Что вреднее манту или рентген для ребенка?

Реакция Манту, или пуговичка, как её привыкли называть раньше, делалась практически каждому. Этот стандартизированный анализ проводится для выявления носителей туберкулёзной палочки. При этом Манту не является прививкой — это способ диагностики, но не защита от заболевания.

Что такое туберкулиновая проба

Впервые массовые туберкулиновые пробы стали проводиться в 1975 году. Для проведения процедуры используется внутрикожная проба с двумя туберкулиновыми единицами. Туберкулин, вводимый под кожу, не является бактериями туберкулёза — это продукты их жизнедеятельности, элементы клеток и среды, где обитают туберкулёзные палочки.

При введении туберкулина под кожу организм даёт реакцию на реагент. Её называют положительной пробой. Возникает она как у вакцинированных, так и у тех, кто инфицирован палочкой. У вакцинированных детей туберкулёзные палочки подсажены вакциной БЦЖ, первую из которых делают ещё в роддоме. Эти палочки безопасны.

Во втором случае положительный ответ организма возникает на возбудителя, полученного из внешней среды. При определённых условиях ребёнок заболевает патологией в острой форме и сам становится заразным, выделяя палочки во внешнюю среду с кашлем, слюной, мокротой.

Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

Для врача чрезвычайно важно выявить по результатам осмотра, какая реакция развилась — поствакцинальная (безопасная), или инфекционная аллергическая (опасная, при которой ребёнок заражён туберкулёзной палочкой).

Туберкулиновая проба проводится один раз в год. Этого достаточно, чтобы контролировать обстановку с детским туберкулёзом и выявлять носителей палочки. Иногда проба проводится чаще — два раза в год. Делают её таким детям:

  • не вакцинированным;
  • тем, кто контактировал с туберкулёзными больными;
  • из группы риска по результатам предыдущего исследования;
  • страдающим тяжёлыми отклонениями, способными понизить защитные силы организма (например, больным диабетом, патологиями крови, тем, кто употреблял иммунодепрессанты, инфицированным ВИЧ);
  • из групп риска (беспризорникам, живущим в плохих условиях).

Пробы проводят детям и диагностируют заболевание, если для этого имеются предпосылки:

  • у ребёнка появились признаки туберкулёза;
  • нужно провести разграничение между поствакцинацией и инфекционной аллергией.

При необходимости диагностики врачи не выжидают положенных сроков проведения следующего исследования – оно проводится когда необходимо.Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

Туберкулиновые пробы проводятся с целью обнаружения детей, заражённых туберкулёзом (носителей), для выявления больных с открытой формой, а также при необходимости ревакцинации.

Несмотря на универсальность, проба может иметь противопоказания к проведению. Исследование не проводят:

  • если детский коллектив на карантине;
  • при наличии у ребёнка аллергии в острой или подострой форме;
  • если обострились хронические патологии;
  • при индивидуальной непереносимости туберкулина, что крайне редко.

Результат исследования определяют на третьи сутки путём измерения папулы. Полностью отрицательной реакция бывает в том случае, если ребёнок впервые прошёл это диагностическое исследование. Положительная реакция определяется при наличии папулы более 5 мм.

В большинстве случаев родителям не стоит волноваться — папулы не свидетельствуют о носительстве, но поводом для обращения к врачу должна стать припухлость более 17 мм, постоянное нарастание размеров папулы (прослеживается по предыдущим записям), а также при появлении впервые положительного результата после постоянно отрицательных.

Рентгеновское исследование выполняют как альтернативу туберкулиновой пробе, но строго по показаниям. Для диагностики туберкулёза рентген не используют, поскольку слишком высока лучевая нагрузка на детский организм.

Рентгенограммы проводятся в исключительных случаях:

  • у ребёнка начали проявляться клинические признаки патологии;
  • организм дал резко положительный ответ на исследование;
  • другие обследования подтверждают возможность заражения туберкулёзом.Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

По этим показаниям врачи и прибегают к рентгену. Проводится он быстро, а для детей ставятся разрешённые по возрасту нормы облучения. Просвечивается только грудная клетка, остальное тело защищено специальными свинцовыми фартуками, через которые лучи не проходят. Врачи советуют делать рентген малышам на цифровом аппарате, который менее вреден для этой категории пациентов.

Манту или рентген — что опаснее

При необходимости делать Манту многие родители бояться обследования, поскольку возле туберкулиновой пробы возникли разговоры с искривлёнными, неправильно трактующимися данными. Естественно, что родителя хотят знать, вреднее Манту или рентген.

С учётом особенностей манипуляций можно с уверенностью сказать, что реакция Манту безопасна, нежели рентгеновское исследование. Ребёнок не получает дозу облучения, а при введении туберкулина он не способствует развитию патологии.

Спорными остаются вопросы эффективности этих исследований. Как утверждают специалисты, Манту даёт больше огрехов при проведении, поэтому результаты бывают недостоверными и ставятся под сомнение. Рентгеновское исследование однозначно — туберкулёз либо подтверждается, либо нет.

Иные методики

Долгое время туберкулиновая проба и рентген являлись основными способами обнаружения палочки. Теперь же обнаружить туберкулёз можно по анализу крови, если там выявлены специфические антитела — LgG и LgM. Их присутствие в крови сигнализирует о заражении организма туберкулёзом.

Для выявления антител проводится иммуноферментный анализ (ИФА) — это исследование выявляет туберкулёз на ранней стадии, когда возбудитель попал в системный кровоток.Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

«Диаскинтест» — препарат содержащий синтетические антигены (CFP10 и ESAT6). Исследование схожее с Манту, отличия этих методов в точности диагностики. «Диаскинтест» не реагирует на перенесённые ранее заболевания, заражения, только на активные микобактерии туберкулёза.

Выбирая, что делать, Манту либо рентген, желательно предпочитать инъекцию туберкулина. Она более безопасна, нежели рентгеновское исследование. Если возникли разногласия по поводу результатов анализа, дополнительно лучше проводить ИФА — этот метод не навредит организму и станет не менее информативным, нежели рентген.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/rentgen-vmesto-mantu.html

Что безопаснее: Манту или рентген?

Для лечения туберкулеза его важно выявить у детей как можно раньше. Существует несколько способов диагностики. Родителям необходимо выяснить, что безопаснее для ребенка – проба Манту или рентген, и какие существуют еще достоверные современные способы обнаружения палочки Коха.

Проба Манту – преимущества и недостатки

Многие родители считают пробу Манту прививкой, хотя турбулин – это аллерген. Процедура показывает насколько удачно прошла предыдущая вакцинация, и насколько силен иммунитет к туберкулезу.

В кожу предплечья ребенка вводят 0,1 мл туберкулина, который содержит не туберкулезную палочку, как может показаться из названия, а лишь продукты ее жизнедеятельности.

Реакция организма на него оценивается через несколько дней. Выводы делает врач.

Преимущества пробы Манту такие:

  • своевременное выявление туберкулеза у детей;
  • доступность;
  • установление в необходимости вакцинации или ревакцинации от туберкулеза.

Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

Недостатки Манту связаны с появлением ложноположительной реакции на пробу, которую могут вызвать следующие факторы:

  • проведение процедуры раньше срока (например, после прививки от какой-либо инфекции должен пройти месяц, а после переливания крови – 2 недели);
  • сниженный иммунитет у ребенка;
  • склонность пациента к аллергии (пищевой и медикаментозной);
  • нарушение условий хранения и перевозки туберкулина;
  • глистная инвазия.

При положительной реакции на Манту и высокой вероятности инфекционного поражения палочками Коха, ребенку делают повторную пробу и назначают дополнительные анализы и обследования. По результатам одной пробы Манту диагноз не ставят.

Педиатры считают это исследование важным диагностическим тестом, отказываться от которого при наблюдающемся распространении туберкулеза опасно.

Рентгенологическое исследование вместо реакции Манту

При индивидуальной непереносимости туберкулина у ребенка сильно повышается температура и нарушается работа ЖКТ.

В таких случаях врач может дать направление на другое исследование, например, заменить рентгеном Манту с последующей консультацией врача-фтизиатра.

Однако такое обследование не назначают для профилактического осмотра, без клинических проявлений, подтверждающих необходимость его проведения. Основанием для рентгена может быть следующее:

  • повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
  • иммунная недостаточность;
  • боли в грудной клетке;
  • сильное потоотделение, особенно ночью;
  • положительная реакция Манту.

У детей и подростков начальная стадия туберкулезной инфекции проходит с поражением внутригрудных лимфатических узлов – на рентген-снимке видны контуры этого первичного туберкулезного очага.

Родители должны понимать, что к лучевой болезни это исследование не приведет, при отсутствии альтернативных методов назначают рентген детям вместо Манту даже в грудном возрасте.

Если необходимо рентгенографию сделать в грудной области, важно другие части тела ребенка накрыть специальным фартуком и обеспечить защиту от вредного воздействия рентгеновских лучей.

А после процедуры увеличьте употребление морепродуктов, свежих соков с мякотью, сырых овощей и фруктов.

Вред от облучения для ребенка

При проведении рентгенологического обследования у детей необходимо учитывать следующее:

  • рентген – это мощное облучение с отсутствием адаптации;
  • близкое расположение органов ребенка способствует большему воздействию лучей на организм;
  • у детей чувствительность к излучению выше в 2-3 раза, чем у взрослых, что создает риск негативных изменений в организме, в т.ч. генетических.

Что безопаснее – Манту или рентген

Специалисты считают некорректным сравнивание этих диагностических методик: тестирование с целью выявления случаев заболевания (Манту) и назначаемую по строгим показаниям (рентген). У родителей есть право аргументированно отказаться от Манту или рентгена, оформив соответствующие документы.

Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

Весной 2017 года Всероссийским обществом фтизиатров были приняты специальные рекомендации по выявлению туберкулеза и утверждены такие варианты тестирования, результаты каждого из которых будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение:

  • проба Манту;
  • Диаскин-тест;
  • Т-тест.

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

При индивидуальном подходе к пациенту вместо Манту врач может назначить другие методы выявления туберкулеза на ранней стадии, например, такие:

  1. Исследование мокроты. Пациент сдает на исследование патологический секрет слизистой оболочки бронхов и трахеи (не слюну), откашливая его. Мокроту сдают на анализ в поликлинике и дома, всего 3 раза.
  2. Т-тест (T-SPOT-тест) – иммунологический анализ крови из вены. Реакция на бактерию происходит не в организме ребенка, а в пробирке. Результат готов через 20-30 минут, ложноположительным он бывает редко.
  3. Бронхоскопия. Исследование трахеи и бронхов специальным прибором с видеокамерой. Аппарат воспроизводит видеозапись, позволяющую изучить слизистую более тщательно. При необходимости бронхоскопия может быть назначена грудному ребенку.
  4. Анализ мочи на бациллы Коха (БК). Проводят при подозрении на туберкулез органов мочеполовой системы.

Диаскинтест

Препарат был разработан в России и прошел клинические исследования. Врачи считают его возможным конкурентом пробе Манту. Диаскинтест – это тоже аллергопроба, но с более высокой точностью результатов – 90% (точность Манту – 50-70%).

Читайте также:  Почему отцам не нужны дети после развода?

Диаскинтест назначают взрослым и детям. Препарат вводят под кожу пациенту в предплечье в положении сидя. В его основе – также реакция организма на вещества, встречающиеся в микробах возбудителя туберкулеза.

Но препарат Диаскинтест менее токсичен и менее вреден, он представляет собой синтетические белки микобактерий, вызывающих туберкулез у человека.

В нем нет белков вакцинного штамма микобактерий, введенных ребенку во время прививки БЦЖ.

Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

Недостатки Диаксинтеста такие:

  • высокая цена;
  • не показывает наличие иммунитета к туберкулезу;
  • не определяет, действует ли еще прививка БЦЖ или нужна новая вакцинация;
  • не реагирует на микобактерии бычьего типа, которыми заражается 5-8% детей.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция (ПРЦ) – молекулярно-генетическая диагностика, выявляющая бактерии даже при их незначительном количестве в исследуемом материале. В большинстве случаев ее назначают в комплексе с другими методами, когда точный диагноз поставить сложно. Для исследования подходят такие биоматериалы пациента:

  • кровь;
  • мокрота;
  • слюна;
  • моча;
  • посев различных оболочек.

Пройти исследование можно в частной клинике самостоятельно, если есть сомнения в результатах пробы Манту или рентгене легких. Результаты ПЦР готовы через несколько часов. Метод не имеет противопоказаний. Но в результате мутации бактерий и нарушения последовательности нитей ДНК эффективность ПЦР-диагностики теряет смысл.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/chto-bezopasnee-mantu-ili-rentgen

Рентгенография (рентген) органов грудной клетки — отзыв

Так уж случилось, что моему сыну приходилось делать рентген легких каждый год, начиная с 2,5 лет вот уже пять лет. Поэтому у меня накопился опыт, в каких случаях рентген может быть полезен для диагностики, в каких ситуациях его может быть достаточно для фтизиатра, чтобы он сделал заключение для справки о здоровье ребенка.

⏳ Наше первое исследование назначил врач-аллерголог из Ленинградской областной больницы на Комсомола на фоне астмы, когда сыну было 2,5 года и у него был острый период аллергии, потом поставили БА, из-за чего он получил сезонный медотвод от р.Манту с апреля по октябрь.

Поскольку наш город является неблагоприятным по угрозе туберкулеза и исследование на туберкулез рекомендовано проходить 1-2 раза в год, особенно детям в дошкольных учреждениях и при поступлении в них, то врач предложила сделать рентген грудной клетки.

⏳ ⏳ В 3,5 года сын летом сильно болел с кашлем и высокой температурой, педиатр заподозрила воспаление легких и отправила на рентген легких. Этот было второе исследование, которое мы тоже использовали вместо р. Манту для обследования на туберкулез.

⏳ ⏳ ⏳ В третий и четвертый год мы делали уже рентген по направлению тубдиспансера, делая отказ от р. Манту с одной стороны, потому что, у сына была аллергия, но не было официального заключения от аллерголога.

С другой стороны, р.Манту сами фтизиатры посчитали неинформативной в нашем случае, поскольку в карточке не было сравнительной истории показателей пробы. Поэтому в любом случае предложили бы-потребовали рентген.

???? Фтизиатры также охотно принимают это исследование и сами рекомендуют его проходить детям, если есть медотводы от реакции Манту или бронхиальная астма.

К слову сказать, рентген легких считается вредной для детей до 14 лет процедурой и назначить ее может ребенку только врач по показаниям. Просто так прийти в клинику и сделать рентген детям без назначения даже платно — нельзя.

???? Вот основания для рентгена легких:

  • Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
  • ???? Наша бронхиальная астма изначально попадает в перечень показаний.
  • ????ПРОЦЕДУРА:????
  • Занимает от силы пять минут.

Сама процедура проходила в рентген зале в местной поликлинике, до 4 лет в присутствии взрослого. На меня надевали специальный защитный жилет, на ребенка фартук на поясницу.

  1. В первый раз сын плакал, но послушно сидел и делал, что ему говорили «дышите-не дышите».
  2. В возрасте от четырех-пяти лет, сын уже «фотографировался» и все делал в кабинете врача сам.
  3. ****
  4. ???? РЕНТГЕН для тубдиспансера:????
  5. Фтизиатры, как правило, при назначении рентгенодиагностики в целях профилактического обследования на туберкулез всегда берут отказ от рекомендованной пробы Манту, а затем берут согласие родителей на рентген.
  6. После этого они сами же могут выдать направление на рентген.

Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

  • Рентген мы проходили в районной поликлинике, снимок брали на руки и везли в тубдиспансер вместе с заключением доктора.

Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

  1. Однако детский тубдиспансер, все равно отсылает снимок на заключение своему рентгенологу из взрослого отделения.

Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

Обычно в течение недели заключение готово и фтизиатр выписывает справку о том, что ребенок прошел обследование и не имеет противопоказаний для посещения детских учреждений. Такая справка имеет силу год.

???? Почему фтизиатры принимают рентген вместо Манту?????

Насколько я поняла мнение врачей, считается, что туберкулез начинается с легочной формы. Поэтому рентгеновский снимок может показать очаги в легких.

???? Если анализы крови и Мочи в норме, нет кашля, повышенной температуры, увеличенных лимфоузлов и каких-то клинических симптомов болезней, то обычно только рентгена легких для врачей достаточно, чтобы сделать заключение о здоровье.

???? Если есть клинические проявления инфекции, то фтизиатры отправляют на дообследование.

Это все же может быть и реакция Манту при антиаллергической подготовке. А может быть и рентген и современный анализ крови на Т-СПОТ.

???? Что касается последнего случая, то мы не отделались рентгеном и Т-Спотом, поскольку у ребенка сохранялся странный кашель (ставили неврологическую причину). Но фтизиатры все равно настояли на дообследовании в виде Томограммы средостения, чтобы посмотреть лимфоузлы в грудной клетке.

  • Но об этом в другом отзыве.
  • ???? ПОБОЧКИ?????
  • Относительно побочных эффектов рентгена хочу поделиться разными мнениями:

???? от педиатра мы слышали, что рентген плохо влияет на костный мозг и значит систему кроветоворения. Она руалась, что мы делает рнтегены вместо Манту, поскольку рентген «выбивает» по ее словам иммунитет на полгода.

  1. ???? Фтизиатры же просто крутят пальцем у виска и говорят, что в нашем городе Питере стоит прогуляться пару часов по гранитной набережной, чтобы получить ту же эквивалентную зону облучения и считают рентген относительно безопасным.
  2. Поэтому к рентгену отношусь серьезно и взвешиваю все ЗА и Против вместе со специалистами.
  3. Здоровья вам, занимайтесь профилактикой, а не лечением
  4. ****
  5. ???? Другие исследования на туберкулез:
  6. ————————————————————

???? Т_СПОТ: Современная диагностика туберкулеза: альтернатива Манту и Диаскин тесту, рентгену. Но почему же фтизиатры посчитали его недостаточным? Личный опыт.

*

Источник: https://irecommend.ru/content/rentgen-legkikh-rebenku-mozhet-li-stat-alternativoi-reaktsii-mantu-pri-obsledovanii-na-tuber

Какая процедура вреднее диаскинтест или рентген

Медицина стремительно прогрессирует, и сегодня большинство болезней можно диагностировать при помощи различных современных методик. Одним из самых опасных заболеваний является туберкулез легких. Его возбудитель самый устойчивый из всех микроорганизмов, которые существуют в природе.

В России весьма актуальна диагностика туберкулеза, так как страна занимает 3-е место по данной заболеваемости. В связи с тем, что количество зараженных на территории России, увы, растет, повышается необходимость в своевременной диагностике, а для этого есть несколько методов.

Среди них медики часто используют диаскинтест и рентген.

Общие сведения о диаскинтесте и рентгене

Диаскинтест представляет собой раствор для внутрикожного введения. Он выявляет туберкулез в активной стадии. Именно по реакции на данную процедуру определяют потребность немедленного обследования.

А также диаскинтест дает оценку эффективности назначенного комплексного лечения. Такой способ предполагает дифференцированный подход к диагностике, то есть учитываются индивидуальные и возрастные особенности пациента.

Рентген — это самый распространенный метод диагностики всех заболеваний. Метод предполагает получение снимка с изображением легких в виде пучка лучей. Объектом снимка могут быть легкие в полной проекции, так и отдельные участки органа.

Обе рассматриваемые процедуры очень важны при обследовании организма и подозрении на это сложное заболевание. Но любой метод имеет и обратную сторону. Выяснив особенности каждого из них, можно сделать вывод, какая процедура вреднее, диаскинтест или рентген.

Вред диаскинтеста

Последние несколько лет вопрос о наличии противопоказаний у диаскинтеста имеет место быть. Многие хотят знать, почему этот метод пришел на смену пробе Манту, и каких последствий можно ожидать от данной диагностики.

  • Главной опасностью диаскинтеста является возможная аллергическая реакция, от которой никто не застрахован, а также индивидуальная непереносимость компонентов. В группе риска оказываются люди с аллергией неустановленного происхождения.
  • У людей с пониженным иммунитетом результат диагностики может быть ошибочным, несмотря на то, что процедура им разрешена. За последние пару лет было выявлено достаточное количество подобных случаев.
  • При дерматитах и кожных заболеваниях данную диагностику проводить крайне вредно. Это может спровоцировать уже имеющиеся болячки и увеличить время их лечения.
  • Вредно сочетать диаскинтест с какой-либо другой вакциной. Необходимо после дня проведения диагностики выждать месяц.
  • Делать тест во время гельминтоза крайне не рекомендуется. Результат в 97% случаев получается ложноположительным. Часто такое пренебрежение рекомендацией заканчивается осложнениями.
  • Детям до года такая процедура крайне вредна, и врачи настоятельно рекомендуют избегать ее без острой необходимости. Реакция в таком возрасте на вакцину может быть весьма неожиданной. Два летальных исхода было официально зафиксировано. Но никто не утверждает и не опровергает связь такого результата с диаскинтестом.

Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

Вред рентгена

Рентген легких назначается врачом для получения общей информации о данном органе, так и для постановки диагноза при подозрении о каком-либо заболевании. О вредном воздействии процедуры на организм слышали многие, но далеко не всем известны конкретные возможные негативные последствия.

  • Рентген — это по сути радиация, которая при превышении нормы может вызвать необратимые изменения крови, и даже спровоцировать онкологические заболевания.
  • Особенный вред данная процедура наносит растущему организму, органы которого находятся в процессе формирования. В зоне риска находятся подростки и беременные женщины. Им рентген назначают только в крайних случаях.
  • Чем современнее и качественнее оборудование, тем меньше рентгеновское излучение. Поэтому, обратившись в клинику с устаревшей техникой, можно получить более высокую дозу облучения, чем это могло быть возможно.
  • Как выяснили врачи и ученые, регулярная потребность в рентгене может быть опасна для репродуктивной системы. В последствии излучение может спровоцировать бесплодие.
  • Нельзя считать данную процедуру безопасной для кожи. Ведь подобные мероприятия ускорят процесс старения, истощая коллаген и иссушая кожные покровы. Организму потребуется курс мощных комплексных витаминов.
  • Бывают случаи, когда беременность еще неизвестна, а процедура уже проведена. Последствием такой ошибки может быть развитие генетических аномалий у ребенка. Поэтому беременным рентген врачи назначают в особо крайних случаях.
Читайте также:  Почему нельзя рыбий жир при грудном вскармливании?

Что вреднее Манту или Рентген для ребенка?

Какая из этих процедур вреднее и почему?

На сегодняшний день на территории России распространенность туберкулеза довольно высока. Основываясь на данной статистике, есть необходимость в проверке населения на наличие заболевания в активной и спящей форме. Особенно это касается детей. А выбор метода диагностики всегда остается за пациентом или его родителями.

Диаскинтест часто назначается врачами в целях подтверждения качества лечения. При диагностике заболеваний имеется ряд серьезных противопоказаний, которые следует тщательно изучить и исключить у пациента. Отрицательные отзывы эта методика получает редко. Исключением является реакция организма на введенную инъекцию.

Нормой считается, когда рентген делается 1 раз в год. Тогда объем излучения минимален и угрозы для организма он не несет.

Флюорография в несколько раз вреднее данной процедуры, поэтому если такое сравнение может успокоить пациента, то он сделает выбор в пользу рентгена.

Но если организм еще не сформирован или протекает беременность, то такого метода следует всячески избегать, основываясь на вышеперечисленных пунктах.

Вред от данных процедур человек получает примерно одинаковый, но от разных источников. Врачи рекомендуют доверять более проверенному и старому способу. Ведь рентген всегда покажет точную картину, а диаскинтест может дать ложную реакцию.

Каждый человек всегда желает быть уверенным, что он абсолютно здоров, и его организму не угрожают никакие вирусы и инфекции.

Благодаря бдительности самих пациентов, профессионализму врачей и современным диагностическим методикам, можно предотвратить заболевания и избежать их неблагоприятных последствий.

Источник: https://polzaivredno.ru/kakaya-procedura-vrednee-diaskintest-ili-rentgen/

Что лучше сделать ребенку, манту или рентген, что безопаснее? Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня! Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез остается весьма распространенным заболеванием. Основной мерой диагностики не так давно считалась проба Манту. Однако, так как современные рентгенологические методы диагностики стали на порядок безвреднее, многие родители задаются вопросом о том, что вреднее, Манту или рентген?

Рентген или манту детям: что сделать, что вреднее?

Мало кому из маленьких детей приятна проба Манту, как и любые уколы. А родителей беспокоит, что проба Манту может заразить ребенка туберкулезом, так как для препарата используется штамм данной болезни.

На самом деле проба Манту представляет собой неживые микобактерии туберкулеза, которые не могут инфицировать организм, но спровоцируют реакцию при инфицировании.

С другой стороны, решая, что вреднее, Манту или рентген, стоит знать, что реакция на туберкулин, содержащийся в препарате для пробы Манту, у каждого ребенка может быть разная. Нередко причиной отказа от нее является аллергическая реакция на препарат или индивидуальная непереносимость.

Туберкулиновая проба: обязательно ли делать?

Многие родители, которые еще не задумывались, что безопаснее для ребенка, Манту или рентген, ошибочно принимают пробу за прививку от туберкулеза, однако дело обстоит иначе. При пробе Манту ребенку вводят продукты жизнедеятельности палочки Коха – возбудителя туберкулеза в ослабленном виде.

Затем в течение нескольких дней оценивается реакция иммунной системы организма на вторжение возбудителя туберкулеза. Отсутствующая или незначительная реакция свидетельствует о том, что ребенок не инфицирован туберкулезом.

Поэтому в действительности туберкулиновая проба не обязательна, если был выбран другой способ диагностики.

Проба Манту: преимущества и недостатки

Главным преимуществом известной с детства пробы Манту является высокая информативность диагностики, общедоступность и низкая себестоимость. Однако тем, кто не может решить, что вреднее для ребенка, Манту или рентген, стоит знать о том, что проба является обязательной по закону для всех детей раз в год.

У любого родителя есть право отказаться от пробы Манту, оформив соответствующие документы. К тому же процедура имеет недостатки. При малой компетентности медперсонала реакция может быть ложноположительной, например, при неправильно сделанной пробе или в течение короткого промежутка времени после прививки БЦЖ.

Также ложноположительные результаты возможны у детей со сниженным иммунитетом или склонностью к аллергическим реакциям.

Рентгенография: преимущества и недостатки

Рентгенография применяется для диагностики туберкулеза в основном у взрослых и имеет преимущества. Это неинвазивный метод диагностики, оперативный и доступный, он позволяет выявить не только туберкулез, но и его стадию.

Однако, согласно букве закона, который давно «решил», что менее вредно, Манту или рентген, назначать рентгенологическое исследование вместо обязательной пробы не имеет права ни один врач. Поэтому врачи отказывают родителям в необоснованных просьбах заменить Манту рентгеном.

Рентген, что видится законодательным органам вреднее, назначается или после положительного результата пробы Манту, или после положительных результатов анализов на наличие туберкулезной палочки. Все дело в облучении, которое получает организм при рентгенологическом исследовании.

Вред от облучения для ребенка

Решая, что лучше сделать ребенку, Манту или рентген, для начала следует рассмотреть вред от облучения для детского организма. Рентген легких и флюорография охватывают значительную часть детского организма и создают существенную лучевую нагрузку, по сравнению с другими видами рентгена.

Детский организм в период роста уязвим для радиации, которая влияет на здоровье на генном уровне, трансформируя ДНК. Детям до года рентген заменяют другими методами исследования.

Поэтому рентген детям назначается в самых крайних случаях фтизиатром, когда диагностированы серьезные заболевания легких и вред от них куда больше негативного воздействия рентгеновских лучей.

Что лучше сделать, рентген или Манту, ребенку?

Если реакция организма ребенка на пробу Манту адекватна, лучше использовать этот безопасный и эффективный метод диагностики. Если в связи с аллергической реакцией или индивидуальной непереносимостью туберкулина проба Манту противопоказана, стоит знать, что рентген будет не намного вреднее. При острой необходимости его можно сделать или отдать предпочтение альтернативным методам диагностики.

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Можно не гадать, что вреднее, Манту или рентген, поскольку современная медицина дает возможность диагностировать туберкулез другими способами. В сложных случаях врачи нередко предлагают альтернативные методы диагностики туберкулеза.

Диаскинтест

Диаскин – это новейший препарат для диагностики туберкулеза. Его отличие от пробы Манту заключается в том, что он не зависит от прививки БЦЖ и, следовательно, дает более точные результаты – до 90%.

Секрет в том, что препарат для диаскинтеста содержит два антигена, которые присутствуют в штамме туберкулеза, но отсутствуют в вакцине БЦЖ. С другой стороны, отсутствие реакции на БЦЖ делает диаскинтест совершенно бесполезным для определения показаний к ревакцинации.

Поэтому в 7 и 14 лет все равно придется ставить пробу Манту. Если диаскин тест входит в ОМС вашего региона, можно будет сделать его бесплатно.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция – это самый точный метод диагностики любых инфекций. Тем, кто еще не решил, что опаснее, Манту или рентген, стоит иметь в виду этот метод лабораторной диагностики. Все, что требуется для ПЦР, – сдать биологический материал, никаких аллергических или других реакций не будет.

При этом ПЦР – очень точный анализ, способный выявить ДНК и РНК любого возбудителя. Однако этот анализ может быть точным только для тех детей, которые не болели туберкулезом, поскольку оставшиеся неактивные ДНК и РНК возбудителя могут сделать анализ ложноположительным.

Условия ОМС в разных регионах России различаются, поэтому анализ ПЦР может быть как платным, так и бесплатным.

Источник: https://dcenergo.ru/wiki/chto-luchshe-sdelat-rebenku-mantu-ili-rentgen-chto-bezopasnee__274042.html

Рентген или Манту детям: равно опасный выбор

  • К сожалению, похоже, фтизиатры также не знают о том, что рентген нельзя использовать для диагностики туберкулеза без клинических проявлений.
  • В чем разница между рентгеном и флюорографией
  • Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования.
  • И вот в чем их основные отличия:
  • — Лучевая нагрузка и опасность для здоровья при флюорографии выше, чем при рентгенографии.
  • — Флюорография чаще используется для массовой диагностики заболеваний, а рентген – для уточнения конкретного диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике.
  • — Флюорография обходится дешевле, чем рентген. 
  •  Что такое рентген, и почему для детей он опасен
  • Рентген – это медицинская диагностическая процедура, вид лучевого обследования человека.

Согласно Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях» от 27.04.2007 г. № 0100/4443-07-34, 

  1. медицинское облучение в отличие от других источников облучения человека имеет целый ряд особенностей, которые необходимо учитывать при проведении обследования пациента, особенно ребенка. 
  2. Основные особенности такого опасного обследования такие:
  3. — медицинское облучение отличается высокой мощностью дозы излучения, в миллион раз превышающей мощность дозы от природных источников облучения;
  4. — в отличие от природной компоненты при медицинском облучении  отсутствует адаптация к острому облучению, каким и является такая диагностика;
  5. — если медицинское облучение направлено на больной или ослабленный организм, оно усиливает негативное воздействие на него ионизирующего излучения;

— медицинское облучение является крайне неравномерным, многократно воздействуя, как правило, на одни и те же органы, в т.ч. на наиболее радиочувствительные.

Следует иметь в виду, что опасное действие медицинского облучения, как всякого другого, начинается с нуля, но оно носит вероятностный характер. 

Это означает, что любая, в т.ч. сколь угодно «малая» доза, может вызывать нежелательные последствия в виде злокачественных заболеваний и генетических нарушений, которые могут проявиться спустя определенное время. 

Читайте также:  Как понять что ребенок хочет сесть мальчик?

Поэтому все вышесказанное заставляет максимально защищать пациентов и особенно детей.

Далее указанные методические рекомендации (п. 3.1.) сообщают об особенностях детей:

…б) дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2 — 3 раза), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения;

г) физические и физиологические различия между взрослыми и детьми, в т.ч. близкое расположение органов, а также неравномерная динамика их развития, обуславливают более высокие уровни облучения детей, чем взрослых…

Поскольку воздействие излучения на организм ребенка более опасно, чем на организм взрослого, при обследовании детей следует использовать все методы ограничения и снижения радиационного воздействия (п.3.2. )

Наиболее эффективными способами являются следующие:

!!!  а) исключение необоснованных исследований или тех исследований, в которых нет необходимости…

И пункт 6.4. прямо указывает:

… Недопустимы ситуации, когда клиническому обследованию ребенка в обязательном порядке сопутствует рентгенологическое обследование.

Врач-рентгенолог вправе отказать в рентген-обследовании, если нет диагноза

Согласно п. 7.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.)

При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования.

П. 7.21. VII раздела тех же СанПиН еще раз подтверждает запрет такого обследования для детей:

Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные.

Эксперты ВОЗ против рентгенографии как обследования на туберкулез

Согласно рекомендациям ВОЗ и Приложению № 3 к Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенографических исследованиях» (утв. Роспотребнадзором 27.04.2007 № 0100/4443 07-34), 

Рутинным рентгеновским исследованиям грудной клетки не может быть места при решении каких бы то ни было вопросов в педиатрии. Рутинные рентгенограммы грудной клетки не должны выполняться просто потому, что ребенок нездоров. До того как делать больному снимки, необходимо убедиться в наличии явных клинических проявлений 

!!!  Эксперты ВОЗ считают безосновательным проведение рутинной рентгенографии при поступлении больного в стационар без должных показаний к обследованию грудной клетки, то же относится к предоперационной подготовке, если у больного нет клинических проявлений заболевания органов грудной клетки.  

  • —  Согласитесь, частое требование в российских больницах?
  • Весьма категоричную позицию они занимают и в отношении профилактической флюорографии как массового обследования на туберкулез:
  • Основанием для проведения рентгенографии, в том числе повторной, являются:
  • повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
  • дети с любым видом иммунной недостаточности;
  • проверка эффективности лечения кистозного фиброза.

На основании изложенного каждый родитель может аргументированно отказаться от необоснованного рентгена ребенку. опубликовано econet.ru 

Психолог, правозащитник Арина Покровская

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/60150-rentgen-ili-mantu-detyam-ravno-opasnyy-vybor

Манту или рентген раз в 2 года? | Дети | Детское здоровье

  • Прочитала ссылки про Манту, про отказы и прочее. Сегодня в саду отказалась от Манту, как и в прошлом году. На что медсестра мне сказала, что вышло какое-то постановление (номер ессно не назвала, а послала к уч.врачу выяснять), что если родители отказываются делать Манту ребенку, необходимо этому ребенку раз в два года делать рентген.Может кто-то знает, что за постановление такое? И реально ли оно ?Я лучше рентген бы сделала, конечно, но сначала хотелось бы узнать правомерность такой процедуры в данном случае.
  • Мне интересно стало что ренген показать может? Как по ренгену туберкудез можно вычислить? Насколько знаю вы можете отказаться от любых процедур для вашего ребенка — прививок, манту, ренгена…
  • Я тоже не поняла.. про отказ — я знаю, но вот смутила она меня сегодня этим рентгенов. Говорит, у нас есть мама, у которой вообще ребенок без единой прививки, и куча отказов, и то, каждые два года — рентген приносит… Придется видимо идти к участковому врачу, может она что прояснит..
  • Спасибо значит, сделаем рентген
  • В принципе, в принципе… без рентгена люди тоже обходятся как-то, и в сад ходят, просто пишут отказы. Я к тому, что все приказы давние, а выполняют их по факту всё равно далеко не все и не везде.
  • Вся профилактика туберкулеза, в т.ч. туберкулинодиагностика, осуществляется согласно приказа № 109 МЗ РФ от 21.03.2003 г. По нему официально признаются только Манту и рентген грудной клетки. Однако, согласно «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» ст.32 (право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство), ст.33 (право на отказ от медицинского вмешательства) Вы, как законный представитель своего ребенка, имеете право на отказ от любого медицинского вмешательства.
  • Спасибо! Но лишний раз проверить здоровье ребенка считаю не лишним, только вот методы выбираю более щадящие.
  • Таня и Слава V.I.P. написал(а): >> Хотя, ИМХО, контроль инфицированности — вещь действительно нужная. согласна с этим полностью )
  • Так в том то и дело, что выбор полностью за Вами: хотите — делайте, не хотите — никто не вправе заставить.
  • Я это поняла но для собственного спокойствия сделаем рентген. раз в два года — не так критично.
  • Отлично по рентгену можно туберкулез определить.
  • Рентген покажет далеко не все форму туберкулеза. Собственно, он делается скорее по социальным мотивам — заразны легочные формы, причем открытые. Это рентген показывает. Но органов, которые могут быть поражены туберкулезом, увы, очень много
  • и какой выход? все таки делать манту ?)) или отказаться от всего вообще и надеяться на всевышние силы?
  • Зависит от того, почему Вы не хотите делать Манту.
  • Не хочу, потому что результат вечно ложно положительный, не понятно как трактуется и в итоге приходится переться в диспансер всей семьей, потом нам с мужем делать рентген, при этом отпрашиваясь с работы на полдня. Плюс лишний раз воодить в организм фенол неохота совсем. Но честно скажу, я не знаю, что вреднее — манту или рентген.
  • А диаскинтест не хотите? Чтобы был минимум ложноположительности. Он вроде тоже теперь официально признан, т.е. для сада подойдёт.
  • это ПЦР который? я про него читала вчера. и поняла, что он тоже недостоверный, и в качестве «отмазки» от манту не котируется. Это больше для себя лично.
  • Это очень похоже на Манту, но не даёт реакции на вакцинный штамм. «Тест позволяет четко дифференцировать иммунные реакции, обусловленные инфекцией M.tuberculosis, поствакцинальный иммунитет (БЦЖ) и неспецифические реакции, возникающие при инфицировании непатогенными микобактериями.» На РМС в разделе про туберкулёз был прикреплённый топ о нём.http://diaskintest.ru/ — оф. сайт
  • Расскажите как? Просто манту мы не делаем, а снимок недавно делали, как по нему можно наличие или отсутствие туберкулеза понять?
  • по затемнениям на легких, ну что за странные вопросы!
  • но не инфицирование же, наверно?
  • затемнение ведь не только при туберкулезе, вот услышала от одного врача что при туберкулезе затемнение сверхку обычно, а у нас снизу (бронхит был), а другая врач по нашему снимку сказала что даже бронхита не видит.
  • Вот поэтому снимок и должен смотреть фтизиатр. Он по образованию и опыту знает, что должен увидеть и какие затемнения подозрительны, а какие нет.
  • У нас оба раза аллергологи-пульмонологи смотрели, они вроде тоже должны разбираться. Надеюсь к фтизиатору нам рано еще.
  • Могут быть изменения в лимфоузлах, это наиболее частая форма у детей. Или очаговые изменения в легких.
  • Так я про инфицирование и не говорю.
  • Вот тоже интересно, рентген показывает не все формы,а вернее только туберкулез легких, но в то же время взрослым делают только флюшку, в том числе работникам образовательных учреждений. А вдруг у того же воспитателя туберкулез какого-нибудь органа и как это узнается? Никак?
  • Для окружающих опасна только одна форма туберкулеза, легочная открытая, когда идет активное бацилловыделение. Поэтому и делается всем флюорография. Другие формы туберкулеза будут давать соответствующие клинические проявления. После соответствующего обследования, назначенного врачом, устанавливается диагноз и проводится лечение.
  • Остальные формы социально неопасны
  • Но это же зависит от Вашего желания Хотите четко знать инфицирован ли ребенок — ищите точные методы определения инфицированности. Хотите быть уверены, что ребенок здоров — регулярно обследуйте и внимательно следите за любыми проявлениями неблагополучности… плюс тот самый тест на инфицированность. Хотите просто в сад без придирок и борьбы — делайте рентген. Наверное примерно так
  • Согласна, но пульмонологи не обязаны разбираться не в своей области, они «свои» проблемы ищут.
  • Не знаю. Не искала, мне не актуально. Погуглите или на РМС гляньте, может, там что-то рассказано. В институте фтизиопульмонологии точно должно быть.
  • Социально не опасны, но человек-то болен серьезным заболеванием! А если например туберкулез мочевого пузыря, а воспитатель после туалета руки не помоет а потом за все будет хвататься, в том числе и за детскую одежду и за самих детей и за ложки-тарелки? Или как вообще это дело передается, просвятите.
  • Не могу просветить так детально. Я ж не доктор, специализирующийся на туберкулезе . Наверняка в инете есть эта информация.Хотя, в случае туберкулеза мочеполовой системы в анализе мочи обязательно будут изменения, как и в анализе крови.По ним предположить заболевание вполне можно, после чего детально обследовать пациента.По поводу заразности сказать ничего не могу
  • если воспитатель после туалета руки не моет, а сразу за тарелки хватается, то тут стооолько заболеваний может передаться!

Источник: https://eva.ru/kids/messages-2066488.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector