Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

Состояние здоровья новорожденного ребенка очень шаткое. Любого агрессивное воздействие окружающей среды способно вызвать в его организме определенные реакции, некоторые из которых являются абсолютно нормальными, другие же требуют незамедлительной помощи врача.

За всеми отклонениями, которые происходят в самочувствии малыша, родители должны внимательно следить. В случае необходимости им следует оказать новорожденному крохе первую помощь. Чтобы суметь отличить одно состояние от другого, требуется обратить внимание на несколько факторов.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка:

  1. Необходимо проанализировать количество, характер, запах отрыгиваемой массы.
  2. Зафиксировать интервалы, во время которых происходит процесс отторжения пищи.
  3. Обратить внимание, после чего наступают рвотные позывы.

В зависимости от полученных результатов наблюдений, можно сделать вывод о состоянии чада, после чего оказать ему необходимую помощь.

СрыгиваниеЧем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

Срыгивание у младенцев является нормальным физиологическим процессом. Оно представляет собой отхождение попавшего в полость желудка воздуха во время того, как кроха кушал.

Рефлюкс наблюдается у 70% всех новорожденных, особенно если они находятся на искусственном вскармливании или же имеет место быть неправильное прикладывание к груди.

Если захват соска неверный, вместе с молоком малыш будет засасывать очень много воздуха, что спровоцирует срыгивание.

Основные причины:

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

  1. Часто повторяющийся рефлюкс наблюдается у недоношенных, ослабленных деток. Это происходит из-за недоразвитости отделов пищеварительного тракта, а также недостаточности ферментов, помогающих переваривать пищу.
  2. Перекорм тоже способен стать причиной срыгивания. Гораздо чаще такое состояние наблюдается при искусственном питании, когда кормления происходит не по требованию, а по часам.
  3. Неправильный захват соска провоцирует засасывание большого количества воздуха вместе с материнским молоком.
  4. Несоразмерная скорость сосания, так как отверстие в соске, которая находится на бутылочке для кормления, провоцирует грудного ребенка быстрее глотать еду.
  5. Наличие сильного метеоризма тоже нарушает процессы пищеварения.
  6. Патологии в развитии органов ЖКТ.

Срыгивание, в отличие от рвоты, не представляет серьезной опасности для здоровья маленького организма.

Если наблюдаются подобные предрасполагающие факторы, а все признаки указывают на срыгивание, следует организовать кормление таким образом, чтобы максимально избегать отторжения части пищи. Особенно на это стоит обратить внимание при недостаточном наборе веса, если это имеет постоянную тенденцию.

Симптоматика

Признаки срыгивания:

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

  • порция отделяемой массы составляет не больше столовой ложки, что существенно отличается от рвоты;
  • наблюдается непосредственно после еды в течение нескольких первых минут;
  • общее самочувствие не ухудшается;
  • происходит однократно.

Если все показатели организма в норме, ребенок чувствует себя хорошо и не капризничает, скорее всего, срыгивания не представляют опасности для его здоровья.

Как помочь ребенку

Существует несколько основных правил, которые помогают снизить количество срыгиваний до минимальной отметки или даже предотвратить их вовсе. Для этого следует придерживаться всех врачебных рекомендаций, четко организовать процесс кормления, а также следить за состоянием ребенка непосредственно после него.

Особенно данный вопрос беспокоит матерей, которые кормят смесью. Они не понимают, нужно ли после срыгивания еще докармливать. Специалисты на этот счет утверждают, что если количество отрыгиваемой массы не превышает столовой ложки, ребенок в докорме не нуждается.

Поскольку рефлюкс наблюдается у большинства младенцев, некоторые процедуры можно проводить в качестве профилактики, для предотвращения отрыгивания части получаемого питания.

Что следует предпринять:

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

  • не перекармливать чадо, давать необходимое количество смеси в определенное время;
  • следить за качеством захвата соска ртом крохи;
  • не начинать кормить, если младенец кричит;
  • можно купить специальную соску для бутылочки, которая предотвращает попадание воздуха в пищевод;
  • после еды можно носить малыша вертикально в течение 10 минут.

Подобные манипуляции, проводимые регулярно в качестве профилактики, существенно облегчат жизнь родителям, а также улучшат самочувствие их любимого ребенка. Если после выполнения данных процедур состояние не улучшается, можно говорить о том, что отторжение пищи является рвотой.

Рвота

Родители должны самостоятельно определить, рвота ли это, при необходимости вызвать скорую помощь или показать ребенка педиатру. От своевременной организации лечебных мероприятий зависит самочувствие и здоровье ребенка, в некоторых случаях и его жизнь.

Отличить рвоту от срыгивания у новорожденного можно по следующим симптомам:

  • объемы срыгиваемой массы превышают своим количеством столовую ложку;
  • рвота может быть связана с приемами пищи или появляться вне зависимости от них;
  • общее самочувствие ребенка ухудшается, усиливается потоотделение, бледнеет кожа;
  • у младенца появляются боли в животе, по причине чего он начинает поднимать ножки вверх или дрыгать ими;
  • не помогают манипуляции, предполагающее предотвращение срыгивания.

Кроха начинает много плакать, его состояние отличается капризностью и сонливостью, наблюдается отказ от еды или крик во время кормления. Температура тела может повышаться до субфебрильных отметок (37-37,5 градуса). Когда наблюдается подобная симптоматика, следует оказать младенцу первую помощь, затем позвонить лечащему врачу.

Если ребенку еще не исполнился 1 месяц, можно приехать на консультацию в роддом.

Возможные причины

На возникновение у маленького ребенка рвоты может влиять множество факторов. Родителям следует проанализировать, что могло спровоцировать данное состояние, чтобы точно ответить на вопросы врача. Когда присоединяются дополнительные симптомы, о них также следует рассказать специалисту.

Почему может появиться рвота у новорожденного:

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

  • отравление кормящей матери;
  • плохо промыты бутылочки для кормления, соски;
  • кишечная инфекция;
  • неграмотный подход к выбору смеси;
  • сотрясение мозга;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Любое из этих состояний является весомой причиной для обращения за помощью к врачу. Некоторые заболевания, из-за которых произошла рвота, способны спровоцировать множество проблем со здоровьем.

Обезвоживание, которое происходит при регулярном отрыгивании большого количества пищи, может пагубно сказаться на здоровье младенца.

Однако до момента приезда бригады скорой помощи родители самостоятельно могут облегчить состояние своего ребенка.

Что следует предпринять

До осмотра педиатром запрещено принимать практически все препараты. Лечение заключается в пополнении жидкости, потерянной организмом, а также успокоение младенца, так как его постоянный крик будет провоцировать еще больше рвотных позывов. При отсутствии противопоказаний не запрещается дать смекту, которую можно развести в бутылочке, или таблетку активированного угля.

Профилактика

Для профилактики необходимо следить за образом жизни и питанием ребенка. Следует регулярно мыть посуду, в которой подается детская пища. Рекомендуется обрабатывать соски и не использовать смесь, которая осталась после кормления, на следующий раз. Тем более не нужно хранить бутылочку с едой вне холодильника.

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?Кормящая мать должна осуществлять гигиену груди, а также следить за тем, какие продукты попадают в ее организм. Отравление матери обязательно скажется на ее малыше.

Не рекомендуется оставлять чадо без присмотра, так как это чревато неожиданными падениями, травмой головы со всеми вытекающими последствиями.

Здоровье новорожденного крохи напрямую зависит от бдительности его родителей. Не следует упускать из вида малейшие признаки ухудшения состояния маленького человека. Нужно своевременно консультироваться с грамотным педиатром, благодаря чему кроха будет расти здоровым и счастливым.

Источник: https://otravlenye.ru/det-otravlenie/deti/v-chem-otlichie-rvoty-ot-srygivaniya-u-novorozhdennogo.html

Отличия рвоты и срыгивания у младенцев

В первые месяцы после рождения у ребенка отмечаются небольшие срыгивания грудным молоком или смесью после кормления.

Но некоторым женщинам, которые стали мамами впервые, это доставляет много переживаний. Возникают вопросы: опасна ли подобная ситуация, как отличить рвоту от срыгивания.

На самом деле данный процесс физиологический и развивается из-за становления пищеварительной системы грудничка.

Кратко о срыгивании

Срыгивания схожи с рвотой, но есть важные различия. Они бывают редкими или частыми, обильными и не очень. Кроме того, процесс может начаться сразу после еды или через пол часа, час. К характерным симптомам относят:

  • проявления не чаще 2-3 раз в сутки;
  • нормальная прибавка в весе сохраняется;
  • рвотные позывы отсутствуют;
  • объем выходящего молока не более 5 мл, оно не меняет своей консистенции, не имеет примеси крови, желчи.Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

Также при срыгивании общее самочувствие ребенка не изменяется, сохраняется полноценный сон, отсутствует диарея и вздутие живота.

Основными причинами срыгивания становятся:

  • растяжение желудка из-за перекорма;
  • ребенок заглатывает воздух, который потом выталкивает еду – случается часто при неправильном прикладывании к груди, из-за короткой верхней губы у малыша и слишком короткой уздечки;
  • метеоризм, вздутие живота, колики;
  • быстрая смена в вертикальное положение после кормления;
  • тугое пеленание сразу после еды.

Кратко о рвоте

При нормальном состоянии здоровья рвота у новорожденных не развивается. При возникновении подобной проблемы требуются оказать первую помощь, провести диагностику.

У педиатров рвота делится на классификацию: безопасная и требующая срочной помощи. С безопасной можно справиться дома, к ее причинам относят:

  • прорезывание зубов;
  • первый прикорм в возрасте от 3 до 8 месяцев – он провоцирует функциональную рвоту, появляется один раз, не ухудшает самочувствие;
  • психогенные факторы – связана с конкретным действием или событием, повторяется он при повторении самого события.

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

Патологические причины:

  • нарушения в развитии пищевода;
  • гипертрофический пилоростеноз врожденной формы – порок в строении желудка;
  • перегиб желудка;
  • нарушения функций ЦНС;
  • нарушения метаболизма;
  • психогенные проблемы;
  • инфекции бактериальной или вирусной природы;
  • отравление, дисбактериоз, сильный метеоризм.

К симптоматике относятся следующие признаки:

  • нарушения дыхания на фоне приема пищи;
  • похудение;
  • выпячивание родничка;
  • судороги;
  • присутствие в рвотной массе прожилок крови, желчи, наличие кислого запаха;
  • многократно повторяющаяся сильная рвота;
  • плач и беспокойство во время рвоты и после ее завершения;
  • отказ от еды, нарушения сна;
  • ненормальный цвет кала, кислый запах из полости рта.

Клиническая картина рвоты бывает разнообразной, поэтому при возникновении признаков патологии следует посетить врача для прохождения обследования.

Доктор осматривает рвотные массы, проводит пальпацию живота, назначает методы диагностики и последующее корректное лечение.

Не нужно медлить с обращением к специалисту – рвота любой этиологии провоцирует опасные нарушения водно-электролитного баланса, заметно ухудшает здоровье малыша.

Отличия рвоты и срыгивания

Важно уметь отличить срыгивание и рвоту. Срыгивание случается, когда:

  • объем отторгнутой еды небольшой;
  • процесс отторжения происходит всего раз после приема пищи;
  • сохраняется хорошее самочувствие.

По мере взросления ребенок срыгивает реже, после проходит совсем.

Также от обыкновенного срыгивания следует отличать аэрофагию – процесс попадания в пищевод воздуха при кормлении. В сложившейся ситуации выделения обильные, но это не должно вызывать беспокойства. Чтобы предупредить аэрофагию, следует подержать ребенка после кормления «столбиком» на протяжение нескольких минут. Если слышится отрыжка, а срыгивания нет, значит, пищеварение проходит правильно.

Следует уметь отличать норму и патологию. При негативных симптомах важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Признаки рвоты:

  • объем отторгаемой массы превышает столовую ложку;
  • рвота не всегда связана с приемом пищи;
  • ухудшается общее самочувствие, проявляется обильное потоотделение, кожный покров бледнеет;
  • ребенок капризничает из-за болей в животе, поднимает ножки и дергает ими.

Грудничок много плачет, выглядит уставшим, отказывается от еды или вскрикивает во время кормления. Иногда температура поднимается до 37 °C.

Как предупредить срыгивания

Обычно причины срыгивания заключаются в неправильном распорядке дня ребенка. После еды еще минимум 30 минут нельзя качать малыша или трясти.

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

Нужно следить за правильным захватом груди при кормлении, контролировать переедание. Насыщение у маленьких детей возникает не сразу. Они могут долго сосать грудь, что провоцирует переполнение желудка молоком – в результате обильное срыгивание. При постоянном повторении рекомендуется перевести ребенка на кормление из бутылочки, чтобы контролировать объем съеденного.

Читайте также:  Как лечить энурез у детей?

Что делать при рвоте

До осмотра врача ребенку нельзя давать лекарства. Нужно восполнять потерянную организмом жидкости, успокоить малыша, постоянные крики вызывают еще больше рвотных позывов.

Если нет противопоказаний, развести Смекту в бутылочке, дать ребенку. Не нужно давать малышу простую воду, ее следует заменить на раствор Регидрона – по 2-3 чайные ложки через каждые 20 минут. В его составе соли магния, кальция, натрия, глюкоза. Эти компоненты ускоряют восстановление водно-электролитного баланса, убирая обезвоживание.

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

До момента остановки рвоты не давать продукты. Пища будет дополнительно раздражать слизистую пищеварительного тракта, вызывая новые приступы. Можно дать немного грудного молока или специальной смеси, обязательно контролируя последующую реакцию организма.

Если рвоты нет 8 часов – можно медленно переходить на привычный режим кормления. Начать с 20-30 мл молока. Если малыш уже кушает зерновые каши – то начать следует с них.

Многократная рвота с диареей и повышением температуры – повод срочного обращения к врачу, чтобы исключить опасные кишечные инфекции.

Прокинетики при рвоте у грудничка

Это самые распространенные препараты в педиатрии, которые используются для лечения рвоты. К ним относятся:

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

Строго по разрешению врача.

Лекарства способствуют форсированному опустошению желудка, усиливают специфическую моторику, предупреждая рвоту.

Меры профилактики

В качестве профилактики потребуется тщательно организовывать образ жизни ребенка и его рацион. Также важно придерживаться простых правил:

  • тщательно мыть детскую посуду;
  • обрабатывать соски, не давать повторно смесь, оставшуюся после кормления.

Отличить срыгивание и рвоту у маленького ребенка несложно. Ребенок обычно срыгивает после еды, при неправильном кормлении, при этом нет рвотных позывов, малыш не плачет, чувствует себя хорошо. Важно уметь отличать подобные ситуации и принимать верные решения.

Источник: https://orvote.ru/lechenie/otlichit-srygivanie/

Срыгивание у новорожденных

Срыгивание у грудничков может иметь физиологическую и патологическую форму. Первая встречается практически у всех младенцев до 8-9 месяцев, пока не сформируется пищеварительная система.

Отторжение желудком небольшого количества грудного молока является нормальным естественным процессом. Врач расскажет родителям об основных причинах срыгивания и о том, как отличить норму от патологии.

Сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки» познакомят родителей с ассортиментом антирефлюксных смесей.

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка? Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка? Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

Физиологическое срыгивание происходит вследствие невозможности полной переработки системой пищеварения объема молока или смеси, необходимого для насыщения ребенка.

Срыгивание после кормления у грудничков является следствием попадания в брюшную полость лишнего воздуха и, соответственно, безболезненным способом его отвода из организма.

Важным фактором, вызывающим срыгивания, остается преждевременное рождение малыша или задержка его внутриутробного развития.

Причины частого срыгивания у грудничков могут быть такие:

  • вскармливание сверх нормы – желудочно-кишечный тракт таким образом разгружается, возвращает лишнее;
  • аэрофагия (глотание воздуха во время приема пищи), которая вызвана неправильным захватом груди, использованием неподходящей соски на бутылочке;
  • увеличение внутрибрюшного давления – газообразование, спровоцированное неправильным рационом мамы (употребление бобовых, черного хлеба, капусты);
  • запор, вызванный беспорядочным вскармливанием ребенка, вследствие чего желудок не воспринимает новые порции еды.

Частое срыгивание у грудничка говорит о включении защитного режима функционирования пищеварительной системы при постоянной чрезмерной нагрузке на желудок. Чтобы не довести до рвоты, рекомендуют перейти на вскармливание по графику с соблюдением рекомендованной педиатром порции.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Определить, срыгивание это или рвота у грудничка, достаточно просто, если знать о главных признаках обоих процессов.

Срыгивание протекает естественно, без беспокойства, изменения настроения и усилий новорожденного. Вытекает лишь малая часть употребленного материнского молока или смеси. Эта пища даже не успевает перевариться.

Рвота же всегда сопровождается кишечными спазмами, предварительной тошнотой, обильным выводом питания.

Особенности процесса Физиологический. Часто при смене положения тела. Пища вытекает без болезненного сокращения мышц. Объем малый Патологический. Сопровождается спазмами. Наблюдается бледность, чрезмерное слюноотделение. Обильное выделение рвотной массы
Периодичность Не более 2 раз в сутки Более 2 раз после одного кормления
Время По истечению 5-15 минут от момента конца кормления В любое время, независимо от кормления
Характеристика содержимого Жидкость не имеет резкого запаха, жидкая консистенция сохраняется Жидкость имеет желтоватый окрас от примеси желчи и желудочного сока, специфический запах
Состояние младенца Удовлетворительное, нетревожное Плачет, капризничает, наблюдаются рвотные рефлексы

Как уменьшить срыгивания у грудничка? Для решения проблемы с частым срыгиванием нужно обратить внимание на культуру кормления. Перед тем как давать грудь, малышу следует сделать легкий массаж животика, поносить его на руках в вертикальном положении. Еще один действенный способ – откорректировать разовую порцию молока. Лучше кормить меньшими объемами, но чаще.

Профилактическими и лечебными свойствами против срыгивания и нарушений перистальтики кишечника обладают антирефлюксные смеси.

«При искусственном или смешанном вскармливании эффективная коррекция обильного и частого срыгивания проводится путем временного (от 3 до 12 месяцев) перевода ребенка на антирефлюксную смесь. Также показано использовать специальные соски, препятствующие попаданию воздуха с пищей.

В нашем интернет-маркете вы можете заказать устраняющие срыгивания, колики и запоры антирефлюксные смеси на основе натуральной камеди, например, «Нутрилак Premium Антирефлюкс», Humana AR, «Бабушкино лукошко АР», Similac Антирефлюкс или крахмала (Nestle Nan Антирефлюкс)».

Причины обильного срыгивания у грудничка кроются в переедании и попадании воздуха в кишечник. Вывод минимального объема лишней пищи через ротовую полость сразу же после вскармливания – физиологически оправданный процесс. В отличие от рвоты, срыгивание происходит непринужденно, не вызывает у малыша боли и сильного дискомфорта.

Уменьшить частоту срыгивания можно путем коррекции рациона младенца и мамы, изменения положения тела ребенка во время кормления, а также перехода на полезную для нормализации пищеварения антирефлюксную смесь. Назначать профилактику и предлагать изменение рациона малыша должен врач-педиатр.

Источник: https://blog.dochkisinochki.ru/articles/srygivanie-u-novorozhdennyx/

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Главная > Симптомы и синдромы > Рвота и тошнота > Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Молодые родители очень часто пугаются отрыжки у своего новорожденного чада.

Этого делать не стоит, ведь отрыжка у грудничка – это естественный процесс, который свидетельствует о функционировании желудочно-кишечного тракта.

В связи с тем, что вместе с едой, в организм малыша попадает воздух, он может преобразовываться в газы и возвращаться в кишечник. Кроме того, этот самый газ часто выходит через рот.

У здоровых младенцев данное явление проявляется уже через несколько минут после приема пищи. С возрастом отрыжка наблюдается все реже и реже.

Ребенок учится кушать так, чтобы воздух не проникал в желудок. Поэтому полугодовалых младенцев отрыжка практически не беспокоит.

Очень часто к рассматриваемому явлению присоединяется срыгивание. В том случае, когда пищи выходит мало и малыш не рвет, родителям волноваться не стоит, ведь это норма.

Если же срыгивание происходит постоянно, то проблема может заключаться в патологиях желудочно-кишечного тракта.

Чем отличается рвота от срыгивания у грудничка?

Почему после кормления ребенок отрыгивает

  • Отрыжка воздухом – это не особо приятный, но естественный симптом, проявляющийся как у грудничка, так и у взрослого человека.
  • Как уже сказано выше, у младенцев такое явление объясняется попаданием воздуха в желудок.
  • Но существуют и другие причины, провоцирующие отрыжку. Они таковы:
  1. Чрезмерное употребление большого количества пищи, которое приводит к тому, что у младенца растягивается желудок.

Для полноценного развития и роста младенцу требуется грудное молоко, но не каждая мама может кормить ребенка грудью. В связи с этих многие груднички вскармливаются искусственно – смесями.

В связи с тем, что родители могут неправильно рассчитывать порции, происходит перекармливание чада и, как результат, срыгивание пищи.

Чтобы предотвратить подобное явление, нужно ограничить объем потребляемого младенцем молока или специальной смеси.

  • Излишнее заглатывание воздуха. Как ни странно, но и вполне здоровые дети тоже отрыгивают после еды. Часто это наблюдается по причине заглатывания воздуха вместе с пищей. В этом случае в желудке происходит скопление газиков, которые не могут выйти через задний проход по причине того, что грудничка неправильно приложили к груди матери. На первый взгляд, в этом нет ничего опасного, но стоит учесть, что большое скопление газов оказывает давление на желудок и кишечник, поэтому есть риск появления травм сфинктера пищевода.
  • Метеоризм, образующийся по той же причине – большое скопление газов.
  • Быстрая перемена позы новорожденного из лежачей в стоячую. Для того чтобы предотвратить отрыжку воздухом, перед самым кормлением стоит перевернуть малютку на животик и оставить его в таком положении на пару минут. Подобные действия помогут его кишечнику выпустить лишние газики естественным путем. Когда чадо покушает, его нельзя сразу же класть горизонтально, лучше поносить его некоторое время на руках в вертикальном положении.
  • Сильно затянутая пеленка и активные движения после еды. Сразу после того, как новорожденного накормили, его не рекомендуется дергать или тормошить. Разрешается держать на руках и легонько массировать животик.
  • У младенцев, которые питаются искусственными смесями, отрыжка может стать следствием непереносимости какой-то конкретной смеси. Чтобы этого не произошло, родители должны проконсультироваться с педиатром по поводу того, какая смесь самая хорошая и подходит ли она их младенцу. Очень важно не менять положение тела крохи во время приема пищи, ибо это может спровоцировать сильную отрыжку.
  • Часто мамы замечают у малюток необычное и тревожное поведение, причинами которого могут стать колики в кишечнике. Объясняется это явление тем, что кормящая мама употребила в пищу какой-то запрещенный продукт, вызывающий повышенное газообразование. Газы, возникшие в кишечнике у новорожденных, доставляют им повышенный дискомфорт и болезненные ощущения. Кроме того, у малыша появляется отрыжка воздухом, вздутие, срыгивание и икота.
  • Непроходимость кишечника – опасная для жизни патология, встречается довольно редко. При ее проявлении грудничка следует незамедлительно везти к специалисту. Основным симптомом непроходимости является коричневый или зеленый цвет отрыгнутой еды. В этом случае родители должны незамедлительно вызывать скорую помощь.
  • Инфекционные патологии, сопровождающиеся срыгиванием не переваренным молоком, бледностью кожных покровов и высокой температурой тела. Кроме того, малютка не хочет есть и постоянно капризничает. Здесь так же необходима консультация со специалистом и проведение ряда диагностических мероприятий. По результатам анализа врач либо назначит лечение в домашних условиях, либо госпитализирует кроху в инфекционное отделение больницы.
  • Проблемы с нервной системой, при проявлении которых кроху необходимо показать квалифицированному невропатологу.
  • Слабые мышцы клапана. Дело в том, что в желудке взрослого человека имеется специальный клапан, который отделяет желудок от пищевода. Он способен смыкаться и размыкаться во время употребления пищи.

У новорожденных младенцев такой клапан пока не сформирован, поэтому и проявляется срыгивание. Обычно мышцы клапана становятся крепче уже на 3-4 месяце жизни крохи. Но у некоторых детей они еще слабые даже в полгода.

Читайте также:  Как собрать мочу у грудничка девочки?

Не стоит забывать о том, что выявить истинные причины появления отрыжки у новорожденных может только опытный терапевт.

Поэтому, если мама волнуется по поводу регулярного срыгивания чадом молока или смеси, рекомендуется показать дитя доктору, который проведет нужные процедуры, поставит диагноз и назначит лечение, если таковое требуется.

Как понять: отрыжка у малыша или рвота

В том случае, если чадо срыгивает, но патологий у него не обнаружено, то можно не волноваться, ведь это естественный процесс. А вот если у новорожденного наблюдается рвота, то следует бить тревогу.

Рвота у младенцев – это сложнорефлекторный акт, в процессе которого содержимое желудка выбрасывается и в пищевод, и в полость рта. Отличить рвоту от срыгивания или отрыжки можно по следующим симптомам:

  1. Срыгивание у малютки происходит только после приема пищи, а рвота наблюдается регулярно, не зависимо от еды.
  2. При рвоте у малыша меняется цвет срыгиваемого – оно становится желтоватым. Объясняется данное явление содержанием желчи в желудочном соке.
  3. Рвота характеризуется большим количеством рвотной массы.

Кроме указанных признаков, мама должна обратить внимание на поведение новорожденного: если с ним все в порядке, то малыш просто отрыгнул, а не вырвал.

Возникновение рвоты – это серьезная патология, которая требует срочной консультации с педиатром.

В каком случае малыша следует показать врачу

Существуют определенные причины, по которым молодые мамы должны понять, что кроху нужно обследовать. Сюда относят потерю веса, сильную раздражительность, плаксивость, проблемы со сном и с питанием, обильные срыгивания.

В том случае, когда отрыжка после еды приобретает желтый цвет и неприятный аромат, можно заподозрить наличие у новорожденных некоторых патологических изменений в желудочно-кишечном тракте.

Например, таких:

  1. Пилоростеноз – врожденная патология, которая характеризуется суженным участком желудка. Это может привести к тому, что малютка обильно срыгивает, икает и не набирает вес.
  2. Грыжа на каком-либо участке диафрагмы.
  3. Неправильная работа ЦНС, проявляющаяся по причине сложных родов, тяжелой беременности или же врожденных пороков. Малыш много плачет, сильно потеет. У него наблюдаются колики в кишечнике, отрыжка и вздутие животика.
  4. Инфекционные патологии. Например, менингит, характеризующийся воспалительным процессом в головном мозге, или гепатит.
  5. Плохая наследственность.
  6. Патологии почек – частые причины проявления отрыжки и нарушений в пищеварении.
  7. При пищевом отравлении так же возникает отрыжка с неприятным запахом и желтым цветом. Кроме того, в массе возможны кровяные вкрапления.

В любом случае, родители не должны заниматься самолечением, ибо отрыжка после еды может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем малютки. Лучше несколько раз перестраховаться и обратиться к медикам.

Что делать молодым родителям

Хоть отрыжка у новорожденных после еды и является нормой, существует несколько основных моментов, которые следует учесть неопытным родителям. Они таковы:

  1. Если отрыжка у чада проявляется регулярно, то нужно обратить внимание на то, как ребенок во время еды берет грудь мамы или бутылочку со смесью.
  2. При появлении капризов или плача во время приема пищи, малютке нужно дать время на успокоение. Кормление следует прервать, ибо в возбужденном состоянии чадо может сильно нахватать воздуха и спровоцировать рвоту.
  3. При сильном переедании младенцу нужно уменьшить дозу, но увеличить число кормлений. Особенно данная проблема актуальная для женщин, у которых молоко выделяется в избытке.
  4. Для того, чтобы малыш не чувствовал дискомфорт после еды, нужно попробовать спровоцировать у него срыгивание. Если периодически прерывать кормление, то это поможет снизить объем проникающего в желудок воздуха. Когда чадо съело около 100 миллилитров смеси, можно остановиться, спровоцировать срыгивание и продолжить процесс. Если ребенок питается материнским молоком, то перерывы можно делать тогда, когда мама меняет грудь. Но здесь очень важно помнить о том, что многие младенцы не любят, когда кормление прерывают без существенных причин.
  5. Часто малышам просто не требуется выполнять отрыжку, ибо они не склонны к проявлению данного явления. В этом случае мама не должна волноваться и заставлять младенца срыгивать.
  6. Специалисты рекомендуют всегда массировать животик новорожденных после еды, но не в положении лежа, подбирать подходящую для них смесь, правильно их держать во время кормления и после еды.

Массаж следует проводить чистыми руками и через чистую пеленочку. Движения выполняются по ходу часовой стрелки, кругами, легонько надавливая на животик малютки.

Кроме того, мама должна периодически поджимать ножки крохи к животику.

Массаж должен длиться не более 10 минут. Подобные действия направляют газы в прямую кишку. Снимают болезненность и дискомфорт.

Как намеренно вызвать отрыжку

Для того, чтобы ребенок отрыгнул, его нужно положить в такую позу, которая позволяет выйти воздуху из кишечника.

В этом случае речь идет о выкладывании малютки на живот непосредственно до еды. Подобные действия дают возможность выпустить воздух до приема пищи.

Когда кроха покушал, его поднимают вертикально, кладут на плечо и массируют спинку. В таком положении отрыжка быстро выходит, поэтому срыгивание молоком или смесью не произойдет.

Специалисты настоятельно рекомендуют немного поносить младенца на руках, что позволит помассировать животик и потренировать вестибулярный аппарат.

Но случается и такое, что родители не могут вызвать отрыжку, как бы ни старались. Это объясняется тем, что не каждый младенец заглатывает воздух и срыгивает после кормления.

Если чадо правильно прикладывать к груди, то отрыжка не появится. Самое главное – наблюдать за поведением ребенка и моментально реагировать на любые отклонения.

В том случае, когда у новорожденных нет аппетита, наблюдаются колики и отрыжка желтоватого цвета, то дело может быть в патологиях желчного пузыря или желудочно-кишечного тракта. Без визита к специалисту не обойтись.

Как быть, если ребенок подавился отрыжкой

Очень часто происходит так, что у дамы молоко сильно выделяется прямо в процессе кормления чада, поэтому ребенок отрыгивает и захлебывается.

Для того, чтобы избежать такого явления, специалисты советуют маме принять почти лежачее положение и положить малютку на грудь. Сильно наклонять не желательно!

  1. В том случае, когда младенец захлебнулся, то мама должна повернуть его спиной к себе, положить свою руку на животик крохи, наклонить чадо вперед и аккуратно похлопать его по спинке.
  2. Подобные действия помогают младенцу выплюнуть молоко и приводят его дыхание в норму.
  3. Нельзя игнорировать консультации с педиатром тогда, когда ребенок часто икает, и у него проявляются симптомы неправильного пищеварения.

Последствия срыгивания и его профилактика

Частое срыгивание может спровоцировать раздражение слизистых оболочек желудка, раздражать дыхательные пути, недоедание и потерю в весе.

Именно поэтому родители должны постараться минимизировать риск развития осложнений и исключить причины срыгивания пищи младенцем.

Профилактические меры должны быть направлены на то, чтобы уменьшить количество воздуха, заглатываемого малышом при кормлении.

Для достижения этой цели мама должна соблюдать следующие правила:

  1. Проводить кормление следует до того, как чадо начнет плакать и просить кушать. Чем сильнее оно плачет, тем больше воздуха поступает в его желудок.
  2. Стоит следить за тем, чтобы голова малютки находилась выше его желудка, что позволит оставить воздух вверху.
  3. Если малыш кушает из бутылочки, то ее нужно полностью заполнять жидкостью и держать кверху донышком.
  4. После того, как младенец поел, его нужно положить на животик, чтобы отрыжка полностью вышла.
  5. Очень важно своевременно прочищать носовые проходы малыша, ведь если нос забит, то чадо будет дышать через рот и заглатывать воздух.
  6. В том случае, когда ребенок питается смесью, то можно попробовать ее сменить другой фирмой.
  7. Непосредственно перед кормлением и сразу по его окончании малышу запрещено играть в активные игры.

Если кроху не сильно беспокоит скопление газов, а сами газы никак не проявляются, то родители не должны всячески стараться избавить чадо от отрыжки.

Если же кроха плачет из-за вздутия животика, то его нужно перевернуть на спину и помассировать пузико. Кроме того, специалисты рекомендуют чаще делать ножками упражнение «велосипед».

  1. Не стоит забывать о том, что рассматриваемое явление может стать следствием каких-либо патологических явлений в желудочно-кишечном тракте.
  2. Это говорит о том, что родители должны тщательно контролировать поведение крохи, следить за его весом.
  3. При появлении различных тревожных симптомов, следует незамедлительно отправиться к педиатру, который назначит полное обследование организма крохи, выставит окончательный диагноз и назначит лечение.
  4. Самое главное – не запускать проблему, чтобы избежать негативных последствий.

Источник: https://zhktok.ru/simptom/toshnit/kak-otlichit-rvotu-ot-srygivaniya-u-grudnichka.html

Как отличить рвоту от срыгивания у грудного ребенка?

Молодые родители напоминают новобранцев, проходящих курс молодого бойца. Все, что касается новорожденного чада, кажется им удивительным, необычным, странным и даже пугающим. Особая тревога возникает, когда ребенок начинает извергать обратно только что поглощенное грудное молоко или прикорм, чем вызывает у родителей натуральную панику и немедленное желание вызывать скорую помощь.

А не лучше ли просто заранее потратить время на то, чтобы понять, какова принципиальная разница между опасной рвотой и срыгиванием у младенцев? Ведь так можно не только сохранить огромное количество собственных нервных клеток, но и оградить грудничка от приема совершенно ненужных ему препаратов. Веские аргументы? Тогда, приступаем!

Итак, срыгиванием принято именовать «облегченный» вариант рвоты, которая не приносит ребенку неприятных ощущений, и сопровождается незначительным выделением молочной массы.

Ее объем не превышает 5-30 мл, а ждать самого процесса следует чуть ли не сразу после кормления. Жидкость обычно просто вытекает из ротика, или выходит из него в виде слабого извержения полупереварившейся еды.

Срыгивание не считается патологией, поскольку диагностируется у более чем 70% новорожденных.

Происходит оно зачастую, если малыша потревожить непосредственно после приема пищи. То есть, если его начать переворачивать, трясти, переодевать или стимулировать на участие в игре. Незрелость нервной системы в целом и слабый мышечный клапан, закрывающий верхнюю, «входную», часть желудка, и являются основными причинами срыгивания у детей, возраст которых не достиг и одного года.

Срыгивания могут быть результатом следующих косвенных факторов влияния:

  • Перекорма, из-за которого происходит перерастяжение желудка;
  • Заглатывания воздушных масс, которые потом начинают выталкивать пищу из пищевода и желудка. Обычно такое происходит из-за неумелого прикладывания к груди матери, короткой верхней губы ребенка или его укороченной язычной уздечки;
  • Метеоризма, то бишь, всеми ненавидимого газообразования в кишечнике новорожденного, которое сопровождается болями, вздутием, коликами и прочими неприятными симптомами;
  • Быстрой смены позы тела на вертикальную, которую родители придают малышу непосредственно после кормления;
  • Тугого пеленания и тормошения по окончании приема пищи.
  • У новорожденных срыгивания начинаются где-то на 14-30 сутки после появления на свет, когда у матери начинает выделяться «зрелое» молоко. Их периодичность и объем увеличиваются к 20-30 дню внеутробной жизни, и как показывает акушерская практика, к 6-ти месячному возрасту подобные явления благополучно проходят.
  • Если срыгивания происходят слишком уж часто, чем беспокоят мать и ее родню, стоит провести «пеленочный» тест, и посчитать, сколько раз в сутки чадо мочится. Если оно это сделает более 12-ти раз, то пищи ему хватает, а через рот выходят ее излишки.
  • В возрасте от 1-го до 4-х месяцев малыш вправе возвращать обратно или пару ложек непереваренной еды после каждого кормления, или три сразу, но раз в день. Как это проверить?
  • Просто налейте на пеленку ложку обычной воды, и сравните пятно с тем, которое образовалось на одежке наследника.
  • Зачастую срыгивания у младенцев провоцируют именно сами родители, которые неправильно организовывают режим питания, практикую частые или редкие прикладывания, не блюдут режим и неверно прикладывают чадо к груди.
  • Объемы и частота выделений также напрямую зависят от высоких психических нагрузок, которые испытывает чадо: переезды, плач, истерики, ссоры внутри семьи, ненормальный уход и многое иное.
  • Итак, чтобы самостоятельно отличить синдром срыгивания от болезненно и патологической рвоты, у родителей новорожденных должна отложиться следующая информация:
  • Непереваренная пища не должна появиться более двух раз за сутки;
  • Ребенок нормально развивается и набирает вес;
  • У малыша не наблюдаются привычные рвотные позывы;
  • Выходящая масса имеет объем, не более 5мл за раз, в ней нет примеси крови или желчи, она сильно напоминает исходное грудное молоко или смесь;
  • Синдром срыгивания не влияет на комплекцию ребенка, не меняет его поведение, не мешает ему спать и не провоцирует понос, не говоря уже о вздутии живота.
Читайте также:  Как разбудить ребенка в животе перед КТГ?

Чтобы в дальнейшем не метаться между своими личными догадками, предположениями окружающих и врачебными терминами, правильно кормите свое чадо, и не давайте ему много еды за раз.

Перед приемом пищи выкладывайте на животик, а после – немного подержите «столбиком». Если малыш питается смесью, попробуйте ее заменить на новую, или скорректируйте привычный режим.

Рвотой принято именовать сложное рефлекторное действие, связанное с перевозбуждением рецепторов блуждающего нерва или рвотного центра. От предыдущего явления она отличается тем, что через рот, и даже через ноздри начинает выходить содержимое не только желудка, но и верхних отделов кишечника.

А происходит это в результате отравления, инфицирования или интоксикации детского организма, патологий органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи, нарушенного вещественного обмена и прочее.

Помните, что рвоты не бывает у совершенно здоровых малышей, и если она появилась, то показать немедленно ребенка врачу – первая задача каждого сознательного родителя.

По результатам анализов и осмотров будут установлены истинные причины происходящего, которые могут быть следующими:

  1. Аномалии в строении или развитии пищевода;
  2. Пороки формирования или дальнейшего развития отделов желудка, его перегиб;
  3. Рвота часто сигнализирует о сбоях в деятельности ЦНС, психогенных нарушениях и дисбалансе вещественного обмена;
  4. Инфекции бактериальной и вирусной этиологии также провоцируют выделение рвотных масс;
  5. Рвоту нередко вызывают банальные отравления пищей, дисбактериозы, повышенное образование газов и прочее.

Переходим к тому, как отличить патологическую рвоту от срыгивания у грудничка.

Обратите внимание на следующие типичные симптомы:

  • Прием пищи сопровождается расстройствами дыхания;
  • Не растет масса тела;
  • Выпячивается родничок, и отмечаются судороги;
  • Самое заметное, чем отличается рвота от естественного срыгивания – это то, что масса имеет кислый запах, в ней просматриваются кровянистые сгустки и признаки желчи;
  • Определить опасное состояние можно и по поведению ребенка, который начинает плакать, беспокоиться, кричать и не реагировать на привычные методы успокоения;
  • Кал приобретает непривычный окрас, изо рта малыша пахнет кислым, рвота идет «фонтаном».

Вся сложность того, как самостоятельно определить рвота или срыгивание терзает тельце вашего чада, заключается в индивидуальности его организма.

Детки по-разному переносят такие состояния, чем могут ввести в заблуждение своих родителей.

Именно поэтому не нужно пытаться отличить третье или пятое по очереди извержение рвотных масс, приписывая их хорошему аппетиту или «жадности» грудничка, а поскорее получить консультацию детского специалиста.

Оперативность иногда позволяет избежать очень серьезных проблем – помните об этом!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zhenskoe/otlichie-rvoty-ot-srygivaniya

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка: характерные признаки

Молодым и будущим мамам полезно знать все особенности работы организма ребенка. У грудничка в возрасте до года происходит обычный казус как отрыгивание принятой пищи. Но случается более опасный процесс – рвота. Взрослые вдруг встречаются с непониманием: чем процесс срыгивания отличается от рвоты. Ответы содержит наша статья.

О рвоте и срыгивании, их отличиях, симптомах, причинах и последствиях матерям необходимо изучить досконально.

Рвота – первый симптом болезни у грудничков. Для взрослых характерно реже.

Признаки рвоты:

  • бледное лицо;
  • обильная слюна;
  • часто сильно бьется сердце;
  • тошнота;
  • холодные конечности.

Срыгивание: причины, последствия, профилактика

Срыгивание – процесс, при котором небольшое количество полученной пищи удаляется из желудка через рот, сопровождается усиленной работой мышц пресса. Является нормой для первых месяцев.

Частота у новорожденных разная: младенцы срыгивают каждый раз после кормления, для кого-то это редкое событие. Основных способов избавления от отрыгивания нет. Педиатры советуют профилактику, доступную родителям.

Она помогает снизить количество срыгиваний и частоту.

Выделено несколько причин срыгивания: анатомические, патологические.

Анатомическая причина срыгивания

Форма пищевода не настолько развита для блокировки обратного тока пищи, что позволяет ей выходить обратно. Способствует тому, что вход в желудок открыт, а выход закрыт.

Патологические причины

Сложные причины:

  • пилоростеноз;
  • патология развития пищевода;
  • кишечная непроходимость;
  • воспаление аппендикса.

Остальные причины:

  • диспепсия (нарушение работы пищеварительного тракта);
  • продолжительный крик;
  • неверная техника кормления;
  • проблемы пищеварения (колики, газообразование, дисбактериоз);
  • пищевые отравления;
  • кишечные инфекции.

Норма срыгивания

У большинства новорожденных оно длится на протяжении первых недель. Проходит, когда малыш начинает сидеть, ходить. Зафиксированы случаи первичного появления в возрасте несколько месяцев.

Если ребенок стабильно прибавляет вес, здоров, то матери остается только ждать его роста, отладки работы пищеварительной системы.

Поводом обратиться к врачу служит фонтанирующая срыгиваемая масса с запахом.

Нормальным течением срыгивания является:

  • Небольшая масса срыгиваемой пищи.
  • Рвотные позывы отсутствуют.
  • Частота менее 2 раз в сутки.
  • Проходят без медикаментов.
  • Новорожденный стабильно прибавляет в весе.
  • Масса не пахнет, выглядит как слегка переваренное молоко.

Последствия срыгивания

Основные отрицательные последствия при срыгивании – недобор веса.

Отрыгивание пищи ночью приводит к попаданию пищевой массы в дыхательные пути, от чего младенец давится и задыхается.

Грудничок часто срыгивает полученную пищу – появляется явление обезвоживания. Существует ряд признаков, по которым легко определить недостаток жидкости в организме от симптомов других болезней.

Признаки обезвоживания:

  1. Новорожденный постоянно просит пить.
  2. Отказывается от еды.
  3. У ребенка постоянная слабость, сонливость.
  4. Низкая температура тела.
  5. Редкое мочеиспускание (менее 10 раз в день).

Если родитель заметил 2-3 стабильных признака из перечисленных – необходимо обратиться к врачу.

Лечение срыгивания

В сложных случаях нельзя остановить процесс простым перемещением ребенка в пространстве. Иногда требуется иная помощь.

  1. Из-за возможного обезвоживания необходимо восполнять количество жидкости в организме грудничка. Обычно недостаточно вскармливания. Нужно ввести в рацион больше воды, чая, сока, морса.
  2. При частой рвоте, срыгивании или проблемах с пищеварением (запор, понос), врач назначает специальные смеси. Необходимо следовать назначениям, инструкции по употреблению смеси.
  3. В особо острых случаях врач назначает медикаменты. Стоит отметить, что самостоятельное назначение ребенку лекарств родителям запрещено.

Профилактика срыгивания

Часто мамы самостоятельно непроизвольно провоцируют процесс отрыгивания еды после кормления. Чтобы его избежать, существуют правила, необходимые к соблюдению.

Правила для матерей:

  1. Следить за правильностью кормления.
  2. Подождать успокоения ребёнка при встревоженности, плаче.
  3. Не допускать перекармливания. Кормить чаще порциями меньше.
  4. Лежа ребенка не кормить. Позы для кормления: полусидя, сидя, полулежа.
  5. Сцедить молоко при сильном напоре.
  6. После кормления держать горизонтально ребенка для срыгивания воздуха.
  7. Активные процедуры делать до кормления.
  8. Правильно подобрать смесь.

В момент отрыгивания мама должна немедленно переложить его вертикально, чтобы не подавился. Врачи рекомендуют для профилактики укладывать детей на живот.

Рвота у новорожденных

Рвота – полное извержение желудочной массы. Она не свидетельствует о болезнях, при одноразовом случае грудничка не тошнит, он бодр, весел.

Первые 2 дня после рождения рвотная реакция вызвана слизью, которая скопилась в желудке за время роста и развития в животе матери.

Родители заметили в рвоте ребенка зелёную желчь – симптом многих болезней – требуется срочное медицинское обследование.

Рвота сильно возбудимых детей

Есть новорожденные сильно возбудимые, с синдромом дефицита внимания, гиперактивности. Здесь процесс полного освобождения желудка наблюдается каждый день. Рассердившись, дети провоцируют рвоту. Тогда мама сразу бежит на помощь. Родители быстро «ведутся» на провокацию таких поведенческих реакций.

Взрослым нужно относиться к этому спокойно, чтобы не сорвать процесс перевоспитания. Когда малыш усвоит, что родители хладнокровно реагируют на «забастовки», явления сразу прекратятся.

Рвотные реакции при спазме привратника

Спазм сфинктера возникает в первые 3-4 недели. Привратник (разделяет желудок и кишечник) открывается не полностью, плохо пропуская пищу. Реакция приходит в процессе кормления, после него. Когда спазм наблюдается чаще двух раз в день, ребенка необходимо перевести под медицинский контроль.

Если у младенцев позыв первый раз, случай единоразовый, необходимо измерить температуру. Простуда, грипп, патология пищеварительного тракта, сотрясение мозга у детей начинаются с рвоты. Она проходит без температуры, вид ребенка здоровый – нет причин для беспокойства.

Говорит доктор Евгений Комаровский

Врачом-педиатром Е. Комаровским изучен вопрос срыгивания досконально. Отличить рвоту от срыгивания очень легко: срыгивание чаще норма, а рвота – одна из причин болезни. Первое – просто обратная реакция желудка на излишек пищи. При срыгивании общее состояние ребенка не нарушено. При второй обязательно прогрессируют сопутствующие симптомы болезни.

Теперь подробнее про рвоту: какие причины, какой должна быть первая помощь.

Причины рвоты

Первичные причины:

  • переедание;
  • недоразвит вестибулярный аппарат;
  • большие куски прикорма;
  • перевозбуждение;
  • воздух в пищеводе.

Вторичные причины:

  • инфекция и вирусы;
  • острый аппендицит;
  • сотрясение головного мозга;
  • кишечная непроходимость;
  • травмы живота;
  • врожденные грыжи;
  • повышенное давление;
  • реакции на первую пищу и медикаменты.

Первая помощь:

  1. Промыть водой рот.
  2. Напоить водой во избежание обезвоживания.

Если в рвотной массе обнаружены кровяные, желчные примеси, слизь, каловые массы, повторяющиеся приступы – вызвать скорую помощь.

Рвота и понос

Причины:

  • кишечная непроходимость;
  • вирусные заболевания;
  • химическое или пищевое отравление;
  • раннее начало прикорма;
  • бактерии – возбудители.

Первая помощь:

  1. Сделать клизму.
  2. Промыть желудок.
  3. Вызвать скорую помощь.

Осложнения при рвоте:

  • аспирационная пневмония;
  • разрыв пищевода;
  • гипогликемия;
  • обезвоживание;
  • удушье и летальный исход.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/toshnit/kak-otlichit-rvotu-ot-srygivaniya-u-grudnichka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector