекционно-воспалительного заболевания гортани – хронического ларингита.

Обструктивный ларингит – заболевание, которое чаще встречается у детей дошкольного возраста, чаще до 3 лет. При этой форме происходит воспаление гортани и дыхательных путей. Это становится причиной сужения последних.

Развитие крупа связано с анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Они имеют узкий просвет гортани, ее воронкообразную форму, рыхлую волокнистую соединительную и жировую ткань. Это приводит к развитию отека и относительной слабости мускулатуры.

К такой форме заболевания присоединяются рефлекторные спазмы. Они схожи по клинической картине с нарушением дыхания, которое возникает при дифтерии. Поэтому и появилось второе название болезни «ложный круп».

Природа заболевания практически всегда вирусная. Ведущую роль играют вирусы парагриппа, РС-вирусы, аденовирусы. В редких случаях причиной становится корь и герпес. Основным возбудителем является гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк, пневмококк.

Пик заболевания приходится на холодное время года, в период между октябрем и маем. Предпосылки к заболеванию чаще возникают у малышей, которые страдают экссудативным диатезом, авитаминозом.

Источник: https://azimutmebel.ru/laringit/kak-predotvratit-lozhnyy-krup-u-rebenka-pri-laringite/

Ложный круп — диагностика, симптомы и лечение в домашних условиях у детей

В зависимости от типа патологии, различают методы диагностики. Обследование проводят:

  • отоларинголог;
  • педиатр;
  • терапевт.

По мере необходимости может потребоваться консультация:

  • пульмонолога;
  • венеролога;
  • фтизиатра.

После обследования пациента и сбора анамнеза, врач назначает такие дополнительные обследования:

  1. Ларингоскопия — обзор гортани через полость рта. Существует два ее вида: непрямая (зеркальная) и прямая (аутоскопия). Показывает: степень сужения гортани, наличие (при дифтерии) или отсутствие фибринозных пленок.
  2. Аускультация — метод выслушивания звуковых явлений. Определяет наличие сухих хрипов в легких.

Дополнительные исследования:

  • бакпосев мазков из зева;
  • микроскопия мазка;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • анализ на газовый состав крови;
  • реакция Кунса (РИФ);
  • кислотно-основное состояние крови.

Проводится дифференциальная диагностика для исключения других болезней с похожими симптомами, например коклюша или бронхиальной астмы.

Лечение крупа

В случае диагностирования истинного дифтерийного крупа, пациентов немедленно госпитализируют. Лечение проводится в комплексе антиспастическими, антигистаминными и седативными препаратами.

Медикаментозное лечение прописывается в соответствии с показателями проведенных диагностических исследований, бактериологического посева и прочих диагностических мероприятий. Эффективность лечения напрямую зависит от той стадии, на которой находится развитие болезни.

Принято назначать внутривенное или внутримышечное введение антидифтерийной сыворотки. Практикуется дезинтоксикационная терапия — капельное введение глюкозы и различных сорбентов, по предписанию врача применяют преднизолон.

В зависимости от того, какой у пациента кашель, применяют: противокашлевые средства (окселадин, глауцин, кодеин и др.) — при сухом кашле, муколитики (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол) — при мокром, отхаркивающем кашле с обильным отделением мокроты.

При тяжелой форме стеноза гортани врач может прописать глюкокортикостероиды. Если круп острого вирусного инфекционного характера назначаются соответствующие противовирусные препараты. Лечение антибиотиками необходимо для предотвращения вторичного бактериального инфицирования пациента. При симптомах гипоксии применима оксигенотерапия, проводится лечение ингаляциями.

Причины ложного крупа и факторы риска

Наиболее часто к развитию ложного крупа приводят вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус, вирус ветряной оспы или простого герпеса).

Значительно реже причиной ложного крупа становятся бактериальные инфекции (пневмококковая, стафилококковая, стрептококковая). Ложный круп бактериальной этиологии отличается тяжелым течением.

Если стенозирующий ларингит развивается на фоне дифтерии гортани, ставится диагноз истинного крупа.

Обычно ложный круп развивается как осложнение ОРВИ, скарлатины, ветряной оспы, кори, гриппа, аденоидита, острого фарингита, обострения хронического тонзиллита. Факторами, повышающими риск развития стенозирующего ларингита, являются:

  • последствия родовой травмы;
  • гипоксия плода или новорожденного;
  • экссудативный (аллергический) или лимфатико-гипопластический диатез;
  • рахит;
  • гиповитаминозные состояния;
  • смешанное или искусственное вскармливание;
  • иммунодефицитные состояния разного генеза.

В развитии ложного крупа можно выделить несколько основных патогенетических механизмов:

Источник: https://gp195.ru/bolezni/krup-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector