Что такое ночное апноэ у грудничков?

Что такое ночное апноэ у грудничков?

Апноэ детей часто отмечается после родов и может развиться в старшем возрасте. Это приводит к отсутствию динамики развития, негативно влияет на структуры организма, а в особых случаях угрожает жизни ребенка.

Что такое приступ апноэ

Что такое ночное апноэ у грудничков?

Основная причина апноэ у детей, рожденных раньше срока — недоразвитость центра регуляции дыхания. Это совокупность клеток нервной системы — нейронов, которые обеспечивают слаженную работу дыхательных мышц, приспосабливая их к внутренним и внешним изменениям. По мере формирования нервной системы к 40-45 неделе приступы апноэ в большинстве случаев устраняются.

У детей, рожденных в срок, а также старше 1 года приступы апноэ в основном возникают по причины обструкции дыхательных путей. Это может быть последствием врожденных нарушений и внутренних патологий организма. В этих случаях требуется тщательный мониторинг и устранение возможных причин.

В особую зону риска входят дети с гестационным возрастом менее 34 недель, с весом меньше 2,5 кг, с родовыми травмами и врожденными нарушениями центральной нервной системы. Последствия приступов апноэ могут быть необратимыми. Полная остановка дыхания нарушает ритм сердца, что может стать причиной летального исхода.

Виды и причины апноэ

Различают несколько видов апноэ, которые имеют разные механизмы развития и причины, провоцирующие эпизоды остановки дыхания.

Центральное

Нарушение в работе центрального дыхательного центра. Во время приступа дыхательные мышцы не получают импульсы, стимулирующие их движение.

Причины:

  • недоношенность;
  • травмы головного и спинного мозга при родах;
  • гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
  • гиповентиляция альвеол центрального происхождения (нарушения обмена газов);
  • эпилепсия;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • фармакологические препараты, принимаемые матерью или ребенком;
  • анемия;
  • аритмия;
  • бронхолегочная дисплазия;
  • гипербилирубинемия;
  • электролитные нарушения;
  • сепсис.

Очень редко встречается центральное апноэ идиопатического типа. Этот диагноз ставится при невозможности определить причину синдрома.

Обструктивное

Приступы происходят по причине обструкции дыхательных путей. Нарушение поступления воздуха сопровождается характерными движениями грудной клетки.

Причины:

  • макроглоссия (аномальное увеличение языка);
  • ларингоспазм (непроизвольное сокращение мускул гортани);
  • заячья губа;
  • ахондроплазия (замедление роста хрящей и костей);
  • нарушение функции задней гортанной мышцы (травмы, паралич);
  • увеличение миндалин;
  • ожирение;
  • стридор (врожденное сужение дыхательных путей);
  • синдром Робена (недоразвитость языка и нижней челюсти).

ОА отмечается во всех возрастных группах. Самый пик заболевания приходится на возраст 2 −8 лет.

Смешанное

Первоначально проявляется центральное апноэ, которое переходит в обструкцию дыхательных путей.

Причины:

  • патологии сердца;
  • перегрев, переохлаждение организма;
  • дефицит кальция и глюкозы в организме;
  • влияние наркотиков и алкоголя, употребляемых матерью при беременности.

Этот вид апноэ проявляется редко, но сложно поддается диагностике и лечению.

Признаки ночного апноэ у детей

Что такое ночное апноэ у грудничков?

Во время задержки дыхания развивается кратковременная гипоксия, от чего ребенок внезапно просыпается. Это сопровождается сильным испугом, провоцирующим сильный выброс адреналина в кровоток, который раздражает нервную систему и нарушает функции сна.

Характерные симптомы апноэ:

  • храп;
  • отсутствие дыхания 10 секунд и более;
  • дыхание ртом;
  • потоотделение;
  • беспокойный сон;
  • головные боли днем;
  • снижение динамики развития.

У постоянно недосыпающего ребенка развивается хроническая усталость, он становится капризным и раздражительным. Нарушается аппетит, снижается вес и общая активность.

Эпизоды апноэ во многих случаях проявляются в фазу быстрого сна, которая составляет всего 25% от общего времени, поэтому часто остаются незамеченными. На этом фоне главными настораживающими признаками становятся храп и нарушение поведения ребенка днем.

Из видео можно узнать, по каким признакам можно распознать апноэ, и почему храп во сне так опасен.

Возможные последствия

В независимости от типа апноэ в организме ребенка возникают патологические изменения. При периодическом отсутствии дыхания образуется дефицит кислорода. В зависимости от причины такие эпизоды могут повторяться 5-100 раз за ночь, что складывается во внушительный промежуток времени до 4 часов.

Все это время структуры и органы организма страдают от нехватки кислорода, а в первую очередь головной мозг. Это приводит к патологическим нарушениям в организме и формированию серьезных болезней.

Осложнения апноэ:

  • Дефицит внимания и гиперактивность.

Этот синдром проявляется в трудности концентрации внимания, гиперактивности, импульсивности и неуправляемости ребенка.

Во время дефицита кислорода организм подключает компенсаторные механизмы, усиливая кровообращение. Это приводит к повышению артериального давления, которое носит периодический характер. Постоянные перемены ритма приводят к износу структур сердца.

  • Недостаток питания сердечной мышцы нарушает автоматизм, что сразу сказывается на ритме сердечных сокращений, развивается мерцательная аритмия.
  • У ребенка с апноэ высок риск развития ишемической болезни, сердечной недостаточности, а на фоне этих патологий инфаркта и инсульта.
  • Постоянное недосыпание приводит к дневной сонливости, что значительно повышает уровень травматизма.

Диагностика заболевания у грудничка

Что такое ночное апноэ у грудничков?

Во время сбора анамнеза уточняется поведение ребенка во сне и днем, наличие хронических патологий и наследственных заболеваний. Проводится оценка на степень ожирения, измеряется диаметр шеи. После этого ребенка осматривает отоларинголог для определения возможных патологий лор-органов.

Основную роль при постановке диагноза играет полисомнография. Для этого используется специальное оборудование, которое позволяет зафиксировать все значимые для диагностики функции организма во время сна.

Процедура объединяет:

  • анализ электрических процессов мозга;
  • исследование работы сердца;
  • регистрацию движения глазного яблока;
  • анализ электрической активности мышц подбородка;
  • пульсоксиметрию;
  • запись данных дыхательного потока;
  • контроль над движениями грудной клетки;
  • анализ поведения ребенка во время сна.

Подробные данные позволяют получить электроды, прикрепленные к телу пациента и камеры видеозаписи с инфракрасной подсветкой. Процедура проводится в специализированном медицинском учреждении под постоянным контролем медицинского персонала.

Лечение новорожденных детей в стационаре

Дети с гестационным возрастом 28-37 недель помещаются в специальные инкубаторы, где для них создаются условия, приближенные к внутриутробным. За детьми ведут круглосуточное наблюдение врачи-неонатологи, специальные аппараты фиксируют все изменения в их организмах. При эпизодах апноэ врачи через датчики получают сигнал и по ситуации определяют, какой вид помощи нужен грудничку.

Терапевтическая помощь:

  • Стимуляция дыхательного центра.

При легких эпизодах апноэ дыхание легко восстанавливается методом тактильного раздражения. Это легкие удары по телу пальцем, пяткам или по спине. В некоторых стационарах существуют инкубаторы с вибрационной системой.

При повторных и продолжительных задержках дыхания применяют аппарат ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Для этого используют специальные маски и мешки.

Это ингаляция кислородом, применяется при выраженной гипоксии в организме ребенка.

  • Фармакологические препараты.

Лекарственные средства применяют при сильно рецидивирующих эпизодах апноэ без выявленных причин. Это препараты группы метилксантинов: теофиллин и кофеин.

Это вспомогательный метод. Применяется при обструктивных или смешанных апноэ для препятствия спадания верхних дыхательных путей.

Если отсутствуют внутрижелудочковые кровоизлияния, бронхолегочные дисплазии и ретинопатии, эпизоды апноэ у новорожденных детей к 36 неделям в основном прекращаются. При возможности мониторинга сердечных сокращений и частоты дыхания дома, новорожденных выписывают. Мониторинг продолжают до 45 недель, при отсутствии остановок дыхания прекращают.

Лечение апноэ в младшем и школьном возрасте

Что такое ночное апноэ у грудничков?

При подтверждении диагноза начинают активное лечение, которое направлено на устранение обструкции и гиповентиляции дыхательных путей, устранение причин, провоцирующих апноэ. Терапия апноэ полностью зависит от формы синдрома и причины, вызвавшей нарушение дыхательной функции.

Хирургические методы

Хирургическое устранение проблемы является методом первого выбора, при наличии врожденных или приобретенных аномалий дыхательных путей.

Основные операции:

  • тонзиллоэктомия (при гипертрофии миндалин);
  • аденоидэктомия (удаление аденоидов);
  • коррекция носовой перегородки.

Редко, только в крайне сложных случаях:

  • трахеостомия (при врожденных и приобретенных обструктивных аномалиях, недоразвитости дыхательных путей);
  • увулотомия (отсечение язычка).

Эффективность хирургического вмешательства в среднем составляет 75-100 %. Через 1-1,5 месяца после операции проводят повторную оценку дыхания.

СИПАП-терапия

Суть этого метода — постоянная поддержка повышенного давления воздуха в дыхательных путях. Это препятствует спаданию и вибрации стенок дыхательных путей. Этот метод применяют при отсутствии показаний к хирургическим операциям.

Во время лечения перед сном на ребенка надевают маску, совмещенную со шлангом, через который подается воздух, вырабатываемый компрессором. При этом важно придерживаться непрерывной терапии, применяя аппарат во время ночного и дневного сна.

После прерывания процедур проблемы с задержкой дыхания возвращаются через несколько суток. СИПАП-терапия позволяет устранить симптомы апноэ, предупредить последствия гипоксии до полного развития лицевого скелета.

Влажность и давление воздуха регулирует врач, исходя от возраста и веса ребенка. Родителям нужно полностью придерживаться этих инструкций и контролировать непрерывность и правильность процедур. Длительность терапии индивидуальна от нескольких месяцев до нескольких лет. В сложных случаях аппаратом придется пользоваться всю жизнь.

Первая помощь при эпизодах апноэ

Что такое ночное апноэ у грудничков?

Срочно нужно вызвать скорую помощь, если у ребенка:

  • посинели конечности, крылья носа, кайма губ;
  • показатели пульса ниже 90 ударов в минуту;
  • непроизвольно свисают ноги и руки.

Посинение (цианоз) кожных покровов свидетельствует о снижении уровня кислорода в крови (асфиксии). Сначала нужно попробовать помочь ребенку методом тактильного раздражения. Это проведение пальцем по спине вдоль позвоночника, массаж ушей, рук, ног и грудной клетки. Если мероприятия не помогают, приступают к искусственному дыханию.

Для этого нужно:

  • положить ребенка на горизонтальную поверхность;
  • проверить дыхательные пути, приподнять подбородок и отвести голову назад при западании языка;
  • обхватить губами нос и рот ребенка, плотно придерживая голову;
  • сделать вдох вполовину объема и произвести 2 плавных вдувания с длительностью не больше 2 секунд;
  • при отсутствии движения грудной клетки повторить процедуру, поменяв положение головы;
  • после начала движения грудной клетки нужно попытаться нащупать пульс на внутренней стороне руки выше локтя;
  • продолжать процедуру, если пульс есть;

Если пульс отсутствует, приступают к массажу сердца. Для этого 2 пальца прикладывают на середину грудной клетки немного ниже линии сосков. После этого нужно резко нажать 5 раз в течение 3 секунд. Грудная клетка должна прогибаться на 1,5 −2 см. Далее чередуют 1 вдувание и 5 нажатий.

Процедуры продолжают до прибытия врачей скорой помощи. После таких проявлений апноэ показана госпитализация ребенка.

Профилактика

Что такое ночное апноэ у грудничков?

Питание должно быть сбалансированным с ежедневным поступлением витаминов и макроэлементов. Важно подумать и об эмоциональном фоне, стараться избегать эмоциональных нагрузок.

Для ребенка с синдромом апноэ нужно обеспечить условия, снижающие риски появления эпизодов остановки дыхания.

Основные правила:

  • контроль над весом;
  • своевременное лечение заболеваний органов дыхания, эндокринных и неврологических нарушений, аллергии;
  • отказ от приема пищи за 3 часа до сна;
  • подготовка оптимального места для сна (полужесткий матрац, маленького размера подушка);
  • сон на боку, поддержка позвоночника и головы максимально на одном уровне;
  • увлажнение воздуха в спальной комнате (оптимум 50-60%);
  • оптимальная физическая активность с преобладанием аэробных нагрузок (велосипед, бег, плавание, спортивные игры, прогулки на свежем воздухе).

Прогноз активно развивающегося апноэ не отличается хорошими показателями, нарастающая клиническая симптоматика может привести к инвалидности во взрослом возрасте.

Показатели летального исхода людей с тяжелыми формами синдрома в 4,5 раза больше, чем у здоровых людей. Поэтому будущее здоровье ребенка полностью зависит от слаженных и правильных действий родителей, обращения за медицинской помощью и полного поддерживания всех рекомендаций врача.

Источник: https://dozhdalis.ru/apnoe-u-detey.html

Апноэ у новорожденных и недоношенных детей: причины патологии у ребенка до года, неотложная помощь грудничку во время ночного приступа

Что такое ночное апноэ у грудничков?

  • Легочное дыхание у ребенка начинается сразу после рождения, когда с первым вздохом расправляются его легкие.
  • До этого кислород малыш получает через плаценту.
  • Поэтому у многих грудничков нормальное дыхание восстанавливается не сразу, особенно это касается недоношенных детей.
  • У малышей до года нередко случаются ночные остановки дыхания, или апноэ.

Если они кратковременны и повторяются нечасто, то беспокоиться не стоит. По мере взросления ребенка дыхание наладится. Патологическое апноэ у новорожденных требует срочного лечения.

О заболевании

Что такое ночное апноэ у грудничков?

У грудничков бывает несколько типов дыхания:

  1. Регулярное. Малыш дышит равномерно с равными промежутками между вдохом и выдохом.
  2. Нерегулярное. Встречается у недоношенных младенцев, отличается неравными промежутками между вдохами.
  3. Периодическое. Периоды гипо- и гипервентиляции легких чередуются, происходит 3-секундная задержка дыхания.
  4. Апноэ. Данное состояние является патологическим, отличается продолжительным периодом без дыхания (более 15 секунд). Одновременно происходит нарушение сердечного ритма. Если дыхание восстанавливается быстро, то это считается нормой и не требует лечения.
Читайте также:  Как приготовить печень для ребенка?

Однако, длительный бездыханный период очень опасен для ребенка. Кислород не поступает в мозг, развивается гипоксия, которая становится причиной задержки развития и различных нервных патологий.

Самое опасное осложнение — летальный исход. Родители не всегда замечают нарушение, так как оно случается во сне.

Выделяют следующие типы апноэ:

  1. Центральный. Спровоцирован нарушениями в дыхательном центре мозга. Снижена передача нервного импульса, поэтому дыхательные мышцы не получают нужного сигнала.
  2. Обструктивный. Развивается вследствие обструктивных процессов в дыхательных путях. То есть воздух физически не может пройти через носо- и ротоглотку.
  3. Смешанный. Сочетает признаки центрального и обструктивного.

Причины у ребенка до года

Чаще всего апноэ встречается у недоношенных младенцев, особенно рожденных ранее 34 недель с весом менее 2,4 кг. У них центр регуляции дыхания неразвит, поэтому сигналы в мозг поступают плохо.

При правильном уходе за таким ребенком через 1,5-2 месяца все приходит в норму.

Причинами центрального типа заболевания являются:

    Что такое ночное апноэ у грудничков?

  1. Рождение раньше срока.
  2. Родовые травмы.
  3. Гипоксия плода.
  4. Сниженный уровень глюкозы крови.
  5. Нарушение альвеолярной вентиляции.
  6. Эпилепсия.
  7. Анемия.
  8. Заражение крови.
  9. Дисплазия легких.
  10. Патологическая желтуха.
  11. Нарушение обмена веществ.
  12. Сердечные патологии.
  13. Прием женщиной при беременности лекарственных препаратов.

Часто выявить причину нарушения невозможно, поэтому ставится диагноз «идиопатическое апноэ».

У детей возраста нескольких месяцев и старше года встречается обычно обструктивный тип болезни.

Причинами становятся:

  1. Врожденные аномалии строения ротоглотки (заячья губа, макроглоссия, синдром Робена).
  2. Спазмы мышц гортани.
  3. Аллергия.
  4. Замедленный рост хрящевой ткани, при котором небе остается слишком мягким (ахондроплазия).
  5. Аденоиды, увеличенные миндалины.
  6. Избыточный вес.

Причины смешанного типа:

  1. Сердечные заболевания.
  2. Гипокальцимия, гипогликемия.
  3. Употребление матерью наркотиков.

Симптомы у грудничков

Клиническая картина заболевания у новорожденных несколько отлична от взрослых проявлений. Если у взрослого возникает храп, шумное дыхание, то у малыша это происходит тихо и незаметно.

Если при длительном приступе никого не будет рядом, он может привести к летальному исходу.

Признаками апноэ у детей являются:

    Что такое ночное апноэ у грудничков?

  1. Беспокойный сон, частые просыпания, покашливания.
  2. Дыхание через рот во сне.
  3. Замирание движения грудной клетки на выдохе.
  4. Обильное потоотделение (свидетельствует о нарушениях работы нервной системы).
  5. Ночное недержание мочи.
  6. Нестандартное положение тела ребенка во сне. Это компенсация недостатка кислорода.
  7. Снижение дневной активности ребенка.

Распознать серьезный приступ апноэ у малыша можно по следующим признакам:

  • посинение губ, носа;
  • снижение пульса (менее 60 ударов);
  • прекращение движения грудной клетки.

Недуг у недоношенных детей

У детей, рожденных до срока, апноэ встречается в 8 случаев из 10. Это обусловлено недоразвитостью отделов мозга, отвечающих за дыхание. Связи между нейронами еще не сформированы, поэтому импульс в мозг не поступает.

Также причиной могут стать недостаточно открывшиеся легкие. Например, у младенца может открыться только одно легкое.

Провоцируют дыхательные нарушения и другие аномалии развития ребенка. Если нарушения связаны с недоразвитостью нервной системы, то это поправимо.

Врачи назначают неврологическое лечение, после которого малыш догоняет в развитии доношенных детей, симптомы задержки дыхания исчезают через 1,5-2 месяца.

Однако, при отсутствии лечения последствия могут быть плачевными. Если мозг остается без кислорода более чем на 20 секунд, развивается гипоксия. Она приводит в гибели нервных клеток.

Осложнения апноэ новорожденных:

    Что такое ночное апноэ у грудничков?

  1. Задержка развития.
  2. Неврологические проблемы.
  3. Эпилепсия.
  4. Синдром дефицит внимания и гиперактивности.
  5. Мерцательная аритмия. Нехватка кислорода сказывается на работе сердца, нарушая его питание.
  6. Проблемы с давлением. Из-за кислородного голодания включаются механизмы компенсации, усиливается кровообращение, из-за этого поднимается давление.

Кроме того, постоянные недосыпания являются причиной нервозности, капризности ребенка, плохого аппетита и недостатка веса. Самым серьезным последствием апноэ является смерть.

Для предотвращения осложнений недоношенных младенцев помещают в кювезы, где созданы условия, приближенные к внутриутробным. За ними ведется круглосуточное наблюдение, датчики фиксируют эпизоды апноэ.

Если малыш не может сам дышать, то подключают аппарат искусственной вентиляции легких. Также назначается кислородотерапия, медикаментозное лечение. Выбор средств лечения зависит от состояния ребенка и степени нарушений.

Диагностика

Первоначально диагноз ставится на основании жалоб родителей. Врач рекомендует наблюдать за малышом во сне и фиксировать при помощи секундомера время и частоту остановок дыхания.

Что такое ночное апноэ у грудничков?Наиболее информативным диагностическим методом является полисомнография. Малышу на голову и грудную клетку надевают специальные датчики, которые передают на компьютер следующую информацию о:

  1. Работе сердца.
  2. Интенсивности электрических импульсов.
  3. Данных пульса и сердечного ритма.
  4. Силе дыхательных потоков.
  5. Интенсивности движений грудной клетки.
  6. Двигательной активности во сне.

Это исследование проводит специалист в условиях стационара.

Неотложная помощь при ночном приступе

Длительная задержка дыхания может привести к смерти, поэтому рожителям следует знать, как оказать первую помощь во время приступа.

Скорую помощь следует вызвать в следующих условиях:

  1. Лицо и рот малыша посинели.
  2. Пульс упал ниже 60 ударов.
  3. Грудная клетка не двигается или двигается очень редко.
  4. Руки и ноги малыша свисают непроизвольно.

Оказание помощи заключается в следующем:

  1. Тактильное раздражение. Можно провести пальцами вдоль позвоночника, потереть мочку уха, растереть ручки и ножки ребенка. Если это не помогает, необходимо искусственное дыхание.
  2. Что такое ночное апноэ у грудничков?

  3. Уложить ребенка на горизонтальную поверхность, проверить, не запал ли язык, нет ли во рту рвотных масс.
  4. Голову приподнять и отклонить чуть назад.
  5. Ртом обхватить нос и рот малыша, произвести 2 вдоха каждый по 2 секунды.
  6. Повторять до начала движения грудной клетки.
  7. После того, как грудная клетка начнет двигаться, нащупать пульс на руке или шее, затем произвести еще несколько вдохов.
  8. При отсутствии пульса необходим непрямой массаж сердца. Для этого кладут два пальца посередине грудной клетки на уровне сердца и производят частые надавливания. Их чередуют со вдохами.

Реанимационные мероприятия продолжают до прибытия скорой, затем ребенка необходимо отвести в отделение интенсивной терапии.

Ни в коем случае нельзя кормить ребенка, пытаться дать ему воды, так как вода может попасть в легкие и ребенок захлебнется. Также запрещено давать любые лекарственные препараты.

Когда проходит, возможные последствия

Апноэ у новорожденных и детей до года встречается нечасто. Обычно это характерно для недоношенных малышей или получивших родовую травму.

Легкие случаи проходят самостоятельно по мере взросления ребенка. При серьезных отклонениях требуется медицинская помощь.

Задержка дыхания по ночам очень опасна для младенца, так как может привести к серьезным осложнениям, вплоить до летального исхода. Поэтому родителям важно знать симптомы приступа, методы оказания первой помощи.

  1. Профилактика заболевания у грудничков заключается в правильном ведении беременности и родов, внимательном отношении матери к своему здоровью.
  2. Апноэ у новорожденного ребенка:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-sna/apnoe/u-novorozhdennyx.html

Как определяется и лечится апноэ у детей

Иногда родители замечают, что их ребёнок на некоторое время перестаёт дышать в процессе ночного сна. Это состояние называется апноэ. Отмечается, как правило, у малышей грудного возраста. При проявлении симптомов ночного апноэ нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Если не бороться с заболеванием, то оно приведёт к осложнениям — отсутствию умственного и физического развития, ухудшению работы органов и систем. Но самым опасным последствием задержки дыхания в процессе сна является угроза для жизни ребёнка.

 Чем характеризуется апноэ у детей, каковы причины болезни и можно ли её вылечить?

Что такое приступ апноэ?

Приступом апноэ называют задержку дыхания у ребёнка во сне. Длиться приступ может от 5 секунд до 2-3 минут. Более 10 остановок за ночь говорит о патологическом состоянии. В момент приступа апноэ у детей развивается гипоксия – кислородное голодание головного мозга. При этом клетки органа повреждаются.

Виды и причины апноэ у детей

Главной виновницей остановки дыхания у младенцев, рождённых раньше установленного срока, является недоразвитость дыхательного центра.

Представляет собой структурно-функциональное многоуровневое образование нервной системы, главная обязанность которой — управление дыхательными мышцами.

Как только нервная система сформировывается (а это происходит, примерно, в 40-45 недель), приступы остановки дыхания во сне сводятся на нет.

  «Путешествия во сне» или лунатизм у детей.

Если ночное апноэ появляется у детей, которые родились в срок, то причиной чаще всего является нарушение проходимости бронхиального дерева. Это происходит по вине врождённых патологий или заболеваний дыхательной системы.

Что такое ночное апноэ у грудничков?Виды апноэ недоношенных детей

Особенно в зону риска попадают детки, рождённые до 34 недели беременности, и вес которых составляет менее 2,5 кг.

Такие малыши часто появляются на свет с травмами, полученными во время родов, и с заболеваниями нервной системы.

Последствия от длительных задержек дыхания очень опасны (апноэ становится источником плохой работы сердца, нарушению сердечных ритмов, что часто приводит к смертельному исходу).

Рассмотрим виды апноэ и причины их возникновения.

Центральное апноэ

Проявляется в фазе поверхностного сна на фоне недолжного функционирования дыхательного центра, преимущественно у деток до 1 года. Дыхательные мышцы при этом получают недостаточно нужных импульсов, активизирующих их движение и сокращение.

Причинами являются:

  1. Недоношенность.
  2. Патологические изменения в сердце и головном мозге.
  3. Травмирование спинного и головного мозга в процессе родов.
  4. Пониженный показатель глюкозы в крови у ребёнка, или гипогликемия.
  5. Анемия.
  6. Аритмия.
  7. Сепсис.
  8. Бронхолёгочная дисплазия.
  9. Бактериальные и вирусные инфекции.
  10. Эпилепсия.
  11. Нарушения электролитного обмена.
  12. Гипербилирубинемия (высокий уровень билирубина в крови).
  13. Нарушение обмена газов в организме ребёнка.
  14. Приём лекарственных препаратов матерью или ребёнком.

Если доктор не смог определиться с причиной ночных приступов задержки дыхания у детей до года, то в этом случае ставится диагноз «апноэ идиопатического типа». Такие случаи встречаются достаточно редко в медицинской практике.

Обструктивное

Приступы апноэ появляются по вине обструкции дыхательных путей (нарушения проходимости бронхиального дерева), что препятствует нормальному поступлению кислорода.

Причинами апноэ у детей обструктивного характера могут быть:

  • паралич или травма задней гортанной мышцы;
  • ларингоспазм (гортанные мышцы непроизвольно сокращаются);
  • макроглоссия (патологическое увеличение языка);
  • заячья губа;
  • замедление роста костей и хрящей (ахондроплазия);
  • аномальное увеличение миндалин;
  • накопление большого количества жира в области шеи;
  • аномальное строение челюсти;
  • врождённое сужение дыхательных проходов.

Этот вид нарушения отмечается преимущественно в возрасте от 2 до 8 лет. В редких случаях можно встретить обструктивное апноэ у малышей до года и в период от 1 года до 2 лет.

Смешанное

Такой тип апноэ характеризуется возникновением сначала центрального типа задержки дыхания во сне, а затем его переходом в обструктивный.

Почему ребёнок задерживает дыхание во сне? Вот основные причины этого явления:

  • заболевания сердца;
  • недостаток в организме кальция;
  • дефицит глюкозы;
  • употребление алкоголя и наркотиков матерью во время вынашивания плода;
  • переохлаждение, перегрев.

Смешанный тип встречается достаточно редко. Очень сложно диагностируется и поддаётся терапии.

Читайте также:  Сколько стоит Калгель для зубов детский?

А как понять, что это действительно апноэ? Основными симптомами заболевания являются:

  • дыхание ртом;
  • храп;
  • свистящий вдох;
  • остановка дыхания более чем на 10 секунд;
  • беспокойный сон;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли у ребёнка;
  • частое пробуждение ночью.

У ребёнка с постоянными и длительными приступами остановки дыхания наблюдается усталость, слабость, или напротив – гиперактивность, уменьшается концентрация внимания, развивается гипертония, он раздражителен, неактивен, плохо ест, теряет в весе.

Когда опасность реальна

Даже незначительная задержка дыхания во сне может приводить к опасным последствиям. Таких приступов за ночь может быть от 5 до 100.

Если остановка дыхания происходит часто, то ткани и органы испытывает гипоксию – недостаток кислорода, гипоксемию – увеличенное содержание углеродного диоксида в крови.

Что такое ночное апноэ у грудничков?Опасно, когда приступы апноэ происходят часто

Иногда общая длительность апноэ за всю ночь может достигать 3-4 часов. Происходит это, как правило, в период с 22-00 до 6-00. В этом случае наблюдается нарушение не только общего состояния малыша и качества его сна, но и функционирования всех органов и систем.  В первую очередь страдает головной мозг и сердце. Это состояние действительно несёт большую опасность для здоровья и жизни малыша.

Для деток грудного возраста, особенно недоношенных, это может грозить синдромом внезапной младенческой гибели. Суть этого явления состоит в следующем. Здоровый ребёнок умирает во время сна. После вскрытия никаких признаков болезни не отмечается. Известно, что иногда это происходит по вине ночных приступов апноэ. О других причинах медицине пока неизвестно.

Стоит отметить, что до 6 месяцев дыхание малыша может быть учащённым, замедленным, поверхностным и неровным. Этого бояться не стоит. Такие признаки связаны с недоразвитостью нервной и дыхательной систем.

Реально опасными для здоровья и жизни ребёнка являются:

  • состояния, когда неровное, прерывистое, поверхностное, учащённое и медленное дыхание наблюдается у детей старше 6 месяцев;
  • частота пульса менее 90 ударов в минуту;
  • частая остановка дыхание во сне у ребёнка, часты ночные пробуждения;
  • изменение частоты дыхания сопровождается замедлением сердечного ритма и синюшностью кожных покровов, слизистых оболочек.

Чаще всего апноэ поражает деток, рождённых раньше установленного срока, маловесных (до 2,5 кг), а также у малышей с диагнозом «детский церебральный паралич», «синдром Дауна».

Первая помощь младенцу

Длительные приступы апноэ во время сна могут привести к удушью, которое становится прямой угрозой для жизни младенца. Положительный исход будет зависеть от быстроты и слаженности действия родителей. Срочная помощь требуется, если у ребёнка задержка дыхания сочетается с:

  • посинением губ, слизистых оболочек, кожных покровов;
  • частотой пульса менее 90 ударов в минуту;
  • непроизвольным свисанием рук и ног.

При обнаружении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь, а пока она едет — приступить к оказанию первой помощи. Для начала проведите вдоль позвоночника пальцем несколько раз, затем помассируйте уши, руки, ноги, грудную клетку.

Что такое ночное апноэ у грудничков?Для начала вызовите скорую и начните массировать грудь, ноги, руки и уши

Если это не помогло, то срочно сделайте искусственное дыхание.

Вот, что нужно:

  • ребёнок ложится на спинку, поверхность при этом должна быть ровной и твёрдой;
  • сделайте вдох, обхватите губами носик и ротик ребёнка, держа при этом крепко голову;
  • произведите вдох, продолжительность – не более 1-1,5 секунд;
  • в процессе вашего вдоха грудная клетка должна приподниматься;
  • если проводится дыхание рот в рот, носовые проходы сожмите пальцами;
  • повторяйте с периодичностью 5 вдуваний, затем отстраняйтесь и наблюдайте за опусканием грудной клетки;
  • если она не опускается, запрокиньте голову и повторите процедуру.

Если грудная клетка так и остаётся неподвижной, приступайте к массажу сердца.

  1. Массаж проводится на жёсткой и ровной поверхности.
  2. Активная точка — центр грудной клетки.
  3. Если малыш первого года жизни, то давить нужно указательным и средним пальцами. Если ребёнок старше – надавливают нижней внутренней частью кисти.
  4. Глубина давления – 1/3 толщины грудины.
  5. Давить следует часто – 100 движений в минуту.
  6. Прерываться нужно на счёте «30». Затем сделать искусственное дыхание – 2 выдоха.

Продолжайте до тех пор, пока не прибудет скорая помощь или ребёнок не начнёт дышать.

Лечение

Если малыш родился на 28-37 неделе, то его помещают в специальный инкубатор, находящийся в родильном доме.

Там для таких деток создаются подходящие условия, которые максимально похожи на внутриутробные.

  За ними круглосуточно наблюдает медицинский персонал, а специальная аппаратура регистрирует все изменения, происходящие в организме крох. С их помощью определяется и прерывание дыхания во сне у ребёнка.

Что такое ночное апноэ у грудничков?Один из методов — ингаляция кислородом

Для лечения апноэ у детей используются следующие методы.

  1. Методика тактильного раздражения. В период приступа малышу массируют пяточки, ушки, пальцы, проводят пальцами по спинке вдоль позвоночника. Некоторые стационары оснащены специальными инкубаторами, в которых присутствует вибрационная система.
  2. ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Характеризуется искусственным вдыханием в лёгкие воздуха. Назначается, когда эпизоды апноэ длятся очень долго.
  3. Ингаляция кислородом, или оксигенотерапия. Методика применяется при кислородном голодании, развивающимся в процессе приступа апноэ.
  4. СИПАП-терапия. Считается вторичным методом лечения. С его помощью дыхание в процессе сна нормализуется.

Если дыхание в процессе сна задерживается у дошкольников и деток школьного возрастов, то врачи предпочитают отсрочивать лечение, то есть, обращаться к выжидательной тактике (поскольку по мере роста костей отверстие в дыхательных проходах увеличивается).

Если диагноз подтверждается, то лечение начинается с устранения обструкции и причин, вызвавших данное состояние.

В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Вид операции будет зависеть от того, что спровоцировало апноэ.

  1. Тонзиллоэктомия. Удаление гипертрофированных миндалин.
  2. Коррекция искривлённой перегородки носа.
  3. Аденоидэктомия. Удаление аденоидов.

После проведения операции, примерно, через месяц проводится повторная оценка дыхания.

Что можете сделать вы

Что такое ночное апноэ у грудничков?Никогда не курить при детях!

Часто повторяющиеся инциденты ночного детского апноэ невозможно побороть в домашних условиях. Однако их можно предотвратить, если:

  • соблюдать все предписания врача;
  • не заниматься самостоятельным лечением;
  • не прибегать к народным методам терапии;
  • не запускать и своевременно лечить ОРВИ, ОРЗ, а также заболевания, развивающиеся в дыхательных путях;
  • приучить ребёнка каждый день промывать нос соляными растворами;
  • по возможности, переворачивать во время сна малыша на бочок, не допускать отдыха на животе;
  • не курить в присутствии ребёнка;
  • установить кроватку малыша так, чтобы передняя задняя часть была ниже (примерно, на 15 см);
  • не давать ребёнку препараты со снотворным и успокоительным эффектом;
  • сохранять благоприятную обстановку в семье;
  • не давать кушать на ночь.

Если соблюдать все эти правила, то продолжительность и периодичность появления приступов ночного апноэ можно значительно сократить или вовсе свести на нет.

Что делает врач

Врач должен провести тщательное обследование малыша.

Терапия основывается на:

  • приёме медицинских препаратов (очень редко);
  • немедикаментозных методах (кислородотерапия, налаживание режима сна и отдыха, промывание носа, использование специальных приборов для улучшения носового дыхания);
  • хирургическом вмешательстве.

Назначается лечение только после результатов анализов и проведённых исследований.

Профилактика

Что такое ночное апноэ у грудничков?Строго придерживайтесь рекомендация по питанию и образу жизни при беременности

Для начала следует обратить внимание на образ жизни беременной. Она не должна употреблять алкоголь, курить, принимать запрещённые лекарственные препараты, употреблять аллергенные продукты.

Питание во время  вынашивания ребёнка должно рациональным и правильным. Будущей маме просто необходимо избегать стрессов и обеспечить комфортные условия проживания (влажность 50-70%, температура воздуха в помещении – до 20 ͦС).

Во избежание остановки дыхания у ребёнка нужно:

  • укладывать малыша на бочок;
  • никаких мягких матрасов и высоких подушек быть недолжно;
  • контролировать вес;
  • не перекармливать ребёнка на ночь;
  • не кормить за 3 часа до сна (это не касается детей-грудничков);
  • своевременно лечить ЛОР-болезни, дыхательные заболевания;
  • увлажнять помещение, тщательно проветривать, не допускать сухости и жары.

Более взрослым деткам рекомендуется постоянная физическая нагрузка: бег трусцой, велосипед, бассейн, частые прогулки на свежем воздухе в парковой и лесной зонах.

Здоровье и развитие ребёнка напрямую зависит от правильных действий мамы и папы, а также своевременного обращения к доктору. Если вы обнаружили у малыша задержку дыхания в процессе сна, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://vremiasna.ru/detsky-son/apnoe-u-detej.html

Ночное апноэ у детей: что это такое, причины проявления и последствия синдрома

Остановка дыхания чаще происходит во сне, при максимальном расслаблении всех органов и систем организма, в фазе глубокого сна. Затем срабатывают защитные механизмы и человек просыпается.

Остановка дыхания во сне встречается часто в раннем и в преклонном возрасте. О том, почему случается апноэ у детей, читайте в нашей статье.

  • Симптомы апноэ
  • Типы апноэ
  • Типы дыхания у новорожденных
  • Последствия

Ночное апноэ, что это такое

Ночное апноэ — это остановка респирации (дыхания) во сне. Оно длится до 10 секунд. Если человек не дышит до 30 секунд, то это апноэ, если больше, то это уже остановка дыхания.

Часто родители путают апноэ c периодическим дыханием. Эти два понятия отличаются временем отсутствия вдоха. При периодическом дыхании интервал между дыхательными актами не более 10 секунд, при этом новорожденный сам регулирует акт вдоха.

Нужно обратить внимание, как ребенок дышит после, если ровно, то родителям волноваться не нужно. Периодическое дыхание является нормой для детей до шестимесячного возраста. Если же ребенок намного старше, то следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы апноэ

Заподозрить апноэ можно заметив, что грудная клетка не поднимается, как это происходит при вдохе. О том, что у младенца может быть временная остановка дыхания во сне, говорят и другие признаки:

  • замедление сердцебиения,
  • синюшный цвет лица или носогубного треугольника,
  • Что такое ночное апноэ у грудничков?малыш часто дышит ртом, как в период бодрствования, так и во сне. Это говорит о том, что кислорода, поступающего через нос, не хватает и малыш компенсирует его недостаток,
  • трудности при глотании указывают, что дыхательные пути частично перекрыты,
  • недержание мочи указывает на проблемы в деятельности ЦНС,
  • сильное потоотделение – признак дискомфорта во сне и недостатка деятельности ЦНС,
  • странная поза во сне – ребенок пытается восполнить недостаток воздуха, положив головку так, чтоб гортань не была перекрыта.

Типы апноэ

В зависимости от причин выделяют три типа апноэ – центральное, обструктивное и смешанное.

  1. Центральное. После выдоха циркуляция воздуха в дыхательной системе прекращается. Возникает в результате снижения активности дыхательного центра, расположенного в головном мозге. Импульсы к дыхательным мышцам перестают поступать и вдох пропускается.

    Что такое ночное апноэ у грудничков?

  2. Обструктивное. Происходит при нарушении циркуляции воздуха в воздухоносных путях. Это может быть при ангине, увеличении лимфоидной ткани, снижении тонуса подбородочно-язычной мышцы.
  3. Смешанное. Остановка дыхания вызвана и физическим препятствием на пути воздуха и сбоем в дыхательном центре.

Причины апноэ у детей разного возраста

Наиболее часто отмечается апноэ у недоношенных детей, то есть тех, которые родились раньше 34 недели гестации и весом менее 2,5 килограмма. Есть прямая зависимость между недоношенностью и апноэ. Чем раньше родился ребенок, тем больше вероятность возникновения задержек дыхания. Объясняется апноэ недоношенных незрелостью центральной нервной системы.

Что такое ночное апноэ у грудничков?

Часто встречающаяся причина апноэ у новорожденных – это частичное закрытие дыхательных путей. Оно может происходить из-за наследственной патологии в воздухоносных путях или ослабления мышц и связок в гортани. При последней патологии гортань не поддерживается в должной мере, особенно лежа. Поэтому она почти перекрыта и кроха получает только часть необходимого объема воздуха.

Остановку дыхания могут вызвать и некоторые заболевания:

  • гамтроэзофагеальный рефлюкс,
  • врожденная сердечная недостаточность,
  • судороги,
  • асфиксия,
  • инфекции, например, пневмония, септицемия,
  • менингит.

При этих заболеваниях апноэ называется поздним, так как оно чаще всего отмечается приблизительно в 6 месяцев жизни.

Другими факторами, вызывающими апноэ у детей до года можно назвать:

  • Что такое ночное апноэ у грудничков?перинатальную асфиксию,
  • патологию обмена веществ,
  • неподходящую температуру воздушной среды,
  • медикаменты, угнетающие функцию дыхательного центра,
  • некротический энтероколит,
  • внутричерепное кровотечение.

Обструктивное апноэ часто вызвано у детей после года присутствием препятствия для прохождения воздуха в трахею (воспаленные миндалины или аденоиды).

Апноэ у ребенка раннего и дошкольного возраста может появляться из-за того, что миндалины крупнее в этом возрасте по отношению к размерам воздухоносных путей, и могут перекрывать поток воздуха. Они увеличиваются при инфекции или как ответ на аллерген.

Обструктивное апноэ может быть спровоцировано ожирением, когда лишняя масса давит на диафрагму, затрудняя вдох. Часто остановка дыхания случается у детей с врожденным заболеванием, при котором есть деформация челюстно-лицевого скелета.

При остановке респирации в крови остается много углекислого газа, на что головной мозг реагирует выработкой гормонов стресса, чтоб увеличить скорость сердечных сокращений и разбудить человека.

Типы дыхания у новорожденных

Первые дыхательные движения новорожденный осуществляет по типу глубокого вдоха и затрудненного выдоха. Такой тип дыхания может сохраняться способствует лучшему расправлению легких и может сохраняться первые три часа жизни. Выделяют несколько типов дыхания у новорожденных:

  1. Регулярное. Между вдохами проходит примерно одинаковое время,
  2. Что такое ночное апноэ у грудничков?Нерегулярное. Временной интервал между вдохами неравномерный. Такое дыхание чаще отмечают у недоношенных деток,
  3. Периодическое. Респирация циклична. После гипервентиляции легких идет гиповентиляция. Остановка длится около 3 секунд,
  4. Апноэ у новорожденного. Ребенок не дышит более 15 секунд или это время короче, но есть симптомы брадикардии. Если остановки кратковременные, то это рассматривается как вариация нормы. Если же ребенок длительное время не дышит, то возникает угроза для жизни.

Последствия

Ночное апноэ у детей имеет разные последствия, вплоть до не восстановления ритма дыхания. При частой респираторной остановке головной мозг может недополучать кислорода, а это сказывается на всей нервной системе. Дети с апноэ, как правило, имеют синдром дефицита внимания и гиперактивность.

Апноэ происходят в фазу глубокого сна, следовательно, ребенок не может отдохнуть и восстановить силы. За ночь может регистрироваться больше сотни остановок. Днем дети сонливые, раздражительные, невнимательные, не способны обучаться.

Если вы заметили остановку дыхания у вашего ребенка, то необходимо обратиться к педиатру, а он направит либо к врачу сомнологу, либо ларингологу.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/prichiny-nochnogo-apnoe-u-detej

Ночное апноэ у детей

Дыхательная функция организма — одна из важнейших. При остановке дыхания человека ждет неминуемая смерть.

Во время сна организм хуже контролирует процессы, поэтому у детей могут возникать непроизвольные кратковременные остановки дыхания.

В статье поговорим о том, что такое ночное апноэ у детей, как это проявляется и почему возникает. А также разберемся в методах лечения и профилактики.

Симптомы апноэ во сне у детей

Ночное апноэ — непроизвольная кратковременная остановка дыхания во сне, случается у детей разного возраста.

Заподозрить апноэ у детей можно по таким признакам:

  • Малыш резко просыпается в состоянии сильнейшего испуга.
  • Храпит (может проявляться только в определенном положении тела).
  • Дышит ртом.
  • Ребенок постоянно не высыпается.
  • Дыхание прерывается и замирает.

В некоторых случаях ночная задержка дыхания происходит абсолютно бессимптомно, диагностировать нарушение дыхания можно только с помощью специальной аппаратуры.

Причины появления апноэ у детей во время сна могут быть различны. Обычно они связаны с внутренними процессами в организме малыша.

Что такое синдром апноэ у детей

Синдром апноэ — это неоднократные кратковременные нарушения дыхательной функции во сне. Чтобы поставить диагноз апноэ, перерыв в  дыхании должен происходить на 10 секунд и более. Приступы характеризуются периодичностью, единственный случай остановки дыхания — апноэ не считается.

Диагностика сонного апноэ у детей сложна и сопряжена со многими трудностями.  Самый распространенный фактор, мешающий поставить диагноз вовремя — невнимательность родителей. Крепкий родительский сон мешает услышать храп ребенка во сне. В некоторых случаях остановка дыхания проходит бессимптомно, малыш не просыпается.

Золотым стандартом диагностики апноэ считается сомнограмма. Это комплексное исследование, которое во время сна определяет сразу несколько параметров (пульс, насыщение крови кислородом, храп, движения тела, импульсы мозга и др.). На основании этого исследования врач делает заключение о качестве сна и определяет, есть у ребенка апноэ или нет.

Сомнологи различают 3 вида апноэ.

Центральное

Причина в неправильной работе дыхательного центра. Во время приступа мышцы, отвечающие за дыхание не получают сигнал нервной системы и перестают сокращаться (чаще всего такое случается при недоношенности и врожденных аномалиях ЦНС).

Обструктивное

Этот тип характеризуется нарушением прохождения воздуха через дыхательный пути. Преградой могут служить: аденоиды, увеличенные миндалины, сужение гортани, увеличенная щитовидная железа, заячья губа и пр.

К этому типу также относится инородное тело в дыхательных путях. Обструктивное апноэ возникает в любом возрасте и диагностируется легче всего. Малыш кашляет, плохо спит, беспокоится.

Такие симптомы не остаются без внимания.

Смешанное

Редкий тип сонного апноэ. Характеризуется нарастанием симптоматики. Сначала диагностируется центральное апноэ. На фоне него развиваются обструкции. Причиной могут быть болезни сердца, врожденные пороки развития.

При любом типе ребенку требуется консультация специалиста. Чем раньше поставят диагноз, тем меньше будет осложнений.

Возможные последствия

Частые проявления детского апноэ могут крайне негативно отразиться на здоровье. Апноэ — это регулярные остановки дыхания в течение всей ночи. В запущенных случаях задержка дыхания происходит 1-2 раза в минуту! Организм недополучает значительную часть кислорода. В первую очередь страдают мозг и сердце. Ниже представлены самые распространенные последствия:

  • Гиперактивность и дефицит внимания.
  • Нарушения памяти.
  • Гипертония.
  • Полная остановка дыхания, и как следствие смерть.

Осложнения ночного апноэ встречаются в запущенных случаях при длительном прогрессе заболевания.

Первая помощь при остановке дыхания

В некоторых случаях дыхательные нарушения приводит к полной остановке дыхания. Спасти малыша от смерти могут только слаженные действия членов семьи, находящихся рядом. Что же могут сделать родители, чтобы спасти ребенка?

Действовать нужно незамедлительно: один из членов семьи вызывает скорую помощь, другой оказывает сердечно-легочную реанимацию.

Алгоритм действий такой:

  • Положить ребенка на горизонтальную поверхность.
  • Запрокинуть голову назад, открыть рот и убедиться, что в полости нет инородных тел (например, рвотные массы).
  • Закрыть ребенку нос и сделать пробный вдох в рот.
  • Если воздух не проходит, поменять положение головы.
  • Следует осуществлять длинные вдохи, продолжительностью секунду.
  • Прощупать пульс на шее.
  • Если пульс прощупывается, продолжать процедуру.
  • При отсутствии пульсовой волны приступаем к массажу сердца.

Массаж сердца ребенку нужно осуществлять с крайней осторожностью. Грудная клетка не должна прогибаться более чем на 2 см. У грудных детей непрямой массаж сердца проводится двумя пальцами. У малышей постарше — одной ладонью.

  • Место для массажа определяют так: оно должно находиться чуть ниже линии сосков. Необходимо сделать 5 быстрых нажатий в течение 3 секунд.
  • После этого ритм такой: 1 вдувание, 5 резких нажатий.
  • После восстановления пульса и дыхания, малыша нужно положить на бок, чтобы предотвратить попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Даже при благоприятном исходе показана госпитализация ребенка.

Как лечить апноэ у детей

Если приступы остановки дыхания эпизодические, то врачи занимают выжидательную позицию. Возможно, нарушения дыхательной функции пройдут самостоятельно.

Если этого не происходит, то начинается лечение. Что может сделать врач? Действия зависят от возраста пациента и степени заболевания.

Существует несколько способов лечения апноэ: медикаментозная терапия, хирургические методы, СИПАП-терапия и др.

У новорожденных

Апноэ у грудничка чаще всего связано с недоношенностью (не развита ЦНС).  Поэтому маленькие пациенты помещаются в кувез, где создаются условия приближенные к внутриутробным. При необходимости, младенцам оказывается терапевтическая помощь:

  • Аппарат ИВЛ. Искусственную вентиляцию легких применяют при частых и длительных  остановах дыхания.
  • СИПАП-терапия. Это аппаратная технология, создающая постоянное положительное давление в легких.
  • Медикаментозное лечение. Применяется при невыясненной причине задержки дыхания.
  • Оксигенотерапия. Это ингаляция воздухом с повышенным содержанием кислорода.

Терапевтическая помощь новорожденным заканчивается, если появилось стойкое улучшение, а признаки нарушений исчезли. У младенцев это происходит после 5-20 недель лечения апноэ.

У дошкольников

Если ночное апноэ у детей до года возникает из-за незрелости ЦНС, то апноэ у детей после года относится к обструктивному типу. Чтобы начать лечение, врач должен установить причину.

Во многих случаях это: аденоиды, увеличенные миндалины, неправильно развитая носовая перегородка. Если остановки дыхания наносят вред организму, врач назначает хирургическое лечение.

Операцию по поводу устранения апноэ у ребенка проводят после 1 года жизни.

У детей школьного возраста

Причины апноэ у подростков, такие же, как у детей дошкольного возраста. Поэтому лечение схоже. Аденоиды имеют свойство вырастать заново, после удаления. Поэтому в школьном возрасте проводят повторные операции по удалению аденоидов, чтобы приступы апноэ у ребенка не возобновились.

Профилактика эпизодов ночного апноэ

У новорожденных детей профилактику проводить бесполезно, так как остановки дыхания относятся к центральному типу. Они пройдут самостоятельно, как только нормализуется работа ЦНС.

А вот детям с обструктивным типом можно помочь. Для этого нужно выполнять простые рекомендации:

  • Перед сном спальню необходимо проветривать.
  • Малышу лучше спать на боку.
  • Воздух в спальне нужно увлажнять.
  • Перед сном можно промывать носик, если есть необходимость.

При внимательном отношении родителей ко сну ребенка, можно избежать опасных последствий.

Автор текста: Юрий ПЕТРОВ

Источник: https://sonremo.ru/deti/nochnoe-apnoe-u-detej

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector