Как часто можно делать манту ребенку?

Именно проба, то есть тест, но не прививка, как ошибочно полагает большинство родителей. Она не является способом профилактики туберкулёза и не прививает иммунитет от данной инфекции вашему малышу.

Её цель – оценка иммунного ответа организма ребёнка на введённую туберкулёзную палочку.

Для здоровья данная проба не несёт никакого вреда, а для диагностики туберкулёза – крайне информативный метод даже на ранних сроках развития патологии.

С годами проблема не теряет своей актуальности — несмотря на высокий уровень медицинского обслуживания, процент инфицированных туберкулёзом людей не снижается. Наоборот, среди заболевших всё чаще встречаются дети младшей возрастной группы.

В связи с постоянно возрастающей угрозой инфицирования родители должны понимать, что делать Манту ребёнку следует обязательно.

Данная статья рассматривает вопросы: почему Манту ставят детям, с какого возраста делают прививку Манту, с какой целью проводится Манту и почему она включена в программу иммунизации детей?

Как часто можно делать манту ребенку?

Что такое БЦЖ и чем отличается проба Манту

Первая иммунопрофилактика по отношению к туберкулёзу выполняется ещё в роддоме на 3-й – 5-й день после рождения малыша, хотя может быть отсрочена на 1-2 месяца. Стоит также обратить внимание, что для введения вакцины БЦЖ существуют противопоказания:

  • ВИЧ-инфекция;
  • Наличие туберкулёза;
  • Злокачественные болезни крови;
  • Онкологии злокачественного и доброкачественного характера;
  • Иммунодефицит 1-го типа;
  • Заболевания кожи;
  • Недоношенность;
  • Инфекции, полученные ребёнком внутриутробно;
  • Применение кортикостероидных препаратов в больших объёмах.

Проводят её специальной вакциной БЦЖ – Бацилла Кальметта-Герена. Получают такие палочки, искусственно культивируя их в лаборатории из сыворотки коров.

Она представляет собой штаммы туберкулёзной палочки, ослабленные до такой степени, что запустить процесс инфицирования в организме не способны, однако, выступая в качестве антигена, вызывают развитие антител.

Так запускается иммунный ответ – то есть формируется иммунитет к возбудителю туберкулёза человека.

Как часто можно делать манту ребенку?

Хотя продолжительность и активность данной вакцины изучена мало, по результатам исследований разных лет можно проследить тенденцию к снижению заболеваемости у вакцинированных детей по сравнению с теми, кто вакцинацию не проходил.

Последующая вакцинация – то есть ревакцинация – проводится на 6-7-м году жизни ребёнка. Две вышеперечисленные процедуры – введение БЦЖ в первые дни жизни и спустя 7 лет – представляют собой вакцинацию против туберкулёза. Проба Манту прививкой не является и не относится к развитию иммунитета. Она лишь оценивает состояние организма ребёнка по отношению к данной инфекции.

В ведение БЦЖ – это вакцинация с развитием иммунитета, проба Манту  – это вариант диагностики, цель которой определение чувствительности организма вашего ребёнка к туберкулёзу.

Цели и задачи пробы Манту

Целью туберкулинодиагностики является подтверждение диагноза «туберкулёз», если его удалось выявить в ходе исследования, или выполнение профилактики у детей в случае, если инфекции в организме нет.

Основной задачей постановки пробы Манту являются:

  1. Выявление детей, требующих ревакцинации против туберкулёза;
  2. Определение среди детей носителей палочки туберкулёза, протекающее без каких-либо клинических признаков инфекции, однако способных выделять в окружающую среду микобактерии и заражать при контакте;
  3. Выявить детей, у которых инфекция протекает более года;
  4. Выявить впервые заболевших туберкулёзом детей.

Рассматриваемый метод туберкулиновой диагностики проводится специальным веществом – туберкулином.

Оно представляет собой экстракты и фрагменты микобактерий, то есть ни погибших, ни ослабленных палочек туберкулёза туберкулин в своём составе не имеет.

Препарат совершенно безопасен в отношении организма, его применяют на животных и человеке с целью определения чувствительности к туберкулёзной палочке, при этом он не вызывает ни заражения, ни каких-либо реакций.

Как в любой диагностике с введением веществ, Манту имеет противопоказания:

  • Заболевания кожи хронического и острого характера;
  • Эпилепсия;
  • Инфекционные заболевания, особенно в острой фазе;
  • Аллергические заболевания любого генеза;
  • Соматические заболевания – ревматизм, бронхиальная астма и др.;
  • Проведённая в этот же день иная прививка – тест окажется ложноположительным.

Важно! Запрещено вводить туберкулин с истёкшим сроком годности, или если существовали грубые нарушения при транспортировке препарата и его хранении.

Как часто можно делать манту ребенку?

Помимо пробы Манту, можно провести флюорографию окружности грудной клетки, рентгенограмму органов грудной клетки, выполняют бактериологическое исследование выделяемой пациентом мокроты на наличие в ней микобактерий, проводят биохимический и общий анализ крови. Перечисленные методы с большой долей вероятности помогут диагностировать туберкулёз у пациента.

Календарь прививок против туберкулёза

Когда первый раз делают Манту

Впервые данная прививка выполняется в год. Делать её раньше не целесообразно – иммунная система ребёнка первого года жизни несовершенна. Результатам такой туберкулинодиагностики специалисты не доверяют. С 2-ух лет Манту выполняют ежегодно, при этом отрицательные результаты предыдущих проб не учитываются.

Возраст, до которого делают Манту

В зависимости от заболеваемости населения туберкулёзом пробы ставят до 18-ти лет – если обстановка неблагополучная. До 16-ти лет – если район считается благополучным по данной инфекции. Пробу можно выполнять и во взрослом возрасте.

Как часто можно делать манту ребенку?

Сколько раз делать туберкулинодиагностику

Как правило – раз в год, за исключением тех случаев, когда место проживания ребёнка относится к неблагополучным по туберкулёзу районам или ребёнок имел контакт с больным открытой формой туберкулёза. Помимо этого есть необходимость повторить пробу, если появилась положительная реакция на введённый туберкулин. Максимальное количество введений в течение года – 3 раза.

Если реакция на введённый туберкулин положительная, или «пышная», как говорят медики, спустя несколько дней тест проводят снова. В случае, если ответ на тест снова положительный, ребёнку необходима консультация фтизиатра и дополнительные методы обследования – лабораторные (анализы крови и мокроты) и инструментальные (рентген-диагностика, томограмма).

Обязательна ли проба Манту

Часто родителями недооценивается важность и точность данного метода туберкулинодиагностики. По правилам, установленным в учреждениях здравоохранения, родители, выступающие против вакцинации БЦЖ и пробы Манту, должны предоставить отказ в письменном виде.

При этом педиатр всегда предупреждает о том, что Россия относится к неблагополучным странам по распространённости и заболеваемости туберкулёзом.

Однако, даже будучи предупреждёнными об опасностях, которые несёт с собой туберкулёзная инфекция, последнее слово остаётся за родителями малыша – давать согласие, или отказаться от противотуберкулёзных мероприятий.

Как ставится проба Манту у детей

Выполняет пробу специально обученный медработник – медсестра прививочного кабинета. Перед этим родителей, или самого пациента, предупреждают о том, что травмировать – царапать или пытаться выдавливать образовавшуюся «пуговку» нельзя.

Также запрещается мочить Манту, хотя в этом случае многие путают её с пробой Перке, при которой туберкулин капается на кожу, и действительно может смываться водой. Проба Манту – внутрикожная инъекция туберкулина, объёмом 0,1 мл, который содержит в себе 2 туберкулёзные единицы. Шприц для введения имеет тонкую иголку, вводится параллельно коже, срезом вверх.

Из образовавшейся папулы может пойти кровь в незначительном количестве. Переживать и трогать её не нужно, она остановится самостоятельно.

Как часто можно делать манту ребенку?

Чтение результатов после пробы Манту

Оценка читается специалистом на 3-й день после выполненной пробы. В зависимости от размера «пуговки» результат будет положительным, отрицательным или сомнительным. Помимо перечисленных, специалисты выделяют следующие результаты пробы Манту:

  • Ложноположительная ( возникает у неинфицированных туберкулёзом больных по причине аллергий, инфекций, несоблюдения интервала между прививками);
  • Ложноотрицательная (когда инфицированные туберкулёзом имеют отрицательную реакцию на туберкулин);
  • Везикуло-некротическая (протекает с увеличением лимфоузлов у ребёнка и лимфангоитом).

Помимо местных реакций на введения туберкулина, могут возникнуть общие – слабость, головная боль, лихорадка и увеличение регионарных лимфатических узлов. Данные состояния рассматриваются специалистами как осложнения после пробы Манту.

Однако серьёзного воздействия на организм они не оказывают.

В случае появления общих реакций организма на введение туберкулина, рекомендована симптоматическая терапия – предложить ребёнку обезболивающие и жаропонижающие средства с учётом возраста малыша.

Специфика пробы Манту

Лучше, если родители позаботятся о том, чтобы исключить на момент прохождения туберкулинодиагностики из рациона своего малыша аллергены – как пищевые, так и бытовые. Апельсины, шоколад, мёд, некоторые орехи, а также ограничить контакт с домашними животными и бытовой химией.

Отдельным вопросом у родителей стоит проведение пробы Манту во время ОРВИ у ребёнка. В случае, когда насморк – клинический признак инфекции, протекающей в организме – с процедурой лучше повременить. Если родители уверены, что заболевания нет – можно проводить тест. То же можно сказать и о присутствующем у ребёнка кашле.

Как часто можно делать манту ребенку?

Во время проведения туберкулинодиагностики не стоит менять режим дня ребёнка. Не исключайте прогулки на свежем воздухе и ванные процедуры. Специалистами доказано, что простой душ или ванная не способны причинить пробе никакого вреда, так как вода не проникнет внутрь папулы.

Важно! Из водных процедур следует исключить купание в открытых водоёмах. Велик риск инфицирования папулы, из-за чего реакция читается как ложноположительная.

Тактика поведения родителей при положительной пробе Манту

После того, как сообщили, что результат внутрикожной пробы у ребёнка положительный, не стоит впадать в панику. Прежде всего, стоит убедиться, были ли соблюдены меры профилактики ложноположительного ответа. В первую очередь, для этого нужно следить как за техникой выполнения пробы, так и за читкой результата.

Если со стороны медперсонала нарушений не было, стоит обратить внимание на особенности организма вашего ребёнка. Ложноположительный результат может возникать по ряду причин — от наследственных до инфекционных.

В случае, когда все причины возникновения ложноположительной реакции исключены, врач должен назначить лабораторные и инструментальные методы диагностики туберкулёза.

Как быть с остальными прививками во время туберкулинодиагностики

Манту – прививка, которая проводится независимо от сроков. Но проводится она с учётом календаря профилактических прививок так, чтобы другие прививки ей «не мешали».

Обычно вакцинацию живыми вакцинами проводят за 6 недель до Манту, инактивированными – за месяц до туберкулинодиагностики. Исключено проведение пробы манту с любыми другими прививками.

Однако в день читки результата введение других прививок допустимо. После манту можно выполнять любые прививки согласно календарю.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/mantu/kogda-delat-i-cherez-skolko

Манту когда делают и через сколько: детям, в какую руку, таблица, график, периодичность

Насколько вредна проба Манту, когда делают и через сколько месяцев повторяют ее согласно графику? Этот безобидный тест путают с прививкой, приписывают ему свойство вызывать туберкулез и всячески стараются избежать очередного укола. Но проба Манту остается практически единственным надежным и бесплатным средством вовремя определить начало болезни, поэтому проводить ее можно и нужно.

Зачем делают тест Манту

Бактерия туберкулеза, попадая в организм, не вызывает немедленного заболевания. Она постепенно размножается и расселяется в клетках, попадает в кровоток и разносится по организму, существуя там в латентной форме в течение десятков лет. Заболевает человек при резком снижении иммунитета при ВИЧ, онкологии, различных инфекциях или стрессовых состояниях.

Как часто можно делать манту ребенку?

Чтобы вовремя определить наличие туберкулезной палочки в организме, изобрели простой тест: пробу Манту. При постановке реакции Манту пациенту вводят небольшое количество специального препарата — Туберкулина. Это вещество не содержит бактерий, но представляет собой экстракт из их клеток, то есть раствор белковых веществ.

Читайте также:  Что такое кандидоз у детей: описание грибкового заболевания, симптомы и лечение

Особенностью Туберкулина является то, что клетки-защитники человеческого организма реагируют на него так же, как на настоящих микробов, и собираются в месте введения препарата. Происходит это в течение 72 часов после его введения. В это время медработник и может судить о наличии туберкулезных палочек в организме ребенка.

При отсутствии воспаления (отрицательном результате) делают вывод о том, что бактерий нет, а организм даже не знает, что введенный белок — чужеродный.

Развивающееся воспаление (положительный результат) свидетельствует о том, что лимфоциты распознают белок, так как уже «знакомы» с возбудителем, в этом случае врачи назначают дополнительные анализы и ставят диагноз.

Умение опознавать микобактерии туберкулеза появляется у лимфоцитов после прививки БЦЖ или при непосредственном столкновении с возбудителем болезни. Поэтому положительная реакция ярко проявляется в первые несколько лет после вакцинации или в случае заражения туберкулезом.

При нарушении техники проведения Манту или при болезни ребенка в момент тестирования результат сильно искажается. Проба может давать положительную реакцию на Туберкулин, вводя в заблуждение медиков. Поэтому перед тестированием рекомендуется обследовать ребенка, а педиатр перед уколом обязательно проводит общий осмотр.

Как часто нужно делать пробу Манту

Попавшая в организм, бактерия размножается медленно. Чтобы у клеток-защитников сформировалась реакция на белок туберкулезной палочки, должно пройти некоторое время после заражения или прививки.

Поэтому пробу Манту в первый раз делают через 1 год после прививки БЦЖ (на 3-7 день после рождения ребенка).

Как часто делают Манту детям после этого, в нашей стане регламентирует периодичность теста, определяемая педиатрами.

Как часто можно делать манту ребенку?

График прививок, который должны соблюдать медики и родители, рекомендует проводить тестирование 1 раз в год. На территории РФ принято и двукратное проведение пробы, если прививка БЦЖ по каким-то причинам не проводилась.

Отсутствие иммунитета заставляет врачей относить непривитых детей к группе повышенного риска и тестировать их чаще, чем привитых. Прививку от туберкулеза проводят 2-3 раза до достижения ребенком возраста окончания школы.

Новорожденным делают прививку вакциной БЦЖ в роддоме, на 3-7 день после рождения, ревакцинацию проводят перед школой, в 7 лет. Если ребенок не заразился туберкулезом, то следующая ревакцинация планируется в 14 лет.

Перед очередной вакцинацией проводят пробу Манту, чтобы удостовериться, что в организме нет палочек Коха. Если произошло инфицирование, прививку БЦЖ не проводят. Поэтому игнорировать перед поступлением в школу прививку Манту не стоит: ребенок будет считаться условно инфицированным, а это может закрыть для него посещение кружков, летнего лагеря и других необязательных школьных мероприятий.

В группу риска могут быть отнесены и дети, у которых в ближайшем окружении есть больные или инфицированные взрослые. Реакция Манту для детей является абсолютно безопасной, поэтому ее могут назначать и для повторного теста, если есть основания для проверки диагноза. В этом случае о том, сколько раз в год надо делать Манту, может судить только фтизиатр.

Как делают тест Манту

Как и в какую руку делают Манту? Техника постановки Манту несложна и многим знакома со школьных лет. Во время тестирования медработник вводит Туберкулин в слой кожи шприцем с короткой иглой.

От того, на какой руке делают тестирование, результат не зависит. При плановом проведении чаще делают укол в левое предплечье на внутренней стороне.

Повторную пробу (при необходимости) врач будет делать на другой руке, чтобы получить менее искаженный результат.

Когда все сделано правильно, после введения Туберкулина на коже остается след, напоминающий небольшую пуговицу (в детском саду и школе ребенок сообщает родителям, что ему сделали «пуговку»). Взрослым следует знать несколько правил по уходу за местом пробы:

  • не тереть «пуговку» мочалкой или полотенцем;
  • не обрабатывать ее спиртосодержащими жидкостями;
  • не заклеивать пластырем;
  • не смазывать кремом или детским маслом.

Любое механическое или химическое раздражение кожи приведет к воспалению места укола. Это заставит врача оценить результат как положительный или сомнительный и приведет к повторной пробе.

Из-за чего тест переносят на другое время

В некоторых случаях родителям сообщают о медотводе от Манту для ребенка. Техника постановки пробы Манту предусматривает осмотр малышей перед ее проведением. Врач может отложить тестирование по причинам, указанным в специальной таблице, а именно:

  • повышенная температура (медотвод на 24 дня);
  • кашель (потребует выяснения причины, новый срок для теста определяет врач);
  • насморк (служит поводом для переноса Манту на 30 дней);
  • обострение хронического заболевания;
  • дерматологические проблемы;
  • расстройство ЖКТ.

Как часто можно делать Манту ребенку после профилактических прививок от других болезней, определит педиатр. Этот срок может составить 1-2 месяца. Но прививки можно производить сразу после установления результата реакции Манту.

Поэтому обычный алгоритм предписывает сначала провести тестирование на туберкулез, а затем сделать возрастные прививки по графику.

Частота тестирования сохраняется такой же, что и без прививок — 1 раз в год, если врач не определил другую.

Прививка Манту имеет и собственные противопоказания, а именно:

  • инфекция ВИЧ;
  • эпилепсия;
  • онкологические заболевания;
  • астма;
  • аллергия.

Если ребенку поставили один из этих диагнозов, то делать пробу Манту нельзя. В садике и школе о состоянии ребенка должен быть осведомлен медработник и воспитатель или классный руководитель.

Как еще можно определить туберкулез

Методов определения заболевания несколько. Похожий на реакцию Манту способ называется диаскинтест. Разница заключается в том, что постановка пробы Манту включает использование Туберкулина, а раствор для диаскинтеста готовят из искусственно синтезированных белков. В остальном обе процедуры похожи, но в России диаскинтест проводят не в каждом населенном пункте.

Флюорографическое обследование проводят ежегодно в школах и на некоторых предприятиях (для взрослых). Недостаток этого метода состоит в том, что он может обнаружить инфильтрат бактерий только в органах грудной клетки, тогда как туберкулез поражает и другие системы органов.

Метод Т-спот основан на анализе крови. Но медленно размножающаяся бактерия становится заметна, когда от момента заражения прошел значительный срок. Лечение в этом случае потребует больше времени. Кроме этого, анализ крови стоит около 6 000 рублей и ежегодное проведение его не каждому по карману.

Методы ПЦР, ИФА, микроскопия мокроты или анализы мочи и крови способны определить наличие палочек Коха после начала заболевания.

Когда делается такой анализ, бактерии уже присутствуют в крови и органах человека, вызывая изменения в них. Только тестирование по Манту или диаскинтест способны выявить наличие бактерий на стадии инфицирования.

Они могут давать неправильные результаты, но врачи в этом случае проводят дополнительные обследования.

Источник: https://Tuberkulez.pro/mantu/kogda-delayut-i-cherez-skolko.html

Сколько раз в год и для чего ставится проба Манту? — Первый по туберкулезу

Оглавление: [скрыть]

  • Зачем нужна прививка Манту?
  • Воздействие прививки на организм или реакция Манту
  • Правила и частота проведения процедуры
  • Диагностика результатов прививки

На территории России принято ставить пробу Манту в год один раз. При этом прививка делается ребенку, возраст которого составляет не менее 1-го года. После такого укола остается характерный след, который по форме напоминает небольшую пуговицу. Ниже подробнее рассмотрено, для чего, сколько раз и как часто делают Манту детям.

Как часто можно делать манту ребенку?

Зачем нужна прививка Манту?

Пробу Манту еще называют туберкулиновой пробой. Как следует из этого названия, она призвана выявить, заражен ли организм ребенка туберкулезной инфекцией. Другими словами — это иммунное тестирование, которое можно делать только после того, как ребенок достигает годовалого возраста.

Туберкулез является хроническим заболеванием, приводящим к летальному исходу. По мировой статистике именно эта инфекция занимает лидирующее место в списке болезней, от которых погибает большая часть инфицированных. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, то есть здоровый человек заражается при общении или близком контакте с больным.

Многие инфицированные живут с этим хроническим заболеванием десятки лет, поскольку туберкулез поражает только организм со слабым иммунитетом. В частности, он быстро развивается у людей, зараженных ВИЧ.

При этом заразиться можно только от больного, болезнь которого уже находится в активной стадии.

Если инфицированный человек получит медицинскую помощь в течение первых двух недель, он уже не является опасным для окружающих.

Как часто можно делать манту ребенку?

У больного туберкулезом наблюдаются следующие симптомы болезни:

  • при поражении легких появляется кашель, не прекращающийся на протяжении 3 недель и больше;
  • появляется боль в области грудной клетки;
  • при кашле могут быть кровяные выделения;
  • организм сильно ослабевает, человек быстро устает;
  • теряется аппетит, человек худеет;
  • повышение температуры;
  • повышенное потоотделение.

Источник: https://1tuberkulez.ru/mantu/mantu-v-god.html

Когда делается реакция Манту и как часто

Манту для детей является необходимой пробой для выявления специфического иммунного ответа на присутствие в организме белков туберкулезной палочки. Для пробы Манту пользуются очищенным дериватом протеина (PPD).

Для детей в России используют PPD-L, полученный из деактивированных при нагревании возбудителей человеческого и бычьего туберкулеза. Т.к. PPD-L не вызывает заражения, то Манту делают и через небольшие промежутки времени.

Пробу можно повторять до 3 раз в год.

Когда делают прививку Манту детям

Впервые прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается ребенку в роддоме на 3-5 день жизни. А последующие – через 7 лет и 14. На седьмой год жизни проверку проводят перед поступлением в школу.

Установлено, что кожные пробы малоинформативны, если после вакцинации прошло менее 8-12 месяцев.

Чтобы исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты пробы Манту, график прививок БЦЖ разработан так, чтобы между ними был достаточно большой промежуток времени.

Когда первый раз

Первая постановка пробы Манту выполняется через 12-13 месяцев после БЦЖ. Специалисты подвергают сомнению результат, т. к. первую пробу проводят, когда еще активны антитела, которые организм вырабатывает в ответ на прививку.

Как часто делают Манту детям

В 2 года проводится вторая постановка реакции Манту. После 2 лет проба проводится раз в год. В детском саду и в школе кожные иммунологические пробы проводят в соответствии с правилами, установленными СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза” и Приказом Минздрава РФ №109.

Информация о том, как расшифровать результат реакции и как часто делают Манту детям, в таблице:

Период после БЦЖ (год) Размеры рубца после БЦЖ (в мм) Размеры туберкулиновой папулы (в мм)
Реакция на антитела после БЦЖ Положительная (инфицирование)
1 6-10 5-15 > 17
2-5 5-11 > 16
нет сомнительная > 12
2 не имеет значения уменьшение или прежний больше нормы на 6 или положительная
3-5 уменьшение, max=5-8 больше на 6 или 12, положительная (первая); больше на 2-4 до 12 (повторные)
6-7 отсутствует полностью или частично ≥ 6
Читайте также:  Сколько ребенок может без воды в утробе?

Делать ребенку пробу рекомендуют не ранее 1-2 месяцев после вакцинации, т. к. любая вакцина (даже не туберкулезная) может спровоцировать положительную реакцию. Детям с таким результатом исследование повторяют через несколько дней. Делать ребенку туберкулиновое тестирование можно не более 2-3 раз в год.

Если и последующие тесты дают положительный результат, часто ставят Диаскинтест и назначают дополнительные исследования – флюорограмму, томограмму и лабораторные анализы крови, мокроты. Делать Манту детям в садике или школе необходимо с соблюдением графика и заносить результат в карточку с указанием номера партии туберкулина.

Если детям по медицинским показаниям не делают прививки БЦЖ, то пробы Манту им должны ставить 2 раза в год. Постоянно контролировать необходимо также детей:

  • часто болеющих простудными, вирусными заболеваниями дыхательных путей;
  • с системными заболеваниями;
  • с сахарным диабетом;
  • с заболеваниями крови;
  • инфицированных ВИЧ;
  • с субфебрильной температурой неясной этиологии.

Им также делают внутрикожный туберкулиновый тест дважды в год. В детприемниках, ИВЛ для малолетних преступников его назначают при поступлении в учреждение и потом проводят с периодичностью 2 раза в год на протяжении 2 лет.

Детям и подросткам из групп риска (бродяжничающим, с отягощенным эпидокружением, из неблагополучных семей), в т. ч. мигрантам, беженцам при оформлении в детский сад, школу проверку назначают, если со времени предыдущего обследования прошло более 6 месяцев (при наличии медицинской документации).

До какого возраста

В районах с низким уровнем заболеваемости туберкулезом последняя кожная проба проводится в возрасте 16 лет. Если в месте проживания ребенка существует высокий риск заражения, то график продлевают до 18 лет. Делать пробу можно и взрослым, но для этой категории населения наиболее информативными методами диагностики туберкулеза являются лучевые (флюорограмма и рентгенограмма).

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Как часто нужно взрослым

Взрослым надо делать туберкулиновый тест по медицинским показаниям в случае:

  • подозрения на внелегочную форму туберкулеза;
  • лечения некоторыми препаратами (глюкокортикоидами, иммуносупрессорами);
  • нежелательной дополнительной лучевой нагрузки (недавно проведенной рентгенографии, радиотерапии).

После 16-18 лет пробу Манту делают редко – 1 раз в несколько лет, если нет медицинских показаний. А после 35 лет ее могут сделать только по требованию. Часто можно делать Манту тем, кто находится длительное время (командировки, проживание) в неблагополучных по туберкулезу местностях, контактирует с людьми, больными туберкулезом, из-за специфики профессии или при отягощенном эпидокружении.

В норме у взрослых реакция на пробу должна быть отрицательной или папула диаметром не превышать 4 мм. Особенности организма взрослого человека и его иммунный статус делают тест менее информативным, чем у детей, поэтому предпочтение отдается флюорографии.

Интервал между Манту и другими прививками

Профилактика туберкулеза включает не только скрининговые исследования (кожные пробы), но и вакцинацию. Первая прививка БЦЖ идет перед туберкулиновой пробой, а последующие проводятся после оценки реакции на туберкулин. Это правило относится ко всем профилактическим прививкам без исключения.

Если у ребенка отмечается выраженная реакция, а симптомы туберкулеза отсутствуют, то рекомендуемый интервал повторного обследования составляет 6 и более месяцев.

Если по каким-либо причинам прививка сделана раньше, чем Манту, то кожная проба проводится не ранее чем через 1 месяц после вакцинации. К некоторым видам вакцин, например, MMRV (корь, краснуха, паротит и ветрянка), существуют специальные указания, согласно которым проба Манту ставится через 4-6 недель после вакцинации.

Календарь профилактических прививок и периодичность скрининговых туберкулиновых проб рассчитаны так, чтобы снизить вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Почему важно придерживаться графика

Вакцины, применяемые при профилактической иммунизации, искажают результат теста, поэтому нужно делать реакцию Манту и вакцинацию с рекомендованной периодичностью.

Как делают

Техника постановки Манту регламентирована соответствующими документами МОЗ РФ. Для ее проведения используют специальные (туберкулиновые) шприцы объемом 1 г. У них короткая и тонкая игла. Другие виды, в т. ч.

инсулиновый шприц применять запрещено. Ампулу с туберкулином протирают медицинским спиртом и вскрывают. В шприц набирают 0,2 мл туберкулина (2 дозы) и присоединяют иглу, которой будет проводиться инъекция.

1 порцию (0,1 мл) раствора выпускают в ватный тампон.

Участок на руке с внутренней части ½ предплечья протирают спиртом. Кожу пальцами натягивают и параллельно поверхности под верхний ее слой вводят иглу так, чтобы ее срез был направлен вверх.

Внутрикожно вводят 0,1 мл (1 дозу) туберкулина.

Если техника проведения Манту соблюдена точно, то в месте инъекции образуется папула диаметром не более 7-9 мм, а кожа над ним имеет вид лимонной корки и бледнеет.

Сделать Манту может медсестра, прошедшая специальное обучение, по назначению врача. И только они способны правильно оценить результат. Алгоритм проведения должен соблюдаться неукоснительно.

В какую руку

Для удобства медперсонала принято в четные годы делать Манту в правую руку, а в нечетный – в левую. Но особой разницы нет – укол можно ставить в любую верхнюю конечность.

Инъекцию делают на руке, где кожа на предплечье здоровая без повреждений. Если тест повторяют несколько раз в год, то рекомендуется менять место введения, чтобы избежать неправильного результата, т. к.

существует иммунологическая клеточная память.

Результаты укола сравнивают с предыдущими в амбулаторной карте ребенка. Несмотря на то, что в России уже более 80 лет реакция Манту делается и часто ее результаты подвергаются сомнению, более информативной пробы еще не создано.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/kogda-delayut-mantu-i-cherez-skolko.html

Манту на туберкулез, норма у детей, когда делают

Если спросить каждого второго человека, что такое проба Манту и от чего она защищает, многие ответят, что это прививка от туберкулеза. Однако это не совсем так: данные манипуляции проводятся с целью выявить уже зараженного человека или реакцию здорового организма на введенное вещество.

Давайте рассмотрим, для чего нужна эта вакцина, какой результат является нормой. Также попробуем разобраться, правда или миф тот факт, что после пробы нельзя мочить руку несколько дней.

Что такое туберкулиновая проба

Во всем мире очень напряженно следят за распространением и развитием такого страшного заболевания, как туберкулез. Именно поэтому, кроме общей вакцинации, в программу обязательно вводят пробу Манту. По сути, это просто реагент, который должен стать основой для исследования иммунитета и внутренних систем организма вашего ребенка.

С помощью реакции на вакцину доктор определяет, какой риск у вашего малыша заболеть туберкулезом. Чтобы четко ответить на вопрос, касающийся пробы, вспомним основные этапы иммунизации от болезни.

Итак, еще в роддоме ребенку обязательно должны делать прививку БЦЖ (если у младенца нет противопоказаний). Это – основная туберкулиновая вакцина, в состав которой входят аттенуированные (слабые) туберкулезные палочки коров. Повторную вакцинацию должны проводить через 6 лет – уже в школьном возрасте.

Что же должна показать реакция Манту? Если все в норме, показатели можно будет оценивать, как готовность организма малыша к возможному заражению заболеванием в реальных условиях. На самом деле, реакция ребенка может зависеть от множества факторов, индивидуальных особенностей организма.

В подавляющем большинстве случаев она дает побочный эффект, поэтому не стоит опасаться негативных результатов: дети не могут не потрогать место укола.

Состав препарата

Рассмотрим составляющие туберкулиновой пробы:

  • прошедшие химическую и термическую обработку фрагментарные частицы туберкулезных бактерий;
  • твин – 80, стабилизатор;
  • фенол – консервант;
  • хлористый натрий;
  • очищенная вода;

Вредна ли Манту?

Данное обследование совершенно безопасно и не несет никакого вреда. Единственный токсичный материал, входящий в состав вакцины – фенол, который может представлять опасность исключительно в том случае, если вводится в большом количестве.

В туберкулиновой пробе его количество ничтожно мало: показатель варьируется от 0, 00025 г. Этот элемент – естественный метаболит, образующийся в тканях, который является результатом жизнедеятельности бактерий в кишечнике.

Также, этот элемент можно встретить в составе пищевых продуктов питания. Фенол, который поступает в кровь, распадается в печени и выводится во время мочеиспускания.

Каждый день наш организм перерабатывает около 0, 1 – 0, 15 г этого метаболического вещества. Для примера: это количество гораздо больше, чем содержится в вакцине от туберкулеза.

Фенол разрешено принимать в допустимых ограниченных количествах в медицине.

Как часто можно делать ребенку?

Проба Манту ставится 1 раз в год. Если делать укол чаще, можно заметить определенное привыкание к туберкулину, иммунная система становится нечувствительна к вакцине – появляется ложноположительный ответ организма. К тому же, согласно исследованиям, ставить прививку чаще положенного срока просто не имеет смысла.

Подготовка

Запрещено ставить пробу Манту, если человек болен в острой форме – необходимо предварительно пройти курс терапии. Нет надобности специально готовить организм к предстоящей прививке.

Что нужно знать о реакции Манту

Что такое туберкулин? Это экстракт микобактерий, другими словами, туберкулезный микроорганизм.

Если говорить простыми словами, это продукт жизнедеятельности туберкулина, который безопасен для малыша, так как не содержит ни живых, ни убитых палочек возбудителя.

Заразиться им невозможно, так же как и вызвать заболевание. Чаще всего Манту ставиться только детям, ведь для взрослых есть много признаков, по которым можно определить заражение:

  • во время процедуры флюрографии, которую нужно проходить каждый год;
  • при обследовании на рентгеновском аппарате;
  • при сдаче клинического анализа мокроты (в ней могут обнаружиться микобактерии туберкулеза);
  • общий клинический анализ крови;
  • томография.

Чаще всего, пробу Манту делают детям до 16 лет. Иногда прививку ставят до 18 лет, нередко туберкулиновую диагностику проводят и взрослым людям. К примеру, это актуально в регионах с большим коэффициентом заболеваемости или в случае, если изначально результат был отрицательным, а потом стал положительным.

Чтобы определить заболевание, достаточно сделать пробу 1 раз в год. При вышеперечисленных причинах процедуру могут повторить. Максимальное количество раз – 3.

Если у малыша обнаружился положительный результат, пробу необходимо повторить спустя пару дней. Если в этом есть необходимость, ребенка или взрослого направляют на консультацию к фтизиатру.

Узкий специалист проведет необходимую диагностику и назначит дальнейшие анализы. Препарат вводиться внутрь под кожу, в предплечье (в школьном возрасте). Если это требуется, Манту может быть назначена и взрослым.

К примеру, если взрослый человек попал в стационар с пневмонией, и обязательно нужно провести диагностику на туберкулез. В данном случае, алгоритм действий идентичен действиям в детском возрасте.

Большое количество родителей не слышали о таком медицинском понятии, как вираж Манту – это изменение результат анализов в сторону увеличения в соотношении с показателями прошлого года. Если папула стала гораздо больше, обязательно потребуется консультация фтизиатра.

Читайте также:  Как собрать мочу у грудничка девочки?

Особенности проведения пробы Манту

Специфической подготовки к проведению пробы Манту в школьном возрасте нет. Единственное, что потребуется со стороны врачей и родителей – объяснить ребенку, почему нельзя подвергать место укола механическим повреждениям, расчесывать и мочить. Однако, есть ряд определенных вопросов, на которые лучше дать ответ сразу:

  • в питании до и после прививания нет никаких ограничений: если малыш хочет есть сладкое, не запрещайте. Конечно, все разумно в меру, поэтому злоупотреблять десертами не стоит – может возникнуть аллергическая реакция;
  • насморк и другие симптомы простуды или острого вирусного заболевания являются противопоказанием к постановке прививки. Временно отложите посещение врача, сообщив причину. Иногда Манту ставят даже при высокой температуре, если на это есть показания. Но чаще всего, признаки ОРВИ смогут стать препятствием к получению достоверного результата. Если насморк не имеет под собой никаких серьезных симптомов, а является последствием, к примеру, слишком сухого воздуха, влажного или холодного воздуха в помещении, важно провести диагностику;
  • не стоит делать другие прививки параллельно с пробой Манту. Вся вакцинация проводится согласно специальному календарю, утвержденному медиками и родителями. Не приобретайте другую вакцину после того, как сделали Манту. Все подобные процедуры должны в обязательном порядке согласовываться с педиатром;
  • можно ли делать пробу после болезни? Здесь ответ неоднозначен: ориентируйтесь на вид болезни и текущее состояние здоровья ребенка. Все зависит от индивидуальных особенностей растущего организма. Чаще всего пробу переносят на 2 недели.

Как измерить Манту и сделать правильное заключение

Разберемся, как правильно измеряется результат пробы Манту. По истечению нужного для выявления заболевания времени, можно измерять папулу, которая образовалась. Эту процедуру выполняет медицинский работник с помощью прозрачной линейки. Ее прикладывают к участку введения вакцины и снимают показатели.

Что же такое папула? Это небольшой бугорок красного цвета на участке введения вакцины. Для исследования берут не все место покраснения (оно может быть внушительным), а лишь саму припухлость.

Спустя какое время нужно измерять результат? Оптимально проверка выполняется через 2 – 3 дня, за которые организм малыша успеет среагировать на введенный препарат.

Данные на каждого школьника четко фиксируются и вносятся в отведенную медицинскую книгу для дальнейшего сравнения. Как расшифровать очередной результат:

  • диаметр папулы в норме составляет 5 мм, но через 2 – 3 года после БЦЖ ее размеры могут варьироваться в пределах 12 мм. Это не считается признаком болезни, скорее, активная реакция организма на вакцину в процессе выработки антител;
  • если диаметр папулы 10 мм – возможно, малыш инфицирован или близко контактировал с зараженными людьми;
  • если по истечению нескольких дней после введения вакцины было обнаружено уплотнение, диаметром больше 15 мм или появились язвы – налицо яркие признаки туберкулеза.

Реакция на проведение Манту

Согласно медицинским источникам, реакция на пробу Манту может быть разной. Вот несколько вариантов ответа организма на введенную вакцину:

  • отрицательная реакция – папула не появилась, на месте укола есть лишь небольшая точка, которая значит, что заражения нет. Иногда это может стать реакцией на некачественную вакцину;
  • положительная реакция появляется в том случае, когда малыш контактировал с заразным человеком, подхватил болезнь. В этом случае на месте прививки появляется пятно красного цвета, диаметр которого до 15 мм. Скорее всего, после выявления такого результата, ребенка направляют на обследование к узкому специалисту – фтизиатру;
  • сомнительная реакция на пробу может стать причиной для дополнительного обследования – папулы на коже нет, но покраснение бывает самых разных размеров. Ребенку могут поставить новую пробу;
  • гиперергическая реакция (больше, чем 15 мм) точно говорит о заражении.

Иногда и отрицательный ответ на пробу может загнать медиков и родителей в тупик: как быть и что делать дальше? Ведь с одной стороны хорошо, если нет папулы и покраснений – это значит, что ребенок здоров.

Но с другой стороны, организм никак не среагировал на введение вакцины, нельзя получить понятный ответ на реакцию на возможное заражение, и это тоже не считается нормой.

Что нельзя делать после проведения Манту

Для пробы Манту есть также свои рекомендации, которые обязательно стоит учесть, чтобы результаты были достоверными:

  • прогулки на свежем воздухе не запрещены, так как вакцина не дает сильную нагрузку на иммунитет;
  • нельзя расчесывать место введения вакцины – результат может стать ложноположительным. Старайтесь не надевать на малыша грубую или жесткую одежду, провоцирующую механическое воздействие на место укола;
  • в специальной диете нет надобности – не ограничивайте своего ребенка в еде, исключение составляют лишь явные аллергены;
  • для достижения правильной реакции, чтобы полностью исключить ложные результаты, запретите использовать мыло и другие химические средства гигиены. Особенно, если при этом используется еще мочалка или щетка. Любое расчесывание негативно скажется на состоянии участка кожа, в который вводили вакцину. Противопоказано мочить место речной водой – это моет привести к появлению воспалительных процессов, заражения патогенными микроорганизмами.

Как организм переносит пробу Манту

Нередко организм ребенка может реагировать на введенную вакцину не только появлением папулы (ожидаемой реакцией). Какие проявления могут быть еще:

  • аллергия. В таком случае противопоказана ревакцинация, нужно специальное обследование и наблюдение врача;
  • поднятие температуры тела может возникнуть, если перед этим были симптомы острой респираторной инфекции. Уточните, возможно, кто – то из ваших родственников болел или был простужен во время постановки пробы Манту;
  • заражение туберкулезом после вакцинации – миф, который не имеет под собой медицинских оснований. Если болезнь обнаруживается после пробы, вероятнее всего, ребенок был заражен гораздо раньше;
  • есть небольшие побочные эффекты: вялость, сон, боли головы, высыпания на кожном покрове, уменьшение аппетита. Но эти признаки характерны для большинства прививок, поэтому не стоит беспокоиться. Но если развилась анафилактическая реакция – немедленно вызывайте скорую помощь!

Некоторые непонятные реакции могут быть просто проявлением невнимательности родителей или медицинских работников к состоянию ребенка. Перед проведением пробы Манту (об этом сообщают заранее), лучше наблюдать за ребенком, обращая внимание на все изменения в поведении и самочувствии. Чего делать нельзя:

  • повторную вакцинацию в случае развития аллергии в первый раз. Если вы знаете о плановой Манту, свяжитесь с медицинским работником и сообщите ему о результатах прошлого раза;
  • при наличии острой инфекционной болезни или обострении хронического состояния.

Дождитесь полного выздоровления ребенка, не рискуйте его здоровьем еще больше.

Как себя вести правильно после пробы Манту

Если вы вынуждены вести ребенка к фтизиатру, не стоит воспринимать это в штыки: возможно, специалист назначит вам клинические анализы, которые опровергнут ваш результат пробы Манту. Смоделируем несколько ситуаций:

  • если изначально пробы была положительной, а стала отрицательной, это может свидетельствовать об угасании иммунитета против туберкулеза, а не только о заражении. Необходимо проконсультироваться о дополнительном введении вакцины повторно;
  • если вас направили на обследование к фтизиатру, возможно реакция на пробу была положительной или налицо вираж. Врач определит все возможные факторы, правильно поставит диагноз и повторно диагностирует малыша. Доктор обязан тщательно расспросить ребенка и его родителей, был ли возможный контакт с зараженным человеком;
  • чтобы не произошло ненужных аллергических реакций, важно исключить все сопутствующие этому факторы. Если малыш часто подвергается аллергии, возможно, придется назначить ему курс противоаллергических лекарств. При первичном заражении возможен положительный результат – ревакцинация в таком случае не проводится;
  • если у ребенка обнаружена гиперемия, необходим дальнейший тщательный осмотр. Это состояние подразумевает отсутствие папулы, но ярко выраженное покраснение на участке введения вакцины;
  • есть такое понятие, как поствакцинальная аллергия, которая возникает после первой вакцинации БЦЖ. Если ребенок инфицировался туберкулезной палочкой в дальнейшем, ревакцинация не проводится даже в том случае, если у малыша есть отрицательная проба.

Возможные трудности диагностики Манту

Чтобы получить результат после постановки прививки, необходимо придерживаться определенных правил:

  • не мочить место укола;
  • не тереть, не подвергать механическим повреждениям;
  • не расчесывать.

Если учесть, что диагностика растянута на немалое время, а возраст ребенка – около 6 лет, у родителей не получается контролировать каждое движение малыша. Безусловно, делать пробу Манту нужно обязательно. Это единственный безопасный способ, с помощью которого можно реально оценить шансы дитя на заражение опасной болезнью.

Туберкулез – страшное заболевание, которое, к сожалению, неизлечимо. Один маленький укол действительно позволит родителям спать спокойно, зная, что ребенок совершенно здоров. После прививки БЦЖ можно быть уверенным в защищенности малыша.

Никогда не забывайте, что именно дети чаще всего подвержены различного рода заболеваниям, ввиду неокрепшего иммунитета. Осложнения после туберкулеза действительно пугают.

Проба Манту действительно является одним из самых безопасных и эффективных способов определить болезнь. Небольшие минусы самой диагностики ничего не стоят по сравнению с риском заразиться.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, которые важно учесть:

  • если человек болеет чем – то в острой фазе;
  • при кожных заболеваниях;
  • если есть бронхиальная астма;
  • ревматизм;
  • эпилепсия.

Если родители отказываются от пробы

На просторах интернета и в социальных сетях предоставлено много недостоверной и даже пугающей информации о страшных последствиях, токсичности (из – за фенола) вакцины и рекомендации решительно оказываться от предложенной прививки.

В современном мире прививки стали чем – то небезопасным и волнующим, однако стоит помнить об индивидуальности каждого ребенка. Евгений Олегович Комаровский, известный педиатр утверждает, что туберкулин не являет для растущего организма абсолютно никакой опасности.

В препарате действительно содержится определенное количество фенола, которое ничтожно мало и выводится вместе с мочой ежедневно.

Интересный факт, который убедит вас в полной безопасности вакцины: чтобы ребенок подвергался негативному влиянию этого токсичного элемента, за 1 день ему понадобилось бы не меньше 1000 доз!

Советы

Совет родителям: перед проведением пробы ни в коем случае нельзя давать ребенку антигистаминные препараты, которые могут негативно сказаться на проявлении аллергической реакции на туберкулин.

Заключение

Подавляющее большинство мам и пап считают, что проба Манту делается для проверки организма ребенка, болен ли он или нет. Но не забывайте, что вакцина дает положительный результат в 80 % случаев! Но сам диагноз «туберкулез» подтверждается редко, согласно статистике – примерно 0, 5 – 1 %. Чаще всего подтверждения нет вообще.

Главная цель постановки пробы – выявить способность сопротивления организма малыша к туберкулиновым бактериям. Если говорить о взрослом человеке, то в более старшем возрасте проба Манту является основным и точным способом проявления инфекции в организме.

Источник: https://kidsman.ru/zdorove/chto-takoe-mantu-vse-otvety-o-tuberkulinovoj-probe

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector